什么方法治疗肛瘘好

‘壹’ 肛瘘的最佳治疗方法有哪些

肛瘘有间歇期和发作期。间歇期会完全没有症状，这时可以不用药。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术，也可以采取药物治疗暂时缓解症状。
（1）外治 用消肿止痛洗剂坐浴，外涂金黄膏。
（2）使用抗生素 急性发作期可以使用抗生素，但一般不要超过一周。
（3）中药内服 用萆薢渗湿汤加化毒除湿汤加减，伴发热用仙方活命饮。
2.手术治疗
（1）切开引流 肛瘘发作期合并感染，此时因身体其他因素不能手术，可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法效果立竿见影，但只是暂时缓解，日后还需再行根治手术。
（2）置管或挂线引流 对高位瘘或多瘘管的复杂瘘，没有把握手术，但为了防止病情加重或蔓延，可以在瘘管内放置引流管或引流条，每天药物冲洗，虽不能根治，但可以控制病情。
（3）肛瘘切开术 肛瘘最经典与最主流术式，90%以上低位肛瘘的治疗采用此方法。
（4）瘘管剔除术 对瘘管完全粘连、较细的低位肛瘘，探针无法探入，可以采用剔除术。
（5）主灶切开支管旷置术 适用于各种复杂性肛瘘。操作时首先要对主灶进行定位，及内口和肛管处的瘘管，这部分采取直接切开。对外口行扩创。打通外口与主灶间的瘘管，并放置引流条或引流管。术后7～10天左右拆除。
（6）挂线术 适用于高位肛瘘。挂线术是目前国内外治疗高位肛瘘的最主要方法。以线代刀行慢切割，在切断肛瘘管壁的同时，造成断端的炎症粘连，防止回缩，可以适当起到保护肛门功能的作用。但缺点是，疼痛明显，尤其是还需要二次紧线，疗程相对较长。

‘贰’ 肛瘘中医治疗方法

肛瘘是指直肠或肛管与肛门周围皮肤相通所形成的异常通道，也称为肛管直肠瘘！那么，患上肛瘘后在中医上有哪些治疗呢？下面就随我一起来看看吧！

肛瘘中医治疗 方法
本病的治疗，当注意攻、补的适宜，治实不忘补虚，补虚则当顾其实。根据本病的特点，应注重内外兼治、整体与局部并重，初起寒热交作，大便坠痛，宜用轻剂解散。已成内热，口干，大便秘结，脉沉实而有力者，当下之。肛门肿痛，常欲便而下坠作痛者，导湿热兼泻邪火。肛门焮肿疼痛，小便涩滞，小腹急胀者，清肝利小水。出脓腥臭，疼痛不减，身热者，养血、健脾、更兼渗湿。脾胃虚弱，不能收敛者，滋肾气、补脾胃。

一、内治法，辩证论治

1.湿热下注

治法：清热利湿，活血止痛。

方药：止痛如神汤或化毒除湿汤加减。黄柏，银花，丹皮，赤芍，茯苓，生薏仁，苍术，归尾，枳壳，通草，生甘草。若便秘者加大黄、火麻仁;痛甚者加元胡、防风。

2.正虚邪恋

治法：扶正祛邪。

方药：托里消毒散加减或十全大补汤合五味消毒饮。党参，黄花，当归，白术，茯苓，桔梗，银花，白芷，山甲，皂刺。待腐肉去，肉芽生，食纳佳，二便调，神情自如时，投以八珍汤，补气补血。

3.阴液亏虚

治法：清热养阴。

方药：秦艽鳖甲汤加减，秦艽克，鳖甲，银柴胡，地骨皮，全当归，青蒿，知母，乌梅，炙甘草。

二、单方验方

1.土贝母、雄黄。共研细末后，用桐油调成糊状备用。适用于结核性瘘管，有脱腐生肌之作用。

2.露蜂房、白芷，或大腹皮、生大黄，将二味药煎水外洗，适用于肛瘘初起者，可缓解症状，有消肿止痛散瘀之作用。

3.防风、黄芩、龙胆草、苦参，鱼腥草、生大黄，加水煎汤熏洗或坐浴。

4.红粉，朱砂，加生石膏。将上药制成油纱布条外用。适用于瘘管术后，残留管壁未消及胬肉增生，有化腐生肌的作用。

5.鲜榆白皮、白糖各15克。二味放入石臼内捣烂，搓条如针状，徐徐纳入瘘管，可使瘘管自行脱落。每日上药一次，适用于肛瘘初起。

6.大黄、黄柏各，姜黄，白芷，川朴、陈皮、甘草、苍术、南星，天花粉。上药共研细末，与凡士林配成20%软膏外敷。适用于肛瘘发炎，有清热除湿，消肿止痛的作用。

7.大生地，黄连，黄柏、当归尾，紫草，黄蜡，香油。将前五味药入铜锅或铝锅，香油浸泡24小时后，把锅放火上，先用文火，后用武火，把药熬枯，过滤去渣，再入黄蜡佯化，搅匀放凉，收膏装瓶备用。适用于肛瘘术后，创面水肿或瘘管发炎者，有清热解毒止痛之功.

三、外治及其他治疗

1.熏洗疗法：熏洗法可广泛用于治疗各期肛瘘，应用该法的目的在于清洁局部，缓解痉挛，消肿、散结、敛口，常用方剂如祛毒汤：瓦松、马齿苋、甘草，五倍子、川椒、防风、苍术、枳壳、侧柏叶、葱白、朴硝。上药加水煎后。煮沸放盆内先热熏后坐浴10至20分钟。或用苦参汤，或五倍子汤，或熏洗灌肠液等，先熏后洗，1次/日。

2.敷贴疗法：熏洗后用三黄膏，或九华膏敷贴患处，1次/日。

3.冲洗疗法：用生理盐水或双氧水，熏洗灌肠液(按1：1的比例配制)，装入注射器中，接上针头或输液用塑料管，从外口插入，伸入管道内反复冲洗，使其引流通畅。

4.切开疗法：适用于低位肛瘘。

5. 脱管法：一种是视疮大小深浅，将药做成棒状或条状，插入窍内。另一种是将药放在纸中，插入瘘管，蚀去恶肉，用生肌散等收口。常用的药物有以下几种：

①砒霜，红矾，黄丹，二次焙干，蝎梢8个瓦上焙干，草乌头6克去皮使用，烧制而成，研细用皮纸裹之，插入瘘道次日见疮口成黑色，待腐肉脱落，出现鲜红色肉时可换用生肌散治疗。

②信石，白矾，密陀僧、辰砂，烧制后，研细加入白面粉混合，作成锭子，插入瘘道。

③一般用枯痔钉，将它插入瘘道，当腐肉被破坏后，出现鲜红色肉芽时，用生肌散治疗。

6. 挂线疗法：其机制是依靠挂线逐渐收缩的机械作用，使挂线内的组织因缺血逐渐坏死，瘘管慢慢被剖开，使引流通畅，从而防止急性感染的发生。这种逐渐剖开瘘管的方法，其最大优点是：被挂线以内的组织，在逐渐切开的过程中，基底创面也逐渐开始愈合，括约肌虽然被切断，但断端已被瘢痕组织所固定，断端不致因切断而回缩，致使分离太大，愈合后瘢痕小，不会引起肛门失禁。因此，这种疗法可适用于某些肛管直肠环未纤维化的高位肛瘘和脓肿的病人，但对肛门周围有皮肤病的病人，或有严重的肺结核、梅毒和身体极度虚弱的病人，以及有癌症并发有肛瘘，都不宜采用。

中成药

1.脏连丸：有清热解毒，凉血止血之功。适用于肛瘘早期，局部肿痛，流脓水者，每日2次，每次5克。

2.二妙丸：有清热燥湿之功，各期肛瘘，局部脓水淋漓，肛门搔痒者，每日2次，每次5克。

3.十全大补丸：有补益气血，托里生肌之功。凡肛瘘经久不愈，肉芽不鲜，脓水不多，形体消瘦，面色无华者均可服用。每日2～3次，每次1丸。
肛瘘的预防方法
1、建立正常的膳食习惯： 因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃，应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆，萝卜，冬瓜等新鲜蔬菜，水果，对经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉，牛肉，蘑菇等。

2、及时治疗肛窦炎，肛乳头炎： 以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。

3、肛门灼热不适，肛门下坠者： 要及时查清原因，及时治疗。

4、防治便秘和腹泻： 对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染，腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。

5、积极治疗： 积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎，克隆氏病等。

6、养成良好的排便习惯： 每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。

7、积极防治便秘与腹泻： 便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎，最终将形成肛周脓肿，此外，大便干燥硬结，在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染，腹泻日久，也可刺激肛隐窝发炎，稀便也易进入肛隐窝，诱发肛周感染，因此防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。

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‘叁’ 肛瘘的治疗太痛苦了，有什么好的治疗方法推荐吗

肛瘘一旦形成，一般无自愈可能，手术治疗是唯一的治愈性手段。手术的原则是将瘘管切开或切除，使其成为开放的创面，从而达到逐渐愈合的目的。

一、药物治疗

1、抗生素：急性感染发作期或有全身感染者，可在医生指导下使用抗生素治疗。但长期使用易产生耐药性以及副作用，效果不显着。

2、外治：主要通过局部熏洗、换药，促使肿痛消失，炎症吸收，使症状改善。局部红肿疼痛者，熏洗后可外敷抗菌消炎软膏。 

二、手术治疗

1、瘘管切开术：适用于单纯性低位肛瘘，手术时用探针查清瘘管全程，循探针瘘管全部切开，刮去瘘管内肉芽组织，使创面呈V形。创面内填塞油纱布，2~3天后，每天用1：5000的高锰酸钾或热水坐浴，创面清洁。术后2~3天局部使用生肌膏或生长激素制剂换药，有利于加速创面的愈合。

2、挂线疗法：适用于高位单纯性或复杂性肛瘘，此法可避免括约肌一次切开断裂收缩致术后肛门失禁，临床上应用广泛，操作简便。其缺点是术后复发率较高，高位复杂性肛瘘可经多次挂线使其变为单纯性肛瘘。手术方法为麻醉下先用探针从外口插入，顺瘘管经内口穿出，在内口端探针上缚一根橡皮筋，然后将橡皮筋从内口经瘘管在外口引出，切开内外口之间的皮肤，拉紧橡皮筋予以结扎。术后3~5天可再紧线一次，一般在术后1∽2周内橡皮筋脱落，留下敞开创面可以逐渐愈合，如两周后橡皮筋不脱落，此时可用剪刀将橡皮筋缚扎的组织剪断或再次紧线。

3、肛瘘切除术：一般适用于低位单纯性肛瘘。方法为一次性将全部瘘管切除，创面为健康的正常组织，并呈内小外大状态。较浅表的创面可作全层缝合，一周后后拆线，多可一期愈合，较深的创面宜敞开。高位肛瘘作切除术时，宜分出外括约肌深部，需切断者应注意将其缝合重建。

三、营养治疗

营养治疗是治疗肛瘘的辅助方法，宜食富含纤维素的食物，忌食辛辣、油炸食品，保持排便通畅。肛瘘食疗方，大米、小米各100g，洗净，放入锅内添入适量水煮开，待粥煮至半熟，加入豆浆500g搅匀煮熟，便可食用。适用于虚损患者，老幼皆宜。

四、中医治疗

1、内治法：适用于无法进行手术的患者或者可作为术前、术后的辅助治疗，清热利湿法用于湿热下注证；托里透毒法用于正虚邪恋证；养阴清热法用于阴液亏损证。现代肛瘘术后前期应用以上治法，后期应用益气健脾等治法。

2、外治法：包括插药脱管疗法、挂线疗法、熏洗法、外敷法、枯痔法、结扎法等，目前临床上常见的有外治八法：扩创引流、去腐剔异、除疤拔管、拔毒生肌、敛疮收口、拔罐缩腔、补漏生肌、贴敷箍毒。

五、其他治疗

1、运动治疗：久坐时应每隔30~60分钟活动身体一次，建议每周保持150分钟中等强度运动。

2、堵塞法：适用于单纯性肛瘘患者发作期，用0.5%甲硝唑、生理盐水冲洗瘘管后，用生物蛋白胶自外口注入。此法虽然可以做到无创无痛，但治愈率低。

‘肆’ 肛瘘的最佳治疗方法有哪些

肛瘘是一种常见的直肠肛管疾病。
任何年龄都可发病，多见于青壮年男性，男女比例约为2:1。
肛瘘是肛管、直肠和肛门周围皮肤形成的异常管道，肛管或直肠的开口称内口，皮肤的开口称外口，肛瘘可以有一个或多个。
肛瘘的主要症状为瘘口有分泌物流出、肛周皮肤潮湿或瘙痒、排便困难、发热、寒战、乏力、精神萎靡等。
肛瘘的治疗方法有手术治疗和药物治疗，其中以手术治疗为主，药物治疗主要是为手术治疗做准备。
肛瘘如不及时治疗，会直接影响排便，影响工作和生活，影响周围脏器，还可能会发生癌变。
肛瘘在经过手术治疗后，多数患者都能治愈。
(4)什么方法治疗肛瘘好扩展阅读

肛瘘是一种常见的直肠肛管疾病。
任何年龄都可发病，多见于青壮年男性，男女比例约为2:1。
肛瘘是肛管、直肠和肛门周围皮肤形成的异常管道，肛管或直肠的开口称内口，皮肤的开口称外口，肛瘘可以有一个或多个。
肛瘘的主要症状为瘘口有分泌物流出、肛周皮肤潮湿或瘙痒、排便困难、发热、寒战、乏力、精神萎靡等。
肛瘘的治疗方法有手术治疗和药物治疗，其中以手术治疗为主，药物治疗主要是为手术治疗做准备。
肛瘘如不及时治疗，会直接影响排便，影响工作和生活，影响周围脏器，还可能会发生癌变。
肛瘘在经过手术治疗后，多数患者都能治愈。
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普通外科或外科
为什么会得肛瘘？
引起肛瘘的原因有很多，包括以下因素。 肛周脓肿 大部分肛瘘是由直肠、肛管周围的脓肿引起的。脓肿自行破溃或切开引流后形成外口，位于肛门周围的皮肤上，从而形成肛瘘。 直肠肛门损伤 外伤、吞咽骨头或金属、使用肛门体温计、肛门镜检查等，都可能损伤直肠、肛管，细菌侵入伤口后可引起肛瘘。 肛裂反复感染 肛裂反复感染可以并发肛瘘。 会阴部手术 内痔注射误入肌层、手术后感染、产后会阴缝合后感染、前列腺或尿道手术后感染等，均可波及肛门、直肠，引起肛周脓肿及肛瘘。 其他 结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病、恶性肿瘤、糖尿病、白血病等疾病也可引起肛瘘，但较为少见。

怎么知道得了肛瘘？
肛瘘的主要症状为瘘口流出少量脓性、血性、黏液性的分泌物。 主要症状 瘘口流出少量脓性、血性、黏液性的分泌物，有时可有稀便排出 肛门周围皮肤潮湿、瘙痒 偶尔会有局部疼痛 肛门或肛门周围有硬结，按压有轻微疼痛 排便困难 其他症状 发热 寒战 乏力 精神萎靡
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需要做哪些检查来确诊肛瘘？
需要做的检查有体格检查（主要包括视诊和触诊）、直肠指检、探针探查、CT、磁共振等。
体格检查
视诊—“看”
医生会观察你的肛门部，看你的肛门周围有没有瘘口、红肿、流脓。
肛周触诊—“摸”
触摸肛周皮肤是否有硬结；有瘘口时，医生还会挤压瘘口周围的皮肤，以观察瘘口是否有分泌物排出。
直肠指检
医生会用一只手轻压肛门口，用另一只手的手指缓慢插入肛门，可以初步了解内口的位置，有利于诊断。检查时需暴露肛门部，而且会有不适感，要做好心理准备，配合医生检查。
磁共振（MRI）
磁共振是目前诊断肛瘘最为理想的方法之一。磁共振可以观察肛门内瘘管的走向、位置及数目，能更好地确定肛瘘的类型；还可以为手术做准备，提高手术成功率。
肛镜检查
医生会用一只手轻压肛门口，用另一只手将肛门镜缓慢插入肛门，可以观察直肠内有无病变、寻找内口的位置。
其他检查
探针检查、注入亚甲蓝溶液检查、瘘管造影术、经肛门腔内超声检査等都是为了找到内口的位置，为手术做准备。