用于治疗失语症的训练方法是什么

A. 如何进行失语症的康复训练

失语症—aphasia 借助词语进行理解和表达语言符号意义的功能丧失（失语症）或言语困难。障碍的形式取决于脑损害部位，一般分运动和感知两类，分别涉及言语生成和言语理解两方面。言语发育障碍时也可以没有明显脑损害。失语症是指由于神经中枢病损导致抽象信号思维障碍，而丧失口语、文字的表达和领悟能力的临床症候群，失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状，也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。因先天或幼年疾病引致学习困难，造成的语言机能缺陷也不属失语症范畴。
1. 失语症患者如何进行康复训练？

失语症包括运动性失语、感觉性失语、传导性失语、经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、命名性失语、完全性失语、皮质下失语。其症状包括听、说、读、写功能受损或丧失。

康复治疗主要原则有：①适当的语言刺激：根据失语症的类型和程度，反复使用患者容易接受的和蔼的语言；②多种途径的语言刺激：多输入途径，例如，给予听刺激的同时给予视、触、嗅等刺激（如实物），它比单一刺激（如彩色图片）的正确反应率高；③反复刺激：一次刺激得不到正确反应时，反复刺激可提高其反应性；④刺激引起患者某些反应：患者对刺激产生诸如用手指示，复述，读音，说话，写字等反应，由刺激→反应→刺激反馈回路，促进下一个反应；⑤对患者反应强化的选择：当患者对刺激反应正确时，要鼓励肯定（正的强化）；⑥矫正刺激；得不到正确反应的原因，多是刺激方式不当或者刺激不充分，但要注意在矫正刺激过程中有时会引起患者的不满。

积极用非语言交流：①利用手势的方法；②利用符号的方法；③利用描画的方法；④交流效果促进法PACE促进日常交流场面推广。

要求家属和周围的人们参加的措施。

（1） 不会说话怎么办？

可以先教患者容易发的音，如啊/a/、喔/o/、爱/ai/、波/b/、坡/p/等发单音，其次逐渐过渡到发音节，如妈/ma/，八/ba/，挖/wa/等。也可以用数数的方法，诱导单字的产生，如让患者跟着数1~10，然后告诉患者“数字1，就是衣服的衣”，并呈现一张画有衣服的图片，再反复说“衣”，以巩固效果。唱简单、熟悉的歌曲有助于诱导患者说出歌词。开始时可与患者一起唱，逐渐把曲调减弱，让患者唱出歌词，最后说出歌词，可在同时给患者提供歌词的文字。可以出示图片，看图说词，如这是一个____（苹果）、骑自行车____（上班）、用牙刷____（刷牙）；可以利用简单谚语、格言，如熟能生____（巧）、近朱者赤，近墨者____（黑）、仁者见仁，智者见____（智）。命名训练时语音暗示，如“他在喝____”，患者说：“水”。如果仍有困难，可在语音暗示的同时，做发“水”音的口型动作，让患者注意看口型。在用言语诱导的同时，按照语言的速度和节律拍打患者的前臂或大腿，促进言语的产生。命名训练时也可以语音暗示：如“茶杯”，提示“它是一种茶具”（范畴），“是喝水用的”（功能），“它有一个把，掉在地上会打碎”（描述）。可以将手势暗示与动作配合，如“喝水、睡觉、洗脸”等，可做相应的动作，给患者更多的帮助。症状稍轻的患者，可以让他回答问题，包括简单问题，如“你用什么刷牙？”复杂问题，如“中国最长的河是什么河？”回答“谁”的问题，如“谁是中华人民共和国主席？”回答“在哪儿”的问题，如“你把食品放在哪儿保鲜？”可以作出动作，让患者说出动词。可以说出较多的词汇后，就逐渐连成句子，最好用问语诱发反应，如“他在干什么？”“你想要别人把药递给你，你怎么说？”对于轻度言语表达障碍的患者，应为他们提供更多的言语表达机会，促进自发言语，如①描述环境：聚餐、火车站、医院、公园的环境；②回忆自己早年的经历；③扮演角色：申请职业，如公司职员、演员、售票员等，与主管人面谈；顾客与店员商讨物价；问候、讨论天气、提问、向他人讲自己的活动等。

（2） 听不懂怎么办？

对重度听理解障碍，可以从词水平开始。开始需要图片或实物、书写、语言相结合，如拿着实物“钥匙”，让病人看着“钥匙”的卡片，同时说“钥匙”二字， 3种刺激形成牢固的联系，让病人理解并记忆。逐渐听语指图或指物，如给患者出示4张图片，说出名称，让患者指出相应的图片。如，说“椅子”，图片可以是“椅子、棋子、起子、鼻子”。说“钢笔”，图片可以是“钢笔、铅笔、毛笔、圆珠笔”。

对中度听理解障碍，应增加信息长度，包括执行指令，是否问题和一系列指出作业。如“指红勺子”“指红勺子和绿茶杯”“下雨了吗？”“你的脚上穿着鞋和袜子吗？”“站起来转个圈”“关上门，坐下，给我一支笔”，也可让患者进行复述语言，如“在屋子里”“书-桌子”“上哪儿去”“几点了”。可以让患者做是或否的回答，如“石头在水里可以沉下去吗？”“能用吸尘器擦地吗？”“牛、马、狗、树都是动物吗?”等。

对轻度听理解障碍的患者，他们能够听懂大部分语言。但与数人一起交谈时，会出现理解困难，主要是促进患者的交往能力，可以听一般故事或新闻，数秒钟后说出他听到的内容。可以角色扮演，如店员-顾客，老板-雇员等。

不同语言模式和严重程度的训练课题见表5-1.

表5-1 不同语言模式和严重程度训练课题

语言模式
程度
训练课题

听理解
重度
单词与画、文字匹配，是或非反应

中度
听短文做是或非反应，正误判断，口头命令

轻度
在中度基础上，文章更长，内容更复杂（新闻理解等）

读写
重度
画和文字匹配（日常物品，简单动作）

中度
情景画、动作、句子、文章配合、执行简单书写命令、读短文回答问题

轻度
执行较长文字命令、读长文章（故事等）提问

说话
重度
复述（音节、单词、系列语、问候语）称呼（日常用词，动词命令，读单音节词

中度
复述（短文），读短文，称呼，动作描述（动词的表现，情景画漫画说明）

轻度
事物描述，日常生活话题的交谈

书写
重度
姓名，听写（日常生活物品单词）

中度
听写（单词~短文） 书写说明

轻度
听写（长文章） 描述性书写、日记

其他

计算练习、钱的计算、写字、绘画、写信、查字典、写作、利用趣味活动等，均应按程度进行

B. Broca失语应从哪几方面进行训练

1、听理解训练：可选择图片、实物或镶嵌板，图片的抽象性最高，也最常用。桌面上摆放数个相应的训练图片，可根据患者情况选择名词、动词、短语、句子，让患者根据指令进行指认。一般为6选1，患者水平高则增加图片，相反则减少图片。如果超过12张图片则可进行6选2、9选2、12选2等训练。

2、发音器官练习：适用于伴有构音障碍的失语症，治疗有呼吸训练和发音训练两部分。呼吸训练主要指说话时必须保持一定的呼气压时间。发音训练主要进行舌、唇、腭、声带的运动练习，使发音器官运动准确、灵活、协调。如伸舌、缩舌、卷舌、舌尖舐硬腭、舌尖接触牙齿、舌向两侧摆动和环转；唇开与合、作吹口哨状等；还有上下齿相碰、咬下唇、鼓腮、清喉、咳嗽、舌舐硬滴嗒作响。

3、构音部分练习：有针对性地教会正确构音部位，矫正错误构音部位。可利用构音部位图表，及由治疗师直接示范构音部位。音乐治疗师可用棉签，压舌板等指点正确构音部位，例如发舌齿音（D、T）时，指点患者把舌尖接触在上颌前牙的后面（舌面）气流冲出而发音。让患者面对镜子、模仿正确构音部位发音。

4、单音刺激：对发音有困难（不准确）的单音，治疗师正确地重复说出该单音，让患者听清，并看清其构音方法，并模仿发音。练习时，先易后难，循序渐进。

5、复述训练：让患者随训练者进行复述，根据患者的实际水平可选择语句的长度，一般按单音节词-双音节-短句-长句的顺序进行训练。要在完全理解的情况下进行复述训练，并注意纠正语音的清晰度。

C. 治疗失语症的三个方法

最近因为早起，改掉了夜读的习惯，清晨醒来第一件事就是补看央视新闻的夜读，我喜欢央视的夜读，文字柔美，贴近生活，总有一段文字是说到你心里去的。

昨夜的央视推的夜读讲述了治疗失语症的三个方法:

①多读纸质书；

你有多久没有阅读一本厚厚的纸质书？我是真的很久没有买纸质书来读了，虽然我也爱阅读。

为了节省开销，也为了方便携带，我一般都是在微信读书里看书，或者在京东读书，两个app切换着看，可以互补，因为有些书是需要会员才能阅读，有的是他们只推广买纸质书，不接受线上阅读。

我一般不去听书平台听听书稿，我喜欢自己看书里的内容，每个人阅读书的感受都是不一样的，听书稿的精华不一定适合每个人。

读书——应该亲力亲为的一件事，只有自己进去到书中亲身体验了一回，才能把书里的文字内化成自己的知识。

②多积累对美好事物的丰富表达力；

我也经常觉得自己的表达能力很欠缺，总是特别羡慕别人张口就来的文字。

昨天因业务需要，有个客户一直要求业务部督导不要用语音联系，要用文字表达，因为赶时间，督导有点恼火了:这不是找事吗？你不会转成文字吗......

其实，不要说是那个客户，我也喜欢在微信上和督导用文字交流，因为她的文字自带文学色彩，让人一看有种如沐春风的感觉，这是修炼了多少年、读了多少书才有的才华？

从现在起，多读书，多积累，希望将来也能出口成章。

③多用完整的文字表达，有意识的用生活需要替代那些脱口而出的“魔性语言”。

很多时候，只有年轻人懂得“魔性语言”的含义和魅力，老一辈的人大多会听的云里雾里的。

与长辈交谈时，当你用“魔性语言”时，尬聊就出现了，你觉得你的表达很潮流，一点问题都没有，可是他们大多听不懂:这孩子就不能好好说话嘛......

其实，我们可以一边说“魔性语言”，一边试着把想法写成文字，通过不断地积累，慢慢的磨炼自己的表达能力。

语言表达的流畅，不管是对生活还是对工作都起到非常重要的作用。

如果你也有语言表达的烦恼，不妨从今天开始试一试这三个治疗失语症的方法。

希望我们都能不断地努力，不断地成长，不断地被岁月温柔以待，也能温柔岁月。

D. 失语症的康复训练该怎么做

神经外科疾病中，特别是脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形、高血压脑出血术后可引起偏瘫、严重的失语，使病人与外界交流产生很大障碍。得了失语症除了要积极的治疗之外，还应注重日常的康复训练。那么下面就请我院专家给您介绍一下。 专家指出：失语病人发病后在病情稳定一周内，就应开始进行发音训练。功能康复训练包括发音训练、短语训练、会话训练、朗读训练、复诵句子 训练、文字辨识、指出物品名称、执行命令以及图片、实物配对练习等。 1、对完全性失语症病人的康复训练要像教小孩学说话一样从学发音开始，如让病人发“啊”音或用嘴吹口哨诱导发音。然后再说常用单字 ，如吃、喝、好、行等，或出示卡片，让病人读出上面的字。再依次教双音词、短语、短句、长句等。训练时说话与视觉刺激结合起来，如说 “吃”时与饭菜结合起来，或以看图识字方法，说与看图结合起来。 2、不完全性运动性失语病人，能说出一些单字、词组、句子或者说话不流利，病人常常有词汇贫乏、讲话缓慢、重复语言等。对这类病人 要耐心地教，反复复述阅读的故事，练习灵活性，锻炼语言的运用技巧。 3、感觉性失语症病人的训练要比运动性失语困难些，可运用视觉逻辑法、手势方法进行训练。如给病人端上脸盘，放好毛巾，并对病人说 “洗脸”，病人虽然不理解“洗脸”二字之意，但从逻辑上他会理解你是让他洗脸。如此反复进行多日，就会使患者语言与视觉结合起来，语 言功能得以恢复。手势方法即家属或陪护人员用手势与语言结合的方法来训练病人。如让病人“吃饭”，训练者拿筷子做吃饭的动作，反复示范，病人很快就能理解，从而主动拿筷子吃饭。 4、混合性失语症的病人功能训练更困难，必须采取说、看、听三结合的方法反复多次进行。如让病人穿毛衣，必须一边说“穿毛衣”让病 人听，一边指着准备好的毛衣，并作出手势示意给病人看。 通过上面的介绍，希望能对您有所帮助。

E. 言语失用的治疗方法是什么

1.治疗原则

言语失用的治疗原则上应集中在异常的发音上，因此与失语症和构音障碍的语言刺激听觉刺激不同视觉刺激模式是指导发音的关键，建立或强化视觉记忆对成人言语失用的成功治疗是最重要的另外，也要向患者介绍发音音位和机制以指导发音，可以按照以下步骤进行:(1)掌握每个辅音发音的位置(2)迅速重复每个辅音加“啊”，以每秒3~4次为标准(3)用辅音加元音方式建立音节，如“fafafafa……”(4)一旦掌握了稳定的自主发音基础和基本词汇，便可尝试说复杂的词，原则上还是先学会发词中的每个音音节，最后是词

2.Rosenbeke成人言语失用八步治疗法 见下表

成人言语失用八步治疗法

F. 失语症的治疗方法是什么

1.以改善语言功能为目的的治疗方法

(1)阻断去除法

根据Weigl的理论，失语症患者基本上保留了语言能力，而语言的运用能力存在障碍，通过训练可使患者重新获得语言运用能力

(2)Schuell的刺激法

刺激训练法是多年失语症训练中摸索出的方法，20世纪70年代刺激法被应用到认知心理学的研究中并产生了新的理论

(3)程序介绍法

是将刺激的顺序分成若干个阶段，对刺激的方法和反应的强化严格限定，使之有再现性并定量测定正答率

(4)脱抑制法

利用患者本身可能保留的功能，如唱歌等，来解除功能的抑制

(5)功能重组

通过对被抑制的通路和其他通路的训练使功能重新组合开发，以达到语言运用的目的

(6)非自主性言语的自主控制

一些失语症患者的表达很困难，只残留很少的词语或刻板言语，这些言语又是在非自主状态下产生的，因此可以把这些自发产生的词语作为康复的基础首先是自发性词语正确反应的建立，然后是这种反应的进一步扩展并达到自主控制水平，使患者的命名和交流水平得到改善有文献报道此方法主要用于皮质下失语症患者

2.以改善日常生活交流能力为目的的治疗方法

(1)交流效果促进法(promoting aphasics communication effectiveness，PACE)

(2)功能性交际治疗(functional communication therapy，FCP)

(3)小组治疗及交流板的应用

虽然从理论上讲失语症治疗有改善语言功能和提高日常生活能力之分，但这并不是绝对的，治疗人员在选择治疗方法时也要全面地考虑，在运用传统方法时要考虑到日常生活语言的需要，总之要相互促进，真正达到提高患者日常生活交流能力的目的