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步态临床分析方法分为

发布时间:2023-12-28 09:01:15

A. 神经科临床上常见步态异常分几种,各有什么特点

步态异常的种类及特点:
(1)痉挛性偏瘫步态:病侧上肢内收、旋前,指、腕、肘关节屈曲,行走时无正常摆动,下肢伸直并外旋,足趾屈,举步时将骨盆抬高,足尖曳地,往外做划圈样移步前进,故又称划圈样步态。常见于急性脑血管病等的后遗症。
(2)痉挛性截瘫步态:行走时双下肢伸直,因内收肌张力高,双腿向内交叉,步态僵硬,形如剪刀,故又称为剪刀样步态。见于先天性痉挛性截瘫、双侧锥体束损害的患者。
(3)共济失调步态:行走时两足分开过宽,腿抬得高,足落地沉重,因重心不易控制,故摇摆不稳,状如醉酒,称醉汉步态。小脑性共济失调者闭眼、睁眼都有困难,闭目更甚;感觉性共济失调者睁眼时走得较好,闭眼时不稳甚至不能行走,见于脊髓痨等。
(4)慌张步态:全身肌张力增高,走路时步伐细碎,足擦地而行,由于躯干前倾,身体重心前移,故以小步加速前冲,不能立即停步,又称前冲步态。上肢前后摆动的连带动作丧失。见于震颤麻痹。
(5)跨阈步态:腓总神经麻痹而足下垂的患者行走时患肢抬高,如跨越慎铅门槛样,落脚时足尖先触地面。主要见于腓总神经麻痹。
(6)摇摆步态:由于骨盆带肌肉及腰肌萎缩无力,为了维持身体重心平衡而脊柱前凸,步行时因不能固定骨盆,故臀部左右摆动,像卜猛鸭子走路,又称鸭步。见于肌营养不良。
(7)癔病步态:表现奇形怪状。下肢肌力正常却不能支撑身型孝桥体,或步态蹒跚,向各个方向摇摆,似欲跌倒而罕有跌倒自伤者。见于心因性疾病。

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