⑴ “治风先治血,血行风自灭”是什么意思
“治风先治血、血行风自灭”为宋代医家陈自明治疗妇人邪风久留筋络之法。因风邪入侵、流窜经络、阻碍气血、血络闭阻。以致出现肌肤麻木,半身不遂等一系列动风之状。治疗时从养血行血着手,使血脉通利、血液畅行,则邪风自无可容之地。借用陈氏的这一理论观点,可以阐释“内风”的病机,且对指导临床治疗具有重要意义。
它有两种解释:
第一种为通过调理血,如,补血、活血化瘀等方法,使身体上原有的风邪被清除;
第二种解释为通过治血达到气血充足,身强力壮,内风不能生,外风不能侵而风自会灭之。
(1)当归的研究思路和方法扩展阅读:
血的基本概念
血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。
脉是血液运行的管道,血液在脉中循行于全身,所以又将脉称为“血府”。脉起着约束血液运行的作用,血液循脉运行周身,内至脏腑,外达肢节,周而复始。
如因某种原因,血液在脉中运行迟缓涩滞,停积不行则成瘀血。若因外伤等原因,血液不在脉中运行而逸出脉外,则形成出血,称为“离经之血”。离经之血若不能及时排出或消散,则变为瘀血。离经之血及瘀血均失去了血液的正常生理功能。
血循脉而流于全身,发挥营养和滋润作用,为脏腑、经络、形体、官窍的生理活动提供营养物质,是人体生命活动的根本保证。人体任何部位缺少血液的供养,都能影响其正常生理活动,造成生理功能的紊乱以及组织结构的损伤,严重的缺血还能危及生命。
水谷精微和肾精是血液化生的基础。它们在脾胃、心、肺、肾等脏腑的共同作用下,经过一系列气化过程,而得以化生为血液。血液运行于脉道之中,循环不已,流布全身,才能保证其营养全身生理功能的发挥。
参考资料来源:网络-血
⑵ 新药的开发研制过程是怎样进行的
新药研制主要分新药临床前研
究和新药临床研究两个过程。
l新药临床前研究内容
药学研究
药理学研究
毒理学研究
一、药学研究主要内容
⑴ 原料药生产工艺研究
⑵ 制剂处方及工艺研究
⑶ 确证化学结构或组分研究
⑷ 质量研究:包括理化性质、纯
度检查、溶出度、含量测定等
⑸ 质量标准草案及起草说明
⑹ 稳定性研究
⑺ 临床研究用样品及其检验
报告
⑻ 产品包装材料及其选择依据
二、新药药理毒理学研究
1.药理学内容:
①药效学试验:
主要药效学试验
一般药理学试验;
②药动学试验。
2.主要药效学研究
1) 药效学试验:应以动物体内试验
为主,必要时配合体外试验,从
不同层次证实其药效。
2) 观测指标:应选用特异性强、敏
感性高、重现性好、客观、定量
或半定量的指标进行观测。
3)实验动物:根据各种试验的
具体要求,合理选择动物,对
其种属、性别、年龄、体重、
健康状态、饲养条件、动物来
源及合格证号等,应有详细记
录。
5) 给药剂量及途径
⑴ 试验分组:各种试验至少应设
三个剂量组,剂量选择应合理,尽
量反映量效和/或时效关系,大动
物(猴、狗等)试验或在特殊情况
下,可适当减少剂量组。
⑵ 给药途径:应与临床相同,如
确有困难,也可选用其他给药途径
进行试验,但应说明原因。
6)对照:主要药效学研究应设对照
组,包括:
⑴ 正常动物空白对照组;
⑵ 模型动物对照组;
⑶ 阳性药物对照组(必要时增设
溶媒或赋形剂对照组)。阳性对照药
应选用正式批准生产的药品,根据需
要设一个或多个剂量组。
3.一般药理学研究
主要观察给药后对动物以下三个系统的影响:
⒈)神经系统:活动情况、行为变化
及对中枢神经系统的影响。
⒉)心血管系统:对心电图及血压等
的影响。
⒊)呼吸系统:对呼吸频率、节律及
幅度的影响。
须设2~3个剂量组,低剂量
应相当于药效学的有效剂量;给
药途径应与主要药效学试验相同,
4.药动学研究
对有效成分明确的第一类新药,
可参照化学药品的药动学方法,研
究其在动物体内的吸收、分布、代
谢及排泄,并计算各项参数。
5.毒理学研究Toxicology Study
1)急性毒性(Acute toxicology)
2)慢性毒性(Chronic toxicology)
3)特殊毒性(Special Test)
半数致死量
Lethal Dose 50 (LD50)
最大耐受量
Maximal Resistance Experiment
1)急性毒性试验
(1)LD50测定选用拟推荐临床试验
的给药途径,观察一次给药
后动物的毒性反应并测定其
LD50。
水溶性好的一、二类新药应测定
二种给药途径的LD50。给药后至少
观察7天,记录动物毒性反应情况、
体重变化及动物死亡时间分布。对
死亡动物应及时进行肉眼尸检,当
尸检发现病变时应对该组织进行镜
检。
2)最大给药量试验
如因受试药物的浓度或体积限制,
无法测出半数致死量(LD50)时,可
做最大给药量试验。试验应选用拟推
荐临床试验的给药途径,以动物能耐
受的最大浓度、最大体积的药量一次
或一日内2~3次给予动物。
(如用小白鼠,动物数不得少于
20只,雌雄各半),连续观察7天,
详细记录动物反应情况,计算出
总给药量(折合生药量g/kg)。
3)长期毒性试验
长期毒性试验是观察动物因连
续用药而产生的毒性反应及其严重
程度,以及停药后的发展和恢复情
况,为临床研究提供依据。
长期毒性实验条件Conditions for Chronic Experiment
⑴ 动物 (Animals)
⑵ 剂量 (Dosage)
⑶方法与给药途径
(Methods and route of administration)
⑷ 实验周期(Experimental cycle)
治疗局部应用的药物Drugs for local application
治疗局部疾患且方中不含毒性药
材或有毒成分的第三、第四类外用药,
一般可不做长期毒性试验。
但需做局部刺激试验、过敏试验,
必要时需做光敏试验。
可能影响胎儿或子代发育的药物,
除按一般毒理学要求进行试验外,
还应增做相应的生殖毒性试验
(reproctive experiment) 。
特殊毒性实验(Special Test)
致癌实验(Carcinogenesis test)
genetic mutation
致突变实验(Mutagenesis test)
cancer inction
致畸癌实验(Teratogenesis test)
congenitally deformed baby or
congenital malformation
Drug dependence Test: addiction
进行临床研究应具备的条件
申报临床研究并获得国家食品药品监督
管理(SFDA)局批准
Application for Clinical Study
Approval by CDA
获得伦理委员会批准
Supervised by Ethic Council
新药临床实验Clinical Study of New Drugs
临床试验(Clinical Trials)
生物等效性试验
(Bio-equivalent Study)
临床试验分期Clinical trials
I 期
II期
III期
IV期
I期临床试验
为初步的临床药理学及人体安全性评价试验,主要观察人体对新药的耐受性(tolerance)和药动学规律,为制定给药方案提供依据。
Biological equipotent
experiment 生物等效性试验
II 期临床试验
为随机盲法对照临床试验,主要对新药有效性及安全性作出初步评价,并推荐临床给药剂量。
III期临床试验
为扩大的多中心临床试验,
应遵循随机对照原则,进一步评
价新药的有效性和安全性。
IV期临床试验
为新药上市后的监测,在广
泛使用条件下进一步考察新药的
疗效和不良反应(尤其注意罕见
的不良反应)。
临床研究要求Principle Require
⒈获得国家食品药品监督管理(SFDA)
局批准
⒉符合国家药品监督管理局《药品临
床试验管理规范》的有关规定。
⒊临床研究的病例数应符合统计学要
求。
4.在SDA确定的药品临床研究基地中
选择临床研究负责和承担单位
⒌ 临床研究单位应了解和熟悉试验用
药的作用和安全性,按GCP要求制
定临床研究方案。
⒍ 应指定具有一定专业知识的人员遵
循GCP的有关要求,监督临床研究
的进行。
⒎ 不良事件(Adverse events )
临床研究期间若发生严重不
良事件,须立即采取必要措施
保护受试者安全,并在24小时
内向当地省级药品监督管理部
门和国家药品监督管理局报告。
⒏ 临床研究完成后,临床研究单
位须写出总结报告,负责单位
汇总,交研制单位。
有关试验和具体要求
⒈ 耐受性试验
受试对象、受试例数、分组、
确定初试剂量
⒈ 耐受性试验
⑴ 受试对象:应选择健康志愿者,
特殊病证可选轻型患者。健康状况
须经健康检查,除一般体格检查外,
尚要做血、尿、粪便常规化验和心、
肝、肾功能检查,并应均属正常。
要注意排除有药物、食物过敏史者。
对妊娠期、哺乳期、月经期及嗜烟、
嗜酒者亦应除外。还应排除可能影响
试验结果和试验对象健康的隐性传染
病等。
受试例数20~30例,以18~50岁为宜,
男女例数最好相等。
⑵ 分组:在最小初试剂量与最大初试
剂量之间分若干组。
⑶ 确定初试剂量:最小初试剂量一般
可从同类药物临床治疗量的1/10开
始。
⒉ 药动学研究
⑴ 可与耐受性试验结合进行
⑵ 质控要求:检测方法应灵敏度
精、专属性强、回收率高和重
现性好。
药品不良反应
(adverse drug reaction,ADR)
不良事件
(adverse event)
药品不良反应和不良事件的判断与处理
⑴ 药品不良反应
(adverse drug reaction,ADR)
指在规定剂量正常用药过程中所产
生的有害而非期望的、与药品应用有
因果关系的反应。
在一种新药或药品新用途的
临床试验中,如治疗剂量尚未确
定时,所有的有害而非期望的、
与药品应用有因果关系的反应,
也应视为药品不良反应。
⑵ 不良事件(adverse event):
病人或临床试验受试者接受一种药
品后出现的不良医学事件,但并不
一定与治疗有因果关系。
⑶ 严重不良事件
(serious adverse event):
临床试验过程中发生需住院治疗、
延长住院时间、伤残、影响工作能
力、危及生命或死亡、导致先天畸
形等不良事件。
⑷ 药品不良反应分类
临床试验中药品不良反应分临
床反应和化验异常两部分。
临床反应常分为A、B、C三型。
① A型反应:由药物药理作用过强或
与其他药物出现相互作用所引起。
临床试验中观察、检查和评价的主
要是A型反应,其评价方法与上市
后监测药物不良反应的方法相似,
都是通过所发现的反应与所用药物
之间的因果分析来评定反应与药物
是否有关。
②B型反应:又称特异反应,可危
及生命且不能预测,一旦发生,
需立即向主办单位与药政管理
部门报告。
③C型反应:常以疾病形式出现,在
新药试验中不易被察觉,常通过流
行学研究发现。
药品不良反应的评价标准
①五级标准:
有关 / 很可能有关 / 可能有关 /
可能无关 / 无关
用前二种相加来统计不良反应发生率。
② 七级标准:
有关/很可能有关/可能有关/不大可能有关/可能无关/无关/无法评价。
如何确定不良事件与药物存在因果关系
①用药与出现不良事件的时间关系以
及是否具有量效关系
②停药后不良事件是否有所缓解
③在严密观察并确保安全的情况下,
观察重复给药时不良事件是否再次
出现等。
⒋临床试验设计原则Principle of clinical trials
随机性(randomization)
合理性(rationality)
重复性(replication)
代表性(representativeness)
⑴ 随机性:两组病人的分配均匀,不
随主观意志为转移。
⑵ 合理性:既要符合专业要求与统计
学要求,又要切实可行。
⑶ 代表性:受试对象的确定应符合样
本抽样符合总体的原则。
⑷ 重复性:经得起重复验证。排除系
统误差。
⒌ 对照试验
⑴ 平行对照试验:
随机分组对照试验,最常用的是试
验药A与对照药B(或安慰剂)进行
随机对照比较。
⑵ 交叉对照试验:
拉丁方设计(latin square design)。
⒍ 设盲(blinding/masking):
使一方或多方不知道受试者治疗分配的一种程序。
双盲法试验(double blind technique)
⒎ 安慰剂(placebo)
安慰剂是指没有药理活性的物质如乳
糖、淀粉等,常用作临床对照试验中
的阴性对照。
安慰剂可引起疗效(正效应)和不良
反应(负效应)。镇痛、镇静止咳等
的有效率平均可达35.2%土2.2%。
分类:
纯安慰剂:无药理活性
不纯安慰剂:指作用不强的药物,
有时起安慰剂的作用。
安慰剂效应(placebo effect)
⒏ 疗效判断
临床疗效评价(response assessment)
公认标准采用四级评定。
痊愈(cure)
显效(excellence)
好转(improvement)
无效(failure)
痊愈率+显效率=有效率(%)。
⒈ 药品临床前试验管理规范(good laboratory practice,GLP)
GLP是对从事实验研究的规划设计、执行实施、管理监督和记录报告等实验室组织管理、工作方法和有关条件所提出的法规性文件。它主要是针对有关药品、食品添加剂、农药、化学试剂、化妆品及其他医用物品的动物
毒性评价而制定的法规,目的在
于严格控制药品安全性评价的各
个环节,包括严格控制可能影响
实验结果准确性的各种主、客观
因素,如保证实验研究人员具备
一定素质、实验设计慎密合理、
各种实验条件合格、数据完整准
确以及总结资料科学真实等。
2. 药品临床试验管理规范
(good clinicaI practice,GCP)
GCP的核心是保障受试者与患者的权利,保证临床试验的科学性。这些规范规定了临床试验的有关各方,即申办者、研究者及管理当局在临床试验中的职责、相互关系和工作方式。
3. 药品生产质量管理规范
(good manufacture practice, GMP)
GMP是为生产出全面符合质量标准的药品而制定的生产规范,它由硬件和软件组成,其实施包括药品生产的全过程,从对原料、制剂一直到销售、退货以及药品管理部门
全体人员应具备的条件等都做了详细的规定。原料药的制作与制剂在实质上有一定差别,但GMP要求基本精神要一致。
⒋ 药品供应质量管理规范
(good supply practice,GSP):
GSP是为保证药品在运输、贮存
和销售过程中的质量和效力所
制定的管理规范。
⒌ 道地药材生产规范
(good organic practice,GOP)
GOP是关于大宗药材基地化和集约化的
生产管理规范,目前正进行GOP基础研究,
争取到2010年,使100种最常用道地药材
的质量稳定在高标准水平上,基本消灭
次、劣品;使出口值排在前10位的药材
达到国际无公害药材(Organic)水平。
国家基本药物Essential Drugs in China
1985年,WHO在内罗毕会议上扩展
了基本药物的概念,使其包括了高度重
视合理用药的内容,同时,在推荐基本
药物目录遴选程序时,还把基本药物的
遴选过程与标准治疗指南以及国家处方
集结起来,也就是使基本药物与合理用
药相结合。
我国的国家基本药物是从我国临床应用
的各类药物中,经科学评价而遴选出的
具有代表性的药品,无论从疗效、不良
反应、价格和质量,还是从稳定性、使
用方便性和可获得性等方面,都是同类
药物中最佳的;是在经济条件允许的情
况下,治疗某种病症的首选药品,它必
须能满足大部分人口卫生保健的需要。
处方药与非处方药
⒈ 处方药(prescription drug)
⑴ 刚上市的新药:对其活性和副作用
还需进一步观察;
⑵ 可产生依赖性的药品:如吗啡类镇
痛药及某些催眠安定药;
⑶ 本身毒性较大的药品,如抗癌药等;
⑷ 用药时要经医生开处方并在其指
导下使用,或治疗需实验室确诊
的某些疾病的药品,如治疗心血
管疾病的药品。
国家非处方药遴选原则
应用安全、疗效确切、
质量稳定,使用方便。
⒉ 非处方药(Over the counter, OTC)
OTC多治疗诸如感冒、发烧、咳
嗽、消化系统疾病、头痛、关节疾
病、过敏症(如鼻炎)等疾病;它
还包括营养补剂如维生素、中药补
剂等药品,大多安全而有效。
甲类非处方药的零售企业必须具有
《药品经营企业许可证》。经省级
药品监督管理部门或其授权的药品
监督管理部门批准的其它商业企业
可以零售乙类非处方药。
零售乙类非处方药的商业企业必
须配备专职的具有高中以上文化
程度,经专业培训后,由省级药
品监督管理部门或其授权的药品
监督管理部门考核合格并取得上
岗证的人员。
使用注意:因非处方药不需要凭执业
医师或执业助理医师处方,消费者即
可按药品说明书自行判断、购买和使
用,为此,对部分品种除规定了使用
时间、疗程外,还强调遇到某些情况
时应向医师咨询等。
The End
⑶ 中药药理研究的具体方法
1 血清药理学方法学研究
在中药药理学研究中,有相当一部分药理活性实验和作用机理是在体外进行的,而利用中药粗提物直接进行体外实验,其结果的真实性和可靠性都受到很大影响。中药血清药理学研究方法是指给动物经口用药后一定的时间采血,取含药血清进行体外实验的一种研究方法,该方法由日本学者田代真一提出,95年前后国内即陆续开展。国家自然科学基金委员会曾于1996年资助重点项目:中药复方体外实验的方法学研究,在含药血清药理作用强度与体内给药的量效关系研究、给药方案研究、反应体系中含药物血清加入量的确定、采血时间的确定及时效关系研究、含药血清低温保存和血清灭活对效应的影响等方面做了大量卓有成效的工作。在以含头风饮(川芎、天麻为主)药物血清抗血小板释放5-HT和阻滞内皮细胞钙通 道作用为指标的实验中证实:在一定范围内,动物给药量与吸收入血的药物量及含药血清的体外药理效应呈正相关〔1〕;含药血清的药物浓度除与给药剂量有关外,还与给药方案 (如一日内给药次数及给药天数等)直接相关〔2〕;体外实验体系中含药血清加入量 的多少对药理效应产生明显的影响,因而对最佳反应体系的探索具有重要意义〔3〕 ;在采用血清药理学方法进行实验前,进行时效关系研究,找出给药后最佳采血时间是十分 必要的〔4〕;含药血清低温保存和血清灭活可能对药理效应产生明显影响,应以使 用新鲜血清或保存时间较短的血清
为宜〔 5〕。鉴于目前多数中药或复方有效成分尚不明确,成为制约中药现代研究的瓶颈,近年 进行了中药血清药化学与血清药理学协同研究的尝试,以揭示产生药效的物质基础。提出在 建立血清化学成分指纹图谱并测定相应含药血清药理效应强度后,进行药物效应成分分析, 如果含药血清的药理效应强度与其血清指纹图谱中某成分指纹峰大小相一致,则说明该成分 与所观察药理作用密切相关〔6〕。中药血清药理学针对中药及其复方复杂多样的化 学成分的特点,结合化学、微生物学、分子生物学等多学科的先进技术手段,将有可能成为 中药药理学研究的一种新的方法体系。
2 单味药药理研究
常用单味中药药理研究是中药药理研究的重要内容。近年仍以对整体动物 药理效应观察及对器官、组织、细胞的影响等为主,现代生物技术如分子生物学研究方法 也受到广泛关注和应用。研究的药味相对集中,以补益药、活血化瘀药居多,不少常用中药 的新药理作用机理被揭示。
研究发现黄芪对自然衰老大鼠脑皮质、海马、纹状体3个脑区降低的M胆碱受体和M1亚型受体密度有显着的上调作用,并可调节老年大鼠血浆环核苷酸含量〔7〕;衰老大鼠心肌 β受体密度及T3、T4、皮质醇含量均降低,黄芪、人参、枸杞子可 升高之〔8,9〕;对肝硬化大鼠存在的下丘脑血管加压素系统异常有改善作用 〔10〕;可以明显提高肾病综合征大鼠血浆白蛋白水平,改善肾小球滤过率和尿钠排泄 〔11〕;对环磷酰胺所致免疫功能抑制小鼠细胞毒活性有显着增强作用,并可能
通过调控巨噬细胞C1q的分泌功能来增强免疫和抗肿瘤作用〔12,13〕;还发现 黄芪煎剂及含黄芪小鼠血清均对小鼠脾淋巴细胞增殖、混合淋巴细胞培养反应及IL-2的产生有促进作用〔14〕。冬虫夏草水提液能降低正常心肌细胞内Ca2+ 的浓度,减轻缺氧再给氧时细胞内Ca2+超载现象,并明显减轻缺氧再给氧时细胞 内脂质过氧化〔15,16〕。红参在预防高血压性视网膜动 脉硬化起重要作用,能使内皮细胞膜的光整性、细胞器的结构及内皮细胞分泌各种血管舒缩 物质保持正常,抑制平滑肌细胞的异常增生,还有扩张血管、减少外周阻力及调节血压的作 用〔17〕。生地黄可明显抑制皮质酮致“阴虚”模型小鼠巨噬细胞Ia抗原 的高水平表达,降低其提呈抗原能力,从而表现出一定的免疫抑制作用〔18〕。丹参注射液可明显降低缺血再灌注引起的大鼠脑水肿,减少脑皮层及海马组织丙二醛含量,提高过氧化氢酶、超氧化物歧化酶活性和还原型谷胱甘肽、三磷酸腺苷的含量〔19〕。
3 有效部位、有效单体药理研究
随着中药化学成分提取、分离技术的进步,中药药理学与中药化学学科结合更为密切, 中药 有效部位、有效单体的药理研究日益增多。近年研究涉及的有效部位和有效单体有数十种, 研究较多、较深入的有人参皂甙、雷公藤多甙、三七皂甙、淫羊藿总黄酮、川芎嗪、天花粉 蛋白、牛膝多糖、地黄多糖等。有效部位、有效单体药理作用的深入研究,有助于揭示中药 治疗疾病的机理。研究发现,人参皂甙对辐射引起的细胞膜损伤有防护作用〔20〕 ;人参二醇皂甙对心肌缺血再灌注犬心脏功能具有保护作用〔21〕;人参根总皂甙 具有明显抗DNA损伤及抗突变效应〔22〕;人参皂甙Rb1对应激性性行为低下有保护 作用,其机制可能与抑制应激动物血浆皮质酮升高和提高睾酮水平有关〔23〕。雷 公藤多甙具有抗炎和免疫抑制作用,能显着降低人工晶体表面、虹膜和睫状体的炎症反应 〔24,25〕;对哮喘豚鼠肺组织的磷脂酶A2有明显抑制作用 〔26〕。三七总皂甙显着提高心肌细胞内肌浆网膜钙泵活性,减少心肌细胞Ca2 +〔27〕,对犬心肌缺血再灌注损伤有保护作用〔28〕。天花粉蛋白能 明显抑制小鼠黑色素瘤细胞S期DNA合成,通过抑制瘤细胞分裂增殖以及诱导瘤细胞凋亡而 抗肿瘤〔29〕。
4 复方药理研究
复方是中医用药的主要形式,以中医药理论为指导,运用现代科学手段,对古方和现代经验方进行多指标的系统药理研究,可以在更深的层次揭示方剂的治疗原理,有效地指导临床用药和中药新产品研创。近年来,中药复方在药效学、药代动力学和分子药理研究等方面取得了较好的进展。
近年古方的药理研究有数十首,其中桂枝汤、六味地黄汤、四君子汤、四物汤、大承气汤、 补中益气汤、当归补血汤等研究较多。在古方研究中较多地探讨了方剂的作用机制,给方剂 的传统功效描述赋予现代药理学内容。如桂枝汤可能通过影响兴奋胃肠运动的胃泌素、胃动素、P物质以及抑制胃肠运动的生长抑素、 血管活性肠肽等在下丘脑和胃肠道中的含量来调节胃肠运动〔30~33〕;桂枝汤 对与呼吸道感染有关的10株病毒致细胞病变均有不同程度的抑制作用,其含 药血清能抑制单纯疱疹病毒等4株病毒对Hep-2细胞的增殖〔34〕。当归补血汤 含药血清随给药剂量增加可使造血祖细胞集落数明显增多〔35〕。将六味地黄汤 方视为一个整体,以活性评价为导向,从六味地黄汤中定向追踪分离 ,获得了具有调节免疫功能的活性部位,该部位对TH及TC的功能有调节 作用〔36〕。这些研究都在一定程度上说明了方剂的作用原理。经验方的药理研究 开展得更为广泛,其研究内容多结合新药研究的有关要求,着重于药效及安全性评价,不少 方剂已经或即将开发为新药。
配伍是中医用药的特点和优势所在,用药理研究方法观察方剂配伍与药理效应变化之间的关系,探讨方剂的配伍规律,仍然是复方药理研究的重要内容。近年虽然还是以方剂药味加减 、正交设计等方法为主,但在应用中也有明显提高,采用一些新方法来更好地分析方剂的配伍问题〔37〕。关于复方配伍规律的基础研究99年纳入国家自然科学基金重点研究 项目,强调运用高新技术手段探讨方剂的物质基础,综合分析配伍-化学成分变化-药理效 应三者之间的联系,阐明配伍内涵,成为新的探索方向。生脉散复方化学动态变化与药效关 系研究表明,各药配伍后药效的变化可能与产生新物质有关〔38〕。以方剂的物质 基础研究为核心,注重方剂配伍理论与现代药理交互作用理论结合,物质基础分析与药理效 应观察相结合,从组成方剂的单味药、方剂的化学部分以及化学成分三个层次探讨方剂的配 伍与物质基础的变化的关系,在整体动物、器官组织、细胞亚细胞及分子生物学四个水平上 探讨方剂的配伍、物质基础的变化与药理效应间的联系,已成为复方配伍研究的基本思路 〔39〕。
5 药代动力学研究
药代动力学研究机体对药物的处理规律,对于深入了解药物的作用机理,指导临床合理用药 ,制定适宜的用药方案等均有重要意义。中药药代动力学尤其是方剂的药代动力学研究尚 无很好的方法和手段,目前主要采用体内药物浓度法、药物累积法(动物急性死亡率法)、药理效应法、微生物指标法等,但因受到诸多因素的制约,尚待进一步完善。近年进行了黄 芩 甙、葛根素、苦参碱、芸香甙、绿原酸、钩藤碱、马钱子碱、千金藤素等成分在动物体内的 药代动力学研究,但单一有效成分的药代参数显然还难以反映含有该成分的单味中药或复方 的药代动力学过程。1991年黄熙等提出复方效应成分动力学假说,将中药复方看作是一个整 体的药物,研究方剂效应成分在体内的命运。认为所谓“复方效应成分”可以是母方中的原 形单体,也可以是母方中不含有的新成分,既可能是一个,也可能是多个化学成分(组成); “效应”既可以是活性效应,也可以是毒性效应〔40〕。有人提出综合运用中药有 效成分药动学-药效学同步分析统一模型、血清药理学方法及高效毛细管电泳、二维及三维 高效液相色谱法、液质联用或质质联用技术等,进行中药及复方的药代动力学研究〔4 1〕。