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息肉切除用什么方法

发布时间:2023-11-02 16:25:03

1. 肠息肉治疗方法

大多数的息肉是良性病变,不会危及生命,但也有一部分的息肉会发生癌变倾向,所以需要及时的治疗,息肉的治疗一定要遵循息肉治疗原则,不要盲目切除息肉,息肉的治疗 方法 主要有通过内镜或者手术的方法予以切除息肉。本文是我整理的 肠息肉治疗方法 ,仅供参考。

肠息肉治疗方法

1、电灼切除。在直肠镜可及的范围内,无法从肛门切除者,可经窥镜放圈套器套住蒂部予以电灼切除。息肉作病理检查。广基的息肉电灼不安全。

2、经肛门切除。可从肛门内取出的息肉,用肛门镜或扩肛器扩开肛门,钳子夹住息肉,在基蒂部用丝线结扎,切除息肉。广基的息肉切除后,粘膜的创面要予以缝合。

3.开腹手术 适用于内镜下难以彻底切除、位置较高的癌变息肉,或直径大于2cm的广基息肉。开腹作局部切除时,若发现腺瘤已癌变,应按直肠癌手术原则处理。家族性息肉病迟早将发展为癌,必须接受根治性手术,应根据直肠息肉的分布决定是否保留直肠;可行直肠切除或直肠黏膜剥除,经直肠肌鞘行回肠J形贮袋肛管吻合术等。

4、其他:炎性息肉可采用抗生素、激素保留灌肠治疗。

5、对于单发性息肉,肠镜下切除术是首选治疗方法,对于多发性息肉或息肉病,可行肠镜下分期分段息肉切除术。若病变肠段息肉人多,以至无法进行肠镜下切除者,可考虑病变肠段手术切除治疗。

6、直肠息肉切除术后,应定期随访,复查。由于采用电灼,套扎,结扎等方法,不易彻底清除息肉组织,其残端极易再次增生形成息肉,所以定期复查是极为重要的。随时发现随时治疗。

7、对于盲肠结肠息肉患者,饮食上的调治也很重要,不合理的饮食常加重腹泻、出血等症状,所以对患者要求禁饮洒,禁辛辣刺激性饮食,宜清淡易消化饮食。

8、对于幼龄 儿童 的息肉,不宜选择肠段切除,因该病有自愈倾向,并且采用简便的套扎或烧灼疗法,其疗效是很可靠的。

内镜治疗

内镜治疗是切除肠息肉,尤其是结肠息肉的最常用方法。最适用于有蒂息肉。内镜息肉切除的方法很多,应根据息肉的部位、大小、形态,有蒂或无蒂等,选用不同的治疗方法。近年来,随着内镜治疗技术的提高,结肠镜内镜切除的手段越来越多,适应征越来越扩大。

一般来说,对于较大的有蒂和亚蒂息肉,直径2cm的可直接用接高频电的圈套器套入息肉根部,一次性进行切除。大于2cm的宽基底息肉可分次摘除或用尼龙圈套扎。扁平无蒂息肉可以采用内镜下黏膜切除术(emr)方法切除,在基底部粘膜下层分点注射肾上腺素盐水,待病变隆起后,即圈套切除,既可预防出血和穿孔,又达到了治疗的目的;近年来,越来越多医生采用内镜黏膜下剥离(esd)技术,甚至可以完整切除5到10cm的扁平息肉。对于小于0.5cm的息肉,直接用活检钳钳取切除,有时候也用氩气激光电凝的办法治疗,安全快速。内镜切下的息肉一般要收回,并送病理检查。内镜下息肉切除术一般是安全的,但是也会有一些并发症的风险,最常见的并发症有:肠穿孔,内镜下肠息肉切除过程中可能把整个肠壁切穿,导致肠内容物进入腹腔,病人出现气腹,腹痛,感染等。比较小的穿孔有可能通过内镜用金属夹封闭,大的穿孔需要急症手术治疗。息肉切除术后出血也是常见并发症,绝大部分的出血可以通过内镜进行止血而避免挽救性手术。

手术治疗

息肉及息肉病的手术治疗一般包括:局部切除、肠段切除、结肠次全切除、全结肠切除、全结肠及直肠切除。视息肉的多少、基底的宽窄及所在的部位而定。

1.对单个有蒂息肉可作内镜下圈套、电灼(凝)或结扎摘除;对体积较大者,可选择肠壁、肠段切除。

2. 无蒂或广蒂息肉,位于腹膜反折以下的可经肛局部切除(一般要求息肉距肛缘的距离小于5厘米)或经骶后路局部切除(息肉距肛缘的距离6~9厘米);息肉位于腹膜反折以上的可行肠壁切除或肠段切除。

3. 息肉病:可根据情况行全结肠、直肠切除,回肠造瘘;全结肠、直肠切除,回肠贮袋肛管吻合;结肠次全切除、盲肠直肠吻合;结肠全切、回肠贮袋直肠吻合术。

对于手术切除的息肉,应常规送快速病理检查,根据快速病理结果决定是否进一步处理。

肠息肉治疗的小偏方

苦参煮鸡蛋

苦参60克,鸡蛋3个,红糖60克。苦参水煎取汁,加入鸡蛋、红糖同煮,待熟后去鸡蛋壳,连汤一次饮服,每日1次,连续5—7天。

香蕉蒸冰糖

香蕉2根,冰糖适量。香蕉去皮和冰糖一起放入大碗,加少许开水,上笼蒸1小时即成。可清肺润肠。

这些治疗方法,往往只是从饮食上进行改善,对于肠息肉并没有从病理上入手,对于肠息肉的治疗没有丝毫的效果,且长期的引用这些偏方,极易错过肠息肉的最佳治疗期,诱发息肉发生癌变,所以对于肠息肉小偏方万不可取,还需及时发现及时到正规专业医院进行检查治疗。

肠息肉该怎么检查

对于肠息肉的检查,济南肛肠医院采用率先引进的日本无痛电子肠镜,可观察到大肠粘膜的微小变化,如癌、息肉、溃疡、糜烂等,图像清晰、逼真。全程无痛苦。其特有的六大优势成为了济南肠道疾病检查的金标准。

1、无痛苦:镜身柔软、轻巧,不会刺激肠道产生痛苦,少数患者或有腹胀感;

2、高清晰度:一切病变组织在高分辨率的镜头下无所遁形,连细微的毛细血管都看得清清楚楚;

3、安全度高:由于镜身柔软,不会对肠道造成损伤;

4、检查范围:可检查自乙状结肠、降结肠至升结肠一百多厘米的肠道,检查全面、彻底;

5、视野开阔:小则细察毛细血管之微,大则环视整个肠管概况,伸缩自如;

6、确诊率高:确诊率达99.9%以上,可有效避免误诊、漏诊。

息肉恶变的处理原则

1. 对局限于粘膜层的原位癌:采用局部切除即可。

2. 息肉恶变:癌变侵及粘膜及粘膜下层,尚未穿透粘膜下层时,可采用局部切除,术中切除标本送快速病理检查,术后注意定期复查。

3. 浸润癌:癌变穿透粘膜下层时,处理意见不一。

息肉癌变时有下列四项特征者,可行局部切除:1)肠镜和病理学检查均证实息肉完全切除;2)癌细胞分化好;3)切缘无癌;4)无血管及淋巴管受累。

息肉癌变时有下列四项之一者需行肠切除术:1)带蒂息肉头部有浸润性癌且分化差;2)癌细胞侵入粘膜下淋巴管或静脉;3)切缘有癌;4)广基息肉的浸润性癌。

以上就是对“治疗肠息肉的方法”的阐述,希望对肠息肉患者有所帮助。肠息肉患者一定要积极配合医生的治疗,防止肠息肉的发生。

2. 肠息肉如何切除

肠息肉手术易复发,小的息肉(1.5cm内),可以用息福欣,这类软坚化结和清热解毒的药物消除,它能调理患者的整个胃肠功能并生降气机,帮他软坚化结,可以明显地减少肿瘤的复发和息肉再长。1.5cm以上的息肉可以先手术,然后在服用,来消除息肉病灶,避免息肉复发。
摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法.根据息肉的形态大小数量及蒂的有无长短粗细而分别采用不同的手术方法:
①高频电凝圈套切除法:主要用于有蒂息肉.
②高频电凝灼除法:主要用于多发半球状小息肉.
③高频电凝热活检钳法:目前很少应用主要被高频电凝灼除法和活检钳除法取代.
④激光气化法和微波透热法:适于无需留组织学标本者.
⑤活检钳除法:主要用于单发或少数球状小息肉简便易行又可取活组织病理检查.
⑥粘膜剥离嵌除法:主要用于扁平息肉或早期癌患者.
⑦分期批摘除法:主要用于10~20颗以上息肉患者无法一次切除者.
⑧密接摘除法:主要用于长蒂大息肉难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法.
⑨内镜外科手术联合治疗法:主要用于息肉病患者即将息肉稀疏区以手术切除这样即可达到治疗目的又可维持大肠正常功能.
肠息肉手术易复发,小的息肉(1.5cm内),可以用息福欣,这类软坚化结和清热解毒的药物消除,它能调理患者的整个胃肠功能并生降气机,帮他软坚化结,可以明显地减少肿瘤的复发和息肉再长。1.5cm以上的息肉可以先手术,然后在服用,来消除息肉病灶,避免息肉复发。
摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法.根据息肉的形态大小数量及蒂的有无长短粗细而分别采用不同的手术方法:
①高频电凝圈套切除法:主要用于有蒂息肉.
②高频电凝灼除法:主要用于多发半球状小息肉.
③高频电凝热活检钳法:目前很少应用主要被高频电凝灼除法和活检钳除法取代.
④激光气化法和微波透热法:适于无需留组织学标本者.
⑤活检钳除法:主要用于单发或少数球状小息肉简便易行又可取活组织病理检查.
⑥粘膜剥离嵌除法:主要用于扁平息肉或早期癌患者.
⑦分期批摘除法:主要用于10~20颗以上息肉患者无法一次切除者.
⑧密接摘除法:主要用于长蒂大息肉难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法.
⑨内镜外科手术联合治疗法:主要用于息肉病患者即将息肉稀疏区以手术切除这样即可达到治疗目的又可维持大肠正常功能.

3. 肠息肉的治疗方法有哪些

手术治疗
摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用不同的手术方法:
①高频电凝圈套切除法:主要用于有蒂息肉。
②高频电凝灼除法:主要用于多发半球状小息肉。
③高频电凝热活检钳法:目前很少应用主要被高频电凝灼除法和活检钳除法取代。
④激光气化法和微波透热法:适于无需留组织学标本者。
⑤活检钳除法:主要用于单发或少数球状小息肉简便易行又可取活组织病理检查。
⑥粘膜剥离嵌除法:主要用于扁平息肉或早期癌患者。
⑦分期批摘除法:主要用于10~20颗以上息肉患者无法一次切除者。
⑧密接摘除法:主要用于长蒂大息肉,难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。
⑨内镜外科手术联合治疗法:主要用于息肉病患者,即将息肉稀疏区以手术切除,这样即可达到治疗目的,又可维持大肠正常功能。
手术对人身体本身伤害很大,在酸性体质环境下伤口愈合慢,患者身心都会受到很大的影响,而且手术并不一定就能根除肠息肉,肠息肉会癌变,只有真正通过改善自身的体液,才能真正的根除肠息肉。
肠息肉切除术术后处理
1.术后静卧1~2小时,使出血点凝结牢固。门诊手术病人,应在观察室静卧,如无出血,即可回家;如有出血,即应电凝止血。
2.术后应保持大便通畅,以免大便干燥引起出血。
3.如在术后1周左右发生出血,应考虑有电灼过深、组织坏死、继发出血的可能性,除及时止血外,应严密观察有无腹膜炎症等情况,以便及早处理。
4.术后4~6周作直肠镜或乙状结肠镜复查,观察疗效。
5.切除的息肉作病理切片检查,如发现有局限早期恶性变,应定期严密随诊观察。如基底部已发现恶性变,应即再作直肠肛管切除术。
食疗法
要治疗肠息肉还得从改善自身的体质开始,从源头上根治肠息肉。多吃碱性食品,改善自身的酸性体质,同时补充人体必须的有机营养物质,这样才能恢复自身的免疫力。
常见食物的酸碱性
1.强酸性食品:蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等。
2.中酸性食品:火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉等。
3.弱酸性食品:白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼,泥鳅。
4.弱碱性食品:红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、洋葱、豆腐等。
5.中碱性食品:萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。
6.强碱性食品:恰玛古、葡萄、茶叶、海带芽、海带,柠檬等。

4. 胃息肉的治疗方法有哪些

(一)治疗
1.内镜治疗经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。内镜治疗息肉方法简便,损伤小,费用低,多数为1次性治疗,少数需分次切除。通过内镜定期随访,还可发现息肉复发,并给予及时治疗以防止癌变。
(1)高频电凝切除法:是目前应用最广泛的方法,其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死而达到切除息肉的目的。一般电流频率在300kHz以上,输出功率为30~80W。术前应尽量抽吸胃内液体,小于0.5cm的无蒂息肉应首选前端球形的电凝器或电热活检钳电凝灼除。使用电热活检钳时,应先将其头部咬持轻轻提拉后灼除,对于有蒂及大于0.5cm的无蒂息肉应尽量选择圈套器切除,但也可用球形电凝器或电热活检钳分次灼除。对有蒂息肉应将圈套器套于蒂上并尽量保留残蒂1cm左右后通电,以避免组织灼伤过深而致穿孔。对于无蒂息肉灼除时应先以高渗盐水或1∶10000肾上腺素溶液注入息肉基底部1~2点,每点1.0ml,以免圈套切除时损伤肌层及浆膜层,然后用双活检管道内镜先以抓持钳提拉息肉头部,使其基底形成假蒂后再行圈套切除。对过大息肉可分期处理,即先将息肉头部以圈套器进行部分斜行切除,间隔2周后斜行切除对侧部分,如未能完全切除可再重复,直到全部摘除;亦可采用吸引与电凝结合进行治疗,即在内镜前安置吸引套,将电凝用圈套器经活检孔置于吸引套内槽中,将内镜送至胃腔内,以吸引套头端与息肉紧密接触后,负压吸引息肉至全部吸入吸引套内,收紧圈套器,退出息肉进行电凝。对于较大有蒂或亚蒂息肉也可采用金属夹结扎后圈套电凝治疗,方法为经内镜活检孔置入可旋式夹闭装置器,于息肉蒂茎部进行多枚交叉金属钳夹,阻断病灶血供,待息肉头端呈紫色时,进行圈套电凝切除。采用圈套电凝术时需注意通电前要缓慢收紧圈套襻,并轻轻提拉以避免机械切割所致出血及组织过深灼伤,圈套襻收紧后要先电凝后电切,反复交替,每次通电时间数秒钟,也可用混合电流间歇通电治疗。
(2)微波灼除法:利用微波可使极性分子振动产生热效应的原理,而使组织凝固气化进行息肉灼除,且有止血作用,适用于直径小于2cm的无蒂息肉,对较小息肉可1次性灼除,较大者则需多次治疗。其输出功率为30~40W,治疗前可调整并固定每次烧灼的时间,一般为5~10s,也可用脚踏开关控制。操作时经活检口插入微波同轴电缆(天线),使球形探头密切接触病变部位,或针状探头刺入病变部位后进行灼除,应注意控制组织灼伤深度,以免造成穿孔。该法操作简单、安全、成本低、易于开展。
(3)激光法:将激光器产生的高能量激光,经内镜活检孔导入的光导纤维照射病变部位,通过光能转变的热能,使其组织蛋白凝固、变性破坏而达到治疗目的。多用于宽蒂或无蒂息肉的治疗。目前多采用Nd:YAG激光,功率可根据息肉大小选用,一般为50~70W不等,操作时光导纤维头端距离病灶1cm左右,每次照射0.5~1s,时间过长可致穿孔,应予注意。较大息肉可分期多次治疗。另外亦可用激光治疗,其特点为对病灶周围组织损伤小,穿透深度浅。激光对准病灶后应迅速进行照射,以免胃蠕动损伤周围组织。
(4)尼龙丝及橡皮圈结扎法:通过结扎息肉根部,使其缺血坏死,达到治疗目的。病理证实,治疗后结扎部位肌层完整,仅局限于黏膜及黏膜下层产生局部缺血坏死。结扎后1~4天内局部黏膜发生急性炎症反应,肉芽组织增生及坏死组织脱落形成浅表溃疡,并逐渐被瘢痕组织取代而愈合,故有可避免穿孔发生的优点。方法:于内镜前端置一透明吸引套。将结扎器自活检孔送入并自前端探出,将尼龙丝结扎套或橡皮圈置吸引套内槽内,将内镜送至胃腔内,以吸引套头端与息肉紧密接触,负压吸引息肉使息肉全部吸入至吸引套内,拉动结扎器手柄,使用尼龙丝或皮圈结扎于息肉根部。结扎后第1周内息肉脱落并形成浅溃疡,第3~4周形成白色瘢痕而愈合。
(5)氩离子凝固术:氩气可通过离子化传导由钨丝电极产生的高频电能,使组织发生凝固效应,近年来应用于内镜治疗,收到较好的疗效。主要适用于广基无蒂,直径小于1.5cm者。经内镜活检孔插入氩离子凝固器导管,使导管头端距离病灶上方0.3~0.5cm,启动脚踏开关进行氩离子凝固治疗,每次1~3s。
(6)冷冻法:将致冷气体经特制导管通过内镜活检孔直接喷洒在息肉表面,或用特制的冷冻杆对病灶进行接触冷冻,使组织坏死脱落。因此法对单个较大息肉难以1次性治愈,故目前少用。
(7)射频法:射频为一种200~750kHz的电磁波,进入病变组织后,局部产热使其水分蒸发、干燥而坏死达到治疗目的。操作时控制射频治疗仪输出功率为23~25W,工作时间为5~10s,将电极经内镜活检孔导入后,对病变进行治疗。
(8)酒精注射法:内镜下用无水酒精围绕息肉基底部一圈作点式注射,每点0.5ml,见白色丘状隆起为度。一般只用于广基息肉的治疗。
2.抗Hp治疗近年有研究表明,幽门螺杆菌(Hp)感染与增生性息肉的发生密切相关,Hp阳性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染后,其中约40%病例息肉完全消退。因此,对于增生性息肉患者进行诊断和治疗时应行Hp检测,若阳性则应行根除Hp治疗,然后根据息肉的消退情况再作相应的处理。
3.手术治疗手术适应证为:
(1)大于2cm的无蒂或广基型息肉。
(2)息肉进行性增大者。
(3)病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者。
(二)预后
胃息肉一般多为良性,无症状者勿需治疗。增生息肉为非肿瘤性息肉,因为不会发生恶性病变,经内科对症处理,效果较好。腺瘤性息肉癌变率可达30%~58.3%,活组织病理检查确诊即手术治疗。

5. 宫颈息肉摘除手术步骤是怎样的

宫颈息肉摘除手术步骤是怎样的

宫颈息肉摘除手术步骤是怎样的,在当今社会中,妇科疾病越来越多,给女性朋友们带来了很大的折磨,对于妇科疾病,一定要尽早检查,患上了就要尽快就医,现在分享宫颈息肉摘除手术步骤是怎样的。

宫颈息肉摘除手术步骤是怎样的1

宫颈息肉摘除手术步骤是怎样的

1、窥阴器暴露宫颈。

2、常规消毒宫颈、阴道,根据息肉大小进行手术。

3、蒂细的小息肉可用止血钳夹持息肉将蒂部向一个方向扭转,即可扭断息肉。

4、蒂较粗大的息肉采用结扎或用丝线缝合结扎,切下息肉。

5、切除息肉应常规送病理检查。

宫颈息肉的原因

1、炎症因素。一般认为是慢性炎症的长期刺激引起,长期的炎症刺激,促使宫颈粘膜过度增生,加上子宫有排除异物的倾向,使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。

2、内分泌紊乱。特别是雌激素水平过高有关,雌激素促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育,同时子宫内膜增生而产生月经。还能促使皮下脂肪堆积,促使体内钠和水的潴留,骨中钙的沉积等。而雌激素,不管是分泌的过多或者过少,都是不好的,特别是雌激素过高,有可能引发很多的`癌症。

3、病原体感染。通常由分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激、性。交损伤子宫颈,病原体侵入而引起感染而导致的。

以上给打击分享了宫颈息肉摘除手术步骤是怎样的,希望可以对大家有所帮助。导致宫颈息肉的原因有很多种,我也给大家分享在上面了,大家也可以多多了解一下。妇科疾病一旦发生,就要立即检查就医,耽误病情只会对健康有更大的危险。

宫颈息肉摘除手术步骤是怎样的2

宫颈息肉的摘除主要分为三大步骤:

第一、手术前进行局部消毒,主要是消毒外阴和阴道,同时使用窥器撑开阴道,观察息肉的大小以及蒂的位置。

第二、手术切除,主要根据患者息肉的大小以及位置来选择手术方式。如果息肉比较小,位于宫颈外口,可以选择卵圆钳或者宫颈钳,直接钳夹息肉摘除便可;如果息肉位置比较深,可选择使用宫腔镜进行电切;如果患者的息肉不深,但是蒂比较粗,则可选择使用自凝刀进行切除。

第三、手术切除之后需要进行止血,如果创面比较小,流血量比较少,可以选择纱布压迫止血;如果流血比较多或者创面比较大,可以选择缝合止血。

6. 肠息肉的内镜治疗是怎样的

内镜治疗是切除肠息肉,尤其是结肠息肉的最常用方法,最适用于有蒂息肉。内镜息肉切除的方法很多,应根据息肉的部位、大小、形态、有蒂或无蒂等选用不同的治疗方法。近年来,随着内镜治疗技术的提高,结肠镜内镜切除的手段越来越多,适应证越来越扩大。

一般来说,对于较大的有蒂和亚蒂息肉,直径2cm 的可直接用接高频电的圈套器套入息肉根部,一次性进行切除。大于2cm 的宽基底息肉可分次摘除或用尼龙圈套扎。扁平无蒂息肉可以采用内镜下黏膜切除术(EMR)方法切除,在基底部黏膜下层分点注射肾上腺素盐水,待病变隆起后,即圈套切除,既可预防出血和穿孔,又达到了治疗的目的。近年来,越来越多医生采用内镜黏膜下剥离(ESD)技术,甚至可以完整切除5 ~ 10cm 的扁平息肉。对于小于0.5cm 的息肉,直接用活检钳钳取切除,有时候也用氩气激光电凝的办法治疗,安全快速。内镜切下的息肉一般要收回,并送病理检查。

内镜下息肉切除术一般是安全的,但是也会有出现并发症的风险,最常见的并发症有:肠穿孔,内镜下肠息肉切除过程中可能把整个肠壁切穿,导致肠内容物进入腹腔,患者出现气腹、腹痛、感染等。

比较小的穿孔有可能通过内镜用金属夹封闭,大的穿孔需要急症手术治疗。息肉切除术后出血也是常见并发症,绝大部分的出血可以通过内镜进行止血而避免挽救性手术。

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