㈠ 子宫肌瘤最好的治疗方法
你好,子宫肌瘤治疗方式很多,最常见的还是传统的手术治疗,包括子宫全切,次全切,肌瘤挖除,子宫动脉栓塞及超声消融等;手术路径有大切口开腹手术,宫腔镜或腹腔镜手术等;子宫切除会导致子宫丧失、腹壁疤痕、阴道干燥、性欲减退、骨质疏松、围绝经期症状、卵巢功能衰竭建议慎重选择。腹腔镜术后有50%复发机会,1/3患者需再次手术,术中可有大出血、损伤周围脏器的风险。
目前最理想的子宫肌瘤治疗是无创的超声消融。这种方法不开刀,不流血,保留子宫,没有手术和麻醉风险。是最人性化的治疗方式。当然各种治疗各有优势,关键是看你选择用怎么的治疗方式,普通手术的方式肯定是创伤最大的,手术,麻醉肯定都会有一定风险术后或大或小也会留有手术疤痕.
㈡ 子宫肌瘤如何治疗
子宫肌瘤的治疗方法主要有三大类:第一、随访观察,有些子宫肌瘤并不是很大,而且患者也没有明显的症状,这样的子宫肌瘤不需要特殊处理,通常就随访观察,随访的过程中,如果发现问题就及时处理。第二、药物治疗,如果子宫肌瘤长大了或者患者有明显的症状,这个时候可以考虑进行治疗。治疗可以选择药物,药物有口服的,也有肌肉注射的。药物治疗后,子宫肌瘤通常都会缩小神败凳的,但是多数药物对卵巢功能都是抑制作用,造成停经或者月经不调游旅,所以不能长期服用,多数是用到3-6个月,而且停药之后,大部分的子宫肌瘤会反弹枯州,在临床上药物治疗都是用于手术前缩小子宫肌瘤或者减少血运、改善患者贫血症状,为手术治疗提供很好的时机。第三、手术治疗,手术治疗包括传统的开腹手术或者腹腔镜手术,如子宫肌瘤剔除或者子宫切除,还有通过介入的方法,比如超声的介入或者射频的介入,把子宫肌瘤进行破坏,然后子宫肌瘤慢慢吸收、缩小。这些都是子宫肌瘤的具体治疗方法,但是什么人选择什么样的治疗方法,还需要到医院进一步检查,跟医生详细的沟通,选择最适合自己的治疗方法。
㈢ 怎样治疗子宫肌瘤好
由于个体差异,子宫肌瘤并不存在最好的治疗方式。通常,医生会根据患者的年龄、生育要求、症状等情况进行综合考虑,给予个体化的治疗方法,主要包括随访观察、药物治疗、手术治疗、子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等。
1、随访观察:如果患者没有生育要求,而且没有临床症状,一般不需要进行治疗,但需每3~6个月进行一次超声检查,以了解肌瘤的情况。当发现肌瘤增大或者出现月经量增多、阴道异常出血、白带增多等症状时,则可考虑进判尘行药物治疗、手术治疗等。键仔
2、稿冲汪药物治疗:药物治疗主要用于减轻症状或者术前缩小肌瘤体积。患者可遵医嘱应用促性腺激素释放激素类似物,比如曲普瑞林、戈舍瑞林等,可以降低雌激素至绝经后水平,以缓解症状并抑制肌瘤生长。另外,患者可遵医嘱服用米非司酮,以缩小肌瘤体积。此外,患者可遵医嘱应用雄激素类药物,比如丙酸睾酮等,通过对抗雌激素使子宫内膜萎缩,从而减少出血。
3、手术治疗:手术治疗主要用于有严重症状,或者绝经后肌瘤继续生长,疑有恶变等情况的患者,手术方式主要包括肌瘤切除术和子宫切除术,可以采用开腹、经阴道、宫腔镜或腹腔镜等方式进行手术。肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者;子宫切除术适用于不要求保留生育功能或疑有恶变的患者,术前要进行宫颈细胞学筛查。
4、子宫动脉栓塞术:子宫动脉栓塞术主要适用于不能耐受或者不愿手术者。其可以阻断子宫动脉及其分支,减少肌瘤血供,进而延缓肌瘤的生长,缓解症状,但本方法可能会增加潜在的妊娠并发症的发生风险,因此不建议有生育要求的患者应用。
5、高能聚焦超声:该方法是在超声引导下,利用高强度超声波作用于肌瘤,使其坏死,逐渐吸收或瘢痕化,适用于要求保留子宫的患者。但是,该方法存在肌瘤残留、复发的风险。
综上所述,治疗子宫肌瘤的方法比较多,建议患者及时前往正规医院妇科、肿瘤科就诊,通过体格检查、超声检查、磁共振检查、宫腔镜等检查明确病情,在医生指导下选择合适的治疗方法,以获得较为满意的治疗效果。
㈣ 子宫肌瘤的治疗手段有哪些
子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤,一般情况下不会恶变。根据肌瘤大小、症状,选择如下治疗方法:
1、子宫肌瘤<5cm可保守治疗,口服活血化瘀、软坚散结作用的中成药,控制肌瘤生长,三个月到半年复查子宫附件彩超;
2、子宫肌瘤合并月经量过多、月经不调者,采用凉血、止血、活血、化瘀中药治疗;
3、子宫肌瘤>5cm或肌瘤生长速度过快者,建议手术切除。传统的治疗方法有:
一、药物治疗,主要是激素治疗,对缩小肌瘤,减轻症状有一定的疗效,但疗程长、见效慢,长期应用副作用大。
二、手术治疗,手术方法有病灶剔除术或子宫切除术。
治疗手段有:
一、宫腔镜适用于宫腔内和肌壁间突向子宫腔的肌瘤,宫颈粘膜下肌瘤等。
二、腹腔镜手术适应于如浆膜下肌壁间突向腹腔的肌瘤以及阔韧带内肌瘤剔除进行子宫切除等。
三、经阴道手术适应于子宫切除或剔除子宫浆膜下肌壁间尤其是后壁子宫肌瘤。
㈤ 子宫肌瘤怎么治疗好
你好:
子宫肌瘤的治疗有多种方法,开腹、腹腔镜、超声消融。
开腹手术是种有创的治疗方式,对组织器官的解剖和功能的影响相对要大些;腹腔镜手术只是手术路径的不同,是一种微创的治疗方法,但因为手术能见的范围有限,有时可能由微创变巨创,肌瘤增大,危险性增加,但不管是开腹还是腹腔镜对人体的影响,包括麻醉、创伤等是相似的。
另一种选择是无创治疗方式——聚焦超声消融。这种方法不用开刀,将体外产生的超声直接聚焦在体内肌瘤处,利用产生的高能量适形对肌瘤组织进行治疗。这种方式对病人的损伤更小,适应人群更广。当然具体还需结合你的自身情况,选择最适合你的治疗方式。
㈥ 子宫肌瘤怎么治疗
子宫肌瘤圆仿的治疗主要包括随访观察、药物治疗、手术治疗以及子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等其他治疗。通常,
医生会根据患者的年龄、症状、生育需求以及肌瘤的部位、大小等因素进行综合考虑,给予个体化的治疗方法。
一、随访观察。
如果患者没有症状,则一般无需治疗,
但需每3~6个月进行一次超声检查,以了解肌瘤的情况。当发现肌瘤增大或者出现月经量增多、阴道异常出血、白带增多等症状时,则可考虑进行药物治疗、手术治疗等。
二、药物治疗。
药物治疗适用于存在月经过多、贫血等症状,但不愿手术者;手术前,
需应用药物缩小肌瘤体积者;全身情况不能耐受手术者。
1、促性唯腔差腺激素释放激素类似物(GnRH-a):常用药物有曲普瑞林、戈舍瑞林等,可以抑制促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)分泌,降低雌激素至绝经后水平,
使肌瘤缩小。但是,用药后可引起绝经综合征,出现潮热、盗汗、焦虑等症状,且长期使用可引起骨质疏松等不良反应,因此,不推荐长期用药。
2、孕激素受体拮抗剂:常用药物有米司非酮等,
可以缩小子宫肌瘤的体积。但是,长期应用可增加子宫内膜病变风险,因此,不推荐长期使用。
3、雄激素:常用药物有丙酸睾酮等,通过抗雌激素作用,
可以使子宫平滑肌收缩、子宫血管收缩,并逐渐使子宫内膜萎缩而控制出血。
三、手术治疗。
1、手术适应证:如果子宫肌瘤导致月经多、异常出血、贫血,
经药物治疗无效;或者因肌瘤造成不孕、反复流产;或者肌瘤体积增大,压迫膀胱、直肠等引起尿频、尿急、排便疼痛等症状;或者有蒂肌瘤扭转引起急性腹痛;或者绝经后肌瘤继续生长,
疑有恶变等情况时,可考虑手术治疗。
2、手术方式:如果希望保留生育功能,可行肌瘤切除术;如果不需保留生育功能或者怀疑恶变者,可行子宫切除术。
四、其他治疗。
包括宫动脉栓塞术、
高能聚焦超声等,为子宫肌瘤非主流的治疗方法,主要适用于不能耐受或不愿手术者。
1、子宫动脉栓塞术(UAE):通过阻断子宫动脉及其分支,减少肌瘤的血供,从而延缓指皮肌瘤的生长,
缓解症状。但是,该方法可能会引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险,因此,不建议有生育要求的患者应用。
2、高能聚焦超声(HIFU):在超声引导下,利用高强度超声波作用于肌瘤,使其坏死,逐渐吸收或瘢痕化,适用于要求保留子宫的患者。但是,该方法存在肌瘤残留、复发的风险。
㈦ 子宫肌瘤的治疗方法有哪些
子宫肌瘤是发生于子宫平滑肌组织的良性肿瘤,也是妇女盆腔最常见的肿瘤。因为好发于35~50岁年龄组,医学研究认为肿瘤的发生与长期的、大量的雌激素刺激有关。因此子宫肌瘤的治疗方法就由病人的年龄、生育要求、肿瘤的大小、部位及症状的严重程度、有无合并症和全身状况决定。主要有以下几种:
1.观察和随访:这种方法适合于年龄在40岁以上,月经量不多,病人无贫血表现,肌瘤增长缓慢,子宫体积小于妊娠3个月大小,做子宫内膜病理检查确定无恶性改变,可以每隔3~6个月复查一次,并注意适当的休息和营养。在观察随访期间,肿瘤无明显增大,出血不严重者,等到更年期后,体内雌激素水平逐渐降低,肿瘤可以萎缩。
2.药物治疗:这种方法适用于病人接近绝经年龄,肿瘤不大,月经量稍多或身体有其他疾病不能耐受手术,可给予对抗雌激素的药物如雄激素治疗。方法是口服甲基睾丸素5毫克每天两次,连服20天,停药10天,下一个月同样治疗,可连用3个月。停药后观察。另外可用丙酸睾丸酮25毫克,每周肌肉注射两次,连用3个月,注意雄激素每月用量不超过300毫克,以免引起男性化。中医中药治疗子宫肌瘤也有一定的疗效。有些病人如果对应用雄激素有顾虑的话,可选用中药治疗。需要强调的是,进行药物治疗,也不要忘记定期到医院检查肿瘤对药物的反应,如果肿瘤不缩小反而增大,超过孕12周的子宫大小,还是及时手术为好。
3.手术治疗:如果子宫肌瘤较大,子宫增大超过妊娠三个月大小,或者出现压迫症状,如尿频、排尿困难、便秘;或者是子宫粘膜下肌瘤,虽然肌瘤不大,但患者月经量明显增多,贫血严重;或者是子宫肌瘤在短期内生长迅速,可疑恶变者,均应手术。手术的方式因病人的年龄和生育要求而定。如果年龄在35岁以下,未生育,肌瘤单发,可考虑行肌瘤挖除术。如果是粘膜下肌瘤而脱出于阴道内,可经阴道摘除肌瘤。对其他类型的肌瘤一般均采用全子宫切除术。术中根据病人的年龄决定卵巢的去留。一般认为,病人年龄大于50岁,可切除双侧卵巢。但现在也有学者认为只要卵巢正常,应给予保留,这对于病人术后的心理生理活动及预防骨质疏松和冠心病,均有益处。
哪些妇科疾病适合做盆腔B超检查
超声医学近年来迅速发展,尤其超声诊断,在临床的各类辅助诊断中,以其诊断率高,图像清晰,对人体无创伤及可以重复检查等优点,深受广大患者的好评。但是盆腔B超不能代替医生的全面查体,盆腔B超正常不一定就没有妇科疾病,病人应在医生的指导下进行B超检查。那么,哪些妇科疾病适合做B超检查?
1.子宫疾患:①子宫肌瘤:超声对子宫肌瘤诊断符合率高,国内外报道均达90%以上。②子宫肌腺症:结合妇产科检查,超声检查有典型图像特征者,即可诊断。③子宫内膜癌:早期诊断主要依靠诊断性刮宫,即俗称的“清宫术”,但超声可作筛选检查的重要手段之一,可提示癌组织累及的范围。④子宫肉瘤:B超在子宫肉瘤的定位与定性诊断方面有很大帮助。
2.卵巢疾患:①卵巢肿瘤的分类很复杂,据报道超声诊断卵巢良性肿瘤中,囊性的准确率为93%,实质性为80%,恶性为76.9%,近几年发展起来的阴道B超,提高了图像的清晰度,更有助于卵巢肿瘤的诊断。②卵巢非赘生性囊肿:为一种特殊的囊性结构而非真的卵巢肿瘤,患者发现此种情况后,不必惊慌。一般此囊肿体积较小,B超显示直径在3~5厘米;多能自行?肖退,患者可定期到医院做B超。③巧克力囊肿:B超的诊断准确性达92%以上。
3.盆腔炎性肿块:盆腔炎为妇科的常见病,可分为急性和慢性两种,超声对盆腔炎的诊断,虽无明显的特征性图像,但结合患者的病史和检查,超声检查可估计炎症的范围,同时对治疗效果的评价也有非常重要的意义。
4.输卵管妊娠:即俗称“宫外孕”,以往诊断输卵管妊娠主要依靠病史,体征及检查等,但随着阴道B超的发展,B超诊断率达80%~90%,提高了超声在输卵管妊娠中的诊断价值。
盆腔B超检查能否代替医生的双合诊检查
首先,让我们了解什么是双合诊,双合诊就是医生用一手的两指或一指插入阴道,另一手在腹部配合检查,称为双合诊,也称阴道检查。双合诊是妇科检查中最重要的项目,其目的是摸清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、宫旁组织,以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。显然,盆腔B超检查是不能代替医生的双合诊检查的,通过双合诊检查,有助于妇科疾病的诊断,例如:
1.盆腔炎:为妇科常见病,双合诊检查时可见阴道充血,脓性白带,宫颈充血,子宫有压痛,宫旁两侧压痛明显,有的在宫旁可触及炎性包块,再结合患者有发烧、腹痛、呕吐等,即能确诊。
2.宫颈癌:根据病史,有同床后阴道出血,异常白带,应做详细的双合诊检查,宫颈刮片为早期筛选宫颈癌普遍采用的方法,更年期妇女应定期参加妇女普查,每1~2年1次,做到早发现,早诊断,早治疗。双合诊检查有助于宫颈癌的临床分期,为治疗提供临床依据。
3.卵巢肿瘤:通过双合诊检查,可以对鉴别卵巢良性、恶性肿瘤起到重要作用,卵巢良性肿瘤,其边界清楚,活动度好,多为囊性,质软,与子宫无粘连,无腹水,而卵巢恶性肿瘤,其边界不清,活动差,多为实性和半实性,表面高低不平,常伴有腹水,而B超仅能显示为卵巢肿物,不能对良性、恶性做出准确估计。
医生的双合诊在诊断妇科疾病中起着非常重要的作用,而盆腔B超只是一个辅助检查,它不能代替医生的双合诊检查。所以,做或不做B超要遵照医生的建议。在临床上,医生要根据患者的病史,详细的双合诊检查,结合B超结果,才能对疾病做出准确无误的诊断。