㈠ 弱视训练方法
弱视训练在治疗中必不可少。常用的训练方法有:
精细训练,通过增加弱视眼的训练强度,提高弱视眼的视力,如串珠子,描图,描点,刺绣等。
红闪训练、后像疗法及海丁格刷,主要是纠正旁中心注视,使旁中心注视变成中心注视。
光栅训练,采用光栅刺激弱视眼,进而提高弱视眼视力。
调节训练,弱视患者还会出现调节问题,需要使用反转拍和字母表,进行看见看远的调节训练。
除了上述训练以外,还要对眼睛的三级视功能进行训练。
㈡ 青少年斜弱视有哪些训练方法
1、单眼遮盖
将健康的那只眼睛遮住,只用有弱视的眼睛来看,要坚持一段时间。青少年儿童可以利用长假,在家里就可以完成。
2、盯视
盯着不同距离、方位的目标集中精力看,训练两眼的配合能力。
3、参与一些球类活动
如乒乓球、羽毛球等,鉴于儿童的年龄偏小,可进行一些低强度的基本练习。
4、利用麻花角APP在线训练
麻花角线上斜弱视训练,通过趣味游戏,缓解测试过程的枯燥,提高孩子训练过程的兴致。
麻花角斜弱视趣味训练
当然了,仅仅通过训练并不能轻松恢复正常视力,日常情绪的调节,饮食的调节都是很有必要的。值得注意的是导致小儿斜视在母体内眼睛发育就开始了,所以孕妈妈们平时多注意吃帮助预防眼睛疾病保护眼睛的饮食,如含维生素a的食物,鱼肝油等。
㈢ 儿童弱视训练方法
儿童弱视训练方法
儿童弱视训练方法,弱视和近视已经成为很多儿童遇到的问题之一了,甚至在小学很多孩子就已经带上了眼镜,弱视已经成为家长不可忽视的一个问题,跟着我一起来看看有关儿童弱视训练方法。
常规训练
1、遮盖疗法(遮住一只,用另一只来看):是古老而有效的弱视治疗方法,它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一;
2、精细目力训练:是对弱视眼的一种特别应用训练,有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多,应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用,也可经常变更训练方法;
3、矫正屈光不正:使物体在视网膜上清晰成像是治疗弱视的关键第一步。配镜前必须用阿托品散瞳验光,取得准确的验光度数后,再予以合理的治疗性配镜。每隔六个月复验一次;
4、光刷训练:进一步刺激黄斑部位,尤其对旁中心注视效果明显;
5、红光闪烁训练:采用波长为630纳米红光,针对刺激眼底黄斑中心区域细胞。该区域为眼底最敏感区,通过刺激可加速细胞生长,提高孩子视力;
6、光栅训练:采用电脑多媒体形式,对视功能进行精细目力训练,逐步提高孩子视力和视功能;
7、后像增视疗法:如弱视为旁中心注射可进行后像疗法。利用弱视治疗仪进行治疗,一般每天做1~2次;每种功能每次做5分钟;根据弱视情况可采取戴镜或不戴镜做。
弱视治疗过程枯燥、漫长、疗效易反复,常因患儿不能坚持治疗而造成终身遗憾。因此,家长一定要按医生要求,督促孩子配合治疗,以免影响训练效果。
家庭训练
1、穿圈训练:手持直径1厘米的圆圈,用弱视眼看准圆圈,同时用一铁丝穿过,每日反复训练,到能迅速准确地穿过此圈时为止;
2、刺点训练:正常注视或经过注视训练后恢复为中心注视者可选用本训练。可在普通的白纸上用点线画成各种动物或物体作为训练用图画。训练时遮盖健眼,手持一支笔,用弱视眼看图形,并用笔尖对准每个点刺下去。本法是简单易行的家庭训练方法,一般弱视程度严重者,训练初期多不能刺准图形,但经过反复训练后可准确刺中;
3、刺绣训练:为了提高弱视的视力,可遮盖健眼,用弱视眼进行刺绣(绣花)训练,这也是一种有效的家庭训练方法;
4、集合训练法:本疗法的目的是增强集合力。将患者下颌固定不动,令其注视某目标,再让该目标逐渐向鼻尖靠近,此时眼不断增强集合力,如此反复进行,可以训练集合;
5、眼肌训练:眼肌训练是令患者注视目标,并追随目标(目标摆动方向和速度可以根据不同情况进行调整)。取一能变更摆动方向和旋转速度的棒杆,先将患儿头固定之后,将棒杆做水平运动或做旋转运动或向斜方向运动,令其注视棒杆尖端并追随棒杆向各方向摆动,以训练眼肌。
儿童弱视的原因
一、儿童弱视的原因
1、弱视有一定的遗传倾向,父母一方或双方弱视,孩子患病的机率就大些。
2、另外,父母如果患有高度近视、远视,孩子也可能先天遗传高度近视、远视,这些都容易导致小儿弱视。
3、当然,即使父母没有弱视,或是新生儿未遗传弱视,也有可能因先天发育不足或后天用眼不当,而罹患儿童弱视。
二、弱视的几种病因
1、斜视
患者有斜视或曾有过斜视,由于眼位偏斜而发生复视,为了解除或克服斜视所造成的复视,大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视造成的,是继发的,功能性的,如果早期进行适当治疗,弱视眼的视力可以提高,但也有少数顽固病例,虽经长期治疗,视力仍改善不多。
2、屈光参差
由于屈光度数的不等,造成在两眼视网膜上所形成的物体大小和清晰度不等,大脑视皮层无法将之融合成一个单一的清晰的物像,只能抑制来自屈光不正较严重的眼的物像,日久之后此眼就形成了弱视。这种弱视是功能性的,经过治疗有可能恢复视力,早期矫正屈光不正还可能防止其发生。
3、屈光不正
屈光不正性弱视常发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者,多为双侧性。这种弱视只要配戴合适的眼镜,再进行增视训练,视力会逐渐提高。
4、先天性白内障
由于先天性白内障等疾病造成外界物体的影响更不能清晰地呈现在视网膜上,影响了视网膜黄斑功能的发育,是视觉发育在早期就形成了障碍,这种弱视称为形觉剥夺性弱视,单眼形觉剥夺比双眼形觉剥夺的后果更为严重。
三、弱视治不好是怎么回事
1、只给患儿戴近视镜,不进行其他的治疗:治疗儿童弱视,为患儿戴近视镜只是个应急措施,而不能彻底解决问题,要想彻底解决问题还必须在此基础上,配合其他方法进行治疗,如使用遮盖疗法、视刺激器疗法等,不然的话,这样的患儿在长大后,即使戴近视镜,视力也会很差。另外,有的弱视儿童一副近视镜一戴就是几年,这也是错误的。因为随着儿童身体的发育,其屈光度数会随之发生变化,所以弱视儿童应每半年至一年就重新验光一次,必要时须重配近视镜。
2、不能坚持使用遮盖疗法:弱视的遮盖疗法主要是通过对健康眼或优势眼的遮盖,强迫患儿使用弱视眼看东西,从而消除其优视眼对弱视眼的抑制,达到增强弱视眼视力的目的。它是一种传统的治疗弱视的方法,既方便、经济,效果又好。但由于遮盖眼睛影响了患儿的外观,会引起其他孩子的讥笑,因此,不少弱视儿童不愿接受遮盖疗法。有些家长出于对孩子的.怜爱,也就听之任之。如果不能坚持使用遮盖疗法,当然也就达不到治疗弱视的目的。
3、忽略对两眼视觉功能的训练:儿童时期正是一个人双眼的视觉功能(同时视、融合视、立体视)建立、发育、完善的时期。如果孩子在这个时期患上了弱视,就会影响其视觉的发育,严重的会丧失双眼的视觉功能,成为立体视觉盲。但是,很多弱视儿童的家长对此却认识不清。他们往往只重视对患儿弱视眼的视力训练,而忽视了对其视觉功能的训练。结果不仅使弱视的治疗效果大大降低,还会影响患儿高级视觉功能的发育和完善。因此,家长一定要重视对患儿视觉功能的训练,平时在训练患儿视力的同时,应对其进行双眼视觉功能的训练。此外,家长还应定期带患儿回医院复查,检查其双眼视觉功能的发育情况,并根据情况及时调整治疗方案。
4、见好就收:儿童的弱视只要治疗及时,方法得当,就会收到明显效果,但容易复发。如果见效后就立即停止治疗,而不进行巩固治疗,孩子弱视眼的视力很快又会下降。对于这一点,许多家长不太清楚。他们往往在孩子的视力恢复正常后,就如释重负,放松甚至停止了治疗,结果导致孩子的弱视很快又复发。因此,治疗儿童弱视,应在患儿弱视眼的视力达到或接近正常后,再进行一个较长时间的巩固治疗,并需经过三年的随访,直到患儿的视力一直保持正常才算治愈。
㈣ 弱视训练有哪些方式
1、遮盖法
单眼弱视治疗最主要的方法是传统遮盖法,即遮盖患儿的注视眼,遮盖分为全遮盖和短暂性遮盖。
屈光参差性弱视首先应全矫其屈光不正,然后遮盖屈光较小的眼,不论其为远视还是近视。
形觉剥夺性弱视,如单侧性白内障,首先应做白内障摘除手术,然后再治疗弱视。
2、压抑治疗
光学及药物压抑法治疗原理是利用光学及药物减弱注视眼的视力,同时促进非注视眼的视功能,对不能接受遮盖法治疗,年龄稍大的学龄儿童较适用。
3、光栅疗法(CAM疗法)又称视觉生理基础疗法。
人的大脑皮层视细胞对反差强、空间频率高的刺激产生活动反应,人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘,旋转各方向刺激弱视眼以提高视力,本法对中心性注视效果好。
4、后像法
旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法,后像法治疗弱视,需要较长时间,并配备特殊设备,年幼儿不易合作。
5、红色滤光疗法
旁中心注视的治疗还可采用红色滤光胶片法,其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色滤光胶片敏感的特性。使用时遮盖注视眼,非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片(波长600~640mm),促使黄斑中心注视,以提高视力。
6、精细作业训练
固视训练、增视疗法、两眼视机能训练及同视机训练(包括同时视训练及消除抑制训练、融像加强训练、立体视加强训练、异常视网膜对应的治疗)在弱视治疗中也占很重要地位。
7、物理训练法
思明堂,为上海市浦东青少年视力改善科普教育基地,推出一系列针对于弱视的物理训练方法,适合各类型的孩子,比如孩子近视散光类型弱视,在恢复弱视的同时控制近视散光度数,不会弱视好了,孩子就成为高度近视了,同时恢复也是较快的,一般是4-6个月恢复,训练是物理训练法无伤害刺激,通过心理引导+立体视觉综合训练+经络放松温灸,三者相结合,促进眼底视细胞发育,快速改善戴镜视力的。尤其是孩子较小不宜配合的孩子,训练师可以迅速建立沟通渠道,让孩子在多样化趣味性训练中快速恢复视力。
㈤ 弱视训练的主要步骤
常用的弱视训练有:
1、完全遮盖法
在视力好的一只眼的眼镜片上贴眼贴,然后让孩子做一些精细的活动,如绘画、捡芝麻、穿珠子等。
2、精细目力训练
父母可陪伴孩子在家进行穿针、穿珠训练。每次穿200~300根针或200~300粒珠子。
遮盖治i疗 当两眼矫正视力相差两行及以上时,医生建议使用此法。孩子戴矫正眼镜后,在医生的指导下,用塑料布或黑布制的遮眼罩将正常的一只眼彻底遮住,迫使弱视眼看物,使弱视眼得到锻炼。
遮盖健眼要彻底,绝不能让孩子用健眼偷看。每进行遮盖疗法1~3个月,必须检查两眼视力,观察弱视眼视力有无进步、被遮的健眼视力有无退步。如被遮的健眼视力没有退步,可继续遮盖;如被遮的健眼视力退步,就要停止遮盖若干天,等被遮的健眼视力恢复后再继续遮盖。
弱视一般多发在婴幼儿及儿童时期,普遍的说法就是这是属于视神经发育迟缓造成的。且已经开始走向了低龄化,给孩子带来了非常严重的安全隐患。很多家长都对治疗弱视眼忧心忡忡,对于17岁以下的孩子,因为此时的眼球调节性强,也是可以通过药物来改善的。建议使用乐睛营养素来治i疗,每天2次开水冲服,坚持使用就可以慢慢的让弱视恢复,年龄越小恢复的越好。
㈥ 治疗弱视的小方法
传统训练
常规训练
1、遮盖疗法(遮住一只,用另一只来看):是古老而有效的弱视治疗方法,它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一;
2、精细目力训练:是对弱视眼的一种特别应用训练,有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多,应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用,也可经常变更训练方法;
3、矫正屈光不正:使物体在视网膜上清晰成像是治疗弱视的关键第一步。配镜前必须用阿托品散瞳验光,取得准确的验光度数后,再予以合理的治疗性配镜。每隔六个月复验一次;
4、光刷训练:进一步刺激黄斑部位,尤其对旁中心注视效果明显;
5、红光闪烁训练:采用波长为630纳米红光,针对刺激眼底黄斑中心区域细胞。该区域为眼底最敏感区,通过刺激可加速细胞生长,提高孩子视力;
6、光栅训练:采用电脑多媒体形式,对视功能进行精细目力训练,逐步提高孩子视力和视功能;
7、后像增视疗法:如弱视为旁中心注射可进行后像疗法。利用弱视治疗仪进行治疗,一般每天做1~2次;每种功能每次做5分钟;根据弱视情况可采取戴镜或不戴镜做。
弱视治疗过程枯燥、漫长、疗效易反复,常因患儿不能坚持治疗而造成终身遗憾。因此,家长一定要按医生要求,督促孩子配合治疗,以免影响训练效果。
家庭训练
1、穿圈训练:手持直径1厘米的圆圈,用弱视眼看准圆圈,同时用一铁丝穿过,每日反复训练,到能迅速准确地穿过此圈时为止;
2、刺点训练:正常注视或经过注视训练后恢复为中心注视者可选用本训练。可在普通的白纸上用点线画成各种动物或物体作为训练用图画。训练时遮盖健眼,手持一支笔,用弱视眼看图形,并用笔尖对准每个点刺下去。本法是简单易行的家庭训练方法,一般弱视程度严重者,训练初期多不能刺准图形,但经过反复训练后可准确刺中;
3、刺绣训练:为了提高弱视的视力,可遮盖健眼,用弱视眼进行刺绣(绣花)训练,这也是一种有效的家庭训练方法;
4、集合训练法:本疗法的目的是增强集合力。将患者下颌固定不动,令其注视某目标,再让该目标逐渐向鼻尖靠近,此时眼不断增强集合力,如此反复进行,可以训练集合;
5、眼肌训练:眼肌训练是令患者注视目标,并追随目标(目标摆动方向和速度可以根据不同情况进行调整)。取一能变更摆动方向和旋转速度的棒杆,先将患儿头固定之后,将棒杆做水平运动或做旋转运动或向斜方向运动,令其注视棒杆尖端并追随棒杆向各方向摆动,以训练眼肌。
视力变化图
儿童弱视,父母必须在与治愈时间的赛跑中获胜!
3到6岁是治疗弱视的黄金时期,超过12岁基本无法治愈。
弱视训练
训练原则
总则
治疗弱视的年龄越小,效果越好。最早可从1~2岁开始治疗,难治性弱视,如超过6岁才治疗,很难治到1.0以上,常常需要使用第3代以上的强化型复合弱视仪长期治疗才能获得好的效果。
尽早原则。3到6岁是治疗弱视的黄金时期,超过12岁基本无法治愈。儿童弱视,父母必须在与治愈时间的赛跑中获胜!
配镜
1、凡伴有50度以上近视、散光、250度以上远视及100度以上屈光参差均应配镜。因为难治性及难愈性弱视的视力提高通常非常困难,只要有助提高视力,即使作用轻微也应尽量利用;
2、高度远视伴有调节性斜视时,配镜应优先考虑眼镜的增视作用,其次才考虑矫正斜视的作用。 可试戴镜矫正2~3个月,如眼位正常, 应即时减去200~300度以促进视力增加。如眼位仍偏斜,也应降低200度左右配镜,先促进较好的那只眼视力增加,暂时放弃斜眼的矫正。因为难治性弱视的视力如错过一定年龄才治疗会增加难度,甚至无效(7岁以上几乎不能再治愈),而调节性内斜视,不论在哪个年龄,只要充分松弛调节即可以矫正斜视。当然,如果能确保不妨碍视力提高的同时,在6岁前矫正眼位,对建立、完善立体视功能非常重要;
3、高度远视或近视所戴眼镜的顶点距离应尽可能小,即镜片尽可能靠近眼睛,可以减小行走时抖动过大造成眼镜震颤而妨碍视力提高。方法是用较硬的金属架,调低鼻托并调短镜腿与耳弯部距离;
4、水平性眼球震颤者:远视、近视及远视性散光的度数应适当欠矫,而近视性散光可以足度矫正。同时更应强调减小角膜顶点距离和增加镜架的稳定性,如能配隐形眼镜,效果更好,因为震颤的眼球戴高度数镜片会造成物象颤动更大而影响视力提高;
5、高度近视或远视配镜时必须强调光学中心水平移位不得大于2mm,上下移位不得大于1mm,以避免双眼物象不能很好融合而产生抑制,从而妨碍视力提高。
盖眼
应该强调,只有在一只眼为健眼(0.9或以上),另一只眼视力低两排以上时才能盖住健眼。因为难治性弱视的视力比较难提高,如果好眼视力未达到0.9以上,为了治疗差眼,就把好眼盖住,可引起好眼视力不增加,造成日后双眼均为低常视力而影响生活、学习。故对双眼视力相差较大的难治性弱视,应优先治愈视力效好眼,随后才能盖住好眼(健眼)治差眼,如此可以确保今后至少有一只眼视力是正常,而不会太大影响日后生活、学习。
注意事项
1、视觉发育存在关键期,过了关键期,治疗效果很差,因此一旦发现孩子 存在弱视,要立即进行弱视训练。有些家长怕影响孩子学习或自己的工作,而把 弱视训练往后推一推的想法是十分错误的。
2、当弱视患者的两眼视力相差较大时,在进行弱视训练时必须遮盖视力较 好的眼睛。
3、弱视儿童必须配戴合适的屈光矫正眼镜。弱视训练是无法改变患者的屈 光状态的。
4、弱视训练是一个长期的过程,治疗效果与儿童对训练手段的兴趣高低和 依从程度密切相关。因此选择儿童比较感兴趣的训练方式至关重要。传统的训练 方法普遍存在形式单一、趣味性不足等不足,很难让孩子持之以恒的训练,影响 治疗效果。而电脑多媒体技术具有形式多样化、训练情趣化等传统方式所不具有 的优势,选用有关弱视的多媒体训练软件应该是比较明智的选择。
5、弱视治愈后,一般需要一到两年的随访期。随访期内,患者要定期到医 院复查。一旦发现视力减退,可使用原先的弱视训练方式训练一周,一般视力都 又会有提高,若无提高,请找有关专家进行进一步的诊断和治疗。
6、注意将家庭训练和医院训练有机结合起来。由于弱视训练必须每天进行, 不宜间断,因此受客观条件的限制,不可能每个患儿的每次训练都在医院进行, 适当在家中进行训练是必须的,也是治疗效果的重要保证。一般在新训练的初始 阶段,到医院直接在医生或视光师的指导下进行,待孩子对训练目的和方法比较 理解后,可将训练转移到家中继续进行。
7、弱视训练的最终目的不是弱视眼视力的提高,而是建立双眼视功能。没 有建立起双眼视功能的患者,很难保证弱视眼视力提高后不发生减退。因此在弱 视眼视力提高到与优势眼视力相差不超过 2 行时,应及时进行双眼视功能的训练。
训练技巧编辑
1.对于初诊的患儿要进行全面详细的眼科常规检查,包括视力、眼前节及眼底检查,排除器质性病变,以防误诊及漏诊。
2.常规给予1%阿托品眼膏散瞳验光,配戴合适矫正眼镜,对于单眼性弱视,严格遮盖健眼,弱视治疗的关键在于配戴合适的矫正眼镜,严格遮盖,遮盖健眼对于弱视患儿一般都很难接受,特别是刚开始接受治疗的患儿,遮盖健眼影响他们正常的学习及生活,较小的患儿会哭闹拒绝遮盖,大的患儿会因为影响外观而在没人监督的情况下偷偷去掉眼罩而影响治疗效果。对患儿及家长要耐心讲解遮盖对治疗弱视的重要性,要根据孩子的喜好及理解力来讲解,告诉他们若视力不能恢复将来不能当司机、美术家、设计师等,让他们知道弱视的重要性,而能积极主动配合治疗。
3.让弱视对治疗感兴趣,医院要为孩子们创造一个舒适环境优良的训练环境,同时还要给孩子一个自己的空间,可以游戏、玩耍、看书,以丰富孩子们的生活而不会感到枯燥无味,而厌烦治疗,在训练室内播放孩子们爱听的童话故事及儿歌,以增加孩子们的乐趣。对于初诊畏惧治疗的患儿可带领他们参观训练室,以消除他们的恐惧心理,感觉在这里很开心,从而接受治疗。
4.让家长了解弱视的病因、治疗方法、怎样预防复发及弱视对患儿的危害,让家长进入孩子的训练环境及业余活动环境,了解孩子们的训练状况及生活,并让初诊的患儿家属与已接受训练的患儿家属交谈,相互交换意见。病人与病人之间的沟通要比医生与病人之间的沟通可信度更大,增加他们对治疗的信心。
5.定期为弱视患儿进行视力及眼部检查,了解患儿的视力增长情况,及时调整遮盖及治疗,以提高疗效。
6.对于不能接受集体式综合训练的患儿,可采用家庭式训练,定期复诊,给予正确指导,并要经常通过电话督促患儿及家长,一方面增加医患之间的沟通,增加信任度,更重要的是帮助孩子及早恢复正常视力.
仪器原理编辑
弱视本质上可看成是一种视力“萎缩”或视细胞“睡觉”,弱视仪的作用在于用色标唤醒“睡觉”的视细胞而间接增视或用图标锻炼“萎缩”的视力而直接增视。由此可见,弱视仪器原理可归纳为三大类:
1、图标功能锻炼“萎缩”的视力
如描图作业,穿针、串珠、插孔、等级精细视力训练、对比敏感度训练等功能。其中等级精细视力训练的增视作用最大,因为它可以按视力调出0.1~1.5等级的阈视标(阈视标是小孩刚好能看见,但有一定难度的“E视标”,对视力的锻练作用最大),故增视效果最好。而其它图标类增视功能 ,因不能按视力分等级并定量,在治疗较严重的弱视时效果受到限制。
2、色光功能“唤醒”视细胞如光刷、红闪仪、后像黑点光、视觉生理格光等色光可选择性兴奋视锥细胞或视中枢细胞而间接增视。其中,以光刷的增视作用最好,因为光刷具有三种增视作用:
(1)可选择兴奋视锥细胞使偏心注视转为中心注视(故国外将光刷称为偏心注视矫正器);
(2)注视时清时朦的光刷可锻练中心视力;
(3)旋转的光刷可兴奋视中枢细胞,消除大脑的抑制。而红闪可增加视锥细胞敏感性,视觉生理(栅格图),可以刺激视中枢细胞,消除大脑抑制;两者的作用较单一,不如光刷的强。而后像可以保护黄斑、抑制周边杆细胞(包括偏心注视点),产生较强的纠正偏心注视的作用,是目前最好的偏心注视矫正功能。
3、建立、恢复立体视觉
通过弱视训练训练双眼单视三级功能(同时视、融合视及立体视),建立、恢复立体视觉。[1]
治疗要点编辑
远视性弱视
1、特点
(1)为难治性弱视;
(2)可造成调节性内斜视。
2、治疗要点
(1)早治疗,最早可1~2岁开始,6岁以后效果较差,需4~5代强化增视弱视仪。
(2)戴2/3远视度数眼镜,
(3)早用 第3代以上有双焦飞点或双焦飞光等强化增视功能的弱视仪治疗,3次以上/日。
(4)视力<0.3,多用色光功能。定制高度远视低视力专用视标,加用“辅助镜”训练,视力升到0.3以上后多做“飞点、飞光”训练。
(5)双眼视力达0.5以上后,早作立体视训练。
有内斜视
1、特点
(1)为难治性弱视;
(2)常一眼视力较好,另一眼视力较差;
(3)戴全矫镜可矫正斜视,但不利差眼视力提高。
2、治疗要点
(1)戴全度数矫正眼镜3个月矫正斜视: 如斜视矫正了,减少150度后用第三代以上复合仪治疗,3次/日。 如斜视不能矫正,戴2/3远视度数眼镜后优先治愈无斜眼,然后盖无斜眼治斜眼。
(2)视力<0.3,多用色光功能。可定制高度远视低视力专用视标,加用“辅助镜”训练,视力到0.3以上后多做“飞点、飞光”训练。
弱视分类编辑
近视性弱视
特点:
(1)为难治性弱视。
(2)治疗过程中,近视发展较快;
(3)常终身发展;
(4)致盲性:视网膜变性、出血、裂孔、脱离。
治疗要点:
(1)早治疗,
(2)戴全度数矫正镜
(3)联合使用远化镜(最好融合在弱视仪镜头中)。
(4)眼肌运动训练。
(5)联合弱视仪,弱视编程治疗。
参差性弱视
特点:
(1)为难治性弱视;
(2)抑制较重(来自好眼及大脑中枢的抑制) 。
治疗要点:
度数较高的眼抑制较重,度数较低的眼基本正常。
(1)盖正常眼;
(2)选用3~5代以上复合弱视仪,可定制低视力专用训练图标;
(3)早期以二维或三维色光治疗为主,但可采用定制的低视力专用训练图标强化训练。
斜视性弱视
特点:
(1)可形成偏心注视,导致视力低于0.2,而成为难愈性弱视。
(2)可造成调节性内斜视。
(3)可导致斜视术后容易复发。
治疗原则:
(不同种类的斜视治疗方法不同)
(1)、双眼交替性斜视(内斜或外斜):其弱视一般较轻,治疗同常规。
(2)、斜视伴中心注视:优先治愈较好的眼后,遮盖好眼,并用三代以上复合型弱视仪治疗。
(3)、斜视伴偏心注视:盖好眼,治斜眼,多用色标(最好是移动色标如灵敏度色标,光刷 等)功能纠正偏心注视。用辅助镜+视角放大阈值视标(定制,第三代以才有此功能)。
(4)、高度远视伴内斜视:试戴全远视度数矫正镜3个月,如能完全矫正斜视,逐渐减少远视度数,同时进行弱视治疗。如不能完全矫正斜视,常规配镜,优先治疗好眼,当好眼治愈后才能盖好眼治斜视。确保至少有一只眼是健眼(视力1.0以上)。可以同正常人一样应付日常工作和学习。
震颤弱视
眼球震颤是最严重的眼病之一,属于难愈性弱视,虽不能治愈,但可以增加视力,最好可增加到0.5~0.8。因为眼球震颤眼看东西是抖动的,不能固定在一个点上,常伴有偏头或斜视,故治疗时需遵照眼颤病特殊要求(视力观察、配镜、调镜架、戴镜、治疗仪器选择及眼颤视标的定制、治疗时头位等方面的要求)才能争取获得好的效果,其视力增加通常较慢,家长须有耐心才能获得好的效果。
特点:
(1)为难愈性弱视;
(2)易导致或伴有斜视;
(3)易形成偏头看等。
治疗要点:
(1)配镜的度数较常规减少50到100度(近视按常规配镜) ;
(2)偏头验配眼镜,镜片顶点距尽可能<10mm,以便减少因镜片晃动而加重物像晃动的作用;
(3)尽早用双目式弱视仪,最好用第3代以上。4~5代复合仪可以定制眼球振颤专用训练视标;
(4)多作偏头减颤下的弱视治疗;
(5)鼓励偏头减颤注视。
白内障术后
特点:
(1)可为难治性,也可为难愈性弱视。
(2)易导致外斜视(废用性)。
(3) 易导致眼球震颤。
治疗要点:
(1) 尽早戴镜(可在1岁前开始)。
(2) 尽早用特殊色光功能治疗。
(3)能辨认视标后在辅助镜下做“等级视力--对比敏感度”增视治疗。
青光眼术后
特点:
(1)为难愈性弱视;
(2)视神经十分脆弱,视力容易丧失;
(3)常有残留高眼压;
(4)常伴有近视。
治疗要点:
(1)早治疗;
(2)如有近视,需全部矫正;
(3)继续控制眼压;
(4)针对性编程+弱视仪治疗;
(5)色光类弱视仪治疗,当视力大于0.3时,加阈视标治疗。
治疗标准
1、痊愈:视力保持正常1.0,经三年随访无下降;
2基本治愈:视力≥0.9;
3、进步:视力增进二行及二行以上;
4、无效:视力退步、不变或仅提高一行。
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㈦ 弱视训练都有那些方法
弱视简单的说是视神经发育迟缓导致的,一般出现这类的原因有:
1、斜视性弱视有斜视的小儿,常因视觉紊乱(如两眼看一物为两物)而不适,为消除此不适,大脑的视中枢主动抑制斜眼所传入的视觉冲动,久而久之,形成弱视。
2、屈光参差性弱视两眼屈光参差较大的小儿,视网膜所形成的物像大小和清晰度差别较大,不易或不能融合为一,大脑视中枢只能抑制屈光不正较大的那只眼睛的物像,久而产生弱视。
3、屈光不正性弱视多发于有高度屈光不正(近视、远视、散光均称屈光不正)而又没有配戴矫正眼镜的小儿,多为双眼。
4、形觉剥夺性弱视当婴儿视功能尚未发育到完善或成熟阶段时发生了影响视力的眼病(如先天性白内障、上睑下垂、角膜白斑等),遮盖了瞳孔,使光线不能充分进入眼内,使视网膜失去了接受正常光刺激,而发生弱视。
目前常用的矫正弱视的方法有:
1、配镜:对12周岁以下的儿童,散瞳验光,配戴眼镜的目的是使视网膜上得到清晰的图像,给视觉功能发育一种良好的刺激,为提高视力创造基础。
2、遮盖:一侧视力极差时,一定要把视力好的眼睛盖上,强迫弱视眼多用。遮盖需要制作一个眼罩,家长可用黑布将眼镜片挡住,盖得越严越好,最好在里面加上一层红布,这样遮盖就更好了,遮盖时间应在医生指导下确定。
3、压抑疗法:适用于一些年龄偏大且不愿遮盖的患儿,通过散瞳和 验光配镜,达到保证弱视眼看物体比视力好的一侧眼睛更清楚的目的,促进弱视眼视力提高。
4、功能训练:让患儿用弱视的眼睛多做精细工作,从而提高视力,家长可以根据患儿年龄、视力情况,选择如描画、穿珠子、剪纸、绣花、穿针等不同方式加以训练。
5、视觉多维训练系统:视觉多维训练系统可提高弱视患者的视力与视觉功能;还能进行轻度斜视的矫治,帮助斜视手术后视觉功能的恢复。训练课有效增强和完善视功能障碍患者的视觉功能,缓解眼睛视力疲劳,提升视觉技巧。
6、补充视力营养法:从根本上补充视力营养,促进视神经的发育。此方法适用于18岁以下的孩子,一般建议服用乐睛视力营养素,每天两包,坚持服用一段时间,弱视视力会逐渐提升,年龄越小也越容易恢复。