护理研究常用的控制偏倚的方法

❶ 护理研究的研究方法

护理研究的研究方法

护理研究是高职护理必修的一门专业核心课程，是用科学的方法探索、回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程。下面就是我整理的护理研究的研究方法，一起来看一下吧。

常用的护理科研设计有哪些？

护理研究是以人作为主要研究对象的实践活动。由于研究对象个体存在文化、经济状况、民族及宗教信仰方面的差异，其生理特点、疾病特点、治疗要求不尽相同，患病以后受到社会—生理—心理综合因素影响，研究对象对护理研究的依从性也不同。诸多方面干扰因素使护理研究容易出现偏倚和随机误差，从而影响了研究的真实性和可靠性。所以，在开展护理研究时，首先要进行严谨的科研设计。

做研究有哪些科研设计方法，走什么样的科研程序，这些都是做科研前需要掌握的。熟知设计方法和程序才能使做出来的科研严谨、正确，研究结果也才是可靠、令人信服的。

护理研究方法主要依据研究设计方法的不同而进行分类。按照设计内容不同分为实验性研究、类实验性研究和非实验性研究；按照研究目的不同分为回顾性研究和前瞻性研究；按照研究性质不同又可分为量性研究和质性研究。

实验性研究

又称干预性研究，必须干预在前，效应在后，属于前瞻性研究。任何实验性研究必须有干预措施、设置对照组、随机抽样或随机分组这三项内容。

举例如下：

课题：个体化健康教育对肠造瘘术后患者生活质量影响的随机对照试验。

目的：探讨健康教育对肠造瘘术后患者生活质量的影响。

方法：选取在肛肠科住院的30名肠造瘘术后患者，患者年龄、性别、教育背景、医疗费用支付情况、造瘘时间等无显着性差异。采取随机分组法对30名患者分入试验组和对照组。试验组采取个性化健康教育，有针对性地一对一讲解指导术后注意事项，对照组按常规进行健康教育。研究过程中，对两组患者的生活质量进行对照比较。

结果：试验组患者生活质量明显优于对照组。

类实验研究

与实验性研究方法基本类似，不同处是设计内容不按随机原则分组或取样，但设计中一定有对研究对象的护理干预措施，包括不对等对照组设计、自身前后对照设计及时间连续性设计等。

实例1：当研究某种新护理措施的实施效果时，将同一家医院一个内科病房的住院患者作为对照组，另一个内科病房的住院患者作为试验组来进行研究，这就是不对等对照组设计。

实例2：“分数奖励法纠正小学生不良饮食习惯的自身前后对照研究”。方法：选取某小学68例有不良饮食习惯的小学生，采用自身前后对照研究，使用分数奖励法和原来以责备或体罚等惩罚为主的教育方法，观察和评估干预前后小学生不良饮食习惯的纠正情况。这就是自身前后对照设计。

非实验性研究

即流行病学中的观察性研究，是对研究对象不施加任何护理干预措施的'研究方法。研究常在完全自然状态下进行，比较简便易行，适用于对研究的问题了解不多或该研究问题情况比较复杂时选用。如选取“居家老年人营养不良患病率、发病率及危险因素的调查”、“消化道恶性肿瘤患者确诊初期生活质量”等研究课题。

前瞻性研究

是一种科学的、合理的研究方法，有严谨的研究设计、对照组，有可比性、明确的研究指标。因此，研究结果可信，可作出科学结论。过对已有的资料（如病历、护理记录）进行研究，总结经验、发现问题，为进一步研究提供线索。

量性研究和质性研究

量性研究简单说就是运用数字资料和统计学手段来验测、分析并验证某个假说或结论。质性研究：护理科研不仅用数据说话，还要用病人的真实感受、体验来评价。以给患者洗头为例，洗头的时间段，时间长短，洗头次数多少最佳，什么样的姿势患者最舒服等。这就是近年来护理领域提出的质性研究。

护理科研路线

只有严格按照程序来开展护理科研，才会使研究更严谨，结果最可靠，应用在临床的价值才最高。哪一个步骤省略或跳跃了，都会影响研究结果的可靠性、科学性。因此，学习和掌握这种严谨的科研思维方法，培养和提高研究者科研思维的能力，是提高科研能力和水平的基础。

❷ 信息性偏倚的控制方法有哪些(分值：6分)

信息性偏倚的控制方法有哪些？
答：1、采用盲法收集资料：在研究中，由于研究者和研究对象都易受到心理因素的影响，容易出现先入为主或思维定势，引起信息性偏倚。使用盲法是避免研究者和研究对象发生信息性偏倚的较为有效的方法。盲法又分为单盲法和双盲法。单盲法为仅研究者知道受试者所接受的干扰，受试者自身并不清楚，从而可避免受试者主诉时所致的报告偏倚。双盲法是指研究者和受试者均不知道受试者发球哪一实验组以及不知道接受的是何种干预方法。双盲法可大大降低受试者主诉时所产生的报告偏倚和研究者作评价时所产生的诊断怀疑偏倚。如果在研究中使用盲法收集资料有一定的困难，则尽可能利用实验室检查结果、查阅研究对象的诊疗护理记录或健康体检记录等作为调查信息来源。在收集资料时还可有意识地将调查范围扩展一些，如在询问时可同时收集一些与调查内容看似无关的变量来分散调查人员与被调查者的注意力，以减少主观因素对信息准确性的影响。

2、制定严格的资料收集和质量控制方法：研究中使用的仪器、设备应提前做好质量检测和标定；试剂、药剂应符合测试要求；要设计科学、统一的调查表；对调查人员要进行统一的培训，使其了解调查项目或调查内容的含义，统一标准、统一方法、统一调查技巧，以科学的态度进行资料的收集；对研究对象要做好宣传组织工作，以取得研究对象的密切合作，如实、客观地提供拟获取的信息。

3、尽量使用客观的指标：以避免研究者和研究对象人为的偏倚。如应用实验室检查结果、查阅研究对象的诊疗记录或健康体检记录作为调查信息来源。在问卷调查法是唯一的收集资料的方法时，研究者应尽量采用封闭式问题进行资料的获取。

❸ 控制偏倚的方法有哪些

1、限制：针对某一或某些可能的混杂因素，在设计时对研究对象的入选条件予以限制。控制已知的混杂因素，不能控制未知的混杂因素。

2、匹配：在为研究对象选择对照时，使其针对一个或多个潜在的混杂因素与研究对象相同或接近，从而消除混杂因素对研究结果的影响。

3、随机化：指以随机化原则使研究对象以等同的几率被分配在各处理组中，从而使潜在的混杂因素在各组间分布均衡。

4、统计处理：混杂偏倚在资料分析阶段也可以通过一定的统计处理方法予以控制。如分层分析、使用回归模型等。

偏倚的分类

选择偏倚：出现于研究设计阶段，指由于研究对象选择不当而使研究结果偏离真实情况而产生偏倚。研究设计上的缺陷是选择偏倚的主要来源，在确定研究对象时表现得最为突出。常见的情况是在研究开始时实验组和对照组就存在着除诊疗措施以外的差异，而缺乏可比性。

信息偏倚：又称观察偏倚、测量偏倚，是指研究过程中进行信息收集时产生的系统误差。测量方法的缺陷，诊断标准不明确或资料的缺失遗漏等都是信息偏倚的来源。

混杂偏倚：流行病学研究中，由于一个或多个外来因素的存在，掩盖或夸大了研究因素与疾病的联系，从而部分或全部地歪曲了两者间的真实联系，称之为混杂偏倚或混杂。引起混杂的因素称为混杂因子。