❶ 临床医学课程教学方法的探讨分析
临床医学课程教学方法的探讨分析
由于学生的基础薄弱的问题,他们没有医学专业知识的基础,如何对临床医学课程教学方法的探讨?
职业卫校的教学目的是培养实用性并具有创新意识,具有独立思维能力,在医学知识、医学护理技术、实践技能等方面具有较高素质和能力的卫生专业技能人才。临床教学是医学教育过程中一个非常重要的组成部分,临床实践教学质量的好坏与医学人才的培养质量有着直接的关系。作为一门实践性很强的学科,以教师主讲,学生被动听课的传统教学模式不能顺应时代的发展,不能满足现在和将来社会的需要,近年来,随着我国医学教育事业快速发展,我校在深化教育改革、提高教育质量等方面进行了积极地探索和实践,取得了显着成效。
但是由于我校学生基础相对薄弱、学生学习信心不足,所以在教学过程中,常常是教师讲得费力,学生听得费神,甚至出现劳而无功的尴尬局面。因此,针对目前我校招收学生现状,进行了调查与分析,总结出一套教学方法并进行初步尝试。
1 临床医学教学现状
1.1 学生现状
进入职业院校的学生往往基础相对薄弱、参差不齐。很多都是因为数、理、化等课程缺乏兴趣,学习困难,根据权威调查机构结果显示,数学、物理、化学等基础课程与临床工作有很大的关系。虽然有些学生具有较好的学习态度,但终因学习基础太差,无法适应临床医学专业理论教学,加之医学要求大量记忆的内容,学生不能完全理解专业理论,只能加强对专业的死记硬背,导致所学内容难以在实际应用中消化、理解。随着教学难度的增加,不懂的内容越积越多,兴趣也越来越淡,形成了恶性循环。
1.2 课程特点
医学基础课面广量大,学习时长约占整个学制的一半,教学大纲规定的内容多,但学时少,理论性强,基本概念多、医学术语多,学生学习有一定难度。各门课程联系紧密,知识环环相扣,慢慢加深。如学习药理学,就是以生理、生化、微生物、病理等为基础,如果前面这些内容掌握不牢,学习药理学就会很困难,而药理学掌握不够的话,又会影响以后临床各学科。目前的状况是,有些先后课程变为并行课,各学科都强调其自身的系统性、完整性,而忽视与相关课程的呼应和交流,知识衔接不够。
2 教学方法改革
为满足社会对临床医生的需要,培养优秀临床医学人才,势必要求对教学方法进行改进与创新,激发学生的学习热情,充分发挥学生的创新性,深入挖掘学生的`潜能,提高学生的沟通力合实践能力。
3 多媒体教学法
打破传统教学方式,充分利用各种教学媒体,如网络,电视,模型,课件等来辅助教学,多媒体课件能突破时间和空间的限制,增加教学内容,强化学生的视觉效果,降低课堂教学的强度,提高课堂的效率。在临床医学教学过程中,利用多媒体可以使实践教学更加直观,开阔学生视野,使课堂更生动和精彩。
但这无形中给老师提出了更高的要求,需要在课前准备大量的资料。根据教学大纲,制作一系列以知识点为主的相关课件。在实际教学过程中,为减少老师的工作量,我们一般把学生分成多个小组,对每个知识点,可以分配给不同的小组,要求从教科书、期刊、网络数据库等可获取相关知识的地方查找资料,学生在查找资料的过程中也是一种学习,需要对所取资料进行判断性的评价和整理,老师最后对其把关、汇总,最后制作课件,课堂共同观看学习,同时引导学生可提出问题进行讨论,分享查找资料过程获取的不同资料。
课堂讲课与案例分析讨论相结合教学法。
由于学生的基础薄弱的问题,他们没有医学专业知识的基础,可以通过临床上的案例进行教学,由学生自己来分析问题,解决问题,提高他们的积极性,促使他们在课堂中产生“我要学,我想学”的心里。
教师可根据教学大纲要求,选定适合的病例,首先讲解相关的理论知识,在讲课后将此案例展示给学生观看,同时提出问题,引导学生积极讨论。课后布置作业,鼓励每个学生借助网络、期刊等查找资料的方式寻找答案。
4 实践教学法
根据我校对医务人员培养目标,是培养一批有较强实践能力的技能型、服务性的高素质劳动人才,这就要求我们把提高学生的职业实践能力放在突出的位置。通过临床实践,是学生把课堂中所学的知识、技能在实际中如何应用并转化为自己的能力。
充分利用学校的实验室、实习基地,使每个学生在实习中,都有动手的机会。在每次实习前,老师应做好准备,带着问题来参加临床实习。
5 结语
通过以上教学的实践,激发了学生的学习热情,提高了学生的动手能力。
由于学生在课前要大量查阅资料,不仅培养了学生搜集和处理信息的能力,扩大了学生的知识容量,同时开阔了学生的知识面,特别是本课题的新进展情况。
极大的激发了学生参与教学的积极性。由于教师要求学生通过查找资料,集体讨论来完成布置的课后作业,这样可以充分发挥了他们的观察力和动手、动脑、动口的能力。
多媒体教学要求老师要做好充分的课前准备,要求教师对课程的重点、难点和学生的表现进行概述后选择性地讲解和分析,把握重点,讲透、突破难点,并解答学生提出的问题,教师只有不断拓展自己的知识,提高教学能力,才能更好的回答学生的问题,因此真正做到了教学相长。
实践教学培养了学生的实践能力,临床课程是一门实践性很强的课程,需要将理论与实践紧密结合起来。在有限的实践教学中,每个学生带着问题,在实践中寻找答案。通过从实践—理论—再实践的过程,使学生的动手能力得到了充分的发挥。
在案例教学过程中,学生是课堂的主体,教师是课堂的组织者,通过引导学生学习案例,讨论案例,在教师的指导中学到知识,锻炼才干。教师也可以根据教学内容,不断变换教学形式,让学生的注意力得到调整,有利于学生保持最佳学习状态。
;❷ 临床护理教学方法总结
临床护理教学方法护理管理:
一对一带教制是一种管理学习的极好方法。学生在每天的临床实践中便可以与一个角色、榜样共同工作。
带教制能培养学生解决问题的能力、沟通能力、观察能力、评判性思维能力、管理能力。同时带教制又要求教师应做好以下的五项工作:
(1)要为学生提供方便,安全的环境。例如:给学生事先介绍病房环境和实习中可能发生的问题,提醒学生可能会用到的一些资料,帮助她们做好实习前的准备。
(2)选择合适病人,让学生护理。带教老师要了解学生的情况和环境、实习目的,根据学生的知识水平选择病人。
(3)带教老师要和学生一起工作,帮助处理有关护理问题。
(4)实习中要使学生了解自己的实习目的,将学到的技巧运用到临床,并给予鼓励,调动她们的积极性。
(5)教师要对带教的学生制定个体的实习计划,在实习中提供机会,帮助学生熟悉和发展某一技巧。
临床护理教学查房:是临床护理教学中为了提高护理质量及临床教学水平而采取的一种教学方式。它有利于培养学生综合能力、能强化理论与实践的联系、能全面观察学生的知识掌握程度应用知识能力、有助于提高带教老师的教学。其步骤包括:
(1)发放病史摘要;
(2)汇报病史;
(3)评估病人;
(4)分析讨论;
(5)归纳总结。
但是临床护理教学查房要注意以下几点:
(1)采用现实病例;
(2)重点突出,有针对性;
(3)启发式提问;
(4)体现整体。
临床护理教学小讲课:
(1)根据实习大纲要求确定讲课内容;
(2)备课;
(3)临床实习工作角度进行知识综合归纳;
(4)突出知识的横向联系;
(5)启发学生积极思考,鼓励提问,积极参与。
护士的实习过程,是理论与实践相结合及良好工作作风形成的过程,教师的言传身教对其有着巨大的影响。按照教学计划,带教中严格要求,多提供操作的机会,放手不放眼,加强基础护理,重视医德教育,仪表规范,能帮助护生树立良好的护理职业形象,顺利完成护士角色的转换。随着科技发展和医学护理事业的进步,护理专业的新技术新理论不断出现,如何更进一步提高护生带教质量、培养出更优秀的护理人才,有待于全体护理人员不断地探索和完善,也需要教学人员的不断学习不断提高自身素质,使自己成为一名好护士同时也是一名优秀的带教老师。
1、护理教学现状
当前,护理教学大多还是采取教师主讲,学生被动听课的传统的教学模式,这种单一的教学方式不能激发学生的学习热情,学生的创新性和潜能得不到很好的发挥,学生的沟通能力和实践能力也得不到提高,教学方法的改革势在必行。
2、临床护理教学的目的
临床教学方法直接体现教与学的关系及教学活动方式,进入21世纪的临床护理教学目的由单纯传授知识向培养综合能力方向发展。认可了护理教育的目标是培养那些有能力、有知识,并能够与临床实践需要相适应的人,围绕这一理念及目标,新的教学方法应运而生,以问题为基础、案例教学、互动式教学、模拟演示教学等已成为全世界医学界公认的有效教学方法,并渗透于护理教学过程。多种科学方法各具特色,共同之处即都特别注重以启发的方式向学生传授知识、培养学生的能力。因此,教师在授课过程中,不仅要“教书”,更要“育人”,要“传道、授业、解惑”并举,要引导学生在立足现实的同时更应放眼未来,正确处理当前利益与长远利益的关系,提高综合技能。
3、临床护理教学的方法
3.1建立科学合理的课程教学体系科学合理的课程体系是实现教学目标的前提,根据目标的要求,我们在课程设置上坚持以操作为主导,务实避虚,加大实践性教学的份量,为学生消化理论,提高基本技能创造条件,保证训练目标的落实,使其有较大的收获。25项护理技术操作训练既是重点,又是难点。在临床中带教老师要主动为之创造机会,使其技术操作得以实践。对操作的掌握从熟悉到熟练,要求规范、程序和标准一致,做到快捷、稳妥,各项操作一一过关。
同时,还要加强其专业思想教育,培养良好的护士素质和高尚的职业道德。通过讲座、录像、角色扮演、示范、训练等方式进行护士形象及职业道德教育,让其了解护士职业道德及护士仪表、姿态(站姿、坐姿、行姿)、语言、行为的要求,促进她们在实习中严格要求自己,不断培养和塑造护士的美好形象。
3.2教学方法的实施
3.2.1临床病案分析课前,教师根据教学大纲和教材到相应病区选定病例,并事先告诉患者教学活动的安排,取得患者的理解和配合,由带教老师主持,对患者病史、治疗经过做简单介绍,按照护理程序的步骤对患者进行评估,侧重评价与该疾病相关的症状、体征,治疗,教师应指导学生如何观察危重病人身心整体的临床表现,发现其现存的和潜在的'护理问题,
然后分组,布置学生按小组查找资料。可以从教科书、期刊、网络数据库等可获取相关知识的地方查找,在查找资料过程中要贯彻循证护理的理念,对所获取的资料要用评判性的思维进行评审、整理。小组内每位成员将各自查找的资料在小组内进行汇报并展开讨论。特别是对与教科书有不同观点的资料进行重点讨论,并作好记录。
3.2.2临床护理操作示教一般采用“示范-模仿”,“自学-辅导”与“引发-发现”相结合的授课方法。教师在学生进入临床前,根据教学大纲和学生的层次与目的,安排教学内容,选择合适的教具和护理服务对象。学生进入学习环境后,由临床教师组织学生参观或进行操作练习,教师可以采取“一看二练三放手”的方式逐步教育学生进行护理操作。在操作中,使学生养成独立思考,发现问题、解决问题的能力,避免了由于简单内容反复讲解、示范给学生带来的厌烦心理,使学生熟练掌握操作的同时,牢固树立了“以病人为中心”的整体护理思想。
3.2.3临床护理查房与健康教育临床护理教学查房可以帮助学生积累临床护理经验。在查房前应选好服务对象,制定详细的计划,明确目的和程序。查房过程中可以提出护理问题,护理计划,预期目的和结果。预先评估患者的健康问题,随后制订出相应的健康教育计划,学生对患者实施健康教育,带教老师在旁边观察,必要时进行指导,并评价健康教育的实施效果,在健康教育实施过程中,学生亲自体验了护士作为护理照顾者和教育者的职能,潜移默化的促进了护士的专业化角色转换过程。
3.2.4教师讲解和分析(教师始终要围绕教学大纲进行)在学生“先学”后,教师通过学生在课堂上的汇报及讨论,了解学生对所要学习的知识的掌握程度;对课程的重点、难点和学生的表现进行概述后选择性地讲解和分析。对学生已经掌握的,教师可以略讲或不讲,对学生在自学中出现的共性问题或难度较大的知识点进行点拨。把握重点,讲透、突破难点。
4、体会
临床护理课程是一门实践性很强的课程,需要将理论与实践紧密结合起来。而每门临床护理课程的临床实践学时是有限的,为了满足临床护理课程的实践要求,在不增加总学时的基础上,增加了实践的学时数,是一个从实践―理论―再到实践的过程,这样使学生的实践能力得到了充分的发挥。
教师的教学水平需不断提高,教师在课堂上是起主导作用的,要求教师对课程的重点、难点和学生的表现进行概述后选择性地讲解和分析,把握重点,讲透、突破难点,并解答学生提出的问题,这种教学方法对教师提出了更高的要求。
临床护理教学中采用多内容、多形式的教学方法,使教师有方向,学习有目的,学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能,变被动学习为主动学习。然而一个好的临床教学模式,需要不断进行探索与实践,不断提高教学质量,继续探索临床教学方法的改革,以适应高等护理教育发展的需要。
❸ 对于临床医学课堂教学实践与研究
对于临床医学课堂教学实践与研究
【摘要】临床医学系五年制本科生的课程设置包括免疫、病理等基础医学科目和内科、外科等临床医学专业课程。大学期间的培养目标是通过课堂教学和临床实习,使学生初步掌握医学基础知识、基本理论和基本技能,为今后从事临床工作奠定扎实的基础。由于本科生进人临床医学院后刚开始接触临床专业课的理论学习,对疾病缺乏相应的感性认识,且课堂教学注重医学基本理论的传授,内容比较枯燥,不同于课间实习形象生动,因此如何激发学生的兴趣,高效组织课堂教学,改善教学效果,是摆在广大教师面前的一项课题。
1、传统讲授法的优势与不足。
理论课的精彩演绎不仅要求教师在有限的时间内完成教学目标,突出教学重点,剖析难点,还应通过生动精炼的语言,结合语音、语气、语调及形体语言的运用,穿插举例、提问、设问等方法调动学生的思维,激发其参与学习的兴趣。
这就要求教师在备课过程中认真设计教学方案,充分考虑学生知识的薄弱点,针对不同的知识点采用适当的教学方法,课堂上发挥语言艺术的同时根据学生的反应把握课堂节奏,有效组织时间,做到讲授内容主次分明,银雹重点突出,思路清晰。为提高课堂教学的效果,有些技巧可能会增加学生参与学习的主动性和专心程度,更好地提高教学效率。例如:开始讲课前教师有意地向学生透露下课前有小测验,并将计入学生的平时成绩。通过类似技巧的运用,有时会一扫学生听课时的倦意,对于激发其学习的热情收到事半功倍的效果。
传统教学法主要是通过教师的讲授来完成课堂教学,其优势在于容易控制教学进程,向学生短时间内灌输大量系统的知识,但如果运用不好,不仅增加了教师课堂教学的工作量,还容易压抑学生学习的积极性和主动性。课堂上教与学脱节,师生缺乏互动,课堂气氛不活跃,出现教师口若悬河滔滔不绝的讲解、学生只顾低头记笔记的情况,时间一长将会造成双方思维和身体的疲惫,导致学生学习效率下降。
2、充分利用传统教具和多媒体技术通过演示加深理解。
刚接触临床专业课的本科生理论知识相对缺乏,课堂教学中教师讲授的比例可能稍高一点。为提高授课内容的生动性和趣味性,根据临床医学教学的需要,教师可应用实物标本、教学模型等传统教具进行演示,并充分利用计算机多媒体技术的优势,合理穿插、有效应用模式图、动画和各种照片直观地反映特定的医学知识。岁搏亮以消化性溃疡及其并发症的讲解过程为例,为弥补语言文字表现力的不足,可以在课堂上展示疾病不同阶段的辅助检查照片,如胃和十二指肠溃疡的钡餐影像、胃镜表现;溃疡急性穿孔后的腹部x线平片,慢性穿透性溃疡致胰腺脓肿的CT扫描;幽门管溃疡致幽门梗阻或癌变的钡餐影像等等。学生通过对比正常和异常检查结果的图片,获得视觉刺激和感性认识,结合书本上的特征性文字描述,有助于加深对相应知识的理解与掌握。虽然多媒体教学以其图、文、声并茂的特点广泛应用于教学,但多媒体教学中存在的问题也日益明显,例如教学信息保留时间短,学生没有充分的时间对教学内容理解和消化,不便于学生整理复习,教学媒介的丰富并不能改变学生被动学习的本质等等。
3、增加病例分析引导学生主动思考。
随着专业知识的增加,更应该强调学生学习的主体性,引导学生主动参与学习过程。教师可以在课堂教学中增加病例分析的内容和比重,例如完成某种疾病的理论讲授后,可以准备一个典型病例用以提升学习效果。如果单纯依靠教师讲解要达到理想效果可能有一定困难,最好结合提问的形式来调动学生进行主动思考。例如:教师首先陈述患者的症状,随后提问学生:你们认为可能是什么疾病;体检时应该注意什么阳性或阴性体征;建议采用何种乎宽辅助检查手段明确诊断?获得学生的答案后,教师分别给予不同的体检和辅助检查结果,再次提问:你们认为该患者的确定诊断是什么,请说出诊断依据;目前的检查结果是否可以除外其它疾病,还需增加何种检查手段;该患者是否存在并发症;本病的临床分型以及正确的防治原则包括哪些等等。由此教师通过病例分析引导学生不断思考,不仅可以加深学生对疾病典型症状、体征和特征性辅助检查结果的认识,还会培养学生建立正确的.临床思维,并增加其分析问题、解决问题的能力。
4、适当尝试PBL教学法,推动学生的自主学习。
PBL教学法(problem.based learning),直译为以问题为基础的学习,由美国神经病学教授Barrows在1969年首先提出,目前广泛用于国外高等院校尤其是医学院校的教学活动中。标准的PBL教学法分为5个阶段:提出问题、建立假设、收集资料、论证假设和小组总结。该教学法更注重培养学生的自学能力,要求教师根据教学重点和课程涉及的相应知识点提出问题,并提供主要参考资料的目录;学生以小组为单位分别就不同问题进行课前准备,利用图书馆和网络数据库以问题为中心查阅相关资料,随后课堂上学生就这些问题展开讨论,分享信息,互相补充,直到获取有关问题的满意答案。教师在课堂上需要控制学生讨论的范围和时间,同时启发和引导学生不断思考,通过讨论发现其自身学习的弱点并给予相应的帮助。小组总结时教师概括讨论的情况,强调本次课程的知识点,作为学生复习掌握的重点。
PBL教学法根据教学重点由教师设计需要讨论的问题,便于学生对知识点的理解和掌握,学生通过课前分工合作、查阅资料,课堂上分组讨论、畅所欲言、集思广益,突出了学生在学习过程中的主体地位。PBL教学法培养了学生的主动学习能力,促进了群体合作和彼此交流的能力,对学生综合素质的提高有所帮助。任何教学方法都存在缺点,PBL教学法运用于课堂教学的学习效果与学生的准备情况和分组讨论的活跃程度密切相关,这就要求充分调动学生自主学习的积极性,激发其求知欲望,使之以饱满的热情加入到学习过程中来。PBL教学法的成功与否取决于:(1)学生是否有明确的学习目标和充分的内在动力;(2)教师提出的问题是否体现了教学重点并具有吸引力;(3)教师是否具有足够的经验和能力启发学生思考并引导控制讨论的方向、内容;(4)临床医学院是否具有查阅资料的便利条件,如图书馆的开放时间是否便于学生课余时间查阅,有无免费的网络数据库等。
随着循证医学的发展,要求临床工作者完成日常诊疗工作的同时还应具备在实践中发现问题,创造性地解决问题的能力。这就要求医学生在大学学习期间不仅要学习基础知识、基本理论,还应注意培养独立思考、分析问题的能力以及与他人沟通合作的精神。为培养学生的上述能力,教师在课堂上除了应用不同的教学方法引导和启发学生思考,还可在课堂教学结束前布置思考题,或提出在医疗实践中遇到的疑难病例,由学生通过课后讨论,查阅资料,自主学习寻找解决问题的答案,从而加深对所学知识的理解。
❹ 几种常见的医学教学方法
1 讲授法
讲授法是教师通过语言系统地向学生传授知识的方法。课堂上教师按预先准备的教学程序,将欲讲的原理、结论有计划、有步骤地讲授给学生,学生则通过听讲的形式把教师所讲授的知识加以理解,赋予新的意义并保存在记忆中,来达到教学的目的。讲授法能充分发挥教师的主导作用,使学生在短时间内获得大量的知识。讲授法是我国各级各类医学院校最常用的教学方法,特别是在理论性较强、较抽象的机能学科,应用更为普遍。长期以来,我国教育工作者对讲授法进行了不断的改良和充实,加入了自学、讨论、小结等多种方法,使之更适合特定章节的特
[1]
殊需要。
我国医学教育历来非常倚重课堂讲授法,其传递信息密度大,教师的讲授可以弥补教材不能及时更新的缺陷。教学内容可以随着科学的发展随时更新。对向医学生系统地传授医学科学知识有其不可否认的优势,它为保证医学生在医学科学领域内打下坚实的基础起到了极其重要的作用。但是,在十分注重能力培养和综合素质养成的21世纪医学教育领域,这种教学方法的弊端与不足也日渐凸显。单向传授知识,学生的学习主动性不能充分发挥;提供结论性知识多,缺乏学生思维的参与;难以因材施教;培养学生记忆能力效果差。国外研究资料表明,讲授15分钟学生能记住41%的内容,讲授40分钟,学生只能记住20%[2]。讲授法过分强调教师在教学过程中的地位和作用,忽视学生的主体作用;强调系统知识的传授,忽视学生能力的发
展;追求学生成绩的/正态分布0等,以致有/以教师为中心、以课堂为中心、以教材为中心0、/满堂灌0的说法。显然,满堂灌的教学方法不能适应培养跨世纪人才的需要,已变得陈旧落后,应该摒弃。
2 直观教学法
心理学研究表明,兴趣是主动学习的前提,是提高学生学习自觉性和积极学习行为的动力。而人们认识事物,了解事物的本质,获得系统的知识都是从观察开始的[3]。基于上述理论依据,在教学中通过直观手段为学生创设出一个具有形象直观、生动实用,能够/耳闻目睹0的学习氛围,将学生引入教学环节,创设/我想知道0的心理需求,通过形象表述性的学习过程,激发学生的强烈求知欲望,从而可以调动其学习的积极性、主动性和自觉性。在教学中的直观手段包括图像、模型和板画等,它作为一种有效媒介,起到引导学生从文字描述到立体形态重建的桥梁作用,从而服务于教学的一种方法。这种图示能把事物间的复杂关系直接呈现出现,具有简洁、鲜明的特点,同时,图文相对照的教学方式还可以帮助学生感知立体形态和文字描述之间的关系,从而提高空间想象力。教学实践证明:人们在获得知识时把视听结合起来,所达到的记忆量(占65%)比单纯的视觉或听觉所达到的记忆量(分别占15%和25%)要高得多。
直观教学法的主要优点是符合教学规律、有利于培养学生逻辑思维能力和创造力。教师利用图示把零乱的知识变得系统,把繁琐的知识变得扼要、清新,使学生寻求到掌握知识的捷径过程,每一个图示都是一个有机的整体,能够形象揭示客观现象之间的某种内在联系,为学生提供思维的逻辑顺序和理解记忆的条件,有助于培养学生分析、归纳、综合创造能力和开拓精神。
3 学导式教学法(自学辅导法)
教学中学导式教学法是在国外医学教育中较常采用的一种教学方法。这种方法通常是简明扼要、提纲挈领式的讲解,讲授的不仅有本门课程的难点、要点,一般还会包括本门课程的发展动向及最新研究动态。教师在讲解的基础上会提出若干与本门课程有关的问题,然后列出相关的参考书目,大部分教学内容由医学生根据讲授的框架以自行填补空白的方式去自学完成。这种教学方法有两个最大的优势:首先,医学生可以通过自学某些医学科学知识,学会进行科学研究、独立地思考并作出判断,学会选择吸收和摒弃信息;其次,它还可较好地解决教学内
❺ 浅谈临床医学本科教学问题及应对措施
浅谈临床医学本科教学问题及应对措施
临床医学对理论和实践的要求较强,特别是对理论知识的要求更为严格,怎样分析临床医学本科教学问题及应对措施?
摘要 :近年来,社会需求对临床医学的质量和服务的要求有了一个阶段性的提高,尤其是基层医院缺乏大量的全能型的人才。但是临床医学专业教学中仍然存在一些问题需要我们解决,注重对教学过程中的问题进行了分析,并提出了解决措施。
关键词:临床医学;本科专业教学;问题;应对措施
一、临床医学本科专业教学中存在的问题
1.教师教学的问题。目前,我国的临床医学教学普遍的采用灌输式的教学方法。这种教学方法是以教师为教学主体,向学生灌输知识,学生只能被动的接受。学生的学习观念需要遵循教师的思想,这就限制了学生的主动性和探索性。这种教学模式主要强调学生死记硬背教材上的知识点,但是大多数学生无法将这些知识点串联起来,融会贯通的使用,学生无法将知识点灵活的运用到实际临床问题当中。对于教师而言,教师的角色就是讲解员,只是将自己知道的知识和教材上涉及的知识讲解给学生,因而只要求教师对教材熟练,能够清楚地将教材上的'知识讲解给学生,这就算尽到了教师的责任。即使在新课改之后,教师在教学的过程中也只是想方设法使自己的语言更加的幽默,能够将问题讲解的深入浅出,使学生爱听。
2.学生学习的问题。临床医学对理论和实践的要求较强,特别是对理论知识的要求更为严格。医学理论具有广、博、散、乱等特点,因此在记忆的过程中需要学生强记,并且需要持续相当长的一段时间,在这个过程中学生会感觉枯燥乏味,学习的积极性也会慢慢的减弱。随着科学技术的发展,信息量呈指数增长,对于一名医学生而言,需要记忆的医学知识本身就已经达到了学生自身的极限,此外还需要学习其他的知识,更是加重了学生的负担。
3.教学评价的弊端。事实上,医学教育界对这些问题早已有了深入的认识,但是,我国教育改革以来这些问题一直存在,究其原因主要是现阶段的考查制度和评价制度尚未进行改革。现阶段的考试制度仍然是考察学生对理论知识的掌握程度,偶尔出现病例分析题也只占很少的分值,迫使学生将大量的时间花费在记忆理论知识上。而现阶段的教学评价方法也只是重视学生的考试分数,并未强调学生临床素养的培养。
二、解决临床医学本科专业教学中存在问题的措施
1.构建以学生为主体以病例为中心的教学模式。在我国,大多数医学院校的本科生都需要四年的理论学习和见习时间,然后再安排到医院实习一年,这种传统的教学模式造成学生理论的学习和实践间隔的时间过长,在前期的理论学习中缺乏临床实践,学生很难真正将学习到的知识融会贯通,在学习理论的过程中对所学的知识不理解,只能死记硬背。在后期的医院实习阶段,许多学生已经忘记了自己所学过的知识,知识储备明显不足。这种教学模式造成基础理论课程与实践课脱节,学生学习过的理论知识无法熟练地运用到临床实践当中去。如果学生在学习1至2年的理论知识后,进入临床教学医院进行学习,由具有较高资格的主治医师负责带、教,在临床上对各种理论知识进行讲解。在病例分析中复习发病机制、临床表现、诊治原则等等,在讲解临床知识的同时也让学生早期接触病人,积极开展病例分析,让学生在临床实践中密切的联系学到的理论知识。这种教学模式不仅可以激发学生的学习积极性,还可以加深学生对理论知识的理解,有助于学生灵活的运用学到的知识。在指导老师的带领下对患者的病史进行详细的询问,然后进行病史汇报,并进行病例讨论,分析诊治原则和疾病的治疗原则。带教老师还可以利用多种教学手段进行教学,对于那些不利于观摩的或者是临床上比较少见的疾病可以通过视频教材或者是模型教学进行讲解,引导学生学习的主动性,指导学生查阅参考文献和资料。除此之外指导老师还可以适量的安排一些讲座和学术报告,使学生真正的学习到各种医学知识,积累实践经验,加深学生对临床疾病的认识。
2.加强学生职业道德和医患沟通能力的培养。随着社会经济的发展,人们对医疗服务需求的质量和层次都有了一个阶段性的提高。在媒体曝光的众多医疗事故中,有很多都是因为医患之间的沟通不到位,相关工作人员的责任心不强导致的。很多以学生都将会成为未来医学界的栋梁,培养以学生的责任心、同情心以及奉献精神是势在必行的。目前,在我国计划生育的影响下,大多数学生都是独生子女,思想道德素质水平参差不齐,加上目前我国以学生就业难、投入高、风险高、医患关系差等导致了学生对自己的就业前景感到迷茫,使学生失去的思想方向,缺乏学习的热情。临床实践是临床医学学习过程中至关重要的一环,是学生将所学到的知识运用到实践中的过程。医生在临床工作的每一天都会和患者进行大量的沟通,医学生在临床实践的过程中不仅要学习临床医学知识,还要学会如何跟患者以及家属沟通,主动学习带教老师日常沟通的技巧,尊重患者的隐私理解患者的感受。要培养学生的沟通能力,首先要提高医学生的沟通意识,使学生意识到学习沟通的重要性,引导学生主动地与患者沟通。
三、结束语
我国的临床医学教学一直存在一些问题,实行以学生为主体,以临床实践为中心的教学模式能够有效地解决这些问题。同时还需要注意的是加强对学生医患沟通能力的培养,提高学生自主学习的能力。
参考文献:
[1]杨成顺,高茹菲,吴小翎.加强医学生在见习阶段医德教育的思考[J].重庆医学,2010,(11).
[2]翟金国,费孔军,杨洪峰,陈敏,张秋梅.精神医学专业临床课程教学方法改革初探[J].中国中医药现代远程教育,2009,(03).
[3]奚春睿,赵青,欧炯光.口腔医学课程体系的分析研究[J].昆明医学院学报,2007,(S2).
[4]吴健林,苏明华,陈务卿.临床医学教学面临的挑战及应对措施的探讨[J].广西医科大学学报,2007,(S1).
;