① 鼻窦炎的最好治疗方法
单纯细菌感染引起的鼻窦炎经药物等保守治疗一般可取得疗效,无效者可考虑手术治疗。伴有变态反应因素的鼻窦炎,除手术治疗外,尚需抗变态反应治疗,单靠手术难以避免鼻窦炎和鼻息肉复发。需要手术的患者尽量采用功能性内镜鼻窦手术,以最大限度地清除病变、保护鼻及鼻窦的生理功能。鼻窦炎短期治疗即可。急性鼻窦炎一般治疗7~10天,慢性鼻窦炎一般治疗半个月的时间。
一、一般治疗
1、患者注意休息,保证睡眠质量。
2、患者多饮水或进食高营养流质饮食。
3、患者局部头痛剧烈时可使用镇静剂等。
二、药物治疗
1、抗生素类药物:
(1)阿莫西林克拉维酸钾:阿莫西林克拉维酸钾具有广谱抗菌作用,适用于急性鼻窦炎。不良反应包括过敏反应、恶心、呕吐、肝损害、白细胞减少、中枢神经系统紊乱等。对青霉素和头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用。
(2)头孢呋辛:头孢呋辛属于二代头孢抗生素,可用于鼻窦炎,若有厌氧菌的感染,可联合甲硝唑一同使用。不良反应包括多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症、血小板减少、过敏反应等,比较少见。对头孢类抗生素过敏的患者禁用。
2、激素:
(1)糖皮质激素:糖皮质激素可以应用鼻局部激素或全身应用激素,改善局部炎症状态,加强引流。最重要的局部抗炎药物,与阿莫西林联合使用可以提高疗效、缩短病程。使用时间为12周以内。不良反应包括骨质疏松、满月脸、水牛背、消化道溃疡、下肢浮肿,严重者可导致肌无力、肌萎缩等。
3、减充血剂:
(1)麻黄碱:长期使用鼻腔减充血剂会对黏膜纤毛系统的形态与功能造成破坏,因此原则上不推荐使用。除非发生急性感染并有比较严重鼻黏膜充血、水肿影响呼吸,可以临时使用,不超过一周。
4、黏液促排剂:
(1)标准桃金娘油胶囊:具有稀化黏液及改善黏膜纤毛活性的作用,有利于分泌物的排出和鼻腔黏膜环境的改善,推荐使用。适用于急、慢性鼻窦炎,本药物极少发生不良反应,偶有过敏反应。
三、手术治疗
通常情况下,当药物治疗三个月以上仍然不能有效控制症状时,推荐使用手术疗法。
1、内镜鼻窦手术:急、慢性鼻窦炎的患者在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。内镜鼻窦手术为目前首选手术方法,在鼻内镜明视下,彻底清除各鼻窦病变,充分开放各鼻窦窦口,改善鼻窦引流,并尽可能保留正常组织,是一
② 鼻窦炎治疗最好的方法
鼻窦炎的最好的治疗方法需要根据鼻窦炎不同的类型来进行区分:
1.急性鼻窦炎在临床上的治疗,主要是通过足量的应用抗生素药物,控制鼻窦腔的感染来实现的。因为急性鼻窦炎的病因主要是由于细菌感染导致的,因此患者在治疗时,需要遵医嘱足疗程、足剂量的使用抗炎药物。
2.慢性鼻窦炎的治疗,最好的治疗方式在于控制鼻腔的粘膜水肿,因此临床上多使用鼻腔粘膜收缩剂类的药物进行局部用药,此外患者还可以配合使用生理盐水,或者高渗盐水对鼻腔进行冲洗治疗。
③ 鼻窦炎的最好治疗方法
1.急性鼻窦炎
(1)全身治疗采用足量抗生素控制感染,因多为球菌感染,以青霉素类、头孢菌素类为首选药物,药物治疗强调选择敏感抗生素,足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈,可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主,以解毒去瘀为辅。
(2)改善鼻窦引流常用含1%麻黄素的药物滴鼻,收缩鼻腔,改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
(3)上颌窦穿刺冲洗术急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液,每周1~2次。
(4)鼻窦置换疗法适用于儿童多组鼻窦炎患者。
(5)病因治疗如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
(6)黏液促排剂治疗可以使用黏液促排剂,改善分泌物性状并易于排出。
(7)激素治疗可以应用鼻用局部激素或全身应用激素,改善局部炎症状态,加强引流。
(8)手术急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。[2]
2.慢性鼻窦炎
(1)抗生素Macrolides(大环内酯类抗生素)虽然不可以清除细菌,但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中,选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确,但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关
(2)血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的黏膜,以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用,会有引起继发药物性鼻炎之虞。
(3)黏液促排剂在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果,主要是可以减少治疗时间。
(4)抗组胺药尽管在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药,但在美国,一项研究显示在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中,抗组胺药还是经常被使用,可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状,但对鼻息肉的大小无明显影响。
(5)高渗盐水高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率,有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。
(6)中医中药以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。
(7)理疗一般用超短波透热疗法,以辅助治疗。
(8)鼻窦置换法适用于多个鼻窦发炎及儿童。
(9)手术治疗
1)鼻内镜下鼻窦手术为目前首选方法。在鼻内镜明视下,彻底清除各鼻窦病变,充分开放各鼻窦窦口,改善鼻窦引流,并尽可能保留正常组织,是一种尽可能保留功能的微创手术。
2)其他手术上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。
对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者,推荐的治疗程序应该是:首先进行药物治疗(包括局部和全身应用),在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描,如果有影像学改变及手术指征,再行鼻内镜手术。
④ 鼻窦炎的最好治疗方法
鼻窦炎是由于眼睛及鼻子附近的窦室感染所致,并引起肿胀,疼痛及绿色粘液的一种疾病,对于鼻窦炎的治疗有很多方法,这里给大家介绍几种有效的治疗方法。
溼度可以使鼻窦中的纤毛摆动、粘液流动及鼻窦通畅的关键。方法:将脸面对一盆肥腾腾的热水,用一块毛巾覆盖在脸上,用力吸入热气,使蒸汽进入鼻腔;也可以在洗热水澡的时候,吸入四周的蒸汽。每天两次,对于治疗鼻窦炎有一定的疗效。
如果是在工作时间,无法使用热蒸汽的方法,可以泡杯热饮,改善纤毛摆动、粘液流动。部分鼻窦炎与感冒相互影响,多喝开水不仅能够缓解感冒的症状,还可以多喝一些热的植物茶,例如:茴香、鼠尾草、大茴香、葫芦巴等,这些植物茶更加容易使粘液流动。
可以使用溼气机,溼气机可以有效预防鼻腔及鼻窦干燥。对于溼气机的使用必须严格按照说明书操作,每周清洗溼气机是必不可少的,为了避免溼气机中的细菌滋生。
使用含去充血剂的成药是对抗鼻涕的最佳药物。去充血剂能收缩血管,是空气流通顺畅,并减轻鼻腔内的肿胀感。假如你因为感染而鼻塞,应该避免含组织胺等药物,这种药物会干燥鼻腔内的分泌物,是鼻窦炎更加严重。
鼻窦炎是由于眼睛及鼻子附近的窦室感染所致,并引起肿胀,疼痛及绿色粘液的一种疾病,对于鼻窦炎的治疗有很多方法,这里给大家介绍几种有效的治疗方法。
每天保持运动能够增加人体内肾上腺素分泌,此荷尔蒙能够起到收缩血管的作用,而且还能够消除鼻窦炎的肿胀。
对于鼻窦炎的患者,鼻窦部位感觉疼痛、鼻塞时,可以针对疼痛的地方做指腹 *** ,用来促进血液循环,缓解鼻窦疼痛、鼻塞的症状。方法:取正坐位,双肘靠于左面,双手食指或中指指腹压于鼻腔疼痛、堵塞的部位,做逆时针按揉,每次5分钟左右,疼痛、鼻塞时即可按揉。
在鼻窦炎疼痛时,可以用热毛巾覆盖在眼睛及颧骨,这样可以促进血液流动,消除鼻窦疼痛。每次热敷3分钟,敷3-5次左右即可缓解疼痛。在冬季时缩短时间,增加次数。
食物中的部分调味料对于鼻窦炎有一定的缓解作用。蒜头:含有某种药用成分,可以缓解鼻腔中粘液的粘稠度;山芍药菜根:这种辛辣 *** 的食物含有与充血剂类似的化学物,能够使粘液容易流动。蒜头可以按日常做菜放少许即可,山芍药菜根可以熬粥食用。
⑤ 鼻窦炎最好的治疗方法什么
[治疗]
慢性鼻窦炎的治疗往往是长期的,尤其在天气变化及冬季时期,注意防止外感,减少急性发作,坚持用药,必要时配合特殊治疗,慢性鼻窦炎是可以治愈的。
1.一般治疗
(1)外用药治疗:详见慢性鼻炎。一般来讲,鼻腔内忌用药粉喷人治疗,故不宜自行用配制药粉吸人鼻腔。
(2)穿刺治疗:对于鼻窦内积脓较多而又不易排出者可用此法,常用于上颌窦炎,本法安全,可靠,局部损伤很小,须经医生操作用特
制穿刺针穿人鼻窦内,将脓涕冲出,再将消炎药直接注入鼻窦,多可收到较好疗效。
(3)局部理疗对慢性鼻窦炎亦有一定效果。
2.中医药治疗
(1)慢性鼻窦炎中医称之为鼻渊,与肺、脾的虚损有关,故治法宜温补肺气或健脾益气,通利鼻窍。基础方药:茯苓12克,党参、白术、陈皮、山药、苍耳子、辛夷、白芷各10克。脓涕多者加鱼腥草12克、冬瓜子10克,头昏头痛者加川芎10克、菊花10克,鼻塞重、嗅觉下降者加鹅不食草10克。
(2)推拿疗法:详见慢性鼻炎。
[预防与调养]
1.慢性鼻窦炎的病人由于病程日久,常伴有全身不适及容易烦躁等表现,居住室内应保持空气新鲜,冬季气温变化不应太大,注意休息,坚持治疗。小儿患病应按时用药。患者町多做低头、侧头动作,以利鼻窦内脓涕排出。清洁鼻腔,去除积留的脓涕,保持鼻腔通畅。
2.积极预防感冒,在上呼吸道感染期及时治疗,因为“上感”治疗不彻底,常是慢性鼻炎及慢性鼻窦炎的诱因。
3.工作环境粉尘、污染较重的地方,应戴口罩,避免细菌进入鼻腔。
4.积极治疗慢性鼻炎。
5.注意不用力擤鼻,脓涕多者可先滴药、再擤鼻,以免单个鼻窦炎因擤鼻不当,将脓涕压人其他鼻窦而导致多个鼻窦发炎。
6.禁食辛辣、肥腻刺激性食品,戒除烟酒。