Ⅰ 最近经常痛风,有什么方法可以治一下
痛风治疗的重点在于降尿酸和预防急性发作,而难点在于尿酸降的是否规范、合理。
关于什么时候开始降尿酸、如何降、降到什么程度、怎么预防发作等问题一直让大家很是纠结,今天,就给大家划个重点!
什么情况需要进行治疗?
1;对于痛风反复发作(≥2次/年)、有痛风石、尿酸性关节病和(或)肾结石的痛风患者,都建议降尿酸治疗,不管年轻人或老年人。
而合并有肾功能不全、高血压、冠心病、糖尿病等的人群,更需要积极治疗。
2;对于无心血管危险因素和心血管疾病(肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心功能不全等),血尿酸大于540μmol/L,需给予药物治疗;
3;无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病,血尿酸大于480μmol/L须药物治疗。
血尿酸应控制在什么水平?
1对于严重(痛风石、慢性痛风性关节炎、痛风经常发作)的痛风患者,血清尿酸应低于300μmol/L,有助于加速晶体溶解。但不应低于180μmol/L。
痛风石短期存在时是可以溶解的,只要积极配合治疗,让血尿酸持续达标(<300μmol/L),痛风石就有望消散。
长期保持尿酸值达标是一个非常困难的事情,需要长期坚持治疗,下图是痛风石患者尿酸达标后25周痛风石完全溶解的病例。
苏州大学附属第一医院风湿免疫科龙现明医生提供
2无上述情况者,血尿酸目标值一般应持续低于360μmol/L。但不应低于180μmol/L。
治疗开始后多长时间监测一次?
1起始治疗后每2~4周监测1次血尿酸为宜,直到血尿酸达标。
2尿酸达标后,可逐渐、适当延长监测频率,3~6个月监测一次。
血尿酸达标后是否可以停药?
目前没有观点支持血尿酸达标后可以停药。但尿酸达标后可以考虑降低降尿酸药物剂量,以最小剂量维持血尿酸持续达标,如果不得不停用药物,需加强监测血尿酸。
降尿酸药物应该如何选用?
降尿酸药主要有两大类:抑制尿酸合成的、促进尿酸排泄的。
目前首先推荐抑制尿酸合成类药物,包括别嘌呤醇、非布司他。2016年EULAR痛风管理建议指出,肾功能正常的痛风患者,一线降尿酸药物推荐为别嘌呤醇,如果通过使用别嘌呤醇无法达到血清尿酸目标值,应该更换为非布司他或促进尿酸排泄药物(苯溴马隆等),或者联合使用。而非布司他比别嘌呤醇降尿酸效果更好,不良反应更少,耐受性更好。
另外,选用别嘌呤醇时,最好要做基因检测,HLA-B*5801阳性者禁用,会导致导致剥脱性皮炎。
降尿酸初期,如何预防发作?
诱发痛风急性发作的原因是血中尿酸浓度急剧变化,不管国内还是国外指南一致建议痛风患者初始降尿酸治疗时应使用药物预防痛风发作。
口服小剂量秋水仙碱,推荐剂量0.5~1.0mg/天,轻度肾功能不全无需调整剂量,定期监测肾功能;中度肾功能不全患者剂量减半,0.5mg隔日1次。
如有禁忌证或不能耐受,可选用NSAIDs,医师指导用药。预防治疗维持至少6个月。
怎么预防痛风急性发作?
预防痛风发作也是治疗重要目标之一,建议:
1、规律服用降尿酸药物,降尿酸初期应用药物预防发作;
2、避免饮酒、肉汤等高尿酸饮食;
3、适量运动,促进代谢平衡和局部血液循环。
生病已经很受罪了,药物也是一笔不小的开销。希望大家都能花最少的钱,受最小的罪。
来源:开问医学
痛风患者用药注意事项
秋水仙碱早期用于痛风发作时,控制症状的速度快,肾功能不全时仍为一线药物,但要减量,因肾功能不全会显着减少其清除率、增加药物毒性。多达20%的口服药物是通过肾脏原样排泄,而在严重肾功能衰竭患者中,秋水仙碱的半衰期是正常肾功能患者的2~3倍。同时,秋水仙碱不能通过透析清除,因此,其毒性在CKD患者中是加剧。引证文献;网络。
别嘌醇(别嘌呤醇)有肾、肝功能损害者及老年人应谨慎用药。可引起Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)等严重的药物不良反应(SAR),而且很难预防,死亡率达10%~40%。近年药物遗传学研究发现SJS/TEN与人类白细胞抗原(HLA)-B基因之间存在强烈的关联,如别嘌醇(别嘌呤醇)引起的SJS和TEN证实与HLA-B*5801有着明显的相关性,而且其关联性具有种族特异性和专一性。HIA-B基因可以呈递抗原性药物活化特异性T细胞启动SJS/TEN的免疫反应,而且T细胞和天然杀伤(NK)细胞可以释放颗粒溶解素诱导角质形成细胞的广泛凋亡坏死。据此可以预测个体服用别嘌醇后是否容易引发重症药疹,指导临床安全用药。引证文献;网络学术。
非布司他具有良好的降低血清尿酸作用,非布司他80 mg/d临床疗效优于非布司他40 mg/d,但早期诱发痛风急性发作的可能性也明显增加。引证文献;网络学术。
越来越多的人有痛风的病症,其实这是一个不好的兆头,随着青少年的生活越来越不规律,越来越多的青少年甚至都出现了尿酸偏高的情况,尿酸如果长时间处于一个极高不下的状态,不仅仅损伤的是肾,还有可能会引发痛风。痛风的治疗过程也是非常缓慢的,而且过程非常的痛苦。
痛风的人在平时的饮食当中需要非常的苛刻,不要吃动物的内脏或者是大豆蛋白含量较高的食物,不能喝豆浆,不能吃豆腐,不能吃豆芽,也不能喝海鲜汤,也不能吃海鲜,甚至不能吃任何的动物内脏做成的汤。因为这些食物当中都含有大量的嘌呤,嘌呤一旦摄入过高就会导致肾的负担加重从而引发尿酸过高。
Ⅲ 痛风的治疗方法有哪些
您好!
痛风不论生理原因,是原发性的,或者是继发性的,还是由于某些药物引起的,治疗大体是一样的。如果可以找到其发病原因,首先要去除原因。本病不能根治,但是通过治疗,会使其处于长期不发作,甚至根本不发作的一个状态。
在急性期,首先要让病人卧床休息,抬高患肢,减少关节处的刺激。一般休息大概不超过3天,然后可以逐渐逐渐开始活动。
一旦发生痛风,越早用药物治疗越好,使用药物,可以迅速的使关节症状得到缓解,疾病得到控制。常用的药物大概分三大类,非留体抗炎镇痛药、秋水仙碱以及糖皮质激素。
痛风最重要的治疗是平时的治疗,要使尿酸降到一个合理的水平,使痛风不发作。患者要控制饮食、调整饮食结构、减少嘌吃的摄入。如果是较肥胖的病人,要告诫病人减体重,每天多喝水,至少喝2000毫升以上,这样有利于尿酸的排出,而不在肾脏形成结晶。
当然,也要给病人补充碱性药物,比如小苏打,使尿液不能过酸形成结晶,也要注意有没有引起痛风发作,或者高尿酸血症的其他因素,比如肾功能不全,有其他的慢性代谢性疾病。还有就是某些药物促成了尿酸的增加。除此之外,痛风发作的病人,希望其尿酸控制在360μmol,即6mg以下,这样有利于疾病长期不发作。还要告诫患者不要熬夜,不要喝浓咖啡,不要过度劳累,如爬山,就可能影响疾病的发生。
除此之外,当把尿酸控制在比较合理的水平时,由于长期的高尿酸血症,病人形成了一些临床的不可逆转现象,如大量的肾结、关节周围的痛风结石等,要介入手术治疗,如切除影响关节功能的痛风石,通过外科的手术或者碎石的方法,去除肾脏的结石,有利于保护肾脏的功能。注意患者血糖、血脂、高血压的调整,也有利于本病保持长期的稳定。
希望对您有所帮助!
望采纳,谢谢
Ⅳ 痛风有什么好的方法治疗
指导意见:
患了痛风饮食治疗是第一重要,应首先戒酒。药物治疗可选用丙磺舒,苯溴马隆片。另外可以选择减少尿酸 生成的药物如:别嘌呤醇。关节急性疼痛红肿热痛的时候可使用如:消炎痛、布洛芬,秋水仙碱片等。
Ⅳ 治疗痛风是有什么好方法
中药医疗,如果有水肿在配合下针
Ⅵ 有什么方法能治疗痛风
可以试试抗风红,这个缓解痛风对身体帮助挺大的,“抗风红”中含有丰富的“莱菔硫素”,莱菔硫素对关节炎有很好的消肿止痛作用。这种天然化合物能快速启动人体的自愈系统、排毒系统,调理五脏平衡,修复受损器官,从根本上让痛风患者康复,获国家科技部创新基金,天猫搜索“抗风红”
Ⅶ 痛风根治办法是什么
治疗痛风的药物主要有非甾类抗炎药、糖皮质激素,但目前药物治疗方法使用较少;饮食治疗法是比较普遍和健康的治疗方法。饮食疗法主要包括以下方面:减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用嘌呤含量较低的食物,如大米、小麦、淀粉、高粱,鸡蛋、猪血、鸭血等。多饮水可将尿酸通过尿液排出体外;多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。
预防性痛风治疗:一是预防尿酸的过量产生,二是促进肾脏排泄尿酸,达到预防痛风的目的;痛风会因为尿酸在各个脏器的沉积,导致脏器微循环障碍,要积极防止心、脑血管及肾脏并发症。 [
目前痛风治疗主要包括两方面内容——治疗痛风发作时疼痛和炎性反应。预防痛风发作,降低血尿酸
对于肥胖的痛风患者,在关注血尿酸的同时,注意引导患者规律运动,监测血压、血糖、血脂、肝脏转氨酶等指标,给予综合治疗,维持血尿酸达标,尽可能减少受累关节数。
低嘌呤饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。
Ⅷ 治疗痛风有什么好方法
痛风治疗分为三部分:
及早控制、缓解急性关节炎症发作;
通过降低血中尿酸含量预防组织中尿酸进一步沉积;
防止尿酸结石形成,减少由此导致的严重关节损伤、肾功能损害。
痛风有哪些药物治疗?
急性期治疗
痛风急性发作期推荐及早(一般应在24h内)进行抗炎止痛治疗,非甾体消炎药(NSAIDs)、秋水仙碱和糖皮质激素可有效抗炎镇痛,提高患者生活质量。急性发作期不进行降酸治疗,但已服用降酸药物者不需停用,以免引起血尿酸波动,导致发作时间延长或再次发作。
1.非甾体类消炎药对缓解关节疼痛及肿胀通常有效,常用药物:吲哚美辛
、双氯芬酸、依托考昔等。疼痛和炎症缓解后,应继续使用非甾体类抗炎药,以防症状再次出现。
2.秋水仙碱是传统的治疗药物,在痛风急性发作期,对非甾体类抗炎药有禁忌者建议单独使用低剂量秋水仙碱,低剂量秋水仙碱(1.5mg/d~1.8 mg/d)有效,不良反应少,在48小时内使用效果更好。
3.糖皮质激素主要用于非甾体类消炎药、秋水仙碱治疗无效或禁忌、肾功能不全者,在痛风急性发作期,短期单用糖皮质激素(30mg/d,3天),其疗效和安全性与非甾体类消炎药类似。
此外,还可使用其他镇痛药、休息、夹板固定和冰敷来减轻疼痛。
发作间歇期和慢性期治疗
对急性痛风关节炎频繁发作(>2次/年),有慢性痛风关节炎或痛风石的患者,应行降尿酸治疗,将患者血尿酸水平稳定控制在260 μmol/L(6 mg/dl)以下,有助于缓解症状,控制病情。
痛风患者在进行降尿酸治疗时,用药应参考发生高尿酸血症
的机制,采用个性化用药方案,如抑制尿酸生成推荐使用别嘌醇
或非布司他
;促进尿酸排泄时推荐使用苯溴马隆
、丙磺舒。
别嘌醇:从50mg/d~100mg/d开始,最大剂量600mg/d。不良反应包括胃肠道症状、皮疹、药物热、肝酶升高、骨髓抑制等。
非布司他:可用于轻中度肾功能不全者,从20mg/d~40mg/d开始,最大剂量80mg/d。不良反应主要用肝功能异常,腹泻等。
苯溴马隆:初始剂量25mg/d,最大剂量100mg/d。不良反应包括胃肠道症状、皮疹、肾绞痛、粒细胞减少等,罕见严重的肝毒性。
丙磺舒:初始剂量0.5g/d,最大剂量2g/d。对磺胺过敏者禁用。
同时,在降酸治疗初期,建议使用小剂量秋水仙碱(0.5mg/d~1mg/d)3~6个月,以预防急性痛风关节炎复发。
Ⅸ 痛风有哪些治疗方法
如何治疗痛风,近年来“痛风的自然疗法”受到医学专家的倡导和推崇,并逐步在医疗实践中成为痛风的主流疗法。中外医学专家研究发现“饮用多酚咖啡可有效防止痛风复发”,而又很安全。
多酚咖啡针对痛风的防治作用主要是通过下面三个方面实现的:
1、抗营养性:多酚咖啡易与食物中的蛋白质和嘌呤结合,降低机体对外源性嘌呤的吸收;
2、抗氧化性:多酚咖啡能保护细胞免受酸性物质氧化和破坏,减少内源性嘌呤转化为尿酸;
3、与金属离子螯合性:多酚咖啡中多个邻位羟基可与体内过量的钠离子螯合,避免或减少钠离子与尿酸结合,形成尿酸钠结晶,进而减少或停止痛风复发。
痛风患者注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。