A. 腰间盘突出怎么治疗
1)硬膜外类固醇注射:即所谓骶管注射,它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松、泼尼松龙、氢化考的松等)混入麻醉药(如2%普鲁卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性,同时改善局部血循环,使局部代谢废物易于从血循环中被带走,从而起到消炎的作用,达到止痛的目的,但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根,因机械性刺激不能解除,症状也不能缓解。
2)骶核化学溶解法,也就是常说的"溶核术",是将一些蛋白酶类药物,使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫,它适用于病史少于2个月,经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者,但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射,再次注射会增加危险性),伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂,大小便失禁及孕妇,14岁以下儿童等均不能使用。其并发症约为2%~3%,常见的有过敏反应、椎间盘炎、灼性神经痛、继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等,因此,应用此方法要严格掌握适应证。目前资料报道,此法有效率约为60%~70%。
3)其他方法,如牵引、按摩、微波、药物等。牵引法是利用在牵引状态下,椎间隙扩大,间盘后侧的后纵韧带张紧,使得突出的椎间盘髓核还纳。此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人,而对于间盘脱出则无效。按摩、微波治疗是通过松弛紧张的肌肉,增加局部血循环达到减轻症状的目的。应用一些脱水剂及激素,如甘露醇、氟美松等或改善神经代谢类药,如神经安乐平等,通过改善受刺激的神经根的炎性反应,达到止痛的目的。
11.腰椎间盘突出症的手术治疗
1)手术适应证:腰椎间盘突出症的诊断明确,经正规非手术治疗6个月无效者;反复发作症状严重者;突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解,并持续加剧者;腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。对腰椎间盘突出症初次发作,症状较轻经非手术治疗可缓解者,对其工作和生活影响不明显者,以及腰椎间盘突出症影像学诊断不明确者,均不宜手术。
2)手术方式:手术方式目前以后路手术为主,根据椎间盘突出的位置、范围及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等,可分为后路半板减压、全板减压及开窗减压等方法。前路手术可分为经腹入路,椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术,前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨。
近年来,显微外科技术迅速发展,目前已有腰椎间盘显微外科摘除术,我国各医院相继开展了经皮腰椎间盘切除术,因其创伤小,出血少,有时有立竿见影的效果,逐渐被病人接受,内窥镜治疗腰椎间盘突出已广泛应用。
3)术后康复:不少患者术后疗效不佳甚至复发,与术后康复不利有关,如没有按要求进行康复训练,未能受到医师的指导不知怎样训练,过度训练,过早下地负重式工作等。因此,根据手术中减压和组织损伤情况,指导病人进行康复训练是十分重要的,同时也是确保手术效果的必要手段。一般来说,术后24小时开始应做肢抬高训练;可以预防神经根粘连。1周后做腰背肌训练对腰背肌力量的恢复是必不可少的;3周后,腰围保护式石膏固定后离床适度活动;3月后恢复正常活动,逐渐恢复工作。关于术后下床时间问题,医生看法颇有异同,但对术后软组织和骨组织的修复而言,仍以卧床时间略长为稳妥
B. 腰椎间盘突出的治疗方法有哪几种
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力的作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核、软骨终板向外突出,刺激或压迫窦椎神经或神经根等组织引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。好发于20~4
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力的作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核、软骨终板向外突出,刺激或压迫窦椎神经或神经根等组织引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。好发于20~40岁的青壮年,男多于女。常有腰部扭伤史、劳累及受寒湿侵袭史。不同的患者可因年龄、性别、突出节段、程度等不同而表现出多样化的临床症状。而临床治疗腰椎间盘突出症的手段也可谓“丰富多彩”,对于某一位特定患者,究竟采用什么办法是最合适的呢?这需要临床大夫“因人制宜”,采取个性化、阶梯化的治疗方案。所谓“阶梯治疗”,也就是从保守治疗,一次到微创治疗,常规手术治疗、非融合固定治疗、融合固定治疗的阶梯。这里有两层含义需要特别注意:一、越是高级阶梯的治疗,对机体自然解剖的干预越大,损伤越大!二、每一高级阶梯的治疗都可以看做是相邻低级阶梯的备用方案!一、保守治疗:包括卧床休息、口服消炎镇痛、肌松药物、理疗、牵引、手法按摩、针灸、封闭、小针刀等等;二、微创手术:临床常用以下几种:1、臭氧消融治疗2、经皮等离子射频消融术3、椎间盘镜技术(MED)4、椎间孔镜技术(TELD)三、常规手术:临床常用以下几种:1、小开窗髓核摘除2、半椎板髓核摘除四、非融合固定手术:临床常用以下几种:1、经椎弓根(DYNESYS)2、经棘突间(WALLIS)3、人工椎间盘(PDN)五、融合固定:髓核摘除、椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定。(腰椎间盘突出的终极手术!!)腰椎间盘突出症的“阶梯治疗”是根据患者不同个体情况,选择最合适的治疗方法,在缓解症状的同时尽量保留功能。在不同阶段采用不同措施,避免“盲目治疗。
C. 腰椎间盘突出怎么治疗最好的方法
我之前也有四五年的腰椎间盘突出,确实挺难受的,不过之前用过了十全通骨磁靶透骨消痛贴,都半年过去了,腰椎间盘突出没有再疼了,祝你早日康复!
D. 腰间盘突出最好的治疗方法是什么
腰椎间盘突出症的治疗是个大的话题。我们简单说一下,希望帮到你。治疗分两个方面。1、保守治疗,绝大部分(95%左右)腰椎间盘突出症都可以用保守的方法是症状消失,达到临床的治愈。方法有①物理治疗:电、磁、光、热等;②手法治疗:按摩、矫正、牵引等;③中医中药。
较为正规保守治疗一个半月效果不好可以考虑手术治疗
2、手术治疗:①微创:椎间盘镜、椎间盘后路镜、射频等;②小切口,小开窗,单纯椎间盘切除;③椎间盘完全切除 椎间融合;另外还有椎间盘置换等。
E. 治疗腰椎间盘突出有什么好的方法
曹向阳主任医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
名医堂
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治疗腰椎间盘突出最好的方法
2018-12-21 10:51播放 : 71541
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治疗腰椎间盘突出没有最好的方法,只能有最恰当的方法。因为腰椎间盘突出有不同的程度,通常讲比较轻的或者中度的,采用非手术方法基本上都能解决。而比较重的,压迫了神经,导致腰椎症状,有腿部的麻木症状,包括有大小便症状,这个时候可能要考虑手术。所以治疗腰椎间盘突出不是什么方法最好,而是要选择更恰当的。一般还是要到正规的医院就诊以后,根据病情情况进行评估,然后选择最恰当的方法。一般非手术方法大部分能解决临床85%的腰椎间盘突出,都会取得比较好的效果。如果造成神经症状比较重,在半年以上,未来恢复比较慢,或者预后不好的时候,才会考虑手术方法。当然手术的方法又分微创的、开放手术的,要再看病情不同、年龄不同、身体状况不同,有所选择。
F. 腰间盘突出有哪些好的治疗方法
目前临床上腰椎间盘突出的治疗方法,也像颈椎病一样,也分保守治疗跟手术治疗。保守治疗的方法有很多种,比如说推拿、按摩、针灸、拔罐、物理因子治疗、小针刀治疗或者药物治疗等。目前比较提倡小针刀治疗结合局部推拿,然后腰椎关节复位手法,取得比较理想的效果。对于另外一部分临床症状比较严重,或者是腰椎间盘脱出的病人,还是主张用手术方法治疗。治疗腰椎间盘突出症的方案有很多,大体分为保守治疗和手术治疗,只有经过严格的保守治疗没有效果之后才能考虑手术治疗。
严格的保守治疗方案为:平躺硬板床,不起坐,不下地;腰椎三维电脑牵引;微波理疗;使用甘露醇等脱水药物;如果疼痛较重可以使用非甾体抗炎药物治疗。
保守治疗无效之后,考虑手术治疗,手术治疗分为微创手术治疗如椎间孔镜,臭氧髓核溶解吸出术以及切开椎板切除减压髓核摘除椎弓根钉内固定术等。