视野检查方法与结果分析

⑴ 视野简介

目录

• 1 拼音
• 2 英文参考
• 3 概述
• 4 单眼视野
• 5 双眼视野
• 6 视野检查方法
• 6.1 周边视野检查
• 6.2 中心视野检查
• 7 参考资料

1 拼音

shì yě

2 英文参考

visual field [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

eye shot [朗道汉英字典]

eyeshot [朗道汉英字典]

field of vision [朗道汉英字典]

sweep [朗道汉英字典]

view [朗道汉英字典]

3 概述

视野（visual field）又称周边视力[1]。是指眼向正前方固视时所见的空间范围[1]。

单眼注视前方一点不动，该眼能看到的范围称为视野。视野大小依次为：白色＞黄蓝＞红＞绿，表明不同的感光细胞在视网膜上分布不同。视野还因鼻和额对光线阻挡，使鼻侧与上侧小于颞侧与下侧。临床检查视野，有助于诊断某些视网膜、视路的病变。

4 单眼视野

正常人单眼视野范围如图所示：

鼻侧、上侧略小；颞侧、下侧较宽。用视野计各色测试棒测试一眼所能觉察出的各种颜色的颜色视野。在同样光度照射下，白色视野最大，其次为黄蓝色，再次为红色，而绿色视野最小。

表示右眼直视前方一点而不动时的视野。鼻侧视野在图左侧，颞侧视野在图右侧。白色视野＞蓝色视野＞红色视野＞绿色视野重叠的。

上述现象进一步证明了视锥细胞具有色觉，视杆细胞只有光感觉，而视锥细胞确实主要分布在视网膜的中心部。在临床上测定视野是了解感光细胞机能活动和整个视觉机能的重要方面。

5 双眼视野

如两眼注视正前方一点，则测得双眼视野。双眼视野的范围比单眼视野大。双眼视野内的每一点都在两个视网膜上成像，只要成像在两个视网膜的相应点上，就会看成一个。左、右眼看物体确也略偏一侧。因此虽融合为一，又略有不同，在主观上就形成立体感觉。

6 视野检查方法

视野是当眼球向正前方固视不动时所见的空间范围，与中央视力相对而言，它是周围视力。距注视点30℃以内的范围称为中心视野，30℃以外称为周边视野。

视野狭小者不能驾驶交通工具或从事本身或周围物体有较大范围活动的劳动，甚至行走也有困难。

6.1 周边视野检查

1）对比法：方法简便，但不精确。医生与病人相对而坐，距离约l米，双方眼睛维持在同一高度。如检查右眼，则遮盖被检查者左眼和检查者右眼，另一眼互相注视，固定不动，检查者伸出手指于两人之间假定的平面上，从上下左右各方位的周边逐渐向中心移动，嘱病人觉察到手指时立即告知，以比较病人与医生的视野（医生视野必须正常）。如双方同时察觉，则病人视野大致正常，如医生已经觉察而病人没有察觉到，则病人视野缩小。以同样方法检查左眼。

2）视野计检查法：现常用的是投射式弧形视野计。其构造为一个80毫米的半圆形金属板，底面为黑色或灰黑色，半径为33厘米，中央固定，可以旋转，弧的中央为零度，置有固定视标，供受检眼固视用，两端为90度。弧形对面距固定视标33厘米处设有一个颌托，可以调节。设有1.2、3.5、10毫米不同直径红、黄、蓝、白四种不同颜色的光视标，后面有装纸表和打点针等记录装置。

检查者嘱患者下颌搁在下颌架上，调节下颌托，使受检眼与视野计中央在同一水平上，并固视固定点不动，另一眼严密遮盖。检查者将视标由周边向中央慢慢移动，当患者初见视标时即将弧度数记于视野图纸上。然后旋转弧板，以同样方法检查（正常每隔30℃查1次，共12次）。如需结合做颜色视野，方法同上，但不能以看见或看不见视标为准，而应以正确辨认视标颜色为准。然后将视野图纸上所记录的各点以线连接，即得出该眼的视野范围。同时记录视标的大小、颜色及光线的强弱。下次复查时，各种条件均应相同，以便前后对照。同一被检眼用不同大小、不同颜色的视标检查，所得视野范围不同，正常视野以白色最大（3毫米视标），其颞侧为90℃，鼻侧为60℃，下方为70℃，上方为55℃，蓝、红、绿依次递减10℃左右。

其他的还有Goldmann半球形定量视野计，这种视野计对视标的大小和亮度，以及背景的亮度进行了比较精确的定量。既可查周边视野，也可查中心视野。自动化视野计是在上述视野计的基础上，配备有微机，自动按照程序在视野的各个位点显示由弱到强的光 *** 并根据被检者的应答在检查完毕后打印出报告。

6.2 中心视野检查

⑵ 视野检查简介

目录

• 1 拼音
• 2 英文参考
• 3 操作名称
• 4 方法及内容
• 4.1 对比检查法(面对面检查法)
• 4.2 周边视野计检查法
• 4.3 平面视野检查法
• 4.4 方格视野检查法(Amsler方格表)
• 4.5 Goldmann 940型视野计检查法
• 4.6 自动静态视野计检查法

1 拼音

shì yě jiǎn chá

2 英文参考

perimetry

3 操作名称

视野检查

4 方法及内容

4.1 对比检查法(面对面检查法)

患者背光与检查者相对而坐，距离0.5m(约为一臂距离)。遮盖患者左眼，嘱右眼注视检查者左眼，同时检查者闭合右眼，在患者和检查者间等距离处伸出一手指，由周边向中心移动，探测视野范围，直至完成左、右、上、下、左上、左下、右上、右下共八个方向为止，并与检查者之正常视野互相对比，可得出初步视野。

4.2 周边视野计检查法

受检者坐于视野计前，遮盖一眼，颏部置于支架上，使被检眼对准中心目标。检查时先用25mm直径白色及红色视标(必要时加查绿、蓝等色)，自弓的周边向中心缓缓移动，当患者见到视标时，将弓上的度数记录在视野图上，再转变方向，每转30°45°检查1次。最后将图上各点连接即为白色或颜色视野。记明视标颜色和大小、距离、眼别、视力、照明种类、检查日期。

4.3 平面视野检查法

(检查30°以内中心视野的改变)患者面向平面视野计，距离1m(或2m)，固定头部于架上，被检眼正对平面视野中心点，遮盖另一眼。首先以白色视标(视标大小依据视力而定)检出生理盲点的位置和大小。检查中心视野有无暗点的，记明视标大小和颜色、距离、照明、眼别、视力、检查日期。

4.4 方格视野检查法(Amsler方格表)

检查距离为30cm。被检者注视表中心的小白点，询问所见方格的清晰程度及线条有无弯曲或粗细不匀等现象，记录在方格视野图上。

4.5 Goldmann 940型视野计检查法

视野计的背景为一个半径300mm的半球壳，内壁为乳白色，由均匀光线照明，一般为31.5a *** 。由一投射的光点做试标，其亮度为1000a *** ，光点大小的mm数为64、16、4、1、1／4及1／16，可随意选用。另外有两组灰色滤玻片，可以使试标的亮度有不同程度的减弱。通过结构较复杂的转动系统，可将试标灵活地投射在球壳内，患者看见试标时按响信号器，以表示“看到”、转动系统的另一端在一专用的视野表格上指出相对应的部位，检查者在此作一记号，检查完毕即得到视野结果。仍属于手工操作的方法。

4.6 自动静态视野计检查法

⑶ 什么是视野检查

视野检查法分动态与静态检查。一般视野检查属动态，是利用运动着的视标测定相等灵敏度的各点，所连之线称等视线，记录视野的周边轮廓。静态检查则是测定一子午线上各点的光灵敏度阈值，连成曲线以得出视野缺损的深度概念。

1.面对面法（对比法）：简单易行，但准确性较差。被检者相对而坐，相距约50cm ，两眼分别检查。检查右眼时，让被检查者用眼罩遮盖左眼，检者闭合右眼，两人相互注视，眼球不能转动。然后检者伸出不断摆动的食、中二指，在被检者与检者的中间同等距离处，分别在上、下、内、外、左上、左下、右上、右下等八个方向，由周边向中心缓慢移动，如果两人同时见到手指，说明被检者的视野是正常的；如果被检者比检者发现手指，则说明被检者视野小于正常。由此检者根据自己的视野（必须是正常的）对比出被检者视野的大概情况。

2.周边视野计检查法（perimetry）：视野计形式多样。主要的差别在于背景的形状与视标出现的方式。近年来，一些视野计上已配有电子计算机，可对视野作自动定量的记录。

（1）弧形视野计检查法：有简易型与投射型两种。主要用于检查周边视野，属动态检查。方法是：在自然光线或人工照明下进行，被检者坐于视野计前，下颏固定于颏架上，受检眼正对视野计中心，注视视野计弧上零度处的白色固定目标，另一眼用眼罩遮盖。视野计为180°的弧形，半径为330mm，选用适宜的视标（常用的直径为3或5mm），从圆弧周边向中心缓慢移动。嘱被检者刚一发现视标或辨出颜色时，立即告知。将此时视标在弧上的位置记录在周边视野表上。将圆弧转动30°后再查，如此每隔30°检查一次，直到圆弧转动一圈，最后把各点连接起来，就是该眼的视野范围。一般常检查白色及红色视野。

（2）Goldmann视野计；背景为半径330mm的半球，用六个可随意选用的不同大小光点作视标，光点的亮度可以调节，可用来作动态与静态检查。动态检查基本上同弧形视野计法。静态检查是指在经动态检查法中的可疑或查得的缺损部位所在子午线上，每隔2°～10°检查一点，将视野计上的光点视标调到正常人看不见的弱亮度，显示一秒钟，若被检眼也看不到，则间隔3秒钟后再用强一级的亮度显示，依次逐步增加，直到被检眼看见，记录此时所用的光强度，然后用座标记录或将各点连成曲线。由此对视野缺损得出一深度概念，亦即视野的立体检查。不少学者报告，静态视野检查比动态检查有一定的优越性，对一些视网膜变性、黄斑病变、视神经炎等，能查出用一般方法不能查出的视野改变。

⑷ 对幼儿进行视野检查的方法有哪些

⑴对照法：以检查者的视野与受试者的视野作比较，此项检查要要求检查者的视野正常，检查者与患者面对面而坐，距离为1m，检查者左眼注视受视者的右眼，检查者将手指置于自己与患者中间，从各方位向中间移动，让受检者的视野与自己的视野进行比较来评估受检者的视野大致情况。此方面简单、不需要仪器，但不精确，只能做大致评估。
⑵视野计检查：检查视野的仪器有：①平面视野计：检查中心30°动态视野。②孤形视野计：用以检查动态周边视野。③Goldmann视野计：可量化，准确性、可重复性和敏感性较高。④自动视野计：电脑控制的静态定量视野计,有什对青光眼、黄斑疾病、神经系统疾病的特殊检查程序。
⑶Amsler方格：检查中心10°范围的视野，对黄斑病变有价值，简便易行。

⑸ 视野的检查方法

分为三大类：
①阂上值检查，为视野的定性检查，分别以正常、相对暗点或绝对暗点表示。此方法检查快，但可靠性较低，主要用于眼病筛查。
②阂值检查，为最精确的视野定量检查，缺点是每只眼约检查15min，病人易疲劳。
③快速阂值检查，如T()P程序通过智能趋势分析，减少了检查步骤，每只眼检查仅需5min。
自动视野计结果判读的要点：①视野中央部分正常变异小，周边部分正常变异大，所以中央20°以内的暗点多为病理性的，视野25°一30°上、下方的暗点常为眼险遮盖所致，30°一60°。