㈠ 脑血管痉挛怎么治疗
药物治疗:1.脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止tia临床发作。可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。2.抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生。如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg--300mg不等,多数认为以较小剂量为宜,若长期服用剂量还可减少。潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用,且可减少阿司匹林剂量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者,可改用噻氯吡啶(ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次),治疗中,均需注意加强对出血等毒副作用的防治。3.抗凝治疗对发作频繁、病情严重和逐次加重,且无明显抗凝治疗禁忌者,及早进行抗凝治疗对减免发作和预防脑梗死均有积极意义。常用肝素12500u加入5%葡萄糖生理盐水中缓慢静滴,同时第一天可口服新双香豆素300mg或双香豆素100--200mg或华法令4--6mg。每天检查凝血酶元时间及活动度,待稳定后每周测一次,以调整口服药量,要求静脉凝血时间维持在20--30分钟,凝血酶元活动度在15--25%。以后维持量为新双香豆素150--225mg,双香豆素25--75mg或华法令2--4mg。治疗期间应注意防治出血并发症。停药应逐渐减量,以免发生"回跳作用"。由于此治疗难以控制药量,且出血并发症多,目前国内较少采用。4.钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道,阻止钙离子由细胞外流入细胞内,具有防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用。一般多选用西比灵5--10mg,每日一次。5.其它如体外反博、紫外线光量子疗法和血液稀释方法,以及川芎、丹参等活血化瘀、通经活络中药也可选用。
脑血管痉挛的预防:1、合理膳食。建议多食新鲜蔬菜水果,少食油腻食品。推荐饮用红葡萄酒(50~100mml)和绿茶,食用黄色食品(如胡萝卜、红薯、玉米、西红柿等)黑木耳和燕麦片。
2、适量运动。最好的运动是步行,掌握“三五七”的运动是很安全的。“三”指每天步行3公里,时间30分钟以上;“五”指每周运动五次以上;“七”指运动后心率加年龄约170。这样的运动量属中等强度。此外,还可以根据个人的情况慢跑、俞迦、打太极拳、骑车、游泳等。有报道说,在运动量相当于步行或慢跑3公里者中,可以预防脑动脉硬化。
3、戒烟限酒。吸烟的危害不容置疑,应下决心戒掉。如尚不能彻底戒烟,建议你每日吸烟限制在5支以内。可适量饮酒,建议饮少量红葡萄酒,啤酒不宜超过300ml,白酒不宜超过25ml,决不可酗酒。
4、心理平衡。健康的生活方式很重要,所有保健措施中,心理平衡最为关健。消除对疾病的顾虑,树立正确的对待疾病的态度,保持平静的心态和快乐的心境,避免情绪激动。
㈡ 脑血管痉挛怎么才能根治
建议:你好;这种情况因长期紧张,引起经常头痛、头沉,经检查有脑血管痉挛存在,符合慢性脑血管痉挛性头痛。多数为青年学生以及脑力劳动者,紧张的学习生活,睡眠时间不足,完全没有放松的机会,最容易发生脑血管痉挛,失眠也可以引起脑血管痉挛。
治疗方法:1、西比灵10mg,每晚睡前服1次,均连续服药30天。
西比灵是作用于脑血管的钙离子拮抗剂,可抑制脑血管收缩,提高脑组织对缺氧的耐受性,尤其是因血管痉挛所致的头痛患者效果较好。
2、正天丸:6g,3次/日
正天丸是中成药制剂,对颈动脉血管有明显松弛作用,增加脑血流量,改善微循环,有较强的镇静,镇痛等作用,且无明显副作用。
3、颅痛定 30~60mg/次,主治头痛,并能治疗紧张性失眠,优适宜慢性头痛伴有失眠者,睡前服用;
另外,脑血管痉挛性头痛,多伴有紧张性头痛,也称肌收缩性头痛或神经性头痛。紧张、焦虑、抑郁,书写、阅读姿势不正等因素,或引起头面部或颈部肌肉持续收缩,继发血管收缩缺血而产生头痛。
防治方法为:
1、纠正不良姿势:注意预防和矫正各种不良姿势,避免引起头颈和肩背部肌肉的持续性收缩,如长期低头伏案书写、阅读与工作;
2、坚持运动与锻炼:运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程,调整大脑功能,调节生物钟,改善睡眠,缓解疲劳与紧张,有利于脑血管痉挛的恢复。
㈢ 脑血管痉挛怎么治疗
治疗脑血管痉挛的原则是通过控制颅内压、减少需氧量、增加脑血流量,以达到减轻缺血性损害的目的。
治疗方法包括药物治疗、血管内干预及手术治疗。
一般治疗
预防全身性和代谢性损伤
保持呼吸道畅通,密切监测患者体温、血压、血糖、血钠、血氧饱和度、血红蛋白、电解质、颅内压等变化,并采取治疗措施。
减少血压波动
保持大便通畅,避免过度用力,尽可能减少患者血压波动。
血流动力学治疗
升高血压、扩容和血液稀释,合称为“3H”治疗,是临床较为常用的治疗方法。
药物治疗
抗脑血管痉挛药物
临床防治脑血管痉挛的常用方法。常用药物有钙离子拮抗剂(如尼莫地平)和Rho激酶抑制剂(如法舒地尔)等。
其他药物
克拉生坦可以显着降低脑血管痉挛的发生率。
硫酸镁、西洛他唑、依达拉奉、低分子肝素、氟桂利嗪、奥扎格雷、前列地尔等药物也可以用于脑血管痉挛及迟发性脑梗死的预防和治疗。
手术治疗
对于严重的脑血管痉挛,若常规治疗无法改善症状,可以进行血管内介入手术治疗,包括对狭窄血管进行球囊血管成形术和对远端血管进行血管扩张药物的灌注。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗