‘壹’ 如何正确采集血培养标本
血标本的留取采取准确的抽血方法是保证精确评价患者kt/v
的前提。根据患者血管通路及抽血时间等的不同,操作规程如下:
(1)透前抽血
1)动静脉内瘘者:于透析开始前从静脉端内瘘穿刺针处直接抽血。
2)深静脉置管者:于透前先抽取10
ml
血液并丢弃后,再抽血样送检。避免血液标本被肝素封管溶液等稀释。
(2)透后抽血:为排除透析及透后尿素反弹等因素影响血尿素水平,要求在透析将结束时,采取如下抽血方法:
1)
方法1:首先设定超滤速度为0,然后减慢血流速度至50
ml/min
维持10
秒钟,停止血泵,于20
秒钟内从动脉端抽取血标本。或首先设定超滤速度为0,然后减慢血流速度至100
ml/min,15~30
秒钟后从动脉端抽取血标本。
2)
方法2:首先设定超滤速度为0,然后将透析液设置为旁路,血流仍以正常速度运转3~5
min
后,从血路管任何部位抽取血标本。
‘贰’ 收集血气分析标本的具体要求多少毫升
动脉血5ml,肝素抗凝,隔绝空气。
具体要求:
1 合理的采血部位(桡动脉、肱动脉、股动脉);
2 严格地隔绝空气,在海平面大气压(101.3Kp,760mmHg),安静状态下,采集肝素抗凝血;
3 标本采集后立即送检,若血标本不能及时送检,应将其保存在4摄氏度环境中,但不得超过2小时;
4 吸氧患者,若病情许可,应停止吸氧30min后再采血送检,否则应标记给氧浓度与流量。
‘叁’ 血气分析标本采集后应立即如何处理
用软木塞封闭针头或将针头插入石蜡油的标本瓶液面下隔离空气。
‘肆’ 血气分析,血培养标本采集的注意事项
进行动脉血气分析标本采集时:
注意事项:
(1)、氧浓度计算方法;21+4×氧流量;如上呼吸机应在化验单上注明呼吸机
参数及采血时间。
(2)、采血是指导患者尽量放松平静呼吸,若患者饮热水、洗澡、运动,需休
息30分钟后再取血,避免影响血气分析结果。
(3)、严格执行无菌操作技术,消毒面积应较静脉穿刺大,预防感染。
(4)、做血气分析时注射器内勿有空气。
(5)、首选桡动脉,必要时选择股动脉或肱动脉。
‘伍’ 动脉血气分析标本采集有何注意事项
动脉血气分析是临床上常用的一种血液检测方法,用于观察病人内环境的酸碱平衡。随着其在临床的广泛应用,护士接触到动脉血采集也相应增加,正确留取和处置标本在减少或消除偶然误差、保证血气分析结果的可靠性方面起着不可忽视的作用。在血气分析中,血液标本的采集和保存是否恰当,对测定结果有较大影响,特殊情况应采用动脉血作为分析样本。动脉采血常用的动脉为股动脉、肱动脉、桡动脉,现将动脉血采集方法的要点介绍如下。 1 动脉血气采血部位的选择 理论上从全身任何动脉采集标本均可。理想部位应该足够大、表浅易于触及、穿刺方便;体表侧支循环较多、与大静脉和神经离得尽可能远;穿刺区皮肤如有破溃、感染、硬结、皮肤病等,不能进行穿刺取血 [1] 。
‘陆’ 如何采集血气分析标本.ppt
患者吸氧时应尽量避免采用末稍血,因吸氧时Pao2大于空气的氧分压,标本一旦接触空气,血中氧可迅速向空气中弥散,因而使测得的Pao2降低。