⑴ 异物进入气管怎么办
气管是人体进行呼吸运动的主要通道。倘若有异物进入了气管,轻者会造成呼吸困难、气流不畅或有呛咳、呕吐、声音嘶哑、发憋,呼吸时会听到好像吹口哨的声音,口唇发紫等症状;重者则有可能使气管完全堵塞,造成窒息。异物停滞不前留在气管,可有阵发性咳嗽,呼吸时呼噜有声,咳时似有物体向上而咳不出,有不同程度的呼吸困难。异物长期存留刺激,还可引起肺气肿、肺炎、肺脓肿等并发症。
出现这种情况,首先是打“120”叫急救车,及时将患者送到医院,以免耽误最佳救助时机。但如果处于较偏僻的地方,远离医院,交通不便,则应自救。
如果异物位置不太深,可以直接从病人口腔清除。但因为手指灵活性和长度有限,有使异物嵌入更深的危险,所以最好用大注射器抽吸或吸引器抽吸,以将异物吸出。对于阻塞情况不太严重者,可以采取深吸气用力咳嗽排出异物的办法。通常情况下,在吸气后咳嗽所产生的压力要比一般咳嗽高出4~8倍。用这种方法,可以凭借空气的冲击将异物排出。
背部拍击法是一种简捷有效的急救方法。站立、侧卧或俯卧,然后让别人以手掌根部用力拍击自己两肩中间的脊柱6~8次,促进异物松动脱落而排出。注意要让头部低于躯干,并固定住头部使其不要过晃动。这种办法即便不能及时排出异物,也有可能让异物滑入左右两侧的磕气管,缓解窒息,争取抢救时间。
此外也可以用推压腹部法或胸部冲击法。推压腹法是让人在背后用双臂环抱其上腹部,一手握拳,使拇指指关节突出并顶住腹部,另一手紧握此拳,然后向上、向内做6~10次连续快速的冲。胸部冲击法则是让别人在背后经腋下用双臂环抱其胸部,一手握拳,拇指侧顶住伤者胸前中下部,另一手紧握此拳向后做连续快速的冲击,直至异物排除。
如果经过上述急救后,仍不能使异物排出气管,应迅速前往医院急救。多数气管异物是可以预防的,吃东西时应注意安静,切勿说话、哭闹或发笑,因为哭笑,说话后深吸气,食物很容易吸入气管卡住。
⑵ 异物阻塞气管的常用急救办法有哪些
如果患者是成年人,还能说话,表明气管没有被完全卡住,这时可拍打他的背部,让他用力咳嗽,看能否将异物咳出来。
⑶ 异物进气管怎么办
气管异物通常是指气管或支气管内进入外来物。气管是呼吸的通道,假如异物较大堵住气管,患者可在几分钟内因窒息而死亡。因此,气管异物是器官进入异物中较危险的一种,也是耳鼻咽喉科常见的急症之一。 人的喉头,有个声门,声门两旁有两根声带。喉头之下,是一根总气管,总气管的下端,分为左右两个主支气管通入左右两边的肺部,平时呼吸时,声门打开,气流就可顺利地出入。 异物落入气管后,如果物体比较大,就停留在总气管内,由于总气管较粗,气流较强,异物就随着呼吸上下活动。在异物的刺激下,气管粘膜水肿,分泌物增多,渐渐会把总气管完全堵死,这时人就会窒息。 气管异物的种类很多,如脱落的牙齿及呕吐物,也有来自体外的异物,因不慎经口腔吸入气管。如果核、花生米、黄豆、硬币、小钉、鱼刺、虾壳、瓜子等。 气管异物的发生,以儿童居多,当小孩在大哭、大笑或躺着吃东西时,很容易使异物进入气管。有的小孩喜欢在口内含物玩,稍不留意,就会使异物吞入气管。也有的成年人在醉酒、昏迷及全麻时,吞咽功能不全或呕吐后将食物或异物吸入气管。 气管异物发生的症状通常与异物的大小、形状及其异物的性质有关,轻者可无典型症状,容易疏忽或误诊,重者则可因咽喉痉孪,很快发生呼吸困难、窒息而死亡。 发生气管异物,其临床表现通常可分以下四期: 1.异物进入期:病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气,可出现气喘、声断、紫绀和呼吸困难。若为小而不滑的活动性异物,如瓜子、玉米等,可在病人咳嗽时,听到异物向上撞击声门的拍击音,手放在喉气管前可有振动感。异物若较大,阻塞气管或靠近气管分支的降凸处,可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,发生严重呼吸困难,甚至窒息、死亡。 2.安静期:若异物较小,刺激性不大,或异物经气管进入支气管内,则可在一段时间内,表现为咳嗽和憋气的症状很轻微甚至消失,而出现或长或短的无症状期,故使诊断易于疏忽。 3.刺激或炎症期:植物类气管异物,因含游离酸,故对气管粘膜有明显的刺激作用;豆类气管异物,吸水后膨胀,因此容易发生气道阻塞。异物在气道内存留越久,反应也就越重。初起为刺激性咳嗽,继而因气管内分泌物增多,气管粘膜肿胀,而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。 4.并发症期:异物可嵌顿在一侧支气管内,久之,被肉芽或纤维组织包裹,造成支气管阻塞,易引起继发感染。长时间的气管异物,有类似化脓性气管炎的临床表现,如咳痰带血、肺不张或肺气肿,引起呼吸困难和缺氧。 由于气管异物对人的生命危害很大。因此,一旦发生这种情况,应立即采取急救措施,尽早取出异物,以避免或减少发生窒息和其他并发症的机会。采用海姆里克氏手法 (这种急救方法是由美国医生海姆里克提出的,故此命名),可将幅膈向上挤压,借空气的力量把异物冲顶、出来。具体方法如下: 1.让患儿头向下,一手抱其腹部,另一手拍打其背部正中。也可用双手抱住患儿的心窝处,从后面将患儿抱起来,然后用力上拉挤压。 2.让患者站立,抢救者站其身后,两手抱住上腹部,然后向上用力提拉,有时仅一次即可将异物呛出。 3.如果患者意识已经丧失,应让其平卧,抢救者两手交叉放在心窝处,用力向上挤压,用力要适度。一次无效的话,应反复多重复几次。 4.如果异物已取出来,患者呼吸正常,也应安静地观察一段时间,看有无变化。
异物进入气管后,一般是选用支气管镜进行取出,如果出现并发症就会考虑手术治疗。当身边的人不小心吸入异物后,我们可以由其背后抱住他,双手置于其腹部,然后用力按压,利用突然增加的腹压使肺内气体迅速将异物推出气管,如没成功,就要立即拨打急救电话施救,否则有生命危险。
⑸ 气管有异物怎么急救
气管异物属于危重症疾病,需要紧急的处理取出异物,如为大的、表面光滑的异物卡住上段气管,可以在现场使用海姆立克手法提高胸腔压力使异物排出。对于异物进入下段气管或支气管时,患者通常需要行支气管镜的检查以发现异物,并通过异物钳、取物篮等工具将异物取出。当遇到异物卡死于下段支气管且异物呈尖锐状,表面形成肉芽肿时则不能强行取出异物,不然可以诱发局部的出血或气管的穿孔而产生危险,此时要通过胸腔镜或开胸手术切开气管和支气管取出异物。总之一旦发现气管异物时需要尽快、尽早处理,减少其并发症的形成。
⑹ 吃饭有东西卡在气管里怎么办
一旦异物卡在咽部,可按下列步骤进行处理:
1.立即停止进食,尽量减少吞咽动作。
2.做咳痰的动作,将异物咳出来。
3.刺激咽后壁,诱发呕吐动作,帮助排出异物。
4.张开嘴,发“啊”的声音,或用小匙将舌面下压,用电筒或反光镜照射,即可看到咽部的情况,如果发现异物,可用镊子夹住,轻轻拔出。如果病人咽部反射敏感,恶心厉害难以配合,可以让病人作哈气动作,以减轻不适。
5.如果异物位置较深,不易发现,就要立即去医院,请耳鼻喉科的医生帮助处理。
给孩子吃鱼,需要注意些什么?
* 给年龄较小的孩子吃鱼,尽量选没有小刺的鱼。在吃鱼之前,家长一定要仔细检查,剔除异物再喂给孩子吃。
* 保持环境安静,不要让孩子太兴奋。不要逗他们哭笑,跟他们打闹,以免将吃的东西卡到气管里。
* 不要将鱼和鱼汤拌在饭里,这样很容易在吃饭时将异物一同吃进去,扎在嗓子里或卡在食道中。
* 当异物扎到嗓子里或卡在食道中的时候,孩子表现为吞咽疼痛和吃东西就吐,此时大人不要直接用手去掏,这样有可能使异物扎得更深,增加取出的困难。严重的甚至扎到食管周围的大血管,引起大出血。
问与答
问:让孩子吃一口饭团,将异物带下去,这种办法好吗?
错。这个方法绝对不可取。因为这样,异物有可能被饭团挤入咽部更深的地方,增加取出的困难。如果异物卡在食道内则更加危险。因为食道的中段与大血管相邻,若将异物挤压扎入大血管,将引起大出血,止血非常困难。
问:听说多喝几口醋可以使异物软化?
错。多喝几口醋对于异物的软化无意义。因为我们所喝的醋不可能在咽部停留很长时间,也就不可能将异物泡软化。而且,醋喝多了胃酸过多,还会引起胃部的不适。所以不要用这种方法。
问:如果不去管它,刺会不会慢慢被身体吸收而消失呢?
错。异物不取出来,大多数是不会慢慢自己消失的。有的可能由于反复恶心、呕吐将异物挤出而咽下。小的异物可以在咽部停留1个月以上,一般不会引起咽部的化脓性感染,只是感觉到咽部不适、疼。而大的异物有可能引起严重的并发症。因此,当异物扎到嗓子里,还是要尽快取出来。
题外话
吃东西真能噎死人宋子文就是噎死的。
宋子文大家都晓得的,他是解放前国民党政府的财政部长。1971年4月24日晚,他在美国旧金山的一个小型宴会上,因误吞鸡骨被鲠死,终年77岁。
另外,大家千万不要以为吃东西时被噎、被卡的几率很小。我们来听听专家都怎么讲:
省儿童医院耳鼻喉科副主任孙越峰副主任医师:省儿童医院这个月发生了25例喉咙被卡的病例。
浙医二院五官科李医生:今天中午就有一位病人吃排骨时被噎住了。市三院五官科主任曾黎:吃东西卡喉咙的人蛮多的,基本上每天都有。省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众:不晓得为啥,吃晚饭时卡喉的人最多。我们医院一天有十几个来拔刺的,多的一天二十几个都有,十之七八都是晚上过来看急诊的。
卡得最多是异物和骨头
异物卡喉,这是大家最常见的。除了异物,几位专家列出了以下经常卡在喉咙里的食物:
骨头(鸡骨、鸭骨、黄鳝骨)、肉块、馒头、粽子、年糕、团子、瓜子、花生、山核桃、话梅、果冻、假牙等等———这次我们只讲食物,像孩子误吞的钥匙、纽扣、戒指、铁丝、硬币、图钉、钢笔套、玩具等等就不说了。
这里要特别讲讲假牙———一般都是老年人会发生这种情况。“老人吃东西如果不小心,容易把假牙的钩子咽到食道里去,钩住食道壁,上面钩牢下面钩牢,非常危险,我就碰到过几次。”市三院五官科主任曾黎说。
另外,老年人吞咽功能比较差,牙齿的辨别功能又衰退了,常常会被馒头、粽子、年糕、团子等东西卡到。“还有老人吞药片,一起吞下了包药的锡箔纸,也容易被卡。”浙医二院五官科的李医生说。“老人卡喉的群体中,患有中风后遗症的病人比较多。他们身体较弱,反应不快,咀嚼吞咽能力很差。如果你家里有年纪大的人,一定要注意不能给他吃大块的、不容易消化的、质地相对比较“硬”的食物,比如牛羊肉之类的。“我们曾经抢救过一位老人,家里人给他吃鸭肉,一块块切得较大,老人嚼不动,咽不下,一呛就呛到气管里,到了我们这里抢救,给他夹出来好几块鸭肉。“本月23日有一位离休干部在我们医院抢救,送来时心跳、呼吸都停掉了。我们把他的嘴打开一看,食道里有很多异物,气管里也有,是羊肉什么的,消化道也有出血现象,后来没能抢救过来。”省新华医院急诊科主任周冰之说。
卡喉大都发生在晚饭时
俗话说“吃饭防噎”,怎么防呢?采访到的几位专家都说,细嚼慢咽,嘴里吃东西最好不要讲话。“孔老夫子说,食不言,寝不语。这话很有道理,吃东西时最好不要讲话,小孩子吃东西时不要逗他们,伢儿一笑一哭,就容易出事了。”
上面,省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众说:“不晓得为啥,吃晚饭时卡喉的人最多。”
采访到的其他几位专家也都说了这个现象———晚饭时卡喉的病人最多。为啥这样呢?我们想想,大概是吃晚饭时,人最放松———辛苦了一天,一家人在一起有说有笑地吃着饭,结果一不留神,欢声笑语中就中了招。
卡喉不是说说这么简单
为啥说不这么简单呢?我们经常会说:“哎哟,喉咙里东西卡牢了,吃口饭团,或者咽口醋,没事的。”
其实喉咙不光是简单的这么一根管子,卡在里面的食物弄不好就会要人命。下面的文字可能有点专业化,不过大家还是耐心看看,免得下次卡牢不当回事情。
市三院五官科主任曾黎:我们五官科是把咽喉分开说的,咽在上,喉在下。食物卡在咽部,问题不大,在急诊门诊就可以取;卡在食道里一般要住一两天院,表现为吞咽困难、疼痛,口水特别多,老是想吐痰、咽口水又咽不下去,医生得用食道镜或纤维胃镜把东西取出来;如果卡在气管里,会造成咳嗽、吐血,肯定是要住院治疗的,要用专门的气管镜来取。
呼吸道最狭窄的一个部位叫“声门”,位置在喉结下面。要是这个地方卡住,三五分钟就可以造成窒息身亡。我早几年碰到小孩子吃果冻,卡在声门,送来的时候心跳、呼吸已经没了。还有花生,也很容易卡住声门,我印象最深是我们五官科的老大夫说的一件事,他认识的一个小孩因为吃东西老是卡喉,父母对他的饮食格外当心,这个孩子15岁前连花生米是什么都不知道。
食道有四个狭窄的地方,一个是食道口,一个是食道和主动脉的交叉口,一个是食道跟支气管的交叉口,一个是食道通过横膈肌的部位。卡在这四个部位非常危险,我们医生下管子时也是提心吊胆的。
省儿童医院耳鼻喉科副主任孙越峰副主任医师:气管异物是一种致死率很高的意外伤害事故,一般三岁以下的小孩子最容易受伤害。因为一粒瓜子或是一块果冻进入气管导致窒息而丧命的孩子,每年都会有几例。有些孩子因为异物进入支气管,没及时取出来,感染致使肺炎等严重并发症。
省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众:卡在咽部的是最常见的,基本上可以马上取出;卡在食道就会有危险。前两天我们救治一个6岁的小男孩,吃话梅卡到食道里去了;小孩子真当可怜啊,拼命想吐,又吐不出来,难受得要命,我们也担心死了,万一他咳出来又吸到气管里去,抢救都来不及啊!我们赶快给他动手术,用食道镜取出来蛮大一颗话梅。
都说异物好取,骨头才危险,其实也不尽然。有一位病人,本身也是一位医生,过年吃鱼卡住了,正月初一就去看医生,你知道那根异物扎在哪里?在扁桃体的凹槽里,看了好几家医院,都说找不到刺,他整整难受了三个月。后来我仔细察看,发现扁桃体部位有个很小的白点,好像是一处糜烂,拨开一看,异物在里面,拔出来是一根1.5厘米的小刺,后来开点消炎药,两三天就全好了。这个部位发炎还没啥,如果扎在食道靠动脉的地方,没有及时拔掉就太危险了!我们老主任曾经碰到过,有位病人就是被一根异物卡住动脉,发炎,糜烂穿孔,大出血死掉了。
自己动手很危险
一旦卡喉,马上去医院———采访到的几位专家都说卡喉后自取是非常危险的。“喝醋、咽饭团都不是好办法。如果是卡在食道,用饭团往下压是极其危险的,那样有可能导致胸腔大出血。”市三院五官科主任曾黎说。
也有读者担心,卡得太牢要动大手术的,弄不好就把喉咙甚至胸腔切开取异物,其实是多担心的。“一般来讲,只要你咽得下去,医生就取得出来,食道也好、呼吸道也好,都有专门的医疗器械,当然取的过程是蛮难受的。”市三院五官科主任曾黎说。
也有读者说,我就要自己动手取。实在要这样,医生的建议是,如果是大人卡牢了,可以试试压迫舌根,逼迫自己往外吐。记住!往外吐,千万不能咽!
但如果是孩子被卡住了,千万不要自己尝试什么土办法了,用最快的速度送医院。一旦异物卡在咽部,可按下列步骤进行处理:
1.立即停止进食,尽量减少吞咽动作。
2.做咳痰的动作,将异物咳出来。
3.刺激咽后壁,诱发呕吐动作,帮助排出异物。
4.张开嘴,发“啊”的声音,或用小匙将舌面下压,用电筒或反光镜照射,即可看到咽部的情况,如果发现异物,可用镊子夹住,轻轻拔出。如果病人咽部反射敏感,恶心厉害难以配合,可以让病人作哈气动作,以减轻不适。
5.如果异物位置较深,不易发现,就要立即去医院,请耳鼻喉科的医生帮助处理。
给孩子吃鱼,需要注意些什么?
* 给年龄较小的孩子吃鱼,尽量选没有小刺的鱼。在吃鱼之前,家长一定要仔细检查,剔除异物再喂给孩子吃。
* 保持环境安静,不要让孩子太兴奋。不要逗他们哭笑,跟他们打闹,以免将吃的东西卡到气管里。
* 不要将鱼和鱼汤拌在饭里,这样很容易在吃饭时将异物一同吃进去,扎在嗓子里或卡在食道中。
* 当异物扎到嗓子里或卡在食道中的时候,孩子表现为吞咽疼痛和吃东西就吐,此时大人不要直接用手去掏,这样有可能使异物扎得更深,增加取出的困难。严重的甚至扎到食管周围的大血管,引起大出血。
问与答
问:让孩子吃一口饭团,将异物带下去,这种办法好吗?
错。这个方法绝对不可取。因为这样,异物有可能被饭团挤入咽部更深的地方,增加取出的困难。如果异物卡在食道内则更加危险。因为食道的中段与大血管相邻,若将异物挤压扎入大血管,将引起大出血,止血非常困难。
问:听说多喝几口醋可以使异物软化?
错。多喝几口醋对于异物的软化无意义。因为我们所喝的醋不可能在咽部停留很长时间,也就不可能将异物泡软化。而且,醋喝多了胃酸过多,还会引起胃部的不适。所以不要用这种方法。
问:如果不去管它,刺会不会慢慢被身体吸收而消失呢?
错。异物不取出来,大多数是不会慢慢自己消失的。有的可能由于反复恶心、呕吐将异物挤出而咽下。小的异物可以在咽部停留1个月以上,一般不会引起咽部的化脓性感染,只是感觉到咽部不适、疼。而大的异物有可能引起严重的并发症。因此,当异物扎到嗓子里,还是要尽快取出来。
题外话
吃东西真能噎死人宋子文就是噎死的。
宋子文大家都晓得的,他是解放前国民党政府的财政部长。1971年4月24日晚,他在美国旧金山的一个小型宴会上,因误吞鸡骨被鲠死,终年77岁。
另外,大家千万不要以为吃东西时被噎、被卡的几率很小。我们来听听专家都怎么讲:
省儿童医院耳鼻喉科副主任孙越峰副主任医师:省儿童医院这个月发生了25例喉咙被卡的病例。
浙医二院五官科李医生:今天中午就有一位病人吃排骨时被噎住了。市三院五官科主任曾黎:吃东西卡喉咙的人蛮多的,基本上每天都有。省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众:不晓得为啥,吃晚饭时卡喉的人最多。我们医院一天有十几个来拔刺的,多的一天二十几个都有,十之七八都是晚上过来看急诊的。
卡得最多是异物和骨头
异物卡喉,这是大家最常见的。除了异物,几位专家列出了以下经常卡在喉咙里的食物:
骨头(鸡骨、鸭骨、黄鳝骨)、肉块、馒头、粽子、年糕、团子、瓜子、花生、山核桃、话梅、果冻、假牙等等———这次我们只讲食物,像孩子误吞的钥匙、纽扣、戒指、铁丝、硬币、图钉、钢笔套、玩具等等就不说了。
这里要特别讲讲假牙———一般都是老年人会发生这种情况。“老人吃东西如果不小心,容易把假牙的钩子咽到食道里去,钩住食道壁,上面钩牢下面钩牢,非常危险,我就碰到过几次。”市三院五官科主任曾黎说。
另外,老年人吞咽功能比较差,牙齿的辨别功能又衰退了,常常会被馒头、粽子、年糕、团子等东西卡到。“还有老人吞药片,一起吞下了包药的锡箔纸,也容易被卡。”浙医二院五官科的李医生说。“老人卡喉的群体中,患有中风后遗症的病人比较多。他们身体较弱,反应不快,咀嚼吞咽能力很差。如果你家里有年纪大的人,一定要注意不能给他吃大块的、不容易消化的、质地相对比较“硬”的食物,比如牛羊肉之类的。“我们曾经抢救过一位老人,家里人给他吃鸭肉,一块块切得较大,老人嚼不动,咽不下,一呛就呛到气管里,到了我们这里抢救,给他夹出来好几块鸭肉。“本月23日有一位离休干部在我们医院抢救,送来时心跳、呼吸都停掉了。我们把他的嘴打开一看,食道里有很多异物,气管里也有,是羊肉什么的,消化道也有出血现象,后来没能抢救过来。”省新华医院急诊科主任周冰之说。
卡喉大都发生在晚饭时
俗话说“吃饭防噎”,怎么防呢?采访到的几位专家都说,细嚼慢咽,嘴里吃东西最好不要讲话。“孔老夫子说,食不言,寝不语。这话很有道理,吃东西时最好不要讲话,小孩子吃东西时不要逗他们,伢儿一笑一哭,就容易出事了。”
上面,省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众说:“不晓得为啥,吃晚饭时卡喉的人最多。”
采访到的其他几位专家也都说了这个现象———晚饭时卡喉的病人最多。为啥这样呢?我们想想,大概是吃晚饭时,人最放松———辛苦了一天,一家人在一起有说有笑地吃着饭,结果一不留神,欢声笑语中就中了招。
卡喉不是说说这么简单
为啥说不这么简单呢?我们经常会说:“哎哟,喉咙里东西卡牢了,吃口饭团,或者咽口醋,没事的。”
其实喉咙不光是简单的这么一根管子,卡在里面的食物弄不好就会要人命。下面的文字可能有点专业化,不过大家还是耐心看看,免得下次卡牢不当回事情。
市三院五官科主任曾黎:我们五官科是把咽喉分开说的,咽在上,喉在下。食物卡在咽部,问题不大,在急诊门诊就可以取;卡在食道里一般要住一两天院,表现为吞咽困难、疼痛,口水特别多,老是想吐痰、咽口水又咽不下去,医生得用食道镜或纤维胃镜把东西取出来;如果卡在气管里,会造成咳嗽、吐血,肯定是要住院治疗的,要用专门的气管镜来取。
呼吸道最狭窄的一个部位叫“声门”,位置在喉结下面。要是这个地方卡住,三五分钟就可以造成窒息身亡。我早几年碰到小孩子吃果冻,卡在声门,送来的时候心跳、呼吸已经没了。还有花生,也很容易卡住声门,我印象最深是我们五官科的老大夫说的一件事,他认识的一个小孩因为吃东西老是卡喉,父母对他的饮食格外当心,这个孩子15岁前连花生米是什么都不知道。
食道有四个狭窄的地方,一个是食道口,一个是食道和主动脉的交叉口,一个是食道跟支气管的交叉口,一个是食道通过横膈肌的部位。卡在这四个部位非常危险,我们医生下管子时也是提心吊胆的。
省儿童医院耳鼻喉科副主任孙越峰副主任医师:气管异物是一种致死率很高的意外伤害事故,一般三岁以下的小孩子最容易受伤害。因为一粒瓜子或是一块果冻进入气管导致窒息而丧命的孩子,每年都会有几例。有些孩子因为异物进入支气管,没及时取出来,感染致使肺炎等严重并发症。
省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众:卡在咽部的是最常见的,基本上可以马上取出;卡在食道就会有危险。前两天我们救治一个6岁的小男孩,吃话梅卡到食道里去了;小孩子真当可怜啊,拼命想吐,又吐不出来,难受得要命,我们也担心死了,万一他咳出来又吸到气管里去,抢救都来不及啊!我们赶快给他动手术,用食道镜取出来蛮大一颗话梅。
都说异物好取,骨头才危险,其实也不尽然。有一位病人,本身也是一位医生,过年吃鱼卡住了,正月初一就去看医生,你知道那根异物扎在哪里?在扁桃体的凹槽里,看了好几家医院,都说找不到刺,他整整难受了三个月。后来我仔细察看,发现扁桃体部位有个很小的白点,好像是一处糜烂,拨开一看,异物在里面,拔出来是一根1.5厘米的小刺,后来开点消炎药,两三天就全好了。这个部位发炎还没啥,如果扎在食道靠动脉的地方,没有及时拔掉就太危险了!我们老主任曾经碰到过,有位病人就是被一根异物卡住动脉,发炎,糜烂穿孔,大出血死掉了。
自己动手很危险
一旦卡喉,马上去医院———采访到的几位专家都说卡喉后自取是非常危险的。“喝醋、咽饭团都不是好办法。如果是卡在食道,用饭团往下压是极其危险的,那样有可能导致胸腔大出血。”市三院五官科主任曾黎说。
也有读者担心,卡得太牢要动大手术的,弄不好就把喉咙甚至胸腔切开取异物,其实是多担心的。“一般来讲,只要你咽得下去,医生就取得出来,食道也好、呼吸道也好,都有专门的医疗器械,当然取的过程是蛮难受的。”市三院五官科主任曾黎说。
也有读者说,我就要自己动手取。实在要这样,医生的建议是,如果是大人卡牢了,可以试试压迫舌根,逼迫自己往外吐。记住!往外吐,千万不能咽!
但如果是孩子被卡住了,千万不要自己尝试什么土办法了,用最快的速度送医院。