1. 请结合实例论述如何利用药物流行病学的方法判断某一不良反应是由某种药物引起的
药物流行病学是研究药物的安全性和有效性的一门学科,可以用于判断某一不良反应是否由某种药物引起。以下是利用药物流行病学方法判断不良反应的步骤:
收集数据:收集与药物相关的病例,包括患者的基本信息、症状、治疗史等。
分析数据:对病例进行分析,以确定是搏锋否存在与药物使用相关的不良反应。需要注意的是,需要对可能的干扰因素进行排除或控制,例如其他药物、基础疾病等。
确定因果关系:使用不同的方法来评估不良反应与药物之间的因果关系,例如布拉德福定律、Naranjo评分标准、Hallas方法等。这些方法考虑到了时间、剂量、再曝露等因素。
进行进一步研究:如果初步分析表明存在药物相关的不良反应,需要进一步进行研究以证实因果关系。例如,进行随机对照试验、队列研究、病例对照研究等。
下面是一个实例:
假设一个药物广泛应用于心血管疾让银皮病患者,并且在使用该药物后,一些患者出现了心脏衰竭。这时,需要进行药物流行病学研究,以确定是否存在因果关系。
首先,收集所有与药物使用相关的病例,包括患者的基本信息、症状、治疗史等。然后,对病例进行分析,以确定是否存在与药物使用相关的不良反应。如果初步分析表明存在药物相关的不良反应,需要进一步进行研究以证实因果关系。
例如,可坦差以进行队列研究,对接受药物治疗的患者和未接受药物治疗的患者进行比较,以确定药物与心脏衰竭之间的因果关系。另外,还可以使用其他方法来评估因果关系,例如布拉德福定律、Naranjo评分标准、Hallas方法等。通过这些方法,可以较为准确地判断某一不良反应是否由某种药物引起。
2. 流行病学的主要研究方法是
流行病学的主要研究方法是现场调查与现场实验观察研究方法,流行病学课程内容包括总论和各论两部分,一般来说,总论介绍流行病学的基本概念、基本知识、基础理论等。
3. 药理流行病学研究的基本步骤是什么
流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究如何防治疾病及促进健康策略和措施的科学。
一、常用的流行病学研究方法及其用途
(一)描述性研究是流行病学研究的基础,主要方法为现况研究,通过调查描述疾病的分布和各种可疑致病因素的关系,提出病因假说。
(二)分析性研究一般是选择一个特定的人群,对由描述性研究提出的病因或流行因素的假设进行分析检验。它又分为病例对照研究和队列研究。
(三)实验法 流行病学实验是在人群现场中进行的,将观察人群随机分为试验组和对照组,给试验组施加某种干预措施,通过随访观察,判定干预措施的效果,进一步验证假说。
二、流行病学调查研究的基本步骤
(一)制定调查设计方案它包括资料搜集、整理和分析资料的计划。搜集资料的计划在整个设计中占主要地位,包括以下内容:
1.明确调查目的和指标调查目的有两类,一是了解参数,用以说明总体的特征,如了解某地小学生龋齿患病情况;二是研究事物或现象之间的关系,以探求人群健康的有关因素或探索病因,如研究高血压的发病原因和相关因素。将调查目的具体化为指标。
2.确定研究对象和观察单位调查对象是根据研究目的确定的调查总体的同质范围;观察单位是要调查的总体中的个体,也是统计计算的单位。
3.选择调查方法 调查方法按调查范围,可分为全面调查和非全面调查,全面调查是对总体中每个个体都进行调查,如人口普查,某种疾病的普查;非全面调查又有典型调查和抽样调查。典型调查是有意识选择好的、中间型的或差的典型进行调查;抽样调查是从总体中随机抽出一部分进行调查,是医学研究中常用的方法。
4.决定采取的调查方式有直接观察、采访、填表和通信四种调查方式。
5.设计调查项目和调查表调查项目包括备查项目和分析项目。分析项目用于计算统计指标,分析健康相关因素或病因。备查项目不可过多,必要的分析项目不能少。将调查项目按逻辑顺序排列即可成调查表。
6.估计样本含量若进行抽样调查,须估计样本含量,其方法有查表法和公式计算法。
(二)制定调查实施方案 包括人、财、物的准备,调查人员的培训,统一调查方法。
最好开展预调查,获得经验,完善调查方案。
(三)正式调查调查时把好质量关,保证收集的资料完整、准确、及时。
(四)整理、分析资料,写出调查报告。
4. 临床研究常用的流行病学方法有
临床研究常用的流行病学方法有:观察法、实验法、数理法。
1、观察法:流行病学的观察法,是不向研究对象施加任何干预或实验措施的,即观察特定人群在自然状态下,其疾病、健康状况及相关因素的分布情况。因此为了获得真实的结果,观察性研究不能人为控制实验条件,可以控制非研究因素,必须在自然条件下进行模拟研究。
2、实验法:流行病学中所用的实验法也叫作实验流行病学,它和一般医学基础学科的实验不同,主要在人群现场进行。人群现场是流行病学的主要的、最大的实验室。根据研究对象不同,又可分为:临床试验和人群现场试验。
3、数理法:数理法是通过数学模型,定量表达病因、宿主与疾病发生发展的数学关系,客观、定量地描述疾病流行状况,预测流行趋势,在理论上考虑流行规律和防治措施效果。
流行病可以只是在某地区发生,可以是全球性的大流行。欧洲语言中,辞源均来自希腊语。当某一疾病之观察值超过预期值时,就称之为流行。而全球流行其定义为某一疾病之传染已经跨过洲与洲的界限时称之。
5. 流行病学的研究方法
流行病学研究方法总体分为观察法:包括描述流行病学和分析流行病学;实验法,也称实验流行病学;数理法,也称理论流行病学。
专门调查有:现况研究、生态学研究、个案调查以及暴发调查;常规记录有:死亡报告、出生登记、出生缺陷监测、药物不良反应监测和疾病监测等。描述流行病学可以;①为病因研究提供线索;②掌握疾病和病因的分布状况,为疾病防治工作提供依据;③用来评价防治策略和措施的效果。
6. 流行病学有哪些研究方法
验证诊断或问题并确定患病率,描述该流行病的分布特征,制定和检验有关流行因素的假设,得出结论,并采取进一步的控制措施。
1、描述性研究:是流行病学研究的基础。主要方法是现状研究。通过调查和描述疾病的分布和各种可疑致病因素之间的关系,提出蔽盯病因学假说。
2、分析性研究:一般选择特定人群对描述性研究提出的病因或流行因素假设进行分析和检验。分为病例对照研究和队列研究。
3、实验方法:在人群差并大现场进行流行病学实验。将观察人群随机分为实验组和对照组,对实验组采取一定的干预措施。通过随访观察,确定干预措施的效果,进一步验证假说。
(6)药物流行病研究方法扩展阅读:
1854年,伦敦爆发霍乱,10天内造成500多人死亡。根据流行的观点,霍乱是通过空气传播的。但是约翰·斯诺博士不相信。
他认为霍乱是通过水传播的。斯诺使用标点符号图来研究当地水井的分布和霍乱患者的分布之间的关系。
在布罗德街(Broad Street)一口井的范围内发现霍乱发病率明显较高,这一虚竖发现为霍乱爆发的原因提供了线索:一个受污染的水泵。
水泵被移除后不久,霍乱的发病率就显着下降。约翰·斯诺在这方面的工作被认为是流行病学的开端。1948年至1952年,理乍得•多尔和布拉德福德•希尔进行了一项病例对照研究。
通过检查癌症患者的吸烟史,他们宣布了吸烟和肺癌之间的因果关系。在接下来的20年里,一项队列研究进一步证实了他们的发现。他们的研究结果为烟草控制工作提供了科学依据。