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痛风什么治疗方法

发布时间:2023-06-11 14:53:48

‘壹’ 痛风怎样治疗

痛风是一种嘌呤代谢异常的疾病,到目前为止并没有哪种治疗可以完全根治痛风,而只能对症治疗,缓解痛风引起的不适症状,或者是预防痛风再次急性发作。在痛风急性发作期,给予消炎止痛对症的治疗,临床上一般是给予口服秋水仙碱,或者是非甾体类抗炎药及糖皮质激素。痛风的慢性期,一般是要嘱患者大量饮水,低嘌呤饮食,同时给予抑制尿酸合成的药物及促进尿酸排泄的药物。患有痛风的患者应尽早去医院就诊,在医生的指导下使用非甾体类抗炎药与糖皮质激素等药进行治疗;同时要注意加强生活护理,禁忌饮酒,饮食上避免食用含嘌呤高的食物,每日增加饮水次数,适量的进行运动。痛风是一种代谢性疾病,常发生在中老年男性和绝经后妇女,典型的痛风伴有高尿酸血症,发作性的急,慢性关节炎,以及痛风性肾病等,急性关节炎是痛风最常见的早期临床表现,起病时通常只有一个关节受累,于酗酒之后发生,这时候我们常用的治疗是抗炎药物,包括秋水仙碱,非甾体类抗炎药,糖皮质激素,在病情缓解期,为使尿酸小于300,避免反复痛风发作,减少痛风石沉积,必须要降尿酸的治疗。

‘贰’ 治疗痛风的最佳方法什么

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如今的时代,上班族总是忙忙碌碌的,为了工作不顾身体健康,经常熬夜加班到很晚才睡。如果长期这样下去的话,很容易导致更多疾病的发生。疾病有很多种,例如痛风。通风是一种很常见的疾病,下面小编为大家介绍治疗四种痛风类型的偏方,请大家认真阅读。

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‘叁’ 治疗痛风的简单方法是什么

痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。
急性痛风性关节炎发作时,患者可参考以下措施缓解关节症状:
痛风急性发作时,喝水虽然无法直接改善关节症状,但饮水特别是喝滋风草茶是促使尿酸溶解和排泄最简便有效的方法,尿酸随尿排出,可以减轻其在关节处的沉积,降低自然免疫系统再次被激活的机率,以及痛风性关节炎的加重的可能性。每日喝两袋,上午一袋,下午一袋,坚持1-3个周期。
饮食方面:
一、限制热量摄入,控制体重
食物热量根据病情而定,每天摄入热量应控制在1500~1800千卡。
二、蛋白质可根据体重按比例摄取
1千克体重应摄取0.8~1克的蛋白质,全天40~65克,以植物蛋白为主。动物蛋白可选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉、鸡蛋;每日1杯牛奶加2个鸡蛋,或瘦猪肉2两,即可满足机体对蛋白质的需要,不可过多。在奶制品的选择中,低脂奶制品更适合痛风患者。
三、摄入充足的B族维生素和维生素C主要来源于蔬菜、水果等成碱性食物。碱性食物能提高尿酸盐溶解度,有利于尿酸排出。蔬菜和水果富含维生素C,能促进组织内尿酸盐溶解。每天摄入蔬菜1 000克,水果100~200克。西瓜和冬瓜不但是碱性食品,而且具有利尿作用,对痛风患者更有利。浓缩维生素制品类,如鱼肝油也可选用。
四、葡萄酒某种程度可稍微减少痛风的风险如果每天喝不超过10克葡萄酒的话,反而能减少痛风发作的风险。但还是要限量。
五、嘌呤摄入量控制在每天150毫克之内根据嘌呤含量,将食物分为低、中和高嘌呤食物3类,患者依据自己的情况加以选用。

‘肆’ 痛风最有效的治疗方法

痛风分布在世界各地,受种族、饮食、饮酒、职业、环境和受教育程度等多因素影响。下面我就和大家分享痛风最有效的治疗方法,希望对大家有帮助!

痛风最有效的治疗方法:

原发性痛风缺乏病因治疗,不能根治[4]。

治疗痛风目的:

①迅速控制急性发作;

②预防复发;

③纠正高尿酸血症,预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害;

④手术剔除痛风石,对毁损关节进行矫形手术,提高生活质量。

1.一般治疗

进低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。

2.急性痛风性关节炎

卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗,防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物,见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗,已服用降尿酸药物者发作时不需停用,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性发作。

(1)非甾类抗炎药(NSAIDs):非甾类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状,为一线用药。非选择性非甾类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状,必要时可加用胃保护剂,活动性消化性溃疡禁用,伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂如塞来昔布胃肠道反应较少,但应注意其心血管系统的不良反应。

(2)秋水仙碱:是治疗急性发作的传统药物,一般首次剂量1 mg,1小时后予0.5 mg,12小时后根据需要可给予0.5mg,每日三次。秋水仙碱不良反应较多,主要是胃肠道反应,也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关,肾功能不全者应减量使用。低剂量(如0.5 mg,每日2次)对部分患者有效,不良反应明显减少,但起效较慢,因此在开始用药第1天,可合用非甾类抗炎药。

(3)糖皮质激素:治疗急性痛风有明显疗效,通常用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。单关节或少关节的急性发作,可行关节腔抽液和注射长效糖皮质激素,以减少药物全身反应,但应除外合并感染。对于多关节或严重急性发作可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素,如口服泼尼松20~30 mg/d。为避免停药后症状“反跳”,停药时可加用小剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药。

3.间歇期和慢性期

目的是长期有效控制血尿酸水平,防止痛风发作或溶解痛风石。使用降尿酸药指征包括急性痛风复发、多关节受累、痛风石、慢性痛风石性关节炎或受累关节出现影像学改变、并发尿酸性肾石病等。治疗目标是使血尿酸<6mg/dl,以减少或清除体内沉积的单钠尿酸盐晶体。目前临床应用的降尿酸药主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药,均应在急性发作终止至少2周后,从小剂量开始,逐渐加量。根据降尿酸的目标水平在数月内调整至最小有效剂量并长期甚至终身维持。仅在单一药物疗效不好、血尿酸明显升高、痛风石大量形成时可合用2类降尿酸。在开始使用降尿酸药物同时,服用低剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药至少1个月,以预防急性关节炎复发。肾功能正常、24小时尿尿酸排泄量<3.75mmol者,可选用促尿酸排泄药,而肾功能减退或24小时尿尿酸排泄量>3.75mmol,应选择抑制尿酸合成药[5]。

(1)抑制尿酸生成药:为黄嘌呤氧化酶抑制剂。广泛用于原发性及继发性高尿酸血症,尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。目前我国这类药仅有别嘌醇(allopurinol)一种。初始剂量100 mg/d,以后每2~4周增加100 mg,直至100~200 mg,每日3次(每日剂量在300 mg以内,也可每日1次服用)。每2周检测血尿酸和24小时尿尿酸水平,如仍高可加量,但最大剂量不超过600mg/d。本品不良反应包括胃肠道症状、皮疹、药物热、肝酶升高和骨髓抑制等,应予监测。大约5%患者不能耐受。偶有严重的超敏反应综合征,表现为高热、嗜酸细胞增高,毒性上皮坏死及剥脱性皮炎、进行性肝肾功能衰竭,甚至死亡。肾功能不全可增加不良反应风险。应根据肾小球滤过率减量使用。部分患者在长期用药后产生耐药性,使疗效降低。

(2)促尿酸排泄药:主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,降低血尿酸。主要用于肾功能正常,尿酸排泄减少型。对于24小时尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性结石者、或慢性尿酸盐肾病的患者、急性尿酸性肾病患者,不宜使用。在用药期间,特别是开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量。①丙磺舒(probenecid):初始剂量0.25 g,每日2次,渐增至0.5 g,每日3次,每日最大剂量2 g;②苯磺唑酮(sulfinpyrazone):初始剂量50 mg,每日2次,渐增至100 mg,每日3次.每日最大剂量600 mg/d;③苯溴马隆(benzbromarone):初始剂量25 mg/d,渐增至50~100 mg,每日1次,根据尿酸水平调节至维持剂量,并长期用药。本品可用于轻、中度肾功能不全,但血肌酐<20 ml/min时无效。不良反应较少,包括胃肠道症状、皮疹、肾绞痛、粒细胞减少等,罕见严重的肝毒性作用。

(3)新型降尿酸药:国外一些新型降尿酸药物已用于临床或正在进行后期的临床观察。1)奥昔嘌醇(oxypurin01):本品是别嘌醇氧化的活性代谢产物,其药物作用和疗效与别嘌醇相似,但不良反应相对较少。适用于部分对别嘌醇过敏的患者,然而二者之间仍存在30%左右的交叉过敏反应。2)非布索坦(febuxostat):一种选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,属于抑制尿酸生成药,疗效优于别嘌醇。适用于别嘌醇过敏者。此外由于本品同时在肝脏代谢和肾脏清除,不完全依赖肾脏排泄,因此可用于轻中度肾功能不全者。不良反应主要有肝功能异常,其他有腹泻、头痛、肌肉骨骼系统症状等,大多为一过性轻中度反应。3)尿酸酶(uricase):人类缺少尿酸酶,无法将尿酸进一步氧化为更易溶解的尿囊素等排出体外。生物合成的尿酸氧化酶主要有:①重组黄曲霉菌尿酸氧化酶(rasburicase);②聚乙二醇化重组尿酸氧化酶(PEG-uricase )。二者均有快速、强力降低血尿酸疗效,主要用于重度高尿酸血症、难治性痛风,特别是肿瘤溶解综合征患者。

(4)碱性药物:尿中的尿酸存在游离尿酸和尿酸盐2种形式,作为弱有机酸,尿酸在碱性环境中可转化为溶解度更高的尿酸盐,利于肾脏排泄,减少尿酸沉积造成的肾脏损害。痛风患者的尿pH值往往低于健康人,故在降尿酸治疗的同时应碱化尿液,特别是在开始服用促尿酸排泄药期间,应定期监测尿pH值,使之保持在6.5左右。同时保持尿量,是预防和治疗痛风相关肾脏病变的必要措施。①碳酸氢钠片:口服每次0.5~2.0 g,每日3次。由于本品在胃中产生二氧化碳,增加胃内压,常见嗳气和腹胀等不良反应,也可加重胃溃疡,长期大量服用可引起碱血症及电解质紊乱、充血性心力衰竭和水肿,肾功能不全者慎用。②枸橼酸钾钠合剂:Shohl溶液(枸橼酸钾140 g,枸橼酸钠98 g,加蒸馏水至1000 m1),每次10~30 ml,每日3次。使用时应监测血钾浓度,避免发生高钾血症。此外也可选用枸橼酸钾钠颗粒剂、片剂等。

4.肾脏病变的治疗

痛风相关的肾脏病变均是降尿酸药物治疗的指征,应选用别嘌醇,同时均应碱化尿液并保持尿量。慢性尿酸盐肾病如需利尿时,避免使用影响尿酸排泄的噻嗪类利尿剂及呋塞米等,其他处理同慢性肾炎。对于尿酸性尿路结石,经过合理的降尿酸治疗,大部分可溶解或自行排出,体积大且固定者可行体外冲击碎石、内镜取石或开放手术取石。对于急性尿酸性肾病急危重症,迅速有效地降低急骤升高的血尿酸,除别嘌醇外,也可使用尿酸酶,其他处理同急性肾功能衰竭。

痛风的疾病护理:

1. 低嘌呤饮食,控制蛋白摄入,多吃蔬菜、水果,多饮水,多食碱性食物,碱化尿液,避免酒精饮料。常见食物含嘌呤情况:

(1)含极大量嘌呤的食物:羊心、胰、浓缩肉汁、肉脯、鲱鱼、沙丁鱼和酵母等;

(2)含大量嘌呤的食物:鹅肉、牛肉、肝、肾、扇贝肉、鸽肉、野鸡、大马哈鱼、凤尾鱼、鲑鱼和鲭鱼等;

(3)含中等量嘌呤的食物:荤食:鸡肉、鸭肉、猪肉、火腿、牛排、兔肉、脑、内脏(胃和肠)、牡蛎肉、虾和大比目鱼,及酸苹果、菜豆(肾形豆)、小扁豆、蘑菇或菌类食品、豆制品、青豆、豌豆、菠菜和花生等;

(4)低嘌呤食物:茶、咖啡、果汁、汽水等饮料,玉米粥、面条、空心面、面包等谷类,除以上提到的含中等量嘌呤蔬菜以外的各种蔬菜水果及坚果,蛋类、乳制品、奶油制品、黄油、巧克力等。

2.避免过度劳累、紧张及剧烈运动、损伤。

3.减轻体重。

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5. 脚痛风怎么

‘伍’ 痛风怎么治疗最有效的方法

痛风的主要症状是关节炎急性发作,通常发生在大脚趾的跖趾关节,表现为夜间突然发生的疼痛,感觉呈撕裂样、刀割样、穿凿样。部分痛风患者还会出现肾结石、输尿管结石,以及长时间痛风后导致肾功能不全,严重患者会出现尿毒症,痛风发作吃止痛消炎药,只能暂时有限的抑制痛苦,并不治病,下次还会发作。这时可以用中草药植物调理。兹沣草茶无副作用,真的尿酸高痛风等调理可以较好的改善症状避免经常复发。
做好3个坚持,预防痛风发作是王道
​1、坚持均衡饮食,控制饮食中的嘌呤含量
以低嘌呤饮食(蔬菜、脱脂、低脂奶及其制品)为主,严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。
水果因富含钾元素和维生素C,可降低痛风发作风险,可适量食用含果糖较少的水果,如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。
2. 坚持适度运动,控制体重。
剧烈运动或长时间体力劳动会引起血尿酸的暂时升高,对控制痛风病情是百害而无一利的。
因此,不宜选择快跑、足球、篮球、登山等剧烈运动项目,应结合自身状况,选择适合自己的中、低强度的有氧运动,如太极拳、跳舞、游泳等。
3. 坚持戒烟限酒。
酒精摄入会增加痛风发作的风险,应限制酒精的摄入(特别是啤酒,也包括烈酒和红酒),在急性发作期更应避免酒精摄入。
吸烟或吸二手烟都会增加痛风的发病风险,应当戒烟、避免吸二手烟。

‘陆’ 痛风怎么治疗最好

痛风的一般治疗包括限制嘌呤摄入量,经常活动关节以及泡脚;药物治疗包括使用非甾体抗炎药,秋水仙碱以及糖皮质激素。

痛风是由于嘌呤代谢失常所导致的一种疾病,该病会导致严重的关节炎,使关节肿胀变形,严重影响到患者正常的生活和工作。而且痛风还会伴随高血脂,高血压,糖尿病等严重的并发症,治疗起来相对比较麻烦。下面来介绍一下痛风的治疗方法。
一、痛风的一般治疗
1.限制嘌呤摄入量:由于痛风是嘌呤代谢失常,因此想要治疗痛风,那么在日常的饮食当中就应该要严格限制嘌呤的摄入量,建议是控制在每天150毫克以下。如果是在急性期,2~3天内最好不要吃含有嘌呤的食物,要是在慢性期,那么也得有至少两天的时间摄入完全没有嘌呤的食物,其他的时候要选用低嘌呤的食物。
2.经常活动关节:对于痛风患者来说,想要改善症状,那么就得经常活动关节,没事的时候可以多活动一下手指和脚趾,那就是多活动膝盖以及肘部,可以做伸展运动,这样能够减少尿酸结晶在关节当中沉积,缓解痛风症状的同时也能够避免痛风石。
3.泡脚:痛风的患者可以在每天晚上临睡之前,使用痛风手足泡浴剂来泡脚,每次泡脚的时间不要低于30分钟。这种方法对痛风的治疗很有帮助,可以有效的减轻疼痛,也能够促使尿酸结晶的溶解和排出。
二、痛风的药物治疗
1.非甾体抗炎药:痛风在急性期发作的时候往往会产生剧烈的疼痛,这种情况下可以使用非甾体抗炎药,这一类药物是痛风急性发作期的首选药物,可快速的缓解症状,不过用药之前需要先咨询医生。
2.秋水仙碱:秋水仙碱也是治疗痛风的常用药物,可快速改善不良症状,不过这种药物的副作用比较大,很容易导致腹泻或者是水样大便,因此在应用的时候需要特别注意,建议从小剂量开始。
3.糖皮质激素:如果痛风患者不适合使用前两种药物或者是用药的效果不好,没有缓解症状,那么可以使用糖皮质激素来治疗。不过这是种激素类的药物依赖性很强,虽然效果好,但也不能长期应用。

‘柒’ 痛风怎样医治

原发性痛风目前尚无根治的方法,但主要控制高尿酸血症,可以使病情逆转。

第一,一般的处理,就是蛋白质的摄入量,要限制不进食高嘌呤的食物,要严格的戒酒,避免诱发因素,要多饮水量,使尿量在两千毫升以上每天。

第二,急性关节炎期的治疗,要绝对的卧床休息,抬高患肢,避免受累关节的负重,持续到关节疼痛缓解后72小时左右才可以逐渐的恢复活动,并且要尽早的应用下列的药物来控制关节炎,缓解症状。

包括有秋水仙碱,对于控制痛风性关节炎具有显着性的疗效,当为首选。非甾体类抗炎镇痛药,对于不能耐受秋水仙碱的患者比较适用,主要的药物包括布洛芬,皮质激素。

主要针对急性关节炎的发作具有迅速缓解的作用,但是停药后容易复发,长期的应用容易导致糖尿病,高血压等并发症,因此不宜长期的应用。

第三,间歇期与慢性期的治疗,主要是通过合理的应用具有抑制尿酸合成与促进尿酸排泄的药物,来控制高尿酸血症。痛风出现的原因是嘌呤摄入过多、尿酸产生过多导致人体无法及时排泄。

和以下几个不好的习惯有关,一是剧烈运动。适当的运动有助于痛风的预防和治疗,但过度剧烈的运动反而会诱发痛风。二是喝酒,痛风的主要原因是酗酒。

酒精会增加血液乳酸水平,导致你的乳酸不能正常排泄。三是生活不规律、饮食不规律的人患痛风的风险是生活规律、饮食均衡的人的1.6倍。

痛风的治疗需要降低尿酸,可去正规医院就诊,按医嘱用药。

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