糖尿病足是糖尿病患者血管病变和(或)神经病变和感染等原因,造成糖尿病人足或腿部结构毁坏的一种病变。认识糖尿病足的临床分型,有利于病人更加好地开展医治,下边就为大伙儿介绍一下糖尿病足的临床分型有什么。
临床上可将糖尿病足分成两大类:神经病变型和神经缺血性,区分神经性溃疡和神经缺血性糖尿病足的实际意义就在于其治疗方法和预后是不一样的。
糖尿病足的临床分型有什么?根据上边的详细介绍,坚信大伙儿也有了一定的认识了吧,临床上可将糖尿病足分成两类:一类是神经病变型,神经病变占主要的作用,部分血液循环保持良好;另一类是神经缺血性,具有神经病变且足背动脉搏动变弱,单纯性缺血性而无神经病变者十分少见。
‘贰’ 糖尿病足诊断标准
糖尿病足是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变,导致的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,是糖尿病患者致死、致残的重要原因,因此要积极预防。糖尿病足一旦诊断,临床上应该进行分级评估。目前临床上广为接受的分级方法主要Wagner分级和Texas分级。Wagner分级从0级到5级:0级有发生足溃疡的危险因素,但目前无溃疡。1级足部表浅溃疡,无感染征象。2级较深溃疡,常合并软组织感染,无骨髓炎或深部脓肿。3级深部溃疡,有脓肿和骨髓炎。4级局限性坏疽(趾、足跟或前足背),其特征为缺血性坏疽,通常合并神经病变。5级全足坏疽。糖尿病足Texas分级是0级到3级:0级是足部溃疡史,分期为A期,特点无感染和缺血。1级表浅溃疡,B期,合并感染。2级是溃疡累及肌腱,C期,合并缺血。3级溃疡累及骨和关节,D期,感染和缺血并存。总之,无论哪一种分级方法,都要对糖尿病足积极处理,防止糖尿病患者致死、致残。
‘叁’ 糖尿病足预防与治疗有哪些方法
糖尿病足预防要在寒冷季节,主要要做好足部保暖工作,防止因血液循环受阻而冻伤或坏死足部。护理足部时,要选择合适的水温,防止烫伤引起的足部溃疡。糖尿病确诊后,首先要按医嘱按时吃药,控制饮食,适当运动减肥,积极控制血糖。如果有足部溃疡或摩擦伤等足部问题,应该及时处理。由于糖尿病足发展很快,它需要进行专业、专科、系统、综合化的治疗,它可以通过中西与西医的相互结合,也就是中西医结合开放式疗法保守治疗的!晚了需要截肢治疗,建议去正规的专科医院就诊
‘肆’ 糖尿病足怎么检查 糖尿病足的检查方法有哪些
糖尿病足的检查需要结合神经系统检查和外周血管的检查等综合判断,具体如下:
1、神经系统的检查:包括触觉如尼龙丝检查法,以及温度觉如红外线皮肤温度测控仪;
2、外周血管检查:如触诊足背动脉或者胫后动脉的搏动,动脉搏动消失,则提示大血管病变;踝动脉与肱动脉的血压比值可以反映下肢动脉闭塞情况;肢体血管彩色多普勒检查可以了解动脉血管结构和功能;血管造影可用于了解下肢动脉闭塞的程度以及部位。
3、糖尿病足溃疡合并感染检查:可进行局部检查,包括红肿、疼痛、触痛,但这些体征不明显甚至缺失;还可进行特殊检查,如X线平片、核磁共振、骨检查等;
4、夏科氏关节病检查:夏科氏关节是典型神经病变性糖尿病足畸形,做X线检查可发现骨折征象,可出现足弓塌陷、关节畸形等。