Ⅰ 血肌酐正常值是多少如何控制血肌酐在正常值
肌酐的正常值根据检测方法的不同而不同,若使用碱性苦味酸法测定,肌酐的正常范围最高限为133μmol/L ;现在应用较广泛的酶法,正常范围则是108μmol/L。除此外,还有IDMS法检测,具体的检测值需要看看当地医院标准,使用的是哪一种检测方法。听从当地医生诊断的。
肾小球滤过功能,是指循环血液经过肾小球毛细血管时,血浆中的水和分子大小不同的溶质,滤入肾小囊形成超滤液(原尿)的功能,即肾脏清除代谢产物、毒物和体内过多的水分的功能。评价肾小球滤过功能主要是检测肾小球滤过率(GFR),临床常用的方法包括以下方法:
1.血清肌酐浓度(sCr):清晨空腹抽血化验。正常值:男性0.6~1.2毫克/分升(mg/dl)或53~106 微摩尔/升(mmol/L),女性0.5~1.0毫克/分升(mg/dl)或44~88微摩尔/升(mmol/L)。
肌酐是体内肌肉组织代谢产物,经血循环到达肾脏,从肾小球滤过后再从尿中排泄。当肾小球滤过功能明显下降(往往下降50%左右)时,血肌酐浓度就会开始升高。由于血清肌酐浓度受体内肌肉容积的影响,故血清肌酐水平个体差异较大。例如,青壮年男性、运动员、体力劳动者,肌肉发达,或进食大量瘦肉者,血清肌酐浓度相对偏高;女性、长期卧床者、老年人、体力活动很少、肌肉萎缩者,则血清肌酐偏低。因此对于老年人、体瘦者、长期卧床者,尽管血肌酐水平仍在正常范围,实际肾功能可能已有轻度降低。
2.肌酐清除率(Ccr):正常值: 90 ± 10(80-100)毫升/分钟(ml/min)。Ccr能较早地反映肾小球滤过功能损害程度。在多数成人中,当Ccr下降50%左右时,血清肌酐才会开始升高。但由于血清肌酐水平个体差异较大,而且Ccr各种计算方法均可能有一定误差,多数往往容易偏低,因此不能仅仅通过一次Ccr结果来评价肾功能。
3.同位素法测GFR:根据核素肾动态显象可测出双侧肾脏各自的GFR。但其结果受同位素衰减以及操作人员经验的影响,也存在一定局限性。正常值一般90 - 100毫升/分钟
4.血清尿素氮浓度(BUN):正常值 6~20mg/dl(2.9~7.5mmol/L)。BUN在反映肾小球滤过功能方面有一定参考价值,但影响因素较多,因此不能仅仅通过血中BUN浓度判断患者肾功能。
Ⅲ 简述速率法检测肌酐的优缺点
酶法与苦味酸速率法测定血清肌酐的优缺点。
共同点:两种方法测定肌酐的精密度、准确度均符合要求,而且两种方法测定结果有良好的相关性。
酶法与苦味酸法比较后优点:线性范围更宽、精密度、准确度、灵敏度也更高,特异性即抗干扰力也更强。用酶法测定血清肌酐比苦味酸法更可靠。
酶法与苦味酸法比较后缺点:酶法比苦味酸法价格相对较高。
Ⅳ 请问有没有家庭里能测量肌酐的方法
尿十项试纸测试法:
肌酐(CR):
[反映原理] 根据肌酐与3,5-二硝基苯甲酸反应产生紫红色化合物,颜色深浅与肌酐的浓度成正比关系。
肌酐 +〔 3,5-二硝基苯甲酸〕 (紫红色化合物)
[正常参考值] (4.4~17.6)mmol/L,小于4.4mmol/L及大于17.6mmol/L均为异常。尿肌酐与血肌酐一起测定,可作 为内生肌酐清除率的必需指标。
[临床意义] 1.病理性增高:见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素C、左旋多巴、甲 基多巴等)。
2.病理性降低:见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者,以及服用 雄激素、噻嗪类药等。
[影响因素] 一定量假肌酐(如丙酮酸、乙酰乙酸以及青霉素G、头孢噻吩、头孢西丁等抗生素)的存在会引起测定结果偏高 。
随着现代检验技术水平的不断提高以及人民的健康意识不断加强,人们对健康普查的要求越来越高,医院对临床尿常规检测也相应地提出 更高的要求,目前尿常规所检测主要项目:白细胞,酮体,亚硝酸盐,尿胆原,胆红素,蛋白质,葡萄糖,尿比重,隐血,等.
目前在国外有出现Uritest-13G尿试纸条,用于检测尿微量白蛋白、尿肌酐以及蛋白/肌酐比率ACR等十三项结果,通过与 Uritest-500B型尿液分析仪配套使用的体外诊断干试纸条,其检测结果作为糖尿病、肾病和心血管疾病的早期临床诊断的重 要依据,已经在国外发达国家有较广泛的使用。目前我们国内以上三个项目主要是由肌酐酶比色法试剂盒、邻甲酚酞络合酮法试剂盒、免 疫比浊法试剂盒等方法测得,试剂成本又高,又比较麻烦,如将微白蛋白尿试纸条对临床尿样筛查和通过尿微白蛋白的生化免疫方法对临 床尿样进行确认相结合的方法个人认为是患者对尿微白蛋白进行检查的一种较方便快捷的方式,有助于提示患者及时进行治疗。
Ⅳ 4.苦味酸法测定肌酐采用以下哪一种测定方法
定时两点法。苦味酸法测定肌酐采用定时两点法,因为自动生化分析仪用苦味酸法测定血清肌酐时采用定时两点法。
Ⅵ 血清肌酐测定中如何消除假肌酐
¨血浆中的蛋白质和糖、丙酮、维生素C、丙酮酸、乙酰乙酸等均能与碱性苦味酸发生非特异性反应,生成红色化合物,使结果偏高。红细胞中这类物质最多,约有60%,血浆或血清约20%,尿液约5%。
¨手工分析需去除蛋白后再测定,以避免假肌酐干扰;¨
自动化分析则根据肌酐与苦味酸反应生成桔红色苦味酸肌酐复合物的速度与假肌酐不同,设置适宜的检测时间。一些假肌酐如乙酰乙酸在20s内已与碱性苦味酸反应,而在20~80s之间,肌酐反应占绝对优势,80s后其它多数干扰物才有较快的反应,故而选择25~60s的反应速率来反映真肌酐的含量。
Ⅶ 去检查的医院不同,测出的血肌酐值也不同,该以哪个为准
常常以血肌酐来判断肾脏严重程度,因此很多患者特别关注于肌酐水平,为能降低肌酐水平而寻求各种办法。一般情况下,肌酐水平越高,肝脏受损就越严重,那肌酐水平升高就一定是尿毒症吗?
正常情况下,全血肌酐水平是88.4~176.8微摩尔;血清或是血浆肌酐正常值,男性和女性分别是53~106微摩尔,44~97微摩尔。不过,不同的实验室参考值有一定的差距,需根据具体的参考值来判断。
肾脏是否缩小。肾病患者血肌酐水平升高,做肾脏彩超检查,检查结果可能是肾脏肿大,也有可能是正常大小或缩小。如果双肾肿大,应警惕急性因素所造成的血肌酐升高,通常是急性肾损伤;如果双肾脏大小正常,说明病情不是很严重;如果双肾脏缩小不明显,那么应警惕慢性因素所造成的血肌酐升高。
看肾小球滤过率。虽然有些患者血肌酐水平升高,不过肾小球滤过率处于正常水平,每分钟肾小球滤过率达到50毫升,说明跟尿毒症无缘。看其他指标。肾病患者除了关注血肌酐外,还需关注血尿酸、血红蛋白、血钾和血钙以及血脂等,只要这些指标在正常范围内,发展成尿毒症的可能性低。
由此可见,肾病患者不能只是关注血肌酐,还需积极控制血压、尿蛋白、血尿酸以及肾小球滤过率等。严格按照医嘱服用药物,把这些指标控制在正常范围之内,与此同时应定期去医院复查。