㈠ 如何降肌酐
早期阶段慢性肾功能不全病人降低肌酐有很大的重要性。肌酐及尿素氮水平反映了慢性肾功能不全病人的肾功能状况。这些指标越高,肾功能的损伤程度越严重。在一般情况下,肌酐与尿素氮之间的比值约为1:10。所以,积级治疗早期肾脏病,降低肌酐和尿素氮是治疗和预防肾功可以不全阶段的最主要手段。
具体来讲,肌酐怎样降低呢?首先应依据产生的病因。实际上,肾脏病肌酐升高是以微小循环损伤,慢性肾小球硬化和基底膜损伤为主要病理变化的。采用微化中药手段治疗,主要去清除导致慢性肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病变组织,同时修复慢性肾小球基底膜。只要将受损基底膜修复后,改变了肾脏结构,扩大了慢性肾小球滤过面积,肌酐就会逐渐下降,但这需要一个过程,此时一定要预防感冒,控制食疗及情绪、不要劳累、控制血压、血糖等因素,保护好肾功可以。只要注意到这些,肌酐一定会降下来!
对于肾脏病病人来说,肌酐升高后,尿素氮也经常会伴随升高,有时也可见两项单独升高。肌酐和尿素氮一般是肾功可以不全的肾脏病的两大的表现和指标。一般情况下,肌酐升高超过177umol/l就是慢性肾衰竭,包括慢性慢性肾衰竭和慢性肾衰竭。尿素氮也主要是肾功可以损伤,尿素氮不可以较好地从尿中排出而在血液内浓度升高,如果单纯尿素氮升高,肌酐不升,意义不大,可做观察。其次有少部分慢性肾病、肾脏病综合征病人也可出现一过性的潜血素氮升高的情况,主要见于高度浮肿,因少尿使血中的尿素氮不可以随尿排出,蓄积于血液中所致。如果肌酐和尿素氮都升高,治疗与肌酐升高治疗一样,通过治疗肾脏滤过功可以提高后,肌酐下降,尿素氮也会随之下降。
值得注意的是,过去只是一味的用利尿药,认为尿量上去了尿素氮就会降下来,可是这只是治标之法,并不可以从根本上缓解病人病情,况且其受到各种因素的影响,有时会出现假象蒙蔽病人。采用微化中药就是要阻断肾脏组织的纤维化、硬化的进展,从根本上修复受损肾功可以,扩张肾动脉,增加受损肾脏有效血液灌注,增加对肾脏供氧,改善肾脏微循环,降低慢性肾小球内压,促进慢性肾小球修复、受损病变组织结构改变、功可以恢复。从而增加尿量,使尿素氮从体内排出,缓解病人中毒常见症状。
目前,我国治疗终末期肾病主要有三种治疗方式:腹膜透析、 血液透析、 肾脏移植。我国于2002年开展腹膜透析置管术。截止2015年底,腹膜透析开管总人数 913人, 总透析月达到12865月。
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种治疗方式,通过不断的更换腹透液,达到肾脏替代或支持治疗的目的。 腹膜透析几乎与血液透析同时进入临床,至今已有50年历史。20世纪90年代以后,腹膜透析技术逐渐成熟,双袋透析连接装置的引入,使腹膜透析患者在长达4年的时间内未发生腹膜炎。 腹膜透析和血液透析相较之下,能更长时间维持残余肾功能。
现在, 自动化腹膜透析(APD)成腹膜透析患者最新的选择。我科引进的自动化腹膜透析机正在临床上广泛应用,当病人的残余肾功能进行性下降,无法满足透析的充分性时,可以进一步加大透析剂量,实现透析充分性目标和改善生活质量。
在白天,患者及家属均不受任何约束,自由安排日常活动或参加力所能及的工作,使患者重返社会,提高患者的生活质量。临睡前,患者只需将腹透管与自动腹膜透析机相连,设定好程序,机器自动化操作,睡醒后分离管道与机器即完成治疗。
唉!尿毒症无法肾移植,不管是雷雨闪电,还是逢年过节,都不得不风雨无阻的往返医院来完成自己的“洗肾”过程,给自己的生活和家庭带来诸多不便,生活质量大打折扣。烦躁!
是的,在过往,由于技术、经济等多方面原因,绝大部分人都选择血液透析。
不过近年来,随着腹膜透析技术的不断完善,腹膜透析成了许多慢性肾衰患者的首选治疗方式。
-透析充分性-
透析充分性在临床上来说要通过临床指标、溶质清除率KT/V、Ccr或者其他临床指标如:中大分子的清除;水、钠的清除率、营养状态、钙磷代谢指标等来综合评判。
除了透析的充分性,还有一些个体差异,比如:
-年 龄-
有相关研究表明,肾友年龄每增加10岁,相对危险度也会增加0.31。对于60岁以上的肾友来说,生理功能较60岁以下的肾友来说,并发症发生几率较多,会给治疗带来一些影响。
- 原 发 病-
有部分肾友是由于肾小球肾炎或糖尿病或其他综合性肾病导致的肾衰竭,而糖尿病及高血压肾友更容易发生心脑血管意外,其中,糖尿病肾友死亡的相对危险度是非糖尿病肾友的2.96倍。所以要重视日常的生活习惯,不要加重不适感。
- 腹 膜 炎 -
为了避免腹膜炎的发生,要坚持无菌原则;避免外源性的感染;操作时带好口罩;多增加富含纤维素的食物;避免便秘的发生就是王道。
- 心脑血管并发症 -
心脑血管并发症,如高血压、脑血管意外、心力衰竭和恶性肿瘤等,严重的话可能会导致偏袒等后遗症。合理膳食、适量运动、戒烟戒酒、少吃食盐、保持愉悦的心情,可以帮助大家积极预防心脑血管并发症。
-营养不良 -
营养不良是腹透肾友重要的合并症之一,据报道,我国腹透肾友营养不良发生率在49. 6%左右,营养不良会使肾友的免疫功能下降,这时就容易出现感染,造成肾友生活质量的下降,更甚者可能会导致透析失败。
-贫 血 -
贫血也主要来源于饮食营养不均,会带来各种并发症,所以合理安排饮食即可变相避免贫血。
“真”案例
如果血肌酐升高,是由于肾脏急性病变导致的急性肾损伤,通过合理治疗,血肌酐下降了,这种情况是真的肾功能恢复了。
举个最近遇到的临床实例,这位患者在1个多月前突然发现血肌酐由原来的80umol/l上升到150umol/l,通过检查发现是由于结石导致尿路梗阻,引起急性肾损伤,通过外科治疗,及时解除梗阻,最近这个病人的血肌酐又恢复到了原来的水平。他的血肌酐降低,代表肾功能恢复。
“假”案例
这种血肌酐“假”降低,临床有很多办法。
1、注水稀释法
短时间内喝下或者静脉输入大量液体,使血液被稀释,可以导致血肌酐值下降。
2、用药物增加肾小管分泌肌酐
有些药可增加肾小管分泌肌酐,肌酐排出去得多,血肌酐就会下降。比如服用心得安(普萘洛尔)。
3、用药物增加肠道排泄肌酐
这是为什么一些中成药能降肌酐的一个原因,例如含大黄的中成药,还有中药灌肠,通过肠道多排泄肌酐,从而使血肌酐降低。
4、用药物干扰肌酐检测
羟苯磺酸钙,我们在之前的文章中说了,如果检验科用的是肌氨酸氧化酶法,这个药可以干扰肌酐检测方法,导致正常值被掩盖,使查出来的血肌酐降低。
5、只吃素,完全不吃肉或是不活动,使肌肉萎缩
肌酐来源有外源性和内源性,外源性主要是我们吃的肉食,内源性来源于自身肌肉。因此长期完全不吃肉食、只吃素,可以使血肌酐下降。一点也不运动,导致全身肌肉萎缩无力,使肌肉含量减低,血肌酐也会降低。
但是以上介绍的5种方法,血肌酐下降并没有真实反映肾功能,并不是通过肾功能好转而使得血肌酐下降,肾功能还是那个肾功能,而是通过其他途径减少肌酐来源、增加排泄造成的。
迈达医疗有话要说
随着腹膜透析方法改进、插管技术的提高、连接系统的改良、透析液质量的改善、APD的不断发展,透析质量一直在不断提高,腹膜透析作为长期透析已经成为可能,腹透肾友的生存率也更为乐观,5年的生存率仍可高达71.8%。
所有的病症都只是因人而异的,有报道称,透析开始3个月内,既有18%肾友出现透析不充分的现象,3个月以上高达42%。随着透析时间的延长,这一现象更为突出。除了遵循无菌操作之外,还有很多方面和大家的治疗效果有关,都默默影响着治疗效果。
到底该如何对待血肌酐?
如果血肌酐长时间稳定在一个数值,那么代表肾功能就处在这个水平,这时候我们肾友的目标是维护剩下的肾宝宝,不让它们继续过快的丢失,对很多肾友来说,肾脏储备功能是很强大的,能维持住剩下的,肾功能这辈子是够用的,能维持稳定就是最好的治疗!但有时就是“聪明反被聪明误”,偏要去试降肌酐的偏方神药,这些神药无外乎刚介绍的那些方法,肌酐下来了,患者还以为肾功能真的恢复了,不成想这是给自己埋雷,更大的隐患在后面。
对饮食的有效干预,
对腹透肾友来说可以带来以下好处:
可以明显改善腹透肾友的残余肾功能;
能够有效地控制腹透肾友营养不良状况的发生;
合理饮食,健康作息,可以减少并发症的发生;
通过食疗辅助治疗,提高透析效果,达到更好的治疗目的;
当肾友取得较好的治疗效果后,心情好了,
生活质量也会随之提高,如此良性循环。
近年来,尿毒症的生存率有显着提高,
透析肾友只要坚持充分透析,定期复查,做好随访,
积极预防和治疗各种并发症,配合平衡饮食,保持良好的心态,
都能够取得较好的治疗效果,可以预见更美好的未来!
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㈡ 肌酐高怎么办
肾病患者检查最多的项目之一就是肌酐。当看到肌酐值下降,患者就会感觉心里很踏实,病情在好转。而肌酐如果持续上升,患者则会惶惶不安,寻求好的 治疗方法,以求肌酐能尽快降下来。南方医科大学中西医结合医院肾病中心的专家指出,肌酐高对于肾病患者来说,的确是需要引起重视的问题。这是因为,肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。肌酐高了说明肾脏的排泄功能出了问题。如果积累到一定程度时,肌酐高就有危害。 肌酐高通常会造成机体的各系统损害: 一、钠代谢失调:肌酐高还会出现低钠血症或高钠血症。 二、钾代谢失调:肌酐高常伴随出现高钾血症或低钾血症。 三、水代谢失调:包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。 四、铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。 五、肾性骨病:骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性,以下半身持重骨为重,骨骼畸形可致身材矮小等症状。 六、代谢性酸中毒:肌酐高的患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等症状。 七、循环系统病变。 八、消化系统病变。 九、血液系统病变,如肾性贫血等等。 十、呼吸系统病变。 肌酐高对人体的影响是比较大的。因此,患者的担心也并不是多余的。最重要的是要有好的办法能够控制疾病的进展。南方医科大学中西医结合医院肾病中心经过多年的临床实践,通过辩论施治,采用中药多靶点透皮疗法,对控制肌酐高取得比较好的疗效。肌酐是什么,血肌酐检查正常是否说明肾功能正 肌酐是什么,经常会有患者听到这个名词时感到很陌生。南方医科大学中西医结合医院肾病中心的专家为您解答。 肌酐是人体肌肉代谢的产 ... 肌酐高296是不是肾炎 肌酐是肌肉组织的代谢产物。肌酐主要经肾小球滤过,在肾小管几乎没有重吸收,血清肌酐水平一般相当恒定。男性正常值为0.6-1.2mg/dl,女 ... 糖尿病肾病肌酐高 患者咨询:糖尿病肾病、高血压、高血糖、高血脂,检查肌酐160,尿蛋白2+,,白蛋白28.5,微球蛋白3.44。目前除了吃降压药,打胰岛素外,没 ... ?肌酐升说明肾脏功能受损,已经超过了其代偿能力,此时要积极干预,延缓肾功能恶化的进展。
㈢ 肌酐高怎么治
问题一:肌酐偏高怎么治 :肌酐是衡量一个人肾脏好坏的重要标准。肌酐越高,肾脏病病情月严重。很多人在检查时发现自己肌酐偏高,这是什么原因呢?要怎么治疗呢?湖南肾病医院――长沙普济医院的肾病专家介绍, 肌酐偏高如何治疗,需要从发病原因入手,一步步进行治疗。首先针对于缺血、缺氧,进行抓源头、扩血管的治疗,增加局部新陈代谢,促进全身血液循环畅通;另外,针对肾脏所产生的免疫复合物,应用“灭活、逆转、凋亡、降解”四大措施。最终,通过激活受损肾脏固有细胞的代谢功能,促使受损固有细胞表型逆转。并促进ECM的降解,减少ECM对肾脏组织的破坏,恢复受损肾功能,从而降低肌酐值。 目前治疗肌酐偏高最好的疗法就是“德国血液光氧活肾疗法”。这种疗法的主要优势表现在: 、过程舒适:患者普遍认为治疗过程非常舒适,感觉像光氧分子在给肾细胞做 *** ,舒舒麻麻的,患者排队积极等候治疗 2、德国技术,值得信赖:技术源自德国,临床历经5年验证,安全、无痛苦、无毒副作用 3、效果显着:能够快速识别并清除肾内免疫复合物,快速修复受损肾脏细胞,达到清肾、活肾、养肾三重效果 4、费用低:治疗费用低,一般经济条件的家庭都可承受。 5、无副作用:解决传统治疗长期服药副作用所带来的痛苦。 温馨提醒:如果您在阅读文章时遇到什么不清楚的地方,可以点击文章下方的链接咨询我们的在线专家。 文章首段需原创
问题二:肌酐高怎么办 肾病患者检查最多的项目之一就是肌酐。当看到肌酐值下降,患者就会感觉心里很踏实,病情在好转。而肌酐如果持续上升,患者则会惶惶不安,寻求好的 治疗方法,以求肌酐能尽快降下来。南方医科大学中西医结合医院肾病中心的专家指出,肌酐高对于肾病患者来说,的确是需要引起重视的问题。这是因为,肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。肌酐高了说明肾脏的排泄功能出了问题。如果积累到一定程度时,肌酐高就有危害。 肌酐高通常会造成机体的各系统损害: 一、钠代谢失调:肌酐高还会出现低钠血症或高钠血症。 二、钾代谢失调:肌酐高常伴随出现高钾血症或低钾血症。 三、水代谢失调:包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。 四、铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。 五、肾性骨病:骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性,以下半身持重骨为重,骨骼畸形可致身材矮小等症状。 六、代谢性酸中毒:肌酐高的患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等症状。 七、循环系统病变。 八、消化系统病变。 九、血液系统病变,如肾性贫血等等。 十、呼吸系统病变。 肌酐高对人体的影响是比较大的。因此,患者的担心也并不是多余的。最重要的是要有好的办法能够控制疾病的进展。南方医科大学中西医结合医院肾病中心经过多年的临床实践,通过辩论施治,采用中药多靶点透皮疗法,对控制肌酐高取得比较好的疗效。肌酐是什么,血肌酐检查正常是否说明肾功能正 肌酐是什么,经常会有患者听到这个名词时感到很陌生。南方医科大学中西医结合医院肾病中心的专家为您解答。 肌酐是人体肌肉代谢的产 ... 肌酐高296是不是肾炎 肌酐是肌肉组织的代谢产物。肌酐主要经肾小球滤过,在肾小管几乎没有重吸收,血清肌酐水平一般相当恒定。男性正常值为0.6-1.2mg/dl,女 ... 糖尿病肾病肌酐高 患者咨询:糖尿病肾病、高血压、高血糖、高血脂,检查肌酐160,尿蛋白2+,,白蛋白28.5,微球蛋白3.44。目前除了吃降压药,打胰岛素外,没 ... ?肌酐升说明肾脏功能受损,已经超过了其代偿能力,此时要积极干预,延缓肾功能恶化的进展。
问题三:肌酐高怎么办?可以治好吗? 请问我是不是已经并发到肾病了。像我这种肌酐高的情况是该怎么办?可以治好吗? re:当肾功能损害以后,其滤过毒素的的功能就会受到损害,这时肌酐等毒素就会滞留在体内,检查就会发现肌酐高于正常水平。但是,偶然出现的肌酐升高并不能诊断是肾脏的损害。不过,从你提交的病史及症状看是属于高血压引起的肾损害。长期高血压的存在必然导致肾脏内高灌注、高压力、高滤过的三高状态,肾小球内压力升高,肾动脉硬化必然损伤肾实质,而肾实质的损伤又会加重高血压,二者形成恶性循环,高血压肾病功能减退首先是引起肾小管浓缩功能障碍,进而损伤肾间质启动肾脏纤维化硬化,影响肾功能。肌酐高能治好吗?这个问题不能一概而论,主要看你采取的治疗方法是否有效。如果在治疗上必须控制血压的同时通过中医中药改善肾脏微循环状态,缓解肾脏缺血缺氧状态,修复受损的病理损伤。阻断肾脏纤维化进程,病情才会得到有效的控制。肌酐高的状况就会得到改善,坚持治疗肌酐高就会降至正常水平。不知道现在对你的困惑“肌酐高怎么办”是否有了一定的理解。总之,出现肌酐高的情况,不要担心,首要任务是去医院进行确诊,待有详细数据后,我会给你一些治疗方面的建议。
问题四:肌酐高怎么治疗 目前公认的治疗肌酐高的方法就只有血透和腹透两种方式,当肾脏功能损伤严重后,只能采取这两种方式,代替肾脏进行工作,增加肾小球滤过率的能力。
血透和腹透其实性质是一样的,都是通过仪器,代替肾脏过滤出身体内需要排除的毒素,避免造成体内的毒素积压。这两种方式中,血透因为见效快,是严重肾衰竭患者所首选的方式,但因为它的成本高、副作用大等等,都让很多患者望而却步。腹透,因为价位相对血透较低,操作方便,也有很多患者采用这种方式,但腹透需要的环境要相对较高,但有很多医疗机构和医院都不具备环境达标的情况,这些也都为患者的康复和并发症的发生埋下了一个定时炸弹。
问题五:肌酐高不能吃什么 如何治疗 肌酐高患者一般都有这样的疑问“”那么您对于这个问题是怎么看的呢?接下来,就让专家来为我们详细的介绍一下吧。?专家介绍如下:一、血肌酐高不能吃太咸的东西而应保持低盐饮食,即每日摄入的食盐量不应高于3克。二、血肌酐高不能吃含钾高的食物,常见食物的含钾量如下:洋葱、南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、西瓜、苹果、鸭梨、京白梨、红肖梨、菠萝、鲜豇豆、芋头、胡萝卜、白萝卜、心里美萝卜、青萝卜、大白菜、洋白菜、藁子杆、芹菜、青韭、橙子、柑橘、鸭广梨、柿子等。三、血肌酐高不能吃高油脂的食物,可以通过以下两种措施来控制:1.炒菜时应少放油,更不应多食煎、炸以及油腻食品。2.以不含或少含饱和脂肪酸的植物油类为佳。四、血肌酐高不能吃含蛋白高的食物,每天供应总蛋白含量不应超过20-30克,其中包括主食中的所含的植物蛋白量。五、血肌酐高不能吃含磷高的食物,含磷高的食物主要有水产品(包括水生植物),动物内脏、芝麻、花生、核桃、蜂蜜、蛋黄、茶叶和一些干果等。肌酐高如何治疗?肾病特色疗法,是以传统疗法之整体观、平衡观和辨证论治思想为依据,结合现代免疫学理论,主张整体协调心、肝、脾、肺、肾五脏,调和阴阳气血内环境免疫平衡,疏通经络、调畅气机、修复脏器功能,通过经典特效系列中药标本兼治、复方液体免疫平衡疗法和离子超导强化提速三联治疗体系纠正机体免疫、体液、内分泌紊乱失衡状态。?
㈣ 肌酐偏高,怎么办才能降低
血肌酐的高低主要受肾小球滤过功能影响,如果肾小球硬化较多,整体肾功能受损严重,肌酐也会明显升高。但并不是所有肌酐升高的情况,都不能降下来。
正常成人,本指标应大于90毫升/分钟,低于60毫升/分钟时目前就认为已经处于慢性肾衰疾病三期的状态,需要认真进行治疗了。小于15毫升/分钟时应开始进行透析治疗。
GFR测定较为复杂,现多采用计算的方法。公式如下: GFR=(140-年龄)*体重 / 肌酐浓度(ml/dl)*72。女性在此基础上再乘以0.85。
(4)有什么方法控制肌肝吗扩展阅读:
肾小球滤过率(GFR)的估计:
1、Cockcroft-Gault公式:Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)] 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位 女性按计算结果×0.85
2、简化MDRD公式:GFR(ml/min1.73m2)=186×(Scr)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性) 注:Ccr为内生肌酐清除率;GFR为肾小球滤过率;Scr为血清肌酐(mg/dl);年龄以岁为单位;体重以kg为单位
㈤ 降肌酐至少有这6种方法,但有时稳定肾功能反而比强降肌酐更重要
周逊 肾内科主任医师
首次看医生就发现血肌酐超标的肾病患者并不少见,也会有肾病患者在复诊过程中突然或逐渐出现血肌酐升高。他们突出的表现都是血肌酐高了,患者的诉求往往也非常简单,就是“降肌酐”。有些血肌酐高的肾病患者千里迢迢到处求医,可能就是为了降肌酐这一目的。因此,降肌酐就成了治疗的关键。那么,到底有哪些方法能够降肌酐?说到这里,其实有很多治疗方法都可以起到降低血肌酐效果。
比如,至少有如下这六种方法可以降肌酐。
1.少吃盐与使用降压药
持续超过正常标准的血压会引起肾病患者血肌酐逐渐或快速上升,不管是原发性高血压并发高血压性肾损害引起的血肌酐超标,还是慢性肾脏病继发肾性高血压引起的血肌酐升高,都可以通过控制血压,让升高的血肌酐有所下降或降至正常。因此,控制血压达标就可以达到这一目的。使用降压药的同时,配合低盐饮食,则降压效果会更好。若是短期内与高血压有关的血肌酐升高,则降肌酐效果会很好。
2.多喝水与补液治疗
血容量不足与肾血流量下降会导致肾脏缺血缺氧,从而引起急性肾损伤,可表现为血肌酐与尿素氮升高。在高温环境下、大量出汗后、发热期间、消化道大出血及重度烧伤后等情况,都可以出现血肌酐升高。与此有关的降肌酐措施,就是想办法补充补足水分。因此,多喝水与补液治疗就可以起到降肌酐效果。其实,就是通过这一方法治疗肾前性急性肾衰竭。绝大多数情况下,疗效都会非常好,但必须及时采取措施。
3.控制每天食量不多吃
通过化验检查出来的血肌酐,一方面与患者的肌肉总量有关,另一方面与患者的饮食也有一定关系。医生要求血肌酐超标的肾病患者保持低蛋白饮食,就与此有关。因此,从某种角度来看,控制每天的食量不多吃也能起到一定程度的降肌酐效果。血肌酐越高及肾衰竭越严重,患者就越应该严格控制饮食,主要是一日三餐的主食与肉类总量不能超标。尤其是之间长期大吃大喝的肾病患者,控制饮食后的最初一段时间,可以见到血肌酐有所下降或明显下降。
4.使用抗菌素以抗感染治疗
本来血肌酐正常的肾病患者,以及血肌酐已经超标的肾病患者,都可能在并发感染性疾病后出现血肌酐超正常或进一步升高。上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肺炎、泌尿系感染及皮肤感染等都可引起急性肾损伤。及时使用有效抗菌素,就可以起到降肌酐效果,而且往往能达到比较快的降肌酐效果。
5.碎石或手术治疗尿路梗阻
输尿管本身原因,如结石与狭窄等;输尿管功能性与解剖性异常,如输尿管运行肌不能正常运行等;膀胱功能障碍,如神经源性膀胱等;都可能导致梗阻性肾病,从而引起血肌酐升高。对此类肾病患者,光用药是降不了血肌酐的。可通过碎石与手术治疗以解除尿路梗阻以治疗肾后性急性肾损伤,就可以达到降肌酐效果,而且,越早解除效果也越好。
6.使用降蛋白药物治疗原发病
有很多降蛋白药物,它同时也有降肌酐效果。这主要见于与中等量及大量蛋白尿有关肾脏疾病并发特发性急性肾衰竭等的血肌酐升高,如IgA肾病4级、膜性肾病、微小病变及狼疮性肾炎活动期等并发的急性肾衰竭,适时并规范使用糖皮质激素及免疫抑制剂分别治疗IgA肾病、膜性肾病、微小病变及狼疮性肾炎等原发病,就能达到非常好的降肌酐效果,而且大多可以把血肌酐降到正常范围。
如上说了这么多降肌酐的治疗方法,那是因为遇上了能降肌酐的肾脏疾病,通常为急性肾损伤、慢性肾脏病+急性肾衰竭或慢性肾功能不全+急性肾损伤。这其中都有一个共同点,即诊断中都有一个“急”字。可是,有的时候,肾病患者血肌酐高了是降不下来的,如并没有任何急性或加重因素的慢性肾功能不全或慢性肾衰竭,若对此类患者采用“强”降肌酐措施,反而没有好处(如服用羟苯磺酸钙),甚至是有害的(如过度忌口与长期素食)。此时的治疗目的更应该强调的是稳定肾功能及延缓肾衰进展,这才是最重要的。
㈥ 肌酐没法降医生:教你5种方法把肌酐“摆平”,赶走尿毒症
血肌酐被称为尿毒症的“指示灯”,多数患者肌酐越高说明离尿毒症越近。因此不少患者在治疗过程中一直把降肌酐作为治疗的“核心”,甚至寻找了多种降肌酐的方法。有些方法可能暂时能把肌酐降下来,但过段时间就又会“反弹”,这让不少肾友伤透了脑筋。
为什么肌酐如此难降?究竟是哪里出错了?一些肾友往往百碧滚思不得其解。事实是,肌酐是体内肌肉代谢的产物,肾脏正常时每天都可以顺利排出体外,当肾功能下降后,每天体内会产生同等肌酐,但代谢不掉就会导致肌酐升高,根本的“罪魁祸首”就是肾脏功能。因此治疗肌酐的同时也要重视肾功能的保护,降肌酐效果才会更明显。
有些患者虽然很重视肾功能的保护,但有些导致肌酐爆表的坏习惯却不改,照样达不到很好的降肌酐效果,反而还会伤肾,加速肾衰竭的到来!
恶习一:照样大吃大喝,尤其偏爱肉食
肌酐升高与摄入太多肉类食物有关。肾功能受损后为减轻肾脏代谢负担,要严格遵循肾病的饮食原则,但有些患者却不注意,依旧大吃大喝,尤其偏爱吃肉类食物,尤其是红肉:猪牛羊肉,大量摄入肉类会导致肌酐持续升高。
恶习二:反复发生感染,不重视防治
感染性疾病的发生也会导致肌酐升高。常见的感染如呼吸道感染、泌尿系统感染、口腔感染等,都会导致细菌进入血液侵入肾脏,加剧肾脏的免疫炎症反应,从而加剧肾功能损坏,诱发肌酐升昌缓高。有些肾友忽视对感染的防治比如感冒、牙周炎、肾结石等,是加重病情的常见因素。
恶习三:乱用药物,引发药物性肾损害
肾友会接触到大量治疗药物,有些药物本身具有肾毒性如抗生素、解热镇痛药、少数中草药等,在使用时要严格按照医嘱服用。有些患者急于求成,大量服用一些药物,导致肾毒性发作,血液内毒素增加继发加剧肾衰竭,导致肌酐飙升。
恶习四:过度劳累,身体疲乏加剧
肾病发生后会导致患者产生疲乏的情况,虽然休息不能完全缓解,但也要重视修养。但有些患者生病后依然保持之前的恶习,长期熬夜、过度劳累,导致身心疲惫,状况越来越差。熬夜也不利于肾脏休息,毒素的代谢,导致肌酐蓄积。
改掉这些影响肌酐的坏习惯后,要长期稳定肌酐,这5件事必须要做好:
控制加速肾功能进展的指标,尤其是高血压和蛋白尿,延缓肾功能进展更有利于肌酐稳定;
预防肾病并发症的发生,贫血、高钾血症、高磷血症等都严重危及肾功能,早重视早治疗是关键;
改善生活习惯,饮食要合理搭配,营养膳食,肉食摄入每天控制在2两以下,最好隔一天吃一次,不要天天吃,多摄入膳食纤维、蔬菜和水果,依病情调整饮食结构;
劳逸结合,休养和运动配合,促进血液流通,可耐慧模通过汗液加速肌酐代谢;
增强肝脏解毒功能,适当服用一些中药,调节肝脾,充分发挥肝脏解毒能力,让肝脏帮助肾脏代谢肌酐。
㈦ 肌酐怎么降最高效呢
肌酐升高之后需要降低肌酐,患有肾病的人都知道,人的肌酐数值对人体多么重要,如果肌酐值过高,身体则会出现不同程度的浮肿,日常饮食跟肌酐的数值有很大关系。想要肌酐下降,就必须控制好饮食,通过饮食调节的效果相对明显。
除了以上所讲的对饮食和饮水量的控制,还应该注意患者平日的情绪,保持心情的愉快,不要劳累熬夜,进行适当的锻炼,养成良好的生活习惯,对烟酒也要进行限制,这样才能更好的帮助我们保持身体的健康。如果肌酐特别高,已经进入肾衰竭尿毒症的阶段,那就建议您同从医生的建议采取治疗。规范有效的在治疗方式并配以减低肌酐的食物,降低肌酐值就能指日可待了。
㈧ 肌酐高怎么降呀
肌酐高首先是以饮食控制,还有控制病人的血压等情况。如果通过饮食、休息等控制后,血肌酐仍然升高,建议服用药物治疗。药物方面中成药对肾脏有保护作用和排泄肌酐的作用,主要是虫草类的制剂,还有一个是老药,好多年前的中成药冲剂。如果单纯合并有蛋白尿,服用血管紧张素受体拮抗剂等一类的药物。
㈨ 如何降低肌酸酐水平 6种方法来降低肌酸酐水平
目录方法1:了解肌酸酐1、了解肌酸酐。2、了解检验方式。3、了解要如何诠释测试结果。4、了解肌酸酐升高的原因。方法2:未经证实的草药疗法1、喝花草茶。2、考虑服用荨麻叶补充剂。3、向医生咨询鼠尾草。方法3:改变生活方式1、留意液体摄入量。2、限制活动量。3、睡得好。方法4:吃药1、询问医生是否可以停止服用特定药物。2、深入了解可能有帮助的药物和补充品。3、服用降血糖的药。4、吃降血压的药。5、要是服用不当,有些抗生素会带来危险。6、服用降低肌酸酐亩冲水平的药。方法5:考虑接受医学治疗1、找出及治疗潜在问题。2、了解冷激光治疗。3、按摩。4、了解血液净化治疗。5、考虑替代医学疗法,尤其是微化中药渗透疗法。6、考虑把透析当作最后的选择。方法6:改变饮食习惯1、限制钠的摄入量。迅扰歼2、注意蛋白质的摄入量。3、多吃素食。4、别吃富含磷的食物。5、限制钾的摄入量。6、不吃肌酸补充品。肌酸酐是每个人的血液里都有的废物。在正常情况下,肾脏应该可以将它过滤及排出体外。但是,一些健康问题会阻碍肾脏发挥功能,导致肌酸酐越积越多。有几种方法可以降低肌酸酐水平,包括改变饮食、改变生活方式、吃药及接受医生的治疗。
方法1:了解肌酸酐
1、了解肌酸酐。肌酸帮助人体的新陈代谢,将食物转化为能量。它被分解后会产生肌酸酐。肾脏通常会滤掉血液里的肌酸酐,透过尿液将它们排出体外。
肌酸酐水平升高,意味着肾脏有问题。
经常食用大量蛋白质或参加剧烈运动可能会导致肌酐水平偏高。
肌酸补充剂也可能会让血液和尿液中肌酐的水平升高。
2、了解检验方式。肌酸酐测试测量血液里有多少肌酸酐。医生可能也会进行肌酸酐清除测试,测量尿液里有多少肌酸酐。血肌酸酐水平应该要低,尿肌酸酐水平则应该高。
这些测试只能简单地反映肾脏健康。它们只能从不超过24小时的一次性样本中,测量血液和尿液里的肌酸酐水平。
3、了解要如何诠释测试结果。成年男性、女性、青少年和小孩的正常肌酸酐水平都不一样。另外,这个数值也因年龄和体型而异。不过,你应该将它维持在一个正常的范围内。正常的血肌酸酐水平为:男性:0.6 至 1.2 毫克/分升;53 至 106 微摩尔/升
女性:0.5 至 1.1 毫克/分升;44 至 97 微摩尔/升
青少年:0.5 至 1.0 毫克/分升
儿童:0.3 至 0.7 毫克/分升
正常的尿肌酸酐水平为:男性:107 至139 毫升/分钟;1.8 至 2.3 毫升/秒
女性:87 至 107 毫升/分钟;1.5 至 1.8 毫升/秒
年过40的人:每长10岁,下降6.5毫升/分钟
4、了解肌酸酐升高的原因。有几种不同的原因会导致肌酸酐水平升高。有的状况比较严重,有的比较轻微,但不管怎样,你都需要采取行动,让肌酸酐水平恢复正常。肾衰竭或肾功能损伤:肾脏损伤了,就无法像原来那样通过肾小球的滤过作用,将肌酸酐排出体外。肾小球滤过作用将肾脏滤过的液体滤出,形成原尿,之后再排出体外。
肌肉损害:如果你患上导致肌肉分解的疾病,肌组李扒织分解后会进入血液,损害肾脏功能。
摄取太多肉:吃太多煮熟的肉类,会增加体内的肌酸酐。
甲状腺功能减退:甲状腺功能紊乱会影响肾脏功能。甲状腺功能减退,减弱肾脏将废物排出体外的能力。
方法2:未经证实的草药疗法
1、喝花草茶。特定花草茶被认为有助于降低血液里的肌酸酐水平。支持这一理论的研究有限,不过也没有研究反驳这一点。每天喝约500毫升花草茶。
值得一试的花草茶包括荨麻叶和蒲公英根。
当中的理论是这些茶刺激肾脏,增加尿量,因此可以将更多肌酸酐排出体外。
2、考虑服用荨麻叶补充剂。荨麻叶或许能增加尿量,进而排出多余的肌酸酐。荨麻含有组胺和类黄酮,有助于提高肾脏的供血,进而改善尿液滤过功能。你可以服用荨麻叶补充剂,或是用荨麻叶泡茶。
3、向医生咨询鼠尾草。这种草药可以提高肾小球滤过率,促进身体排出肌酸酐。鼠尾草含有丹酚酸B,可以促进肾脏功能。约见医生,讨论是否可以食用鼠尾草。在未咨询医生的情况下,不可擅自服用鼠尾草。
方法3:改变生活方式
1、留意液体摄入量。一般来说,你应该每天喝1500到2000毫升水。脱水实际上会使肌酸酐水平增加,所以你必须保持身体水分充足。体内没有充足的液体,尿量就会减少。肌酸酐通过尿液排出体外,尿量减少会使身体更难将这一毒素排出去。
另一方面,摄取太多液体也会对肾脏功能造成负面影响。太多液体导致血压升高,而高血压又对肾脏造成压力。
除非医生另有指示,否则最好保持身体水分充足,但也不要摄取太多液体。
2、限制活动量。做剧烈运动时,身体会更快将食物转化为能量,进而形成更多肌酸酐,导致血肌酸酐含量增加。运动对整体健康有益,所以你也不能完全不运动。反之,用低强度运动代替高强度运动。与其跑步、打篮球,不如尝试步行或做瑜伽。
3、睡得好。睡觉时,大部分身体机能会下降,包括新陈代谢。所以,肌酸也会更慢转化为肌酸酐,让身体可以先排出血液里的肌酸酐,以免毒素越积越多。以每晚睡6到9小时为目标,理想的睡眠时间为7到8小时。
另外,睡眠不足也会对整个身体造成压力,迫使各个部位必须更加努力,才能维持正常运作。当肾脏承受压力时,会比较难排出肌酸酐。
方法4:吃药
1、询问医生是否可以停止服用特定药物。有些药物会导致肌酸酐水平升高。会损伤肾脏的药物可能有害,一些用来治疗肾病的药一样会造成问题。如果你已经患有肾病,经常服用布洛芬等药物,可能使肾脏伤得更重。
血管紧张素转化酶抑制剂和环孢霉素均被用来治疗肾病,但可能使肌酸酐水平升高。
一些营养补充品,例如钒补充剂,也会提高肌酸酐水平。你应该避免服用它们。
停止服用任何药物前,最好先咨询医生。虽然这些药物可能导致肌酸酐升高,但你得先了解医生开药的目的,也许它带来的好处大于坏处。
2、深入了解可能有帮助的药物和补充品。根据肌酸酐升高的根本原因,和你的整体健康,医生或许会建议你服用特定药物和补充品,以降低肌酸酐。大部分降低肌酸酐水平的药物也能解决使它升高的根本原因,所以医生会先诊断潜在状况,才能确认哪一种药适合你。
3、服用降血糖的药。糖尿病是肾脏损伤,进而导致肌酸酐水平升高的常见原因之一。如果你患有糖尿病,一定要维持正常的胰岛素水平,以免加重肾脏损伤。你可以靠一些药物做到这一点。瑞格列奈(repaglinide)是医生经常开的降血糖药。起始剂量一般为0.5毫克,每顿饭前服用。最大剂量是4毫克,也是饭前服用。即使你打算少吃一餐,也得用药。
4、吃降血压的药。除了糖尿病,高血压也是导致肾脏损伤的原因之一。控制血压可以预防肾脏受到更严重的伤害,有助于降低肌酸酐水平。 医生可能会开出苯那普利(benazepril)和氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide)。笨那普利的正常剂量为每天10到80毫克。氢氯噻嗪的常用剂量为每天12.5到50毫克。
5、要是服用不当,有些抗生素会带来危险。肾病患者服用的抗生素剂量要比健康人群小。
6、服用降低肌酸酐水平的药。医生通常会开α酮酸-氨基酸(ketosteril),降低血液里的肌酸酐。询问医生这种药是否适合你。常用剂量一般为4到8片剂,每天按三餐服用。其它降低肌酸酐的药包括:α硫辛酸(alpha lipoic acid)补充剂,可以给肾脏提供能量及中和毒素,包括肌酸酐。通常可以每天服用约300毫克。
壳聚糖(chitosan)是有减肥作用的补充品,也能降低血液里的肌酸酐水平。每天服用1000到4000毫克,就能获益。
方法5:考虑接受医学治疗
1、找出及治疗潜在问题。肌酸酐水平升高通常不是独立存在的问题,而是更严重疾病的症状。想要永久地降低肌酸酐水平,改善整体健康,就得和医生合作,找出及治疗根本问题。最常见的原因是肾脏损伤和慢性肾病(也许是疾病、有可能致命的感染、休克、癌症或血流量低所致)。
2型糖尿病也与肌酸酐水平升高有关。
其它潜在原因包括心力衰竭、脱水、失血过多导致休克、痛风、进行剧烈运动、肌肉损伤、肌肉疾病和烧伤。
2、了解冷激光治疗。一些研究显示冷激光或低强度激光治疗,可以使肾脏重新充满活力,改善它们的整体功能。因此,更有能力自然地滤掉肌酸酐。对肾上腺进行冷激光治疗,也能减压及改善睡眠。
对脖子部位的迷走神经进行冷激光治疗,或许能改善各个器官的血液循环,包括肾脏。
3、按摩。按摩疗法也有助于血液循环和减轻压力,从而改善睡眠并放松身心。
4、了解血液净化治疗。虽然很罕见,但如果肾脏严重受损,肌酸酐水平一直居高不下,或许可以考虑接受血液净化治疗,也即是血液透析。这类疗法有点极端,可是非常有效。在治疗过程中,透析器将血液抽出来,滤掉肌酸酐和其它毒素,再将净化后的血流回体内。
5、考虑替代医学疗法,尤其是微化中药渗透疗法。这个疗法源于中医理论,或许能帮助逆转轻微的肾脏损伤。同样源于中医理论的药浴也有帮助。在微化中药渗透疗法中,中医师会根据患者的个人状况,开具中药处方。有的药需要外敷,有的则需要透过渗透仪渗入体内。
药浴可以改善血液循环,让身体变暖及出汗,通过汗水将肌酸酐和其它毒素排出体外。
6、考虑把透析当作最后的选择。如果改变饮食习惯和吃药,也不能降低肌酸酐水平,不妨向医生咨询透析(俗称洗肾)。透析分为2种,用来降低肌酸酐的是血液透析。透析器会代替受损的肾脏,将血液里的废物、液体和盐排出体外。
方法6:改变饮食习惯
1、限制钠的摄入量。过多钠盐会导致身体保留太多水分,可能引起高血压。这两种问题均会导致肌酸酐水平升高。维持低盐饮食。避开咸的食物和饮料。购买一般食品时(罐头汤、瓶装酱料等),尽量选择钠含量低的版本。
你应该平均每天摄取2到3克盐或更低。
2、注意蛋白质的摄入量。尽量不吃蛋白质含量高的食物。红肉和乳制品对你的身体尤其不好。从膳食中摄取的肌酸通常源于动物食品。膳食中的肌酸含量一般无害,但是如果你体内的肌酸酐已经非常高,就会造成问题。
注意,你需要摄取蛋白质,以保持充足的能量,确保身体机能运行良好,所以不能完全不摄取蛋白质。
尽量从植物性食物来源中摄取蛋白质,例如坚果和其它豆类。
3、多吃素食。通常建议通过吃素来降低肌酐水平,这样还能降低高血压或糖尿病导致肾脏疾病的风险。多吃富含维生素C的食物,比如浆果、柠檬汁、欧芹和花椰菜。
4、别吃富含磷的食物。肾脏可能很难处理磷含量高的食物,尤其是如果体内的肌酸酐水平已经很高。 所以,请尽量避开以下食物: 南瓜和西葫芦、奶酪、鱼、贝类、坚果、猪肉、低脂乳制品和黄豆。
5、限制钾的摄入量。肾脏出问题时,尽量别吃钾含量高的食物。如果肾脏无法妥善地处理钾,它们就会在体内越积越多。富含钾的食物包括:干果、香蕉、菠菜、薯仔、菜豆和豌豆。
6、不吃肌酸补充品。肌酸酐是肌酸的代谢产物,服用肌酸补充品会导致血液里的肌酸酐越积越多。对一般人来说,这不是什么大问题。但是,如果你是一名运动员或健美运动员,正服用营养补充品来提高成绩,要知道它们可能含有肌酸酐,不应该继续服用。
警告展开一项疗程前,最好先咨询医生。每个人的健康需求都不一样,这些指南并不适用于所有人。根据你的具体状况,有的方法可能会导致整体健康衰退。