‘壹’ 透析怎么做
透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。透析疗法并不能治愈尿毒症或肾功能衰竭,它的作用是尽量以人工肾来取代已失去功能的肾脏,从而维系生命。透析疗法可分为血液透析和腹膜透析两种,它们各有利弊。在多数发达国家,血液透析已成为主要的透析方法。
平时说的透析一般指血液透析。
血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。透析是指溶质通过半透膜,从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换,使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动,透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中,白蛋白因分子较大,不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散。临床上用弥散现象来分离纯化血液使之达到净化目的的方法即为血液透析的基本原理。
‘贰’ 尿毒症腹膜透析与血液透析哪一种方式更好一点
我们都知道在尿毒症的治疗方式中,肾移植是最有利于肾脏功能的恢复、提高患者生存质量的治疗手段。但是由于肾源不足、肾移植远期存活率等因素的影响,维持性透析治疗仍是肾移植术前的必要过渡治疗方法。而透析治疗分为腹膜透析与血液透析,血液透析需要医护人员操作,而且治疗方式需要医护人员时刻陪护,对于医护人员的依赖性很高,患者需要每周3-4天往返于透析中心。腹膜透析这种治疗方式对机体残余肾功能的保护作用较血透更优,并且移植后新肾脏功能恢复时间相对更短,相较于血液透析,腹膜透析对于心血管的要求不算高,治疗更平稳。最重要一点是借助腹膜透析机,患者可以在家进行更换透析液,价格亲民,操作简单。我知道的腹膜透析机品牌就是百特,就是率先将腹膜透析疗法引入中国的那个百特公司,如果有需要的话可以关注MyKidneyJourney官网或“百特云透析”微信公众号进行了解。
‘叁’ 血液透析的方法,需要准备什么
血液透析属于肾脏替代治疗,操作过程较复杂,透析前需准备血管通路,多采用自体动静脉内瘘,造瘘后接入带涤纶套的半永久导管,也可以采用人工血管。
在血液透析前需要做什么?
在血透之前的阶段,要定期去医院随访,以便让医生了解患者的原发病、目前的症状、有无何病症,及有关化验指标,监测肾功能变化,以判断何时建立血管通路、何时开始透析,患者及家人都要开始逐步了解血液透析,无论心理上和客观上,都要做好准备。
‘肆’ 尿毒症透析疗法有几种哪种比较好求答案
【导语】:尿毒症透析疗法分血液透析和腹膜透析。专家指出,腹透效果与血透等同,但有延缓残余肾功能下降、生活更自由的优点。 “当年我发现尿毒症时,医生一下就给我上了血透(血液透析),我是在经过一年时间的血透后渐渐了解有腹透这种方法的,花的钱少一些,关键还能继续上班。”在医院做保洁员的娥姐,两年前因为肾炎拖着不治而发展成尿毒症,相比一年前一周三次、每次四小时地做血透而无法工作赚钱的情况,她认为现在每日自己在工作间隙和下班后做腹透四次、每次半小时,自由得多。 专家指出,腹透效果与血透等同,但有延缓残余肾功能下降、生活更自由的优点,可作为尿毒症病人的选择。 腹透相比血透生活更自由 中山大学附属第一医院余学清教授日前在“橙心关爱———慢性肾衰患者教育”公益项目启动会上指出,我国每10个成年人中就有1个慢性肾脏病患者,但知晓率很低,多数来就诊的病人已是中末期,变成尿毒症。目前,尿毒症治疗主要是血液透析、腹膜透析和肾移植。由于肾源极其有限,绝大部分尿毒症患者只能选择血液透析或腹膜透析治疗。 “腹透的效果与血透是对等的,但是腹透前三年对肾保护是很好的,延缓残余肾功能的下降,交叉感染少,可以享受到自由的生活。出去旅游的时候带上几包腹透液,放在车里,人比较自由。”余学清表示,残余肾功能越好,毒素清除越好;就算是日后能做肾移植,残余肾功能比较好的,移植肾的存活率也较高。 “目前我国香港、泰国都将腹透作为肾衰治疗首选。”不过,余学清也指出,在整个世界范围,腹透开展得仍不太理想,约占总透析治疗的10%,在中国占10%-15%,广东地区占比不到30%。“有些地区血透是免费的,可是腹透要自己付钱;技术上需要得到过良好培训的医护人员;很多人还不知道腹透方法,有些人知道腹透,但观念还停留在上世纪六七十年代,以为腹透不如血透、自己操作不放心等。”他认为,这些因素制约了腹透的发展。 腹透早做更好 专家指出,越早期接受腹膜透析,腹膜的功能越好,达到透析的充分性和尿毒症改善越好;如果做了十年八年的血透再来做腹透,腹膜的结构和功能发生了改变,效果不如早期做的病人。 有的病人,像前文提到的娥姐那样,早期做了血透,想转为腹透,是否有难度?余学清表示,学术上对此有争议,但他认为没有原则性的阻碍,只要条件合适。“首先要看这个病人的状况,比如他既没有腹腔的肿瘤,也没有做过腹部手术,也没有巨大的肿瘤把腹腔的面积给占了,那么从血透转为腹透没有任何问题。”他还建议,如果要转,血透时做的瘘一定要保护好,因为腹膜是有使用寿命的,当腹膜不能用时,还能转为血透。 血液透析、腹膜透析比较 腹膜透析 优势:居家治疗、生活自主性强;易操作;有利于残余肾功能的保护;血液动力学影响小。 劣势:须在腹部永久留置一根透析导管;操作不规范有发生腹膜炎的可能;每日要3~5次换液;家中须有一定空间存放透析用品和操作透析。 血液透析 优势:治疗由医护人员完成;患者可得到及时专业的治疗;无需在家中储备治疗药物;不需每天进行。 劣势:依赖机器,透析地点固定,每周往返医院2~3次;每次透析都要血管穿刺;乙肝、丙肝、艾滋病等传染病感染几率高。 【新快词典】 腹膜透析———利用腹腔以及腹膜这一生理性半透膜进行透析治疗。其过程是:将新鲜腹透液经腹透管灌入腹腔;血液中的毒素和多余的水分通过腹膜上的天然微小孔洞进入腹透液中;将含有毒素等废物的液体引流出体外。
‘伍’ 血液透析有哪些方式
?血液净化包括:血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、连续性动静脉血液滤过、连续性动静脉透析滤过、生物滤过等。但是你了解这些血液透析方法吗?下面我们就来简单的了解一下。(1) 血液透析:指血液和透析液借助于透析器,使血液侧的尿毒症毒素和体内多余的水分排出,从透析液侧补充对机体有益的物质过程,可以替代肾脏功能,是应用最广的血液净化方式之一。(2) 血液滤过:是采用限外滤过的血液净化的原理,通过滤过器的滤液量用同等量的补充液补充的血液净化方法,主要优点是对中分子物质清除率高,对超滤的耐受性好,心血管功能稳定。临床主要适用于:A肾衰并发心功能不全 B透析中的低血压反应 C体腔内积液 D难治性高血压E伴有未梢神经病变者 H高度浮肿, 血液滤过也存在缺点,如对小分子物质清除率低,价格高于血液透析。(3) 血液透析滤过:是利用血液透析和血液滤过原理,溶质的弥散和超滤同时进行,它综合了血液透析和血液滤过的优点,即通过弥散高效清除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质,同时能保持患者的心血管功能稳定,治疗时间缩短,患者更易耐受。(4) 血液灌流:它是在活性炭血液吸附的基础上,不断发展而成的体系。推荐阅读>>>>>腹膜透析的缺点