㈠ 肺结核怎么确诊
你好
肺结核病人确诊要通过以下几个方法:
一、结核菌检查(痰检、痰培养):痰中检查到结核杆菌是确诊肺结核主要依据。
二、结核菌素(PPD)试验:用于临床诊断,硬结平均直径≥5mm为阳性反应。
三、影像学检查:胸部X线片检查是早期发现肺结核的主要方法。胸透和胸片结核使用效果更好。
四、血沉(红细胞沉降率):无特异性,活动期肺结核血沉增快,但是血沉正常也不能排除不是肺结核。
通过以上的检查方法基本可以确诊肺结核。
希望能帮到你
㈡ 肺结核要怎么检查
问题一:怎么检查是否有肺结核? 去医院照x光,或者看平时症状,
一、症状
典型肺结核起病缓慢,病程较长,有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微,无显着症状,经X线健康检查时偶被发现。亦有以空然咯血才被确诊,追溯其病史可有轻微的全身症状。少数患者因突然起病及突出的毒性症状与呼吸道症状,而经X线检查确认为急性粟粒型肺结核或干酪样肺炎。老年肺结核患者,易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。偶见未被发现的重症肺结核,因继发感染而有高热,甚至已发展至败血症或呼吸衰竭才去就医。鉴于肺结核的临床表现常呈多样化,在结核病疫情已基本得到控制、发病率低的地区,医务人员在日常诊疗工作中尤应认识其不典型表现。
(一)全身症状
表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。
(二)呼吸系统症状
通常为干咳或带少量粘液痰,继发感染时,痰呈粘液脓性。约1/3患者有不同程度咯血,痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致;中等量以上咯血,则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关。咯血后常塌瞎闭有低热,可能因小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染;若发热持续不退,则应考虑结核病灶播散。有时硬结钙化的结核病灶可因机械性损伤血管,或合并支气管扩张而咯血。大咯血时可发生失血性休克;偶因血块阻塞大气道引起窒息。此时患者极度烦躁、心情紧张、挣扎坐起、胸闷气促、发绀,应立即进行抢救。
病灶炎症累及壁层及胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般多不剧烈,随呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺结核时,呼吸功能减退,常出现渐进性呼吸困难,甚至缺氧发绀。若并发气胸或大量胸腔积液,其呼吸困难症状尤为严重。
二、体征
早期病灶小或位于肺组织深部,多无异常体征。若病变范围较大,患侧肺部呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊时呼吸音减低,或为支气管肺泡呼吸音。因肺结核好发于肺上叶尖后段及下叶背段,故锁骨上下、肩胛间区叩诊略浊,咳嗽后偶可闻及湿音,对诊断有参考意义。肺部病变发生广泛纤维化或胸膜粘连增厚时,患侧胸廓常呈下陷、肋间隙变窄、气管移位与叩浊,对侧可有代偿性肺气肿征。
结核菌感染与肺结核的发生、发展
肺结核分原发性与继续性两大类。所谓原发性肺结核,是指结核菌初次感染而在肺内发生的病变,常见小儿。此时,人体反应性较低,病灶局部反应亦轻微,结核菌常沿淋巴管抵达淋巴结。继发性肺结核通常发生在曾受过结核菌感染的成年人。此时人体对结核菌具有一定的免疫与变态反应。潜伏在肺内细菌活跃,病灶部位多在肺尖附近,结核菌一般不播及淋巴结,亦很少引起血行播散。但肺内局部病灶处炎症反应剧烈,容易发生干酪样坏死及空洞。显然与原发性肺结核有所不同,可认为是发生在人体内的Koch现象。
从感染结核菌到形成肺结核神卜的演变过程,以及由此而形成的常见临床类型叙述如下。必须指出,大多数病变可在病程发展的某个阶段吸收消散或硬结钙化,尤其在合理使用抗结核化疗药物后更容易愈合,临床痊愈。仅少数患者因抵抗力过低或治疗不当,病变进展恶化。
1、原发型肺结核
当人体抵抗力降低时,吸入的结核菌在肺部形成渗出性闰灶,部位多在上叶底部、中叶或下叶上部(肺通气较大部位),引起淋巴结炎及淋巴管炎,原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴结炎,统称原发综合征(图2)。原发型肺结核多发生于儿童,亦可见于边远山区、农村初次进入城市的成人。多数患者可以毫无症状,或仅有轻微类似感冒的症状,如低热、轻咳、食欲减退、体重减轻等,历时数周即好转。X线可见肺部原发灶、淋巴管及肺部淋巴结肿大。大多数病灶可自行吸收或钙化。若肺内原发病灶......>>
问题二:肺结核需要做什么检查啊 你好:需要检查的项目有;拍胸片、结核菌试验、痰涂片检查、查一下血沉、就这么多吧;祝你健康顺利!
问题三:去医院检查肺结核流程是什么啊? 1、拍片
医生给开消炎药,团裂一般在一个星期,先做消炎治疗。吃完一个疗程的药后,返回后看病情发展情况,如果炎症消除,排除结核可能,如果还没有消除,进入程序2
2、空腹抽取血样,检查是否患有乙肝或肝功能是否正常。如果正常进入3
3、提取患者痰液,做痰菌检验,花上四五个小时得结果,如果证明痰液有结核菌,证明结核。
问题四:怎么确定判断自己得肺结核那! 有肺结核疑点的人,有以下征候可自我判断是否患上了肺结核: ①周身无力,疲倦,发懒,不愿活动。 ②手足发热,不思饮食,白天有低烧,下午面颊潮红,夜间有盗汗。 ③发烧,体力下降,双肩酸痛,女性月经不调或闭经。 ④经常咳嗽,但痰却不多,有时痰中带有血丝。 ⑤大量咯血,胸背疼痛。 伐⑥高热。 凡有①-④项能对得上号者,应及时检查,可能是初期患病,只要抓紧治疗可很快好转;凡有⑤-⑥项对得上号者,病情已较重,应去医院拍片确诊,抓紧诊治;有发烧咳嗽者,应与慢性支气管炎加以区别;有咳嗽、咳痰、咯血者,应与支气管扩张加以区别;有发烧、咳嗽者,应与肺炎加以区别。 最好到正规的医院进一步检查确诊才能更好的对症下药。 祝早日康复!
问题五:做什么检查可以查出是否有肺结核 目前如果痰涂片,CT检查都不能确诊的话,其他的检查就更无能为力了,即便是各个医院宣传的比较邪乎的T-spotTB{混合淋巴细胞培养 干扰素测定)贵的离谱,小两千,出来的结果也只能是参考,也不能确诊。
一般先要做一下痰涂片和结核抗体,如果这两项是阴性的,可以做一下结核菌素试验,如果这个也没事,也没有低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等症状,加上胸透,ct问题也不大,基本上能排除感染结核的可能。
如果胸透,ct疑肺炎或结核的话,可以进行预防性治疗,先按肺炎治疗2-3周,如果炎症消退就能排除是结核了;治疗效果不好的话再考虑结核的问题。
问题六:想做肺结核的检查,有什么要求?比如空腹或 一、痰检:需要用3个干净小瓶留好头一天白天、晚上、第二天早上的三次痰; 二、胸部CT:做这项没有要求; 三、抽血:第二天早上不要用早餐,也就是要空腹,查肝功能、两对半、结核抗体等。
问题七:结核病怎么查 肺结核主要的常见症状 与其它疾病一样,肺结核病的早期,由于病变小而没有明显症状。此外,即使有了症状,由于肺结核病的症状没有很明显的特点,病人和医生容易误认为得了别的病而忽略了肺结核病。 通过很多调查分析看,肺结核病的主要症状有: 咳嗽咳痰超过3周 咯血 发热或胸痛超过3周 有了上述症状后,就是一位“肺结核可疑症状者”,就应当想到自己是否患了肺结核病。最好先到结核病防治所或结核病专科医院检查。除了做胸部X线检查外,一定要作痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体,就可以确诊。早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件。 ・肺结核的主要诊断方法 一、痰结核菌检查: (1)痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行,准确性较高,痰中查出结核菌,就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本,即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的金指标,但阳性率低是美中不足之处。 (2)痰结核菌培养,结果可信度高,并能做结核菌药敏试验,但需时6-8周,应用受到限制。 二、Ⅹ线检查胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病,而且可以确定病灶的部位、性质、范围,了解发病情况及用于治疗效果的判断,并且开展方便,病人乐于接受。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变,可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。 三、肺结核病免疫学诊断: 1、常用的有结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验,该试验阳性是感染过结核菌的证据之一。 2、血中、痰中结核抗体检测阳性也有助于诊断。 3、严重肺结核患者可出现内分泌检查异常。 4、BACTEC法测结核分枝杆菌的代谢物,一般两周可穿离出分枝杆菌,但菌量多少能影响阳性结果出现的天数。 5、聚合酶链反应(PCR),特异性较差,优点是敏感性可达98%~100%。 四、其他检查 1、纤维支气管镜检查:可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变,并且有活组织检查、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能,对于诊断和鉴别诊断特别有用。 2、胸腔镜和纵隔镜检查:均可用于观察胸腔、纵隔内肿大淋巴结,并可取出活组织检查以利诊断和鉴别诊断。 3、超声波检查:主要用于胸腔积液的诊断和鉴别诊断。
问题八:正规医院肺结核体检程序是怎样的 程序:挂号(门诊)-照胸片-检查肝功能-化验三次痰
如怀疑是结核患者鸡社区或者疾控中心报备。医院会给报销照片子跟化验痰的钱,并且结核药物是免费的。由于抗结核药物对肝脏会有损害,所以要检查肝功能。
大致是这样的,你知道的,每个地方的规定是不一样的,具体的要咨询相关地方的具体医院。
㈢ 肺结核的检查方法是什么
胸透不清楚,拍个x光吧,又经验的医生一眼就能看出来。
结核病的典型的症状是:咳嗽,胸闷,发热。你有这些症状吗?
如果有的话,建议化验一下血沉吧,结合病人的血沉高。
㈣ 最能确诊肺结核的方法
痰检结核杆菌阳性可以百分百肯定感染。痰检是诊断肺结核的金标准。
其他态槐如胸片,结核抗体,临床症状等也有辅助诊断价值。
比早逗如帆睁友胸片上的特征性变化可以诊断。临床症状主要是午后低热,咳血,消瘦等。
本人内科医生,希望能帮到你。
㈤ 最能确诊肺结核的方法
痰检结核杆菌阳性可以百分百肯定感染。痰检是诊断肺结核的金标准。
其他如胸片,结核抗体,临床症状等也有辅助诊断价值。
比如胸片上的特征性变化可以诊断。临床症状主要是午后低热,咳血,消瘦等。
本人内科医生,希望能帮到你。
㈥ 确诊肺结核的检查项目有哪些
疑似结核病的患者到医 院一般要做如下检查:
1. PPD皮试或血抗结核抗体检测:PPD皮试强阳性考虑近期内有结核分枝杆菌感染。
2. 胸 片及胸CT:明确是否有肺结核、纵隔淋巴结结核,有助于与肺 癌的鉴别诊 断。
3. 查痰:痰涂片或集菌找抗酸菌、痰结核菌的培养及药 敏试 验,目的是查找病原体(结核分枝杆菌),药 敏试验结果能够提示是否为耐药结核病,即哪种药 物治疗可能有效,哪种药 物可能是无效的。肺结核药鸭方提醒:必要时还要查找癌细胞,以便与肺癌鉴别。
4. 纤维支气管镜:当患者有剧烈咳嗽、肺内病变的分布呈现沿支气管播散状,或肺内病变需要与肺 癌等其他疾 病进行鉴别时需要作纤维支气管镜检查。
5.当需要与肺炎做鉴别诊 断时,需要进行抗炎治 疗,抗炎治 疗两周后再次复查胸片或胸CT。
6.肺内病 变经上述检查仍不能明确诊断时,还需要做肺穿刺活检。
肺结核的检查项目基本上就这么多。
㈦ 肺结核最好检查方法
最好旁族的方法是查痰和做痰培养,运拿弊找到结核杆菌就能确诊。一般明显的胸片就可以了。如果胸片确定不了敏大,可以做PPD作为参考。强阳性的话。可以实验性抗结核治疗。
㈧ 肺结核要做什么检查
一、肺结核的诊断
要作出肺结核的正确诊断,应注意以下三个方面,即:
1、是否为肺结核;
2、有无活动性;
3、是否为传染源(排菌).
要获得肺结核的正确诊断,必须结合病史、体格检查、结核菌素(PPD)试验、实验室检查、X线检查等各项资料,其中以痰结核菌检查最为重要,(因痰涂片检查阳性的肺结核病人是能够排出结核病菌的,故传染性最大,也是结核病的主要传染源)加以综合分析,才能达到。
二、如果你是在医院诊治的,应该转诊到县疾控中心或指定的医院进行免费检查和治疗。检查痰菌、拍片、肝功能等。
三、在抗结核药物治疗过程中,必须复查痰菌,结核病人复查痰菌的多少有无、直接关系到病情的转归。
痰菌复查:
初治病人第2、5、6月各一次;
复治病人第2、5、8月各一次。
四、为防治抗结核药物的副作用,需要检查肝功能。
五、疗程结束时需要拍一张X线胸片与治疗前对比,观察病情的转归。