北京治疗弱精用什么方法治疗

‘壹’ 弱精症的治疗方法有什么

弱精症的常见治疗方法有：

1、药物治疗：针对病因，采用多种有强针对性的西药方剂和可贯通全身经脉、穴道的中药配方，调理全身，平衡阴阳，疏通经络，进而让生殖功能正常发挥。

2、物理治疗：国内外高科技治疗设备，根据患者具体病情，选择合适的方法局部治疗病灶。药物和物理治疗相结合，有助于促进药物吸收，突破用药障碍。

3、介入微创治疗：如果男性患上弱精症且病情严重，则要采取微创手术，以便于有效治愈疾病。

4、心理疗法：同时采取多项辅助治疗，对患者思想情绪、心理、饮食、营养、生活方式、受孕时机等诸多方面予以详细指导，经验丰富的资深专家与患者沟通，真正解除心结，缓解精神压力，进而身心同治。

‘贰’ 男性弱精症的最佳治疗方法有哪些

标签：弱精症,深圳弱精症,深圳男科医院深圳建国泌尿外科医院专家介绍说。治疗男性弱精症饿主要方法有：心理调适、药物治疗、物理治疗。 弱精症是指精液参数中前向运动的精子小于50%或a级运动的精子小于25%的病症，弱精子症又称精子活力低下。弱精症是导致男性不育的一种疾病，对精子有损害的物质包括化妆品盒食品包装都会使男性精子数量减少、运动能力降低、形态异常。所以，男性在平时的生活中要注意正确治疗弱精症。下面由深圳建国泌尿外科医院不孕不育专家为您详细介绍弱精症的治疗方法。 1、心理调适：不育症对患者婚姻、家庭及社会关系都会能造成一定的影响，甚至会引发心理危机，这种心理危机反过来又会影响患者的生育能力及治疗效果。深圳建国泌尿外科医院孕育专家首先通过各种方式全面了解患者对不孕不育症掌握的信息量(如生殖的一般知识、不孕不育症常见原因、不孕不育症治疗过程及可能结果、治疗不孕不育症的机构及费用等)，然后采取增加与患者的交流、缓解心理压力、转移心理压力以及健康知识教育等系列方法，让患者的情绪得到可控性地宣泄和释放，减轻不育患者的心理障碍，既可以提高患者的生活质量，让患者得到有效的心理支持，提高患者的心理承受力，在治疗过程中保持相对平和的心态，减少负面心理和社会适应不良反应的发生，并建立起信任、和谐的医患关系，从而大幅度提高了治疗效果和治愈率。 >>推荐阅读：深圳市南山医院能治疗肾结石吗？ 2、药物治疗：针对导致不孕不育的内分泌失调、生殖系统炎症、生精或排卵功能障碍等各种原因，如高催乳素血症、甲状腺功能低下、睾酮过多或缺乏等，针对性选用中西药物进行系统治疗和调理，恢复机体的正常生理和分泌功能，并特别注重发挥中医药的优势，应用具有贯通全身经脉以及贯通穴道功能的中药配方进行全身调理，疏通经络，平衡阴阳，消除孕育障碍，创造孕育生机。 3、物理治疗：物理治疗主要是利用声、光、磁、电、热等物理因子，运用人体生理学原理法则，针对人体局部或全身性的功能障碍或病变施予适当的非侵入性、非药物性的治疗和调理，恢复原有生理功能。深圳建国泌尿外科医院针对具体的不孕不育原因采用相应的高新仪器和前沿诊疗设备，选择与个体特征相应的治疗方式进行有效治疗，通过现代物理治疗设备的消炎、镇痛、松解黏连、软化瘢痕、刺激神经肌肉兴奋等突出的治疗作用，并与药物治疗紧密配合，收到了良好的治疗效果。

‘叁’ 有没有治疗弱精症的好方法

弱精子症(asthenospermia)是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症，弱精子症又称精子活力低下。精子的运动功能或运动能力的强银培弱直接关系到人类的生殖，只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。常用的治疗方法：1.药物：生精功能低下者，可采用睾酮口服或皮下植入；前列腺和精囊炎症者，可抗炎抗感染；维生素缺乏者，可口服维生素A、E。副作用：抗生素类药物易引起体内菌群失调以及菌种抗药性、止痛剂仅仅能减轻痛感，对樱搏衫实际的无实质性的帮助、切开睾丸引流易造成睾丸的永久性损伤，进一步导致更严重的病症。2.手术，对隐睾和精索静脉曲张引起的死精症患者可采用手术。3.干细胞：可分泌具有免疫调节的生物活脊腔性分子，帮助免疫细胞对抗病毒和细菌，起到对睾丸炎症的缓解作用，然后分泌大量细胞因子（生长因子、营养因子）促进睾丸间质细胞和血管组织细胞的修复和生长，增加雄性激素的分泌。对生精小管的损伤进行修复，以及生精小管周围的白细胞数量进行调节，减少其对精子的损害；修复和提升曲精细管的功能，使其正常产生精子，并且精子活性和质量均处于较高水平。可修复因抗精子抗体、血供不足、激活的炎症细胞等因素造成的血-睾屏障破坏，提高生精细胞的分化活性，从而促进精子发生。干细胞治疗男性弱精症是由国内着名生物医学博士李非提出的，也在2017年的诺贝尔奖获得者医学峰会中做了详细报告，通过干细胞睾丸移植的方式提升睾丸功能、激素水平、恢复机能。李非博士将这个方法命名为龙根生细胞睾丸微注射，安全无副反应，终目的是帮助所有的死精症患者都能自然孕育。

‘肆’ 精子活力低怎么治疗

导致精子活力低的原因中，感染因素是比较常见的，如附睾、精囊、前列腺有炎症时可引起精浆变异，其酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利于精子活动和存活，都会引起男性精子活力低下，这些感染包括解脲支原体、沙眼衣原体、抗生殖支原体等;
另外精索静脉曲张也会造成睾丸局部静脉血液回流障碍而缺氧，静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高，从而引起精子活动力降低;
微量元素缺乏，如锌缺乏时会影响精子活动力。当没有明显的原因时，应该检查该元素;
如果睾丸发育受阻，如睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，则精子质量差，活力减弱;
有些男性射精量很少，精子活动余地不多，也会出现精子活力受限;体内如果产生抗精子抗体，使精子凝集或制动，也会造成精子活力低下，导致不育。点击咨询 了解更多精子活力低信息。
上述疾病，在临床上是比较容易确诊的。通过生殖器官检查，精液、前列腺液和抗精子抗体检查，微量元素测定和微生物培养等找出病因，然后对因处理。
一般情况下，当发生感染的时候，需要使用足量、对证的抗生素进行治疗;
如果是微量元素、睾丸发育、精液量过少等精子制造方面出现的问题，可以进行促精治疗，北京同济医院独创的中药促精法效果比较显着;
如果是精索静脉曲张引起的，要分别轻重，轻度的可以药物治疗，不一定要进行手术，重度的需要手术处理，轻度的可以使用化瘀治疗;
对于抗精子抗体阳性者，可以使用抗精子抗体转阴治疗。只要进行对证的、系统的治疗，就可以恢复正常的生育能力。点击咨询 了解更多精子活力低信息。
精子活力低及弱精症。北京同济医院在多年临床实践中形成了一套特色治疗方法：
1、利用精液脱落细胞学，迅速查明精子活力低的原因
常规精液分析只能对弱精症予以确诊，无法查出病因。北京同济医院拥有国内唯一的生精细胞学实验室，可通过精液脱落细胞学分析来观察精子形态和生精细胞的比例、数量、凋亡等，查清弱精症是由于精索静脉曲张还是由于感染、炎症以及抗精子抗体引起的;还可查清少精症究竟是因为从睾丸中脱落的生精细胞数量不够，还是精子在某个阶段停止了发育了，或是因为生殖道处于半堵塞状态，评估出少精症到底是由于睾丸炎症、睾丸感染、精索静脉曲张，还是由于内分泌失调、染色体异常、尼古丁或酒精、重金属中毒引起，从而为临床治疗提供目前所能提供的最精准的依据。
2、施行显微镜下精索静脉结扎术，使治疗复发率降至最低
精索静脉曲张是导致精子活力低的重要原因。临床上一般认为，只有Ⅲ度(重度)的精索静脉曲张才需要手术治疗，但北京同济医院通过生精细胞学分析认为，只要影响了生精细能，Ⅲ度以下的精索静脉曲张也需要治疗。
北京同济医院采取目前治疗精索静脉曲张最先进的术式--显微镜下精索静脉结扎术，在显微设备的帮助下，可避免传统手术固有的缺陷(主要有鞘膜积液、动脉损伤等并发症，复发率较高等)，在保留精索内动脉和淋巴管的前提下，彻底结扎所有精索静脉，复发率不足5%。
3、实施促精治疗，强化生精功能、提高精子活力
我国传统医药对促进睾丸生精功能具有特殊的作用。对少弱精症患者进行中药促精治疗，可收到良好的效果，睾丸生精功能可很快恢复正常。
北京同济医院男性不育科学科带头人李翠英博士，在借鉴祖国传统医学精华、总结多年临床经验的基础上，探索出了一套独有的不育治疗方法：中药促精疗法。该疗法具有补益气血、补髓生精的神奇功用，可在短时间内提高精子数量、提高精子活力。

‘伍’ 弱精症怎么调理治疗

弱精症是会严重影响患者的生育能力，弱精症一般指的是精子的活力比较低。这个一般是通过到医院去作精液检查来进行判断的。弱精症的危害是比较大的，所以需要进行积极的调理治疗，首先需要通过药物来进行治疗，建议可以服用生精胶囊，锌硒宝或者是五子衍宗丸等药物来进行治疗。另外建议平时通过精活速适当增加营养，注意休息，多吃一些高质量蛋白质的食物，有助于改善弱精的情况。

‘陆’ 弱精少精最快的恢复方法是什么

少精弱精症可以通过药物及手术治疗。弱链逗精症是指精子运动力差甚至无活动能力。在男性中，少精弱精症是造成男性不育或生育力下降的主要原因之一。引起少精弱精症的病因有以下几点。1.附睾、精囊、前列腺等器官的炎症引起精浆变异，影响精子活动和存活。2.精索静脉曲张，睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧，引起精子活动力降低。3.微量元素缺乏影响精子活动力。4.睾丸发育受阻，睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，致使精子质量差，活力减弱。5.精液量不足影响精子活动。6.体内产生抗精子抗体，使精子凝集或制动。7.特发性精子减少，促性腺激素缺乏，睾酮分泌不足，性腺功能低下，影响曲细精管上皮生精，支持细胞提供各级精细胞营养。长期大量注射雄激素，使得下丘脑促性腺激素释放激素的减少，促性腺激素分泌降低，导致暂时性精子减少或消失。8.染色体异常，染色体畸变特别是性染色体畸变，对精子密度、活动率、前向运动率及形态均有严重影响，故对精子密度低于l000万/ml者都应作染色体分析。9.自身免疫，自身免疫可以通过棚信卖二种途径造成少精子症：①自身免疫影响精子的发生使生殖细胞脱落;②睾丸网及附睾的自身免疫过程可造成精子输出的阻断。

少精弱精症的治疗有以下几种。1.抗氧化治疗：抗氧化治疗可以保护精子的结构和功能，有助于改善精子的质量。常用的抗氧化药物治疗有维生素E、硫辛酸和维生素C等，建议联合应用，因为抗氧化剂具有各自特点的作用机制，不能相互替代，具有协同作用。2.改善细胞能量代谢的治疗：此类药物可以通过改善细胞坦扒能量代谢，从而提高男性生育能力，主要有左卡尼汀、辅酶Q10和己酮可可碱等。3.改善微循环的治疗：通过改善全身和生殖系统（睾丸、附睾等）微循环，从而提高精液质量和男性生育力。主要药物有七叶皂苷类药、胰激肽原酶。4.特异性治疗：对于生殖系统感染者应行抗菌治疗，如使用第三代头孢菌素药物；HCG和HMG适用于各种低促性腺激素型性腺功能障碍；高泌乳素血症患者在排除垂体肿瘤后采用多巴胺受体激动剂——溴隐亭治疗；甲状腺功能低下者可补充甲状腺激素改善生育能力等。5.精索静脉曲张、隐睾等疾病也可以导致患者出现弱精症、少精症，可以通过手术的方式来进行治疗。6.如果药物或者手术治疗都没有明显效果，就需要辅助生殖技术帮助受孕。建议患者保持心情愉悦，多运动，加强锻炼，避免劳累，避免久坐，注意个人卫生。如果患者症状无缓解，及时就诊。

‘柒’ 怎样治疗弱精症

弱精症主要进行药物治疗来改善全身或局部微环境，也可以采用手术治疗，如精索内静脉高位结扎术等，治疗周期一般在2~3月。
一，药物治疗

1、抗菌消炎药：精液分析时，当WBC>1个/HPF提示可能存在生殖道感染，应该给予抗生素治疗消除精液中的白细胞。有条件者可根据细菌培养和药敏试验选用抗菌消炎药，支原体或衣原体感染者可选用其中一种抗生素，如米诺环素、四环素、阿奇霉素、多西环素和红霉素，淋球菌感染可选用头孢曲松钠等先锋类抗生素。支原体和衣原体感染，用药时间以10~14天为宜，要求夫妻俩同时服药。生殖道或生殖腺慢性炎症，使用复方新诺明合并喹诺酮类抗菌药，连续用药两周后精液分析，精子活率和向前运动能力常有明显提高。

2、维生素：伴有精液液化不良者可用大剂量维生素C连续用药；糜蛋白酶肌内注射。

3、免疫抑制剂：抗精子抗体阳性者使用免疫抑制剂，如地塞米松或泼尼松。

4、激素：对于生殖激素正常或低于正常值者可分别选用HCG肌内注射，十一酸睾酮肌内注射。

二，手术治疗

弱精症患者主要是针对于精索曲张进行的精索内静脉高位结扎术，对于全身性疾病导致的不育，可能通过对应的手术得到治疗。

三，中医治疗

1、命门火衰型：右归丸加味，中成药可选用龟龄集。

2、肾精亏损型：五子衍宗丸加味，中成药可选用神力补。

3、气血两虚型：十全大补汤加味，中成药可选用补中益气丸或龟鹿补肾丸。

4、阴虚火旺型：应用知柏地黄丸。

5、湿热下注型：龙胆泻肝汤，中成药可选用八正合剂。

‘捌’ 男性弱精的治疗方法有哪些

男性弱精症的病因可颇多，导致弱精症的常见原因有：精索静脉曲张，附睾炎，精囊炎，前列腺炎等生殖感染炎症，缺乏锌、酶等微量元素和睾丸炎等因素。建议前往正规不孕不育专科医院进行治疗。

‘玖’ 得了弱精症怎么治疗

众所周知，精子对于男性繁衍后代起着至关重要的作用，因此一旦出现了弱精的情况将直接影响男性朋友正常的生育能力，严重时还可导致男性不育的发生。因此，发现弱精需患者要积极的检查和治疗。那么，? 上海天伦不孕不育医院专家介绍，临床上治疗男性弱精的方法有很多种，常用的就是药物治疗、手术治疗和心里支持治疗。》》》更多了解：男性弱精症的食疗方法? 1、采用药物疗法。西医治疗见效快，但是也有可能带来副作用，一些药物有可能导致精子的数量更少;中医治疗效果慢，但是可以综合性的调理睾丸生精能力，能综合性的改善精子活力下、数量少的缺陷。因此，患者想要有效治疗需要到正规医院，在专家的指导下才有中西结合的方法，效果更理想些。 2、手术治疗。针对一些不能通过药物和物理治疗解决的疾病，如严重的输精管梗阻、生殖器官畸形、严重的精索静脉曲张等，采取手术治疗是患者更好的选择。 3、心理支持治疗。对弱精引起的不孕不育患者精神心理上产生的焦虑、急躁、忧郁等病症进行心理治疗。针对患者的病情特点和治疗情况制定受孕时机表，指导受孕;同时对生活质量和饮食结构等进行全方位的心理支持治疗，使患者全力配合。 温馨提示：弱精可直接导致男性不育，危害的不仅是患者自身，同时也是一个家庭的幸福完整，所以发现该病需要及时治疗，避免给家庭带来更大的危害。》》》详细了解：弱精症可能带来什么危害? 针对弱精症的治疗，专家推荐激活睾丸生精疗法，助您早日恢复生育能力! 专家表示，激活睾丸生精疗法，集中医经络学说、阴阳学说，西医内分泌学说等为一体。根据辩证施治原则，运用中医、西医、针灸治疗、穴位注射、物理疗法相结合，随症加减、标本兼治，对少精弱精症有着很好的疗效，3个月以上即可提高精子质量。 【治疗原理】睾丸激活生精疗法，是通过刺激下丘脑分泌GNRH(促性腺激素释放素)，直接营养和修复曲精小管、支持细胞、间质细胞和生精小管类肌细胞、生精细胞，有效促进精子生成及精子成活率的提高，从根本治疗男子少精、弱精症。 本文对于“”就讲到这里了，篇幅有限，不能尽善尽美。

‘拾’ 请问少精证和弱精证怎么治疗

在男性中，少精、弱精症是造成男性不育或生育力下降的主要原因之一。弱精症是指精子运动力差甚至无活动能力。弱精症的原因比较多，是否造成不育，要看弱精症的程度，如果是轻度的弱精症一般对生育没有大的影响，如果是严重的弱精症要做进一步的检查，看看引起弱精症的原因，有没有前列腺炎导致的弱精症，有没有免疫因素导致的弱精症，查明弱精症的原因后针对病因治疗弱精症。北京天伦不孕不育医院采用中医方法治疗弱精症效果较好。

精子活动力分为4级：a级表示精子活动极好，呈快速直线向前运动；b级表示精子活动很好，直线向前运动；c级表示精子活动力一般，只向前曲线运动；d级表示精子活动能力差，只在原地蠕动。快速向前运动的精子a级和稍慢速向前运动的精子b级（a级+b级）＜50%或a级精子＜25%。
①轻度弱精子症是指a级+b级精子＜50%，但＞30%或a级精子＜25%，但＞10%
②中度弱精子症是指a级+b级精子＜50%，但＞30%，其中a级精子＜10%
③重度弱精子症是指b级+c级精子数量＜30%，其中a级精子为零。弱精子症时，精子无力前行，难以穿过子宫颈管、子宫腔，直达输卵管与卵子结合，因而造成生育能力低下。

导致弱精子症的常见原因有：
1.睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，产生的精子素质差，活动能力弱；
2.精液量少；
3.精浆变异，如附睾、精囊、前列腺等有炎症时，酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利于友指敬精子的活动和存活；若存在抗精子抗体，可以使精子凝集，从而失去了活动能力。

弱精子症(asthenospermia) 的病因、诊断及治疗

弱精子症(asthenospermia)是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50％或a级运动的精子小于25％的病症，弱精子症又称精子活力低下。精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖，只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。正常离体后的精子，在精液液化前，活动受限制，一旦精液液化，即刻表现出良好的运动能力，如果因某种因素影响精子的运动功能，特别是作前向运动，这将使精子在最佳时间内无法游到卵子所在位置，受精亦不可能发生。此外，如果精子在阴道的时间太长，其酸I生环境将使精子的存活时间缩短。据国内文献报道，因精子活力低下而导致的男性不育约占30％。

一、病因
引起精子活力低下的病因较多。归纳起来主要有以下几类：

1．感染
附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力。感染对精子活力的影响可以是多方面的。微生物对精子的直接作用，如支原体可以吸附于精子的头部、中段及尾部，使精子作前向运动时，流体动力学阻力加大，运动速度减慢，影响精子活力及穿透卵细胞的能力。此外，支原体可造成部分精子膜缺损甚至膜结构破坏，影响精子的受精能力。大肠杆菌可通过自身的受体与精子发生结合降低精子活力；微生物对精子的间接作用，可以通过产生或释放毒性物质，支原体在生长过程中产生NH3对精子有直接毒性作用。大肠杆菌可产生精子制动因子。感染造成精子活力下降还可以通过改变精浆pH值来达到，当pH值低于7或高于9时，精子活力下降明显。急性附属性腺炎症或附睾炎症病人，pH多偏碱，而慢性附属性腺炎可使pH值低于7以下。逗明此外，炎症引起的精液中白细胞增多，可以通过直接和间接的原因导致精子运动的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多种因素综合的结果，除微生物、白细胞、pH值等因素外，还可能与锌的障碍有关。

2．精液液化异常
精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一，其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。精液不液化的精浆中可见到细长的纤维蛋白并相互间网织使精子活动的空间减少，精子被牵制，同时还见到粗纤维被许多的细纤维连接成网络，这些可能是机械性限制精子前向运动的原因。本文作者曾对不液化精液标本体外单独使用尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)时发现，当精液由不液化变为液化状态时，精子活率和前向运动能力明显提高，用糜蛋白酶也获得相同效果。

3．免疫因素

抗精子抗体好慎(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能。对精子的活力影响可能是AsA b与精子的尾部结合，精子的活力受到妨碍，运动能力下降，穿透能力也差，这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时，穿透宫颈粘液的能力明显下降而得到了证实。有学者用AsAb阳性血清和人精子接触，观察到一种所谓精子的“颤动现象’(shaking phenomenon)主要是精子的头部和整个尾部结合了抗精子抗体，精子的前向运动受抑，但存活率无明显变化。
4．内分泌因素

内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外，还影响精子的运动能力。Gonzales等人发现精浆中催乳素与精子活动呈线性关系，它提高精子对氧的摄取或通过cAMP系统影响精子活力，血清中E2水平升高时，降低精子的活力。精浆中睾酮过高可能抑制精子的运动。

5．Kartagener's综合征

20世纪30年代初期卡氏最早发现一种病症，后来被其他学者证实是一种先天性纤毛结构缺乏，表现为体内的各纤毛细胞的纤毛不能运动，主要是外周微管的纤毛动力蛋白臂(dynein alms)缺如。有这一综合征的患者除了精子不能运动外，还可能从病史中追问到慢性呼吸道感染的疾患。

6．染色体异常

常染色体和性染色体畸变除影响精子数目外，还影响到精子的活率和前向运动能力。已知与精子运动有关的超微结构装置可以因遗传因素的原因而出现精子尾部结构异常，例如：缺乏内支臂或外支臂或二臂均无。也可以是缺乏中央连接和中央复合结构，因为中央微管与放射辐间的相互作用可以调接外侧微管的滑行，当这一结构异常，精子会出现运动障碍。

7．精索静脉曲张

精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育，它不仅仅对精子的发生造成影响，还会造成精子活力下降。其机理可能是由于曲张静脉的血液滞留，微循环障碍，营养供应缺乏和氧分压降低，能量生成不足和内分泌功能障碍引起。此外，也可能是因为精索静脉曲张导致自身免疫如抗精子抗体的产生和支原体的感染间接引起精子活力下降。

8．其他因素

(1)微量元素精浆中锌、铜、镁与精液质量有关，精浆锌含量是血浆含量的100倍以上，精子活力低下患者的精浆中锌、铁、镁的含量显着低于活力正常的健康男子。锌可延缓细胞膜的脂质氧化，维持细胞结构的稳定性和通透性，从而确保精子良好活动力。微量元素镉(Cd)含量高时，可导致精子活动度降低，镉可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的运动器官，不育的男子精液中镉含量明显高于生育男子。

(2)与精子运动有关的酶类缺乏或酶活性降低，维生素类缺乏，从事高温、放射职业和接触化学毒物都可引起精子活力降低。

(3)吸烟、饮酒以及药物因素 烟草中的尼古丁等通过对精子的直接和间接损伤而影响精子活力，长期嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力，影响精子活力的药物较多。

还有一些查不出病因的精子活力低下者，称之为特发性弱精子症。

二、诊断

弱精子症主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断。要求禁欲3～7 d后手淫取精，经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于50％或快速直线前向运动的精子小于25％，精子密度大于20~106／mL，其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。或射精后1 h，精子活率小于50％，实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染，或其他影响精子活率的疾病，均可诊断为弱精子症。

三、治疗

(一)西医治疗

1．一般治疗

禁烟、酒及少吃刺激性食物，不要过度疲劳。

(1)施尔康含多种微量元素，特别是锌、硒。每次1片，每日1次。

(2)ATP ATP参与精子的新陈代谢，为精子的运动直接提供能量。可选用口服制剂，每片20 mg，每次2片，每日3次。

(3)维生素E 0．1 g／片，每次1片，每日1次。

(4)钙制剂。

2．病因治疗

(1)抗菌消炎药 精液分析时，当WBC>1个／HPF提示可能存在生殖道感染，应该给予抗生素治疗消除精液中的白细胞。有条件者可根据细菌培养和药敏试验选用抗菌消炎药，支原体或衣原体感染者可选用其中一种抗生素，如美满霉素一四环素、阿奇霉素、强力霉素和红霉素，淋球菌感染可选用头孢三嗪等先锋类抗生素。支原体和衣原体感染，用药时间以10～14 d为宜，要求夫妻俩同时服药。生殖道或生殖腺慢性炎症，使用复方新诺明合并氟哌酸或喹诺酮类抗菌药，连续用药2周后精液分析，精子活率和前向运动能力常有明显提高。由于某些抗生素在杀菌的同 时，对精子活力也造成影响。特别剂量较大，联合用药，疗程较长地使用抗生素，停药后较短时间内，精子活力并不见增加，有时较用药前差，此外精子畸形也增加。下列消炎菌药可供选择：

美满霉素 每次0．2g 每日2次

四环素 每次0．5 g 每日3～4次

红霉素 每次0．5 g 每日3～4次

强力霉素 每次0．1g 每日2次

头孢拉啶 每次0．5g 每日3次

复方新诺明 每次0．5g 每日2次

氟哌酸 每次O．1g 每日2次

氟嗪酸 每次O．1g 每日3次

(2)伴有精液液化不良者可用大剂量维生素c 0．6～1 g／次，一日3次、连续用药2周；糜蛋白酶5 mg，一日1次，肌肉注射，连续用2周；同时服用知柏地黄丸。

(3)抗精子抗体阳性者，使用免疫抑制剂，如地塞米松或强的松用递减法给药，可加服还精煎。

3．激素疗法

对于生殖激素正常或低于正常者可分别选用

(1)hCG 2 000Iu／次，一周3次，肌肉注射，连续用l～2个月。

(2)十一酸睾酮250 mg／次，一月1—2次，肌肉注射连续用1～2个月。

4．辅助生育技术

(1)精子优化采用上游和非连续Percoll梯度离心法，挑选出运动能力好的精子，做宫腔内人工授精(．intra—uterus insemination，IuI)或供其他助孕技术用，在女方排卵期，采用B超监测排卵，在卵泡>1．8 em时注射hcGl万Iu后36 h进行IuI。

(2)IuI将优化处理过的精子，用导管吸取0．2～0．3 mL，通过宫颈，将精子推入宫腔内。操 作时避免损伤子宫内膜。手术后，要求患者抬高臀部，平卧1 h，同时用3d消炎药。可用7d黄 体酮注射液，也可用hcG 1 000～1 500Iu隔日肌肉注射，直至尿hcG阳性。

(3)体外人工授精(IVF)对精子活率在30％以上的不育男子，可考虑做IVF，如果患者条

件好，可以是首选，也可以是经上述治疗无效时选用，详见第四十四章。

(4)卵细胞胞浆内单精子注射技术(ICsI)对于精子活动力极差的不育男子，虽经常规IVF 治疗仍未解决生育时，可选用该法。这是解决精液质量极差的弱精子症患者较好的治疗手段。详见第四十六章。

5．尿激酶(uPA)

一次l万Iu，一日1次，静脉注射，连续用药10～14d为一疗程，对部分弱精子症患者疗效满意。

(二)中医治疗

(1)命门火衰型右归丸加味，中成药可选用龟龄集。

(2)肾精亏损型五子衍宗丸加味，中成药可选用神力补。

(3)气血两虚型十全大补汤加味，中成药可选用补中益气丸或龟鹿补肾丸。

(4)阴虚火旺型知柏地黄丸。

(5)湿热下注型龙胆泻肝汤，中成药可选用八正合剂。

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