1. 子宫内膜癌怎么治疗
宫体癌的治疗以手术为主，可辅助放疗和化疗。手术范围及放疗、化疗的合理选择，直接取决于影响其预后的诸因素。
对腺瘤样增生或0期病变的治疗取决于患者的年龄和生育要求。对于要求保留生育能力的年龄患者，近年来已证明通过恢复排卵，使子宫内膜逆转为分泌期可使病变消失。但由于致病因素可能依然存在，故对这些妇女应进行定期随访。对于已超出生育年龄的腺瘤样增生患者，子宫切除是首选疗法。
（1）手术治疗
目前已形成较为一致性意见，即大多数Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌能通过手术治愈。
对于Ⅰa期G1癌可通过全子宫加双附件切除治愈。
Ⅰ期低分化癌（G2和G3）以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果比单纯手术为好。当子宫腔直径＞10cm时，亦以此结合疗法为宜。
Ⅱ期子宫内膜癌的处理基本同宫颈癌，即行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除。
但现今报道的最佳结果乃是通过体外和腔内放射后行子宫切除的综合治疗。这可能由于宫体癌一般发展较缓慢，大多数病灶仍局限于子宫，即使可能转移至宫旁和盆腔淋巴结者，以术前放疗可望杀灭癌瘤，并能缩减宫体部癌瘤，随后即使手术不尽广泛亦能根治；另方面，宫体癌的多数患者已年过半百，许多是肥胖者，且有重要内科合并症如糖尿病、高血压等使其不适宜更广泛子宫切除及区域淋巴结切除术，故术前结合放疗有其辅助效用。
（2）放射治疗
对于放疗的效果及应用方式等仍存有争议。但一般认为，对Ⅰ期Ⅰ级，无肌层侵犯，单纯手术即可。对于Ⅰ期低分化癌（Ⅱ、Ⅲ级），肌层侵犯＞1/2，有淋巴结转移者以及Ⅱ期内膜癌，目前多采用术前腔内镭疗后再行全子宫加双侧附件切除及术后辅助体外照射。
治疗Ⅰ期内膜癌还须依据病理分化、肿瘤浸润肌层深度、淋巴结转移情况和腹腔脱落细胞是否阳性，从而考虑综合放射治疗为宜，以提高治愈率。
另外，单纯放疗或化疗结合多用于年老患者，有手术禁忌证者以及少数晚期病变伴多器官受累者或不能切除的肿瘤所致出血的姑息治疗。
晚期癌及复发癌的治疗：Ⅲ、Ⅳ期癌多不通过手术彻底切除，目前一般采用放射治疗（腔内镭疗加体外照射）及化疗。子宫内膜癌最常见的复发部位是盆腔、阴道穹窿部及隔。若为盆腔复发者，子宫切除术后未行放射的病人，此时应首先放疗，即包括全盆腔体外照射和阴道内置镭或铯治疗。
（3）激素和化学治疗
如前所述，孕激素能使异常增生的子宫内膜转变为分泌期或萎缩性子宫内膜，从而可导致子宫内膜腺瘤样增生或腺瘤的萎缩、逆转。约1/3的晚期或复发子宫内膜癌患者对孕激素制剂有效，尤其对肺转移者效果最好，约35%患者有显着反应。但对盆腔内复发或持续存在的病灶效果不佳。
孕激素治疗的最大优点是不良反应小，特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应，且应用方便，不需住院治疗，但偶有注射部位疼痛、发红者，少数患者有轻度浮肿、血压升高、痤疮及孕腺疖肿等，但均能耐受，故患者乐于接受。肝功能障碍患者忌用。
孕激素治疗和其他细胞毒性抗癌药化疗一样视为姑息性而不是根治性的。目前最常用的孕激素制剂有17-羟基孕酮或已酸孕酮和醋酸甲地孕酮。最近报道，雌激素拮抗剂对原发肿瘤为雌激素受体阳性的复发病变有效，或当孕激素治疗失败，应用此药有效。
?子宫内膜癌生长较缓慢，局限在内膜的时间较长，所以在早期的时候没有很明显的症状，而当晚期的时候患者才会出现症状，这时候很容易出现转移的情况，所以患者要多加注意。 子宫内膜癌转移的途径： 1、直接蔓延 初起时癌灶沿子宫内膜蔓延生长，向上经宫角至输卵管，向下至宫颈管，并继续蔓延至阴道。也可经肌层浸润至子宫浆膜面而延至输卵管、卵巢。并可广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫陷凹及大网膜。 2、淋巴转移 为子内膜癌的主要转移途径。当癌肿浸润至深肌层，或扩散到宫颈管，或癌组织分化不良时，易发生淋巴转移。其转移途径与癌灶生长部位有关。宫底部的癌灶沿阔韧带上部的淋巴管网，经骨盆漏斗韧带至卵巢。向上至腹主动脉旁淋巴结。子宫角部癌灶沿圆韧带至腹股沟淋巴结。子宫下段及宫颈管的癌灶与宫颈癌的淋巴转移途径相同，可至宫旁、髂内、髂外、髂总淋巴结。子宫后壁癌灶可沿宫骶韧带扩散到直肠淋巴结。内膜癌也可向子宫前方扩散到膀胱，通过逆行引流到阴道前壁。 3、血行转移 较少见。晚期经血行转移至肺、肝、骨等处。 ?手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者，手术目的为手术-病理分期，准确判断病变范围及预后相关，切除病变的子宫和可能存在的转移病灶，决定术后辅助治疗的选择。手术步骤一般包括腹腔冲洗液检查(2011年NCCN指南不再作为分期依据)、筋膜外全子宫切除、双侧卵巢和输卵管切除、盆腔淋巴结清扫+/-腹主动脉旁淋巴结切除术。相当一部分早期子宫内膜癌患者可仅通过规范的手术即得以治愈，但对经手术-病理分期具有复发高危因素的或者晚期患者，术后需要给予一定的后续治疗。 生物免疫治疗技术是通过采集患者外周血样，经过GMP标准实验室进行细胞活化、增殖，形成数亿个具有免疫识别肿瘤细胞的DC-CIK细胞，再将数量众多的 DC-CIK细胞回输到患者体内，杀灭癌细胞，提高子宫内膜癌患者自身免疫力，从而达到延长患者生命周期的目的。作为目前世界最先进的抗癌手段，生物免疫治疗使子宫内膜癌患者的生存率倍增。 21世纪以来，生物治疗掀起了一场肿瘤治疗的革命，为患者来带了肿瘤治疗绿色无痛的新体验，现在DC-CIK生物细胞治疗技术有了新的改进，在原先DC和 CIK细胞的基础上，加入了NK、CD3AK、γδT三种免疫细胞，形成了更加强大的多细胞免疫治疗模式。相比之下，多细胞生物治疗在肿瘤杀伤力及准确性上具有更显着的优势。相比传统癌症疗法，由于多细胞免疫治疗能够在保证无毒副作用的前提下，实现癌症患者延长生存期和提升生活质量的双重目的，所以又被称为绿色抗癌疗法。 多细胞生物免疫治疗子宫内膜癌患者理想的选择 ?多细胞生物免疫治疗可以有效地抑制原发癌肿的继续发展，使原发癌肿缩小甚至消失，它还可定向彻底杀灭体内的残留微小癌细胞，同时调节和增强患者的机体免疫力，缓解患者的全身症状，使得患者的病情往好的方面发展。通常1-2个疗程的多细胞免疫治疗即可取得显着的疗效。多细胞免疫治疗中的DC、CIK、NK、CD3AK、γδT细胞都是自体免疫细胞，因此不会产生副作用和不良反应，年老体弱，无法承受手术、放化疗的患者，采用多细胞免疫治疗则更为理想。 推荐阅读：北京治疗肺癌哪个医院好 北京治疗肝癌哪家医院好 北京治疗肝癌的医院哪家好
3. 子宫内膜癌晚期转移该如何治疗
?子宫内膜癌发展缓慢，扩散转移较晚。其途径主要为直接蔓延、淋巴及血行转移。子宫内膜癌发展至一定程度，就很难避免癌细胞的扩散与转移，一般情况下肿瘤越大，恶性程度越高，生长速度越快，越轻易转移。那么,? 癌发生扩散转移的途径 1、淋巴结转移 病变晚期患者易发生淋巴结转移，其部位随肿瘤所在部位而异，肿瘤累及宫颈时，最常发生的转移为盆腔淋巴结转移，肿瘤累及宫底部时，其淋巴结转移可经阔 韧带至髂血管组淋巴结，甚至至腹主动脉旁淋巴结;少数可沿圆韧带至深、浅腹股沟淋巴结。也可经子宫周围的淋巴到达上阴道部、输卵管及卵巢。 2、血行转移 病变晚期患者还可发生血行转移，但较直接蔓延和淋巴结转移少，一般可经血行转移达肺、肝、骨等。 3、直接蔓延 病变早期转移方式一般为直接蔓延，肿瘤可沿粘膜表面向下侵犯子宫颈管，向上可达宫角部、输卵管、卵巢及盆腔;亦可向深部肌层侵犯，甚至穿透宫壁达宫旁或盆腹腔。 细胞免疫治疗对于年龄大、体质虚弱或不能手术、放、化疗的转移的患者来说，使用多细胞免疫治疗，也可以明显控制肿瘤的增殖、扩散，减轻痛苦，提高病人的免疫功能，增强抗病能 力，提高病人生存质量，延长生命。经过大量临床恢复实践发现，无论是早期的肿瘤患者、中晚期重症肿瘤患者还是严重复发转移的患者，在配合运用多细胞免疫治疗后，都能收到了理想的效果。 细胞免疫治疗通过先进的血细胞分离机，提取患者自身的外周血单核细胞，然后在高标准的GMP工作室站用多种细胞因子诱导，用特异性肿瘤抗原致敏，形成活化的DC、 CIK、NK、CD3AK、γδT五种细胞，使其大量扩增，细胞数量、质量都明显提高。这五种细胞对肿瘤细胞有特异性识别作用，能够广泛性识别各种肿瘤细胞。临床多细胞生物免疫治疗具有不伤身体、无痛、无副作用等优点，减轻患者放化疗毒副作用的同时，还能提高患者自身的免疫与生活质量。 温馨提醒：由于每个患者的病情都不尽相同，文章阐述内容无法针对您的个人状况，建议您与在线医生及时沟通，以更好的帮您解决问题。望闻问切是问医第一步，请向在线医生详细阐述您的问题，专家会在了解了您的状况后，依据您的实际情况制定最适合您的治疗方案。 推荐阅读：北京治疗肺癌哪个医院好 北京治疗肝癌哪家医院好 北京治疗肝癌的医院哪家好
4. 我妈妈得了子宫内膜癌，已经肺部有转移，该怎样治疗
您好：目前晚期子宫内膜癌化疗可应用紫杉醇加卡铂或顺铂加阿霉素类药物。我不知道第一疗程后为何更改方案。孔大夫 北京妇产医院-肿瘤科-孔为民主任医师 查看原帖>>