⑴ 怎样通过观察步态判断疾病
观察步态：①剪刀步态：起步时，双膝前后交差，两腿牵曳擦趾而行，常见于中枢性瘫痪病人搜闭滚。
②鸭行步态：进行性肌营养不良，或先天性双侧髓关节脱位，不能自如运动，故步行时左右摇摆，像鸭子走路一样。
③醉汉步态：走路摇晃，重心不稳如醉酒，常见于小脑有病变的患者。
④偏瘫步态：多见于脑血管意外和脑外伤留有后遗症的病人。
⑤跨阈步态：多见于腓总神经麻痹的病人，因足下垂，走路时总是抬腿高而跨步小，如走在烂泥里一样。
⑥慌张步态：起步慢，越走越快，态乱难以立即止步，常见于震颤性麻痹的症状。
⑦间歇性跛行：此症状是血栓性世余闭塞性脉管炎的一个奇特的早期症状，表现在走一定距离时小腿抽搐、麻木和疼痛，休息后此症状减轻或消失，但走一段路后又可复发。
⑵ 偏瘫步态
矫形器是可以改善步态的。究竟纠正到什么程度，视情况而定。
⑶ 偏瘫步态
患者在摆动相时骨盆代偿性抬高、髋消袜关节外展外旋，患侧下肢向外侧划弧迈烂薯步的姿态，也称划圈步态。一般表现为患侧的足背曲障碍饥桥者，并有内翻，患者手臂到手指屈曲
⑷ 痉挛性偏瘫步态
与以下步态鉴别： 1 醉汉步态因重心不易控制,步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳,上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳,转换体位时不稳更明显不能走直线此种步态又叫做"蹒跚步态". 2.共济失调步态：行走时两足分开，因重心不易控制，故摇摆不稳，如酒醉状，称“醉汉步态”，多见于小脑病变。而物斗由深感觉障碍引起者，行走时两足分开以求平衡，两眼注视地面及下肢，抬足过高，下地如顿足，步幅不均，闭眼常不能走。 3 痉挛性截瘫步态,因下肢内收肌群张力增高致使步行时两腿向内侧交叉形,如剪刀故又称剪刀步态,见于横贯性脊髓损害脑性瘫痪等 1、定期体格检查是预防中风、偏瘫的重要措施. 有很多发生中风的病人,家属往往觉得很惊讶,因为病人平时从来不看病不吃药,一直以为他(她)身体很健康,没想到却一下子中风了.其实,身体健康只是病人和家属的一种错觉.中风的病人往往存在中风的危险因素而不自知.这些人如果能早期发现疾病,采取有效的治疗措施,中风是可以预防的. 所以,对年龄40岁以的尘孙人群,特别是有高血压、糖尿病或中风家族史的人,定期进行体格检查,及早发现及早治疗中风的危险因素,可以预防中风的发生. 2、加强身体锻炼有助于偏瘫预防. (1)体育锻炼可以增强体质,提高抗派蚂链病能力,延缓衰老. (2)体育锻炼能够增强心脏功能,改善血管弹性,促进全身的血液循环,提高脑的血流量. (3)体育锻炼能够降低血压,扩张血管,使血流加速,并能降低血液粘稠度和血小板聚集性,从而可以减少血栓形成. (4)体育锻炼可以促进脂质代谢,提高血液中高密度脂蛋白的含量, 从而可以预防动脉硬化.长期锻炼能降低体重,防止肥胖.（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）
偏瘫的站立和行走训练
1、适用对象：偏瘫下肢有一定的运动功能，但站起来和行走有困难，或姿势异常者。
2、目的：
(1)使患者能从座位站立起来，增强下肢肌力，并能站稳
(2)改善平衡能力，纠正异常步态
(3)提高步行能力，尽可能达到正常行走。
3、方法
(1)站立的训练：
第一步：患者坐位，双足平放在地下，双手叉握并放在面前的小桌上(双上肢尽量伸直)
第二步：训练者站在患侧，一手扶持换膝，另一手放在患者臀部。
第三步：嘱患者上身前屈，抬臀站起。
(2)患侧下肢负责训练：
第一步：训练者双手扶住患者髋部，让患者尽量站直，并用换腿负重。
第二步：键腿向前跨出半步，或踏在前方的矮凳上。
(3)训练患腿向前迈步：
第一步：患者站立，并尽量站直，用键手扶栏杆。
第二步：训练者在患者侧后方，一手扶患者髋部，另一手帮助患脚先向后退一步，再向前迈一小步。
(4)在侧方站在患者行走：
第一步：训练者站患者侧，一手握住患者使其掌心向前，另一手放在患侧腋下。
第二步：帮助患者缓慢行走，并纠正异常姿势。
(5)在后方帮着患者行走：
第一步：训练者站在患者身后，双手扶住患者髋部，并让其站直。
第二步：在抬起健侧下肢时，协助患者用患侧下肢站稳，并将身体重心缓慢前移。
第三步：在抬起患侧下肢时，协助患者将患侧髋部向前、向下转动。
对于偏瘫患者来说，康复训练只能缓解病情，想要治疗疾病，必须选择一种科学有效的治疗方法才是关键。
⑹ 痉挛性偏瘫步态是什么
醉汉步态，醉汉步态因重心不易控制,步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳,上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳,转换体位时不稳更明显不能走直线此种步态又叫做蹒跚步态。痉挛性截瘫步态，,一般是因为下肢内收肌群张力增高致使步行时两腿向内侧交叉形,如剪刀故又称剪刀步态,见于横贯性脊髓损害脑性瘫痪等。痉挛性偏瘫一般是由是由弛缓性偏瘫移行而来些亚急性或慢性起病的病人可不经过软瘫期而逐渐发展成硬瘫其特点是明显的肌张力增高上肢的伸肌群及下肢的屈肌烂神游群瘫痪明显肌张力显着增高故上肢表现为屈曲下肢伸直手指呈屈曲状态被动伸直手有僵硬抵抗感希望我的回答能帮到你祝早日康复根据瘫痪患者的病情，可分别进行被动运动、按摩运动、助力主动运动、主动运动和抗阻力运种。
1、锻饥销炼目的：增强患者肢体肌肉力量，恢复被损伤的运动功能，心肺功能，促进脑功能的恢复，防止瘫痪肢体的畸形和挛缩。
2、运动强度：开始运动时，要有医护人员或家属监护，运动时最高心率控制在每分钟100次以下。在恢复后期，根据病情与体能恢复情况，运动时最高心率可达到每分钟100~120 次。
运动种类与练习次数、时间：偏瘫患者的被动瞎戚运动：一般在疾病急性发作后
3、2周内严格卧床休息，减少活动。疾病急性期之后不再反复，患者肢体完全瘫痪或仅有微弱动作，即可进行被动的医疗体育活动。早期的被动运动是防止严重运 动障碍与肌肉萎缩的重要手段。
4、患者仰卧位，在医务人员或家属的帮助下从大关节到小关节逐一进行上、下肢被动运动。
⑺ “5+3”教你搞定康复评定（偏瘫型）
在偏瘫患者的康复物理治疗过程中，评定是所有治疗的基础，因此掌握好评定方法的重要性不言而喻。
但是神经系统非常复杂，再加上还需要对运动系统加以评定，就会让整个评价过程变得异常繁琐。如果找不到规律，很容易就会淹没在一大堆五花八门的评定表格中。想要事半功倍，就必须从中找到一条清晰的思路。我经过痛苦的慎族专研和反复实践，总结出来一点小规律，分享给大家，希望对大家有所帮助，也欢迎大家批评指正。
康复物理治疗评定，我把它简单分为：两个方面、八个环节
两个方面是：结构与功能水平的评定，活动水平的评定（其实还有三个方面，分别是：社会参与评定、环境因素和个人因素、评定总结及注意事项。嗯，不好记，也不常用，特殊病例分渗吵析还是需要使用的，一般不使用）
第一个方面有5个环节，第二个方面有3个环节，所以简称“5+3”
5是：意识认知、感觉、肌张力、运动和平衡
3是：移动能力、步态和ADL
即使简化成这样，我还是觉得不好记。
所以又加入一些联想内容，创造出一个小故事顺口溜：
而关于5+3具体涉及到的评分表格的部分解读，我集中放在文末，编号就是1-8，所有步骤可以直接对号入座。
1.意识和认知
GCS，格拉斯哥昏迷量表（意识）：分为轻度意识障碍、重度意识障碍和昏迷；最高分15分，分越低越差，8分以下是昏迷。
MMSE，简明精神状态量表（认知）：定向力、记忆力、计算力和注意力、回忆和言语共5项。总分30分，分越低越差。其中语言能力=命名+复述+三步命令+阅读+书写+结构
2.感觉
浅感觉：触觉、痛觉、温度觉
深感觉：位置觉、运动觉、震动觉
复合感觉：定位、两点辨别、图形、实体、重量、质地
3.肌张力
肩肘腕、髋膝踝的顺序
Ashworth评定表：I+是＜50%，III全程ROM困难，IV僵硬
4.运动（粗大运动模式）
联合反应、共同运动、姿势反射
Brunnstrom运动功能评定分6期。
5.平衡
Bobath三级平衡检查
Berg平衡评定
6.移动
7.步态
8.ADL（评分涵盖移动+步态）
进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便
床丛孝侍椅转移、平地行走、上下楼梯（移动+步态部分）
⑻ 神经科临床上常见步态异常分几种，各有什么特点
步态异常的种类及特点：
(1)痉挛性偏瘫步态：病侧上肢内收、旋前，指、腕、肘关节屈曲，行走时无正常摆动，下肢伸直并外旋，足趾屈，举步时将骨盆抬高，足尖曳地，往外做划圈样移步前进，故又称划圈样步态。常见于急性脑血管病等的后遗症。
(2)痉挛性截瘫步态：行走时双下肢伸直，因内收肌张力高，双腿向内交叉，步态僵硬，形如剪刀，故又称为剪刀样步态。见于先天性痉挛性截瘫、双侧锥体束损害的患者。
(3)共济失调步态：行走时两足分开过宽，腿抬得高，足落地沉重，因重心不易控制，故摇摆不稳，状如醉酒，称醉汉步态。小脑性共济失调者闭眼、睁眼都有困难，闭目更甚；感觉性共济失调者睁眼时走得较好，闭眼时不稳甚至不能行走，见于脊髓痨等。
(4)慌张步态：全身肌张力增高，走路时步伐细碎，足擦地而行，由于躯干前倾，身体重心前移，故以小步加速前冲，不能立即停步，又称前冲步态。上肢前后摆动的连带动作丧失。见于震颤麻痹。
(5)跨阈步态：腓总神经麻痹而足下垂的患者行走时患肢抬高，如跨越慎铅门槛样，落脚时足尖先触地面。主要见于腓总神经麻痹。
(6)摇摆步态：由于骨盆带肌肉及腰肌萎缩无力，为了维持身体重心平衡而脊柱前凸，步行时因不能固定骨盆，故臀部左右摆动，像卜猛鸭子走路，又称鸭步。见于肌营养不良。
(7)癔病步态：表现奇形怪状。下肢肌力正常却不能支撑身型孝桥体，或步态蹒跚，向各个方向摇摆，似欲跌倒而罕有跌倒自伤者。见于心因性疾病。