A. 皮试原理
青霉素具有毒性低、疗效好的优点(用于敏感的革兰阳性球菌、阴性球菌和螺旋体感染),被广泛用于临床治疗,但在使用中较易发生过敏反应,发生率可达旦3%-6%,而且任何年龄、任何给药途径、任何剂型和剂量、任何给药时间,均可发生过敏反应。因此,在使用各种剂型青霉素前,必须做过敏试验,试验结果阴性,方可用药。
青霉素过敏试验
1.发生机制
青霉素是一种半抗原,进入人体后与组织蛋白结合成为全抗原,刺激机体产生特异性抗体(LgE),使机体处于致敏状态(致敏阶段)。当机体再次接受青霉素时,抗原和抗体结合,引发过敏反应(发敏阶段),从而产生如荨麻疹、哮喘、喉头水肿、休克等一系列过敏反应的临床表现。
2.预防措施
(1)使用青霉素前详细询问病人的用药史、过敏史、家族史,有青霉素过敏史者,禁做过敏试验,并联系医生更换其他药物。
(2)在使用各种剂型青霉素前,都必须做过敏试验。已接受青霉素治疗的病人,停药3天以上或在用药过程中更换生产厂家、批号时,须重新做过敏试验。
(3)正确实施青霉素过敏试验:准确配制皮试液,正确实施皮内注射,及时观察反应,正确判断试验结果。
(4)试验结果阴性者,方可用药;试验结果阳性者,禁用青霉素,并在体温单、医嘱单、门诊卡、病历卡、注射卡及床头卡上用红笔标明“青霉素(+)”,同时告知病人及家属。
(5)青霉素应现用现配:青霉素的水溶液在室温下非常不稳定,易产生青霉烯酸、青霉噻唑等降解产物和高分子聚合体,使其致敏性增高,药效下降。故使用青霉素时应临时配制,不宜放置过久。
(6)加强工作责任心:工作人员必须严格执行查对制度。不宜在空腹时进行皮试或给药,防低血糖反应与过敏反应混淆。注射青霉素的同时做好抢救准备工作,注射后严密观察病人反应,首次注射青霉素者需观察30分钟。
3.试验方法
皮内注射试验法
试验液的配制:试验液以每毫升含青霉素G200~500U(200~500U/ml)为标准,以等渗盐水作为稀释液配制,以青霉素1瓶80万U为例(表示16-14)。青霉素试验液不稳定,在室温下可保存4小时,在冰箱冷藏可保存24小时,过时应弃去。
表示16-14青霉素试验液配制法
青霉素
加等渗盐水
青霉素含量
要求
80万U
4ml
20U/ml
完全溶解
取上液0.ml
0.9ml
2U/ml
摇匀
取上液0.1ml
0.9ml
2000U/ml
摇匀
取上液0.1~0.25ml
0.9~0.75ml
200~500U/ml
摇匀
试验方法:在前臂掌侧下段皮内注射青霉素试验液0.1ml(含青霉素G20~50U),20分钟后观察结果并记录。
结果判断:
阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无自觉症状。
阳性:局部皮丘隆起,出现红晕硬块,直径大于1cm或皮丘周围出现伪足、痒感。严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。
青霉素快速过敏试验法
原理:青霉素分子结构中的酸根带负电荷,在水溶液中电离后,负离子含致敏原。当通电时,其负离子可通过负极透入皮下,与体内蛋白质结合变成抗原,青霉素过敏者在电极板下皮肤有阳性反应现象。
用物:青霉素快速过敏试验仪(如图)、皮试液(用注射用水配制)10000U/ml、注射用水、棉签、纱布。
试验方法:
1接上电源,按电源键,显示“123”仪器进入程序自检状态;有故障则声光、代码显示报警,无故障显示“P”,A、B路(可同时做两个人)进入待机状态。
2用注射用水棉签擦净病人前臂常侧下段皮肤(忌用乙醇),不宜过湿。
3将皮试液滴在方形电极布上,注身用水滴在圆形电极布上(可同时做对照试验),将固定带束于皮试部位,松紧适宜。按下“启动”键,5分钟仪器显示“FFF”并蜂鸣提示,按“复位”键,进入待机状态。
4解下固定带,观察电极压迹处的皮肤反应。
经果判断:
阴性:皮试始终无任何感觉,滴药液的电极下,即使有皮肤压迹或充血,充血可在1-2分钟消失,无全身不适,或方形、圆形电极下皮肤都有轻微红晕、无丘疹,不伴有局部及全身反应。
阳性:在滴药液电极下,皮肤出现密集的小丘疹或荨麻疹、风团、大丘疹,周围充血或不充血,少数病人可出瑞白斑。部分病人伴有臂部痒、刺、压等感觉或有全身反应。
B. 常用注射法有哪些
(1)划痕法
在无菌操作下,用针头将表皮划破,使微量药液进入皮内的方法。
用于预防接种或作药物过敏试验。
(2)皮内注射
是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。
用于药物过敏试验、预防注射和局部麻醉的起始步骤。
(3)皮下注射
是将少量药液注入皮下组织的方法。
用于不宜经口服给药,要求在一定时间内发生药效时,如各种菌苗、疫苗的预防接种和胰岛素、肾上腺素、阿托品等药物注射。
(4)肌内注射
是将少量药液注入肌肉组织内的方法。人体肌肉组织有较丰富的毛细血管网。毛细血管壁是多孔的类脂质膜,药物透过的速度较透过其他生物膜为快。自肌肉注射的药物可通过毛细血管壁到达血液内,吸收较完全而生效迅速。
凡不宜采用口服或静脉注射的药物,且要求比皮下注射更迅速发生疗效者,适于肌内注射法给药。
C. 各种注射法的名称和进针角度
一、皮内注射法(ID) 皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。 (一)目的 1.用于各种药物过敏试验,以观察局部反应。 2.预防接种。 3.局部麻醉的先驱步骤。 (二)部位 1.皮肤试验 取前臂内侧下段。因该处皮肤较薄,皮色较淡,易于注射和辨认。 2.预防接种 常选用三角肌下缘部位注射,如卡介苗、百日咳疫苗等。 (三)用物 注射盘内放无菌1ml注射器和4.5~5 号针头,按医嘱备药液。 (四)操作方法 1.将用物备齐携至床边,核对,向病人解释,以取得合作。做皮试前,应详细询问有无过敏史,如对需要注射的药液有过敏史,则不能作皮试,应和医生取得联系,更换其他药物后再作试验。 2.用1ml注射器及针头,抽取药液,排尽空气。 3.选前臂掌侧(或三角肌下缘部位),用70%酒精棉签消毒皮肤待干,左手绷紧皮肤,右手持注射器,使针头斜面向上,和皮肤呈5度至15度刺入皮内(图10-5)。 4.待针头斜面进入皮内后,放平注射器,注入药液0.1ml, 药量要准确,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大。 5.注射完毕,迅速拔出针头,切勿按揉,清理用物,按时观察反应。 图10-5皮内注射法 6.如需作对照试验,用另一注射器和针头,在另一前臂的相同部位,注入0.1ml等渗盐水20分钟后,对照观察反应。 (五)注意事项 皮肤消毒忌用碘酊,进针勿过深,拔针不按压,以免影响结果的观察。
二、皮下注射法(H) 皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法。 (一)目的 1.需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏,失去作用,而皮下注射迅速被吸收。 2.局部麻醉用药或术前供药。 3.预防接种。 (二)部位 上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方(图10-6)。 图10-6皮下注射部位 (三)用物 注射盘内无菌1-2m注射器和5.5~6号针头,按医嘱备药液。 (四)操作方法 1.将用物备齐携至床边,核对,向病人解释,以取得合作。选择注射部位,用2%碘酊和70%酒精进行皮肤消毒,待干。 2.将药液吸入注射器,排尽空气,左手绷紧皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角,过瘦者可捏起注射部位(图10-7),迅速刺入针头的三分之二,放开左手固定针栓,抽吸无回血,即可推注药液。 3.注射完毕,用消毒棉签轻按针刺处,快速拔针,清理用物。 (五)注意事项 1.针头刺入角度不宜大于45度,以免刺入肌层。 2.尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。 3.经常注射者,应更换部位,轮流注射。 4.注射少于1ml的药液,必须用1ml注射器,以保证注入药液剂量准确。 图10-7皮下注射法
三、肌内注射法(IM 或im) 肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法 . (一)目的 1.和皮下注射同,注射刺激性较强或药量较大的药物。 2.不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 (二)部位 应选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。 1.臀大肌注射定位法 (1)十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线,从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线),即为注射区(图10-8)。 (2)联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位(图10-8)。 图10-8臀大肌肌内注射定位法 2.臀中肌、臀小肌注射定位法 (1)以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,这样骼嵴、食指、中指便构成一个三角形,注射部位在食指与中指间构成的角内。此处血管、神经较少,且脂肪组织也较薄,故被广泛使用。 (2)以髂前上棘外侧三横指处(以病人自体手指宽度)为标准。 为使臀部肌肉松弛,可取以下各种体位。 侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲。 俯卧位:足尖相对, 足跟分开。 坐位: 坐位椅要稍高,便于操作。 3.股外侧肌注射部位为大腿中段外侧,位于膝上10cm,髋关节下10cm处约7.5cm宽。此区大血管、神经干很少通过,部位较广,适用于多次注射者 4.上臂三角肌注射法。为上臂外侧自肩峰下2-3指,此处肌肉分布较臀部少,只能作少剂量注射。 三角肌九区划分法;把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分,使三角肌成为九个区,分别为三角肌上、中、下1/3部的前、中、后区。 1.三角肌的上1/3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区。 2.三角肌的中1/3部的前、中、区为相对安全区。 3.三角肌的中、下1/3部的后区深面,因有桡神经通过,为三角肌注射的危险区。 4.三角肌的下1/3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。 (三)用物 注射盘内无菌注射器2-5ml,针头6-6.5号,按医嘱备药液。 (四)操作方法 1.将用物备齐携至床边、核对,解释,以取得合作,协助病人取适当体位。 2.用2%碘酊和70%酒精消毒皮肤,待干。 3.吸取药液排尽空气,用左手拇指和食指绷紧皮肤,右手持针,如握笔姿势,以中指固定针栓,针头与注射部位呈90度,快速刺入肌肉内。一般约进针2.5~3cm(消瘦者及儿童酌减)。 4.松开左手,抽动活塞,如无回血,固定针头,注入药物。注射毕以消毒棉签按压进针点,快速拔针。 5.清理用物,归还原处。 (五)注意事项 1.切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部折断。 2.两种药液同时注射时,要注意配伍禁忌;需长期作肌肉注射者,注射部位应交替更换,避免硬结的发生。 3.两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因有损伤坐骨神经的危险,幼儿在未能独自走路前,其臀部肌肉发育不好,应选用臀中肌、臀小肌处注射 (六)病区内集中进行肌内注射 1.在同时间内为多数病人作肌内注射时,可将用物、药物注射本放于治疗车上,治疗车下层放一盆消毒液和治疗碗,内衬纱布,以收集用过的注射器及针头,然后推车到病房,按病床顺序边吸药,边注射。 2.在同一时间内为多数病人作肌内注射时,需准备集体用的治疗盘,内放无菌巾、注射器及针头、药物,治疗碗一只,内放消毒液纱布。 3.操作方法 (1)治疗盘上铺无菌治疗巾(双层)。 (2)核对大、小注射卡,将小卡按床号固定在治疗盘内,准备药物。 (3)吸取药液,套上安瓿,放在无菌治疗盘内,使活塞柄对准小注射卡,最后盖上无菌治疗巾备用。 (4)按床号顺序核对,向病人解释后注射。在另一病人注射前,用消毒液的纱布擦拭双手后,再行注射。
四、静脉注射法(IV或iv) 静脉注射法是将药液注入静脉的方法。 (一)目的 1.药物不宜口服、皮下或肌内注射,需迅速发生药效时,可采用静脉注射法。 2.药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法。 3.作诊断、试验检查时,由静脉注入药物,如为肝、肾、胆囊等X线摄片。 4.输液和输血。 5.用于静脉营养治疗。 (二)部位 常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉,或手背、足背、踝部等处浅静脉。 (三)用物 注射盘内无菌注射器(根据药液量选用),针头6.2-7号或头皮针,止血带,治疗巾或一次性纸巾。按医嘱备药物。 (四)操作方法 1.将备齐用物携至床边,核对,向病人解释,以取得合作。 2.用注射器吸取药液,排尽空气,套上安瓿。 3.选择合适静脉,以手指探明静脉方向及深浅,在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾,在穿刺部位的上方(近心端)约6cm处扎紧止血带,用2%碘酊消毒皮肤,待干后以70%酒精脱碘,嘱病人握拳,使静脉充盈。 4.穿刺时,以左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定,右手持注射器,针头斜面向上,针头和皮肤呈20度角,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入。 5.见回血,证实针头已入静脉,可再顺静脉进针少许,松开止血带,嘱病人松拳,固定针头,缓慢注入药液。 6.在注射过程中,若局部肿胀疼痛, 提示针头滑出静脉,应拔出针头更换部位,重新注射。 7.注射毕,以消毒棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,嘱病人屈肘按压片刻。清理用物。 8.注意事项 (1)注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如需长期静脉给药者,应由远心端到近心端进行注射。 (2)根据病情及药物性质,掌握注入药液的速度,并随时听取病人的主诉,观察体征及其病情变化。 (3)对组织有强烈刺激的药物,注射前应先作穿刺,注入少量等渗盐水,证实针头确在血管内,再推注药物,以防药液外溢于组织内而发生坏死。 9.静脉注射常见失败的原因。 (1)针头斜面一半在血管内,一半在血管外,回血断断续续,注药时溢出至皮下,皮肤隆起,病人局部疼痛。 (2)针头刺入较深,斜面一半穿破对侧血管壁,见有回血,但推药不畅,部分药液溢出至深层组织。 (3)针头刺入过深,穿透对侧血管壁,药物注入深部组织,有痛感,没有血,如只推注少量药液,局部不一定隆起。
五、股静脉注射法 (一)目的 常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本。 (二)部位 股三角区,在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线的中点为股动脉,股动脉内侧0.5cm为股静脉。 (三)用物 注射盘内10ml或20ml无菌干燥注射器、纱布、试管。 (四)操作方法 1.病人平卧,下肢伸直略外展,局部常规消毒,待干。 2.术者消毒左手食指和中指,然后于股三角区扪股动脉搏动,或找髂前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位,再消毒穿刺点及术者手指,并用左手手指加以固定。 3.右手持注射器,针头和皮肤呈90度或45度角,在股动脉内侧0.5cm处刺入,见抽出暗红色血提示已达股静脉,固定针头,根据需要采取血标本或注射药物。 4.抽血或注射毕,局部用无菌纱布加压止血3-5分钟,确认无出血,方可离开。清理用物。 (五)注意事项 (1)严格执行无菌操作规程,防止感染。 (2)抽出为鲜红色血液,即提示穿入股动脉,应立即拔出针头,紧压穿刺处5-10分钟,直至无出血为至。 六、动脉穿刺注射法 (一)目的 作血液气体分析; 重度休克,须经动脉输入血液以增加有效血容量;施行某些特殊检查(如脑血管造影);施行某些治疗(注射抗癌药物)。 (二)部位 采集血标本常用桡动脉与股动脉。桡动脉穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处。股动脉穿刺点见前面。 (三)用物 注射盘内加无菌的5ml或10ml干燥注射器,7号针头及标本容器,手套。若作治疗、检查,另备药液。 (四)操作方法 充分暴露穿刺部位,常规消毒,范围要广泛,术者立于穿刺侧,戴手套或用2%碘酊与70%乙醇消毒左手食指和中指,以固定欲穿刺的动脉,右手持注射器,在两指间垂直或与动脉走向呈40度刺入动脉,见有鲜红色回血,右手固定穿刺针的方向及深度,左手以最快的速度注射药液或采血。操作完毕,迅速拔出针头,局部加压止血5-10分钟。
D. 怎样测试过敏
护肤品过敏测试可以把护肤品涂到耳后根来判断,或者是涂在手臂的内测。从耳后根来测试护肤品是否过敏:需要用棉签蘸取少量的护肤品涂在耳后根,静待一个小时,如果皮肤没有出现什么不适感,也没有什么不正常现象,那么说明这款护肤产品...1、皮内试验。在人体的皮内注射过敏原,然后再过一段时间观察皮肤的反应,根据皮肤的反应来判断是否对这种物质有过敏现象。在检测之前是需要保持皮肤的清洁与卫生的。
2、点刺试验,这是很常见的一个检测方式,先将点刺的皮试液滴在皮肤上面,然后用点刺针穿过滴液,刺入人体的皮内组织处,这种检查的方法非常的安全,皮损小。患者并不会承受较大的痛苦,但是费用会比较高。
3、斑贴试验。最主要是能够检测人体面部和手部等部位过敏原的有效方法,常见的过敏原有甲醛芳香混合物等等。这种检查的方法非常的简单方便。将抗原稀释液浸过的药膜直接放置在前臂屈侧,然后再观察皮肤的反应,一旦发现有过敏反应,那么就能够找到过敏原了。
怎样测试皮肤过敏就为大家介绍到这里。皮肤容易过敏的朋友们,尤其是在换季的时候是需要特别的注意个人的护理措施的,要注意保持室内的清洁,还应该要特别重视饮食,不要抽烟,也不要喝酒,应该要多吃水果蔬菜补充维生素,患者要保证充足睡眠时间,不要乱用化妆品,尤其是劣质性的化妆品不可以使用,以免导致人体出现其他类型的并发症。
E. 皮内注射法用于药物过敏试验时,正确的做法是()
皮内注射法用于药物过敏试验时,正确的做法是()
A.常选择悔悉洞上臂三角肌下缘作为药物过敏试验部位
B.用2%碘酊消毒1遍,70%碧枯乙醇脱碘2遍
C.进针陆戚角度为25°左右
D.拔针时勿按压
正确答案:拔针时勿按压
F. 青霉素类过敏反应的试验方法
试验法有划痕、斑贴、滴圆斗蔽眼、皮内注射等法,以皮内注射法(皮试)为常用。皮试液是由青霉素G钠溶于等渗氯化钠注射液(500单位/ml),以无菌操作法制成,4℃下保存可用1周,室温则只限当日应用。将皮试液0.02~0.05ml注于肘内侧皮下,等待20分钟观察橘州结果,呈阴性反应时始可用药。有销宏时虽皮试局部呈阴性反应,但患者有胸闷、头晕、哮喘、皮肤发痒等症状出现,也不应给予药物。
G. 想知道对于什么药物过敏,需要做什么试验
药物过敏,做实验,我们最熟悉的那肯定是青霉素过敏试验了。
青霉素过敏试验就是用少量的青霉素在皮肤表面进行注射,就是所谓的皮试,就是说如果你过敏颂李的话,你会手臂上出现一些类似于斑点一样的东西,这样就只能知道你唯樱物是过敏了就可以不使用这种指液药物了。
H. 皮试操作怎么做
皮试
皮试是皮肤(或皮内)敏感试验的简称。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应,如青霉素、链霉素、细胞色素C等,常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等,其中以过敏性休克最为严重,甚至可导致死亡。
1定义
为了防止过敏反应的发生,特别是严重过敏反应的发生,规定一些容易发生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验,皮试阴性的药物可以给病人使用,皮试阳性的则禁止使用。这些需要做皮试的药物被称为皮试药物.皮肤试验是借助抗原、抗体在皮肤内或皮肤上的反应进行免疫学检测的方法。根据反应机制不同可分为两大类,一类为中合反应皮肤试验,可观察机体的体液免疫状态;另一类为超敏反应皮肤试验,用来检测机体的超敏反应和细胞免疫状态。锡克试验是衡量人体对白喉易感性或免疫程度的一种皮试。方法是注射一定量的白喉毒素于受试者前臂屈侧皮内。受试者如无免疫力,24~48小时,局部皮肤出现红肿,直径在1~2厘米者为阳性反应。相反,受试者如有免疫力,其血清中含有足量的抗毒素抗体,能中和注入的毒素,局部不出现红肿,为阴性反应。此试验除用来测定机体对白喉的易感性以外,还可检测白喉预防接种后是否产生免疫力。其实质是毒素、抗毒素的体内中和反应。I型变态反应(见变态反应)皮肤试验是变应原与特异性抗体IgE(免疫球蛋白E)在皮内进行的一种反应。引起I型变态反应的抗原,经注射或划痕后,可在10~20分钟内引起红肿反应,如青霉素皮试,异种动物血清皮试等。本试验阳性者表示对该抗原过敏
2准备工作
首先应当制备试验用抗原,如有合格商品可直接购买。可以作为变应原的物质种类繁多,例如动物皮毛、家禽羽毛、鸽粪、昆虫、螨类、真菌、花粉、杂草、物理粉尘和各种食品等都可能成为变应原。不同抗原的制备方法不同,但一般包括以下几个步骤:①收集原料;②粉碎与匀浆;③脱脂与提取;④过滤与分离;⑤分装保存。分装保存之前应对提取产物进行鉴定。首先必须经过无菌试验、急性毒性试验和热原检查,保证提取产物无明显的毒副作用;还要测定产物的蛋白含量,用凯氏定氮法或磷钨酸沉淀法标定出总氮单位或蛋白氮单位。变应原的范围很广,难以做得完全,所以查找变应原需依靠患者的病史和医师的经验以将可疑范围缩小,学样成功的机会就大得多。一般医院和卫生所都能做药物过敏试验,多在注射室完成;防疫部位在一些免疫接种之前有时也要做皮肤试敏;其余的均在变态反应科或检验科的专门实验室。实验室应有专人负责,除具备各种专用试验器材之外,还应备有意外抢救的药品及设施。试验部位应清洗干净,严格消毒,以免皮肤的不洁物引起非特异性反应或感染。当皮肤患湿疹、感染、皮炎或外伤时不宜进行皮肤试验。正在或近日服用免疫抑制剂或抗组胺药物者也不宜进行皮肤试验。
3类型及方法
皮肤试验的最常用部位是前臂曲侧,因此处皮肤较为光滑细腻,而且便于试验操作和结果观察。按正规作法,左右两臂一侧作试验,另一侧作对照。需要时也可选用上臂或背部皮肤。具体试验方法可分为皮内试验(intracutaneoustest)、挑刺试验(pricktest)和斑贴试验(patchtest)。
皮内试验
将试验抗原与对照液各0.02~0.03ml用皮试针头分别注入皮内(不是皮下),使局部产生一个圆形小丘。当同时试验多种抗原时,相互间至少间隔4cm,以免强烈反应时互相混淆结果。皮内试验的敏感性比其他皮肤试验高,所用抗原应适当稀释,以免出现严重反应;当高可疑性抗原出现阴性结果时,应逐渐加大抗原浓度进行重复试验。皮内试验是最常用的皮肤试验,应用范围也很广,几乎各类抗原及各型反应都可用皮内试验进行测定,只是不同类型的反应观察结果的时间和判定结果的标准不所不同。
挑刺试验
也称点刺试验或刺痕试验。将试验抗原与对照液分别滴于试验部位皮肤上,用针尖透过液滴或在皮肤上轻轻地挑刺一下,以刺破皮肤但以不出血为度;1min后拭(吸)去抗原溶液。同时试验多种抗原时,千万注意不要将不同的抗原液交叉混合,以免出现假阳性。挑刺试验主要用于型变态反应,该法虽比皮内试验法敏感性稍低,但假阳性较少,与临床及其他试验的相关性较强。划痕试验(scratchtest)是挑刺试验的一个变型,用三棱针或注射器针头在皮肤划一条或多条约1cm长的创痕。因为划痕的轻重与长短难于掌握一致,故不常用。
斑贴试验
将试验抗原直接贴敷于皮肤表面的方法。试验抗原为软膏时可直接涂沫在皮肤上;如为固体物时可用蒸馏水混合或浸湿后涂敷于皮肤上;如为水溶液则浸湿纱布后敷贴于皮肤上。所用抗原浓度以不刺激皮肤为原则,涂敷范围以0.5~1cm为宜。涂敷后盖以油纸或玻璃纸,用纱布或绷带固定;如有明显不适感可随时打开查看,并进行适当处理。斑贴试验主要是检测Ⅳ型变态反应,敏感程度虽然不太高,但假阳性较少,结果的可信度大。