① 怎样预防和纠正肾性贫血
贫血是慢性肾功能衰竭必有的症状，血红蛋白往往可以低至6～11g/dL，虽然都表现为血红蛋白减少、红细胞数减少，但是肾性启早贫血与缺铁性贫血在成因上有以下4个方面区别：
（1）拿旁亏肾脏萎缩，分泌促红细胞生成素减少，骨髓造血功能因而减弱；
（2）慢性肾功能衰竭患者多有厌食消神、呕吐等症状，从食物中摄取的铁质、叶酸和蛋白质减少，使造血原料供应不足；
（3）尿毒症期，体内的毒素抑制了骨髓的造血功能；
（4）慢性肾功能衰竭可导致凝血功能障碍，引起皮下、鼻、消化道出血及女性月经过多，加之频繁抽血化验，更加重了贫血症状。
促红细胞生成素是由肾脏分泌的一种促进造血的必需因子，肾功能衰竭造成其分泌不足，终致肾性贫血。肾性贫血的临床治疗最为对症的手段就是皮下或静脉注射促红细胞生成素，一般使用几周后血红蛋白即开始稳步回升。
肾脏病贫血（即肾性贫血）是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素（EPO）的相对或者绝对不足导致的贫血，以扮备塌及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通滚巧过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。
肾病贫厅圆血常见的干预方式主要为：输注红细胞、红细胞生成刺激剂注射与铁剂补充，而这些方式多存在诸多的使用限制或者安全隐患。
故在治疗肾病患者贫血情况时，建议补充血红细胞营养素（如血红蛋白肽）控制微炎症状态、有利于贫血的纠正。
③ 肾性贫血怎么治
肾性贫血的治疗主要包括三个方面。
1.补充红细胞生成刺激剂（ESA）
红细胞生成刺激剂包括rHuEPO、达依泊汀-α等。红细胞生成刺激剂治疗应注意开始治疗的血红蛋白水平及靶目标值，血红蛋白L时应开始红细胞生成刺激剂治疗，女性的靶目标值为>110g/L，男性则为>120g/L，但不宜超过130g/L，以免增加高危不良事件风险。
2.补铁
几乎所有的肾性贫血都需要补铁。补铁应通过血清铁蛋白和血清转铁蛋白饱和度等检查明确患者是否缺铁及其缺铁程度并以此确定补铁的途径和剂量，在治疗过程中应注意评估补铁效果，以防止治疗不满意或铁负荷过度，对于疗效不满意者应注意检查是否存在其他因素导致铁吸收或利用障碍。
3.纠正影响治疗或促进贫血的因素
对红细胞生成刺激剂疗效不佳的患者，除注意是否存在红细胞生成刺激剂剂量不足或铁缺乏外，仍应注意是否有其他因素影响治疗，如炎症、感染、慢性失血、铝中毒、叶酸及维生素B12缺乏、体内存在抗促红细胞生成素抗体、继发性甲状旁腺功能亢进、血红蛋白病、多发性骨髓瘤、严重营养不良等。如红细胞生成刺激剂疗效不佳不能及时纠正，患者则只能接受输血治疗。
④ 什么药治疗贫血
贫血的原因有很多，不同原因引起的贫血应采用不同的药物进行治疗，可以参考以下几种情况：
1、造血原料缺乏前谈导致的贫血，应补充造血原料，对于缺铁性贫血，应补充铁剂。
2、巨幼细胞贫血应补充叶酸以及维生素B12。
3、对于再慧谈碰生障碍性贫血，因为体内免疫系统异常造成造血干细胞损伤，应给予免疫抑制剂治疗。
4、对于自身溶血性贫侍余血，由于身体内产生抗红细胞抗体，应首选糖皮质激素治疗。
5、对于肾性贫血，应给予促红细胞生成素治疗。
6、对于低危骨髓增生异常综合征，可以选择促红细胞生成素治疗。
7、对于失血性贫血，建议采用补充铁剂进行治疗。
⑤ 慢性肾病引起的贫血怎么补
肾性贫血患者均有不同程度的贫血，且随着肾功能的减退，贫血患病率逐渐增加，尤其是CKD5期的患者，其贫血患病率可达到98.29%。
肾性贫血不宜过快的提高血红蛋 白水平，以免引起高血压、高凝状态及透析通路血栓等并发症，其治疗目信模标是血红蛋白每月增加10-20g/L，应避免 4周内血红蛋白增幅超过20g/L。肾性贫血治疗的靶目标为血红蛋白110-130g/L，过高的血燃返红蛋白浓度增加了心脑血管事件和死亡的风险 。
肾病贫血常见的干预方式主要为：输注皮坦饥红细胞、红细胞生成刺激剂注射与铁剂补充，而这些方式多存在诸多的使用限制或者安全隐患。
故在治疗肾病患者贫血情况时，予以补充血红细胞营养素（如血红蛋白肽）控制微炎症状态、有利于贫血的纠正。因此，肾脏患者治疗需要口服血红蛋白肽，可明显改善贫血且可显着提高EPO疗效，降低 EPO用量 。
⑥ 肾性贫血 是怎么回事 怎么治疗
肾性贫血
如果患者面色萎黄，唇爪苍白无华，医生就会检查患者的限结膜，发现苍白，再结合查血红蛋白，就会诊断患者有贫血。但是贫血的原因有多方面，其中肾脏因素常常被忽视。肾性贫血在肾功能不全期即出现，随着肾功能恶化而加剧，贫血严重则预后不佳。
所谓肾性贫血，是指由于肾功损害而引起的贫血。临床诊断可询问肾脏病史，查血肌配、血尿素氮则能作出结论。然而部分患者无明显的肾脏病表现及病史，加之以前从未作过尿液检查，发现自己脸色不好看了才去医院就诊，往往容易误诊为再生障碍性贫血，其实有经验的医生会先查血肌酐、血尿素氮，因为检查方法简单易行，就会大大减少误诊率。
肾性贫血是慢性肾衰患者的显着症状，它与肾功能损害的程度呈正相关性。肾性贫血的发生机理是因为红细胞生成减少、破坏增多，且有出血现象等综合因素所致。贫血一般为正常红细胞正常血红蛋白型，严重贫血时血红蛋白可下降至20～30克／升；周围血象白细胞计数一般正常，骨髓象常示增生欠活跃。肾实质损害时，肾脏产生的红细胞生成素减少，同时由于肾衰时毒素对骨髓的影响，均使骨髓生成红细胞这一关键环节受到抑制，因而使红细胞生成减少，这一因素在肾性贫血的形成中是最重要的。
红细胞的寿命因受潴留的代谢产物的影响百缩短。肾衰时凝血功能障碍，患者常有出血倾向，如鼻衄、牙龈出血、胃肠道出血、月经过多等，失血使贫血加重。由于贫血，患者面以萎黄，唇爪苍白无华，心悸，中医认为这是“血逗备虚”的表现。肾藏精，精血同源，中医学认为肾精亏虚，必然引起阴血不足，再从五脏相生的角度来考虑，肝藏血，必赖肾水以涵养，若肾阴不足，“水不涵木”，则现有血亏虚诸症。
http://www.cnnb.com.cn/new-gb/jiankang/system/2005/08/23/005008679.shtml
如何治疗肾性贫血
对于肾性贫血临床治疗主要有药物治疗、输血、透析三个方面。 (1)药物治疗 ①雄激素：丙酸睾丸酮，每日或隔日50mg肌肉注射，或其衍生物氟羟甲基睾丸酮，每日10～30mg口服。或苯丙酸诺龙25～50mg，每周2次，肌肉注射段指春。贫血改善后，可应用维持量每2周或每月肌注丙酸睾丸酮 100mg。 ②氯化钴：每次20～50mg，每日2～3次，口服。服用氯化钴有消化道反应，可应用肠溶胶囊或加服保护药物。 ③基因重组人类促红细胞生成素(rHuEpo)：rHuEpo是一种糖蛋白激素，作用部位在骨髓，使发育前期红细胞数目增加，改善贫血，有效率达90%以上，血红蛋白可提高到100g/L以上。 ④其他药物：针对必需氨基酸缺乏，应给予必需氨基酸治疗。由于维生素B 6 、维生素B 12 、叶酸、抗坏血酸缺乏者，可以适当补充。若慢性失血，应补充铁剂。 (2)输血：一般尿毒症患者对贫血耐受力很强，过多输血又有危险，故只有血红蛋白在70g/L以下，有贫血性心力衰竭、心绞痛发作或消化道及脑出血者给予输血，最好选用新鲜血液制备的浓缩红细胞。每次输血量不宜过多，过量输血可抑制促红细胞生成素分泌握耐，使红细胞生成减少。 (3)透析：通过血透或腹透可以排除血中代谢废物，调节水、电解质平衡，延长红细胞寿命。但透析对改善贫血作用甚微。
http://www2.tt53.com/ylbj/bj/kf/nk/200603/35407.html
如何治疗肾性贫血
慢性肾功能衰竭后期,患者都有明显的贫血,造成肾性贫血的因素有多种,其中最主要的原因为红细胞生成素缺乏,因此一般内科治疗贫血方法效果均不明显．应采用:
(1)促红细胞生成素,它能刺激红细胞增生,持续治疗可以免除输血.在使用过程中补充铁剂,密切注意血压.
(2)中药治疗,中医认为“肾藏精”,“精生血”,即精血同源,阴阳互根,采用益气补肾以生血之法.刺激造血器官,升高周围血液的红细胞和血红蛋白水平,从而改善贫血.
(3)必要时需输新鲜血.
(4)饮食疗法:如阿胶粥.紫河车鸡蛋羹.红枣汤等.。
http://www.cnjkjz.com/Kidney/Nanotechnology/200608045101.html