腰椎骨折康复训练方法

A. 腰椎骨折有什么好办法

腰椎骨折治疗方法
腰椎压缩性骨折，前柱压缩小于1度，脊柱后凸成角小于30度，可以采用非手术治疗，伤者主要就是卧床休息，腰椎外固定，然后加强腰背肌肉训练。如果大于此值就要性手术治疗，手术只要就是切开复位国定。
如果是爆裂性腰椎骨折，脊柱的后凸成角小，椎管受累小于30%，无神经损伤，可以卧床休息2个月，腰椎外固定，然后慢慢下床活动。若是椎管受累大于30%，或者有神经损伤，就要行脊柱复位、减压、内固定和植骨融合手术。
如果合并脱位或韧带损伤及椎间盘损伤等不稳定性骨折，不管有没有脊髓或神经损伤都应该进行手术治疗。以免加重病情造成无法挽回的损伤。
椎附件损伤，如横突、棘突、椎骨板骨折，没有损伤韧带及椎管，无神经损伤，骨折稳定无活动，伤者可以进行保守治疗，绝对卧床休息，采用外固定，等疼痛症状缓解，可以适当下床活动，加强功能锻炼。
手术过后或者经过保守治疗好转，然后到骨折恢复期，加强功能锻炼，可以进行中医理疗，帮助肌肉或神经恢复。建议听取医生的论据积极配合治疗

B. 腰椎压缩性骨折如何恢复

腰椎骨折通过练功活动可达到复位与治疗目的，不但能使压缩的椎体复原，增加腰背肌肌力，保持脊柱的稳定，也可避免或减少后遗慢性腰痛。稳定骨折在复位后第二天起开始进行练功活动，不稳定骨折卧床1—2周后开始进行练功活动。屈曲型骨折早期练功可采用五点支撑法：在木板床上，患者仰卧，用头部、双肘及足跟五点支撑起全身，使背部尽力腾空后伸。中后期采用三点支撑法：让患者双臂置于胸前，用头部及双足跟撑在床上，而全身腾空后伸；也可用飞燕点水法：患者俯卧，上肢后伸，小腿与踝部垫一枕头，头部与肩部尽量后仰，在档帆上肢后伸、头与唤谨背部尽力后仰的同和蠢基时，下肢伸直后伸，全身翘起，仅让腹部着床呈一弧形。一般在4周以后即可带腰围下床活动。不稳定骨折则应在6-8周以后才可带腰围下床活动。伤后4个月内应避免向前弯腰。伸直型骨折应避免伸腰活动。

C. 腰椎病患者手术后康复时需要什么训练

腰椎退变性疾病，尤其是腰椎管狭窄的治疗常涉及脊柱的减压、固定、融合。随着外科技术的进步，多数脊柱融合的患者可获得即刻的脊柱稳定性。着使得早期开展康复训练成为可能。
术后早期开展过剩肌和股四头肌以及腰背肌的牵拉训练是很重要的，这有助于防止神经根粘连和瘢痕形成。每次牵拉动作可持续30秒，重复3次，左右侧分别进行。若患者耐受性良好可每2小时重复一次。
神经牵拉训练可以仰卧位进行，将下肢伸直，慢慢抬离床面，直到大腿后部感觉到张力为止。可用手于膝下辅助抬腿，同时注意保持膝关节伸直，踝关节背屈。股四头肌牵拉需仰卧位进行，使足跟尽可能靠近臀部。
一、术后1-9周：术后静态稳定训练
之所以称之为静态稳定训练是因为此期的训练只包括肢体，而应尽量避免躯干下部的旋转或屈曲。具体内容如下：
1、骨盆倾斜训练，俯卧位，膝关节屈曲，使腹部向脊柱倾斜。
2、相同体位，下肢交替抬起约3-4英寸，保持骨盆水平。
3、提髋，使躯干升起，自肩到髋关节保持直线，也称搭桥训练。
4、俯卧位，双手背后，将头和肩膀轻轻抬离床面1英寸，注意始终保持视线向下。
5、俯卧位，膝关节伸直，双髋关节交替后伸，注意保持骨盆水平。
6、牵拉弹力带，作划船的动作，保持肩关节和胸廓固定，训练躯干上部的力量。
手术后的最初6周训练的目的主要是为了提高患者的耐受能力。6周后可以根据患者的实际情况适当增加训练量和训练项目。动态训练开始的具体时间要根据患者脊柱的稳定情况以及医生的临床经验来决定。
二、术后6-12周：增加动态稳定性训练
这一阶段的训练要求活动躯干部，因此需训练球辅助训练。具体内容简介如下：
1、仰卧位，膝关节屈曲，将头和一侧肩膀抬向另一侧的髋关节方，通过此动作训练腹部肌肉力量。
2、四点跪位，将一侧上肢和对侧下肢交替抬起，以后伸背部。
3、上肢保持固定，躯干部后仰以牵拉阻力带。
4、双脚分开与肩同宽，阻力带一端固定于地面，双手抓住阻力带另一端自左下向右上方向牵拉，同法训练另一侧。
使用训练球的主要目的是控制关节活动度，而非最大限度的扩大关节活动度，这点对那些不熟悉训练球的患者尤为重要。每次训练强度以出现疲劳感或难以维持平衡为准。具体内容如下：
1、坐于训练球上，交替抬起一侧上肢和对侧下肢。
2、坐于训练球上，以腰部为支点移动训练球，注意保持肩关节水平。
3、腹部卧于训练球上，双上肢支撑并向前移动躯干，直到训练球移动到大腿下方，交替抬起大腿。
4、跪位腹部卧于训练球上，利用上肢向前移动躯干，注意保持躯干平直。
5、仰卧位，将训练球置于双小腿下方，抬起髋部，臀部和躯干下部，使腹肌保持紧张。
三、9-12周：在轻度载荷下开始强化训练
在此阶段常规有氧训练对促进融合具有重要作用。常规有氧训练可增加血供和氧供，保持体重，减少脊柱的所承受的载荷。训练时间可从每天几分钟增加到每天30分钟，以不出现疼痛为准。推荐的有氧训练项目包括散步、游泳、蹬车等。但不推荐跑步、跳舞和体育运动等。
因害怕融合失败而放弃训练的做法是完全错误的。尽管医生对训练的方法和强度有不同的观点，但研究表明良好的术后康复训练对提高融合率和手术效果是十分有利的。具体的训练项目应根据患者术后的不同阶段和植骨融合的情况有针对性的加以选择。

D. 腰1压缩性骨折如何锻炼恢复

病情分析：对于腰椎压缩性骨折的保守治疗主要包括硬板床制动。在受伤的背部垫上粗镇哗软垫，腰背伸直，可缓解疼痛。 意见建议：在伤后3个月内属岩行于愈合期，可以卧床锻炼为主，康复的短应尽早进行，在伤后旅岩1-2天即可进行，这样可以增加腰背部肌力，缓解疼痛。除了硬板床制动，还包括针灸、推拿、按摩的等方法。

E. 第四腰椎压缩性骨折，已经七周了，该如何做康复训练

在临床上，病人发生腰4椎体压缩性骨折，导致的原因多数是病人的腰椎部位，受到间接碰伤而导致，病人有腰椎部位的骨骼疏松，在受到外力后也会发生压缩性骨折。

腰椎压缩性骨折若采取保守治疗，需要绝对卧床休息三个月，故前三个月禁止进行腰椎活动性训练。在前三个月卧床期间，可以进行腰椎等长功能训练，也就是让患者平躺在硬板床上，主动收缩腰肌，可以防止腰部肌肉萎缩，同时还可以增强肌肉稳定性、肌肉强度、椎体稳定，促进骨折愈合。在卧床期间可以进行下肢功能训练，比如髋关节屈伸功能训练和膝关节屈伸功能训练，能够防止在卧床期间，出现肢体骨质疏松或肢体肌肉萎缩，主要是有规律性进行腰椎伸展训练，包括小飞燕动作、五点支撑法、三点支撑法，都可以增强脊柱稳定性，加快骨板塑形。

F. 腰椎骨折多久可以做康复训练

腰椎骨折早期及受伤的第1-2周，患者以卧床休息为主，暂时不适合做腰部肌肉的锻炼。以上肢肌肉关节的锻炼为主，包括前臂的上举和上臂肌肉的主动性进行收缩，可以做股四头肌的主动收缩、踝关节的背伸跖曲锻炼。
两周以后对于手术的患者来说伤口已基本愈合，患者尝试锻炼自行下床，姿裂佩戴腰部支具，开始逐渐地行走。在床上的时候开始加大下肢力量锻炼，比方直腿抬高或者是侧卧位侧腿抬高锻炼，尝试缓慢的行髋、膝关节的屈曲伸直锻炼。
在受伤后四周，术后的两周左右，伤口愈合良好，骨痂开始部分生长的情况下，可以开始尝试做腰部肌肉锻炼，比如做拱桥动作，方法是将髋和膝关节屈曲抬高，臀部离床30-50cm，坚持10-15s后再缓慢的放下，每天坚持做2-3组，每组做5-10下即可。
两个月以后骨折骨痂愈合良好的情况下可以加大康复锻炼的力度，可以尝试做俯卧位小燕飞或平卧位迹档闭蠢简的拱桥以及四肢的肌肉锻炼。
重。

G. 老人腰椎骨折手术后怎样锻炼腿力量

老年人腰椎骨折主要是指腰椎的椎体成形手术，一般在术后的第1天，尤其是在术后的前6个小时，要求患者绝对卧床。主要的目的是为了骨水泥进一步聚合，以及它完全硬化，同时可以减轻手术区的出血。从术后6-24小时，要求病人坚持轴线翻身，减少腰椎扭曲。同时还要注意观察患者的生命体征、意识状态、观察双下肢感觉、活动情况以及大小便状态，这样有利于术后早期发现枯薯灶并发症。从术后的第1天开始，可以要求患者佩戴腰围下床没扮活动，同时还要进行双下肢的直腿抬高锻炼和阻力伸膝锻炼，主要目的是为了锻炼肱四头肌的力量和减轻神经根的粘连。在佩戴腰围下床活动的时候，要求患者一定要扶助行器行走，主要是为了避免跌倒。从术后第2-5天开手局始，要求患者进行腰背肌功能锻炼，目的主要是锻炼腰背肌的力量，恢复腰背肌对腰椎的保护。整个功能康复，要求或者建议患者要注意循序渐进，不能过早或者不能过多的自己增加运动量，主要以病人不感到疲劳为宜

H. 腰椎骨折手术后如何进行康复性锻炼

腰椎戚顷骨折术后，首先要制动，卧床休息最少三个月。骨折愈合良好复查后可以进行康复锻炼高宏陆，太极拳或者散步等，不要做剧烈运动，弯绝粗腰的活动尽量少做。