血液浓度检测分析方法

A. 醉驾血液酒精浓度检测标准

法律分析：血液酒精含量计算公式：血液酒精浓度mg/100ml=体液酒精浓度=体内酒精含量mg÷体液总量ml×100=(饮酒量ml×酒精度数)÷(体重kg×70%)×100。

法律依亩碰据：《车辆驾驶醉酒驾车迹耐键姿巧的测试人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》 第一条 饮酒驾车是指车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或者等于20mg/100ml，小于80mg/100ml的驾驶行为。

B. 关于血球仪的测量方法

血球仪的测量方法：
1、采血
血液分析一般要求用抗凝的静脉血，尽可能不用末梢皮肤穿刺采血。因为不同部位皮肤穿刺血的细胞成分及细胞与血浆的比例常不一致，与静脉血的差别更大。从技术角度讲，毛细血管采血量较少，全自动的血液分析仪需血量较大，不易采到足够量，更不能在需要的时候进行重复检查，因此除了少数不易取静脉血如婴儿、大面积烧伤的病人及某些需要经常采血检查的病例，如白血病、肿瘤放疗或化疗病人外，均应采用静脉血检测。
2、容器的选择
存放抗凝血的容器应尽量采用密闭式的，以防止水分蒸发或环境污染等方面的影响。为了减少对血小板分析的影响，应使用塑料试管，采血后应立即混匀。如果采用玻璃制品应首先对容器进行硅化处理，以防止血小板黏附，造成血小板计数的减少。
目前在发达国家普遍使用真空采血系统，这一系统使标本在采血和测试期间完全与外界隔离，避免空气或异物污染血液，也防止发生溶血，提高检测准确性，同时也防止采血及检验人员因直接接触血液而受到感染的危险。
3、抗凝剂
国际血液标准化委员会（ISCH）推荐使用的抗凝剂是EDTA二钾，含量规定为1.5-2.2mg/ml血。此抗凝剂不影响白细胞计数及大小，对红细胞形态影响也最小，并且可以抑制血小板的聚集。EDTA二钠用于血常规检查与EDTA二钾抗凝血的结果相比无明显变化，但其溶解度较低，抗凝速度慢，不适合末梢血的抗凝。
需要注意的是EDTA二钾可以使红细胞体积轻度膨胀，采血后短时间内MPV非常不稳定，半小时后方趋于平稳。枸橼酸盐类抗凝剂对MPV及其他凝血因子影响极小，可用于血小板的分析。
4、稀释标本
在使用半自动血液分析仪时，血液需要经过预稀释以后方能检验，应特别注意稀释溶血现象。稀释溶血是指血液经高倍稀释后，随着放置时间的延长血细胞自行溶解的现象。所以血液稀释后应尽快测定，以避少数量的减低。
5、溶血标本对分析结果的影响
由于标本的处理不当，例如采血不顺利、剧烈震荡等，可以造成标本试管内溶血。溶血严重的标本可以使红细胞和血球压积下降、血红蛋白相对增加，导致MCH和MCHC增高，而平均红细胞体积正常。这一结果可以使临床医生作用错误的判断，造成不良后果。所以对于溶血的标本，应重新采集标本后测定。
6、存放时间对结果的影响
抗凝全血在室温的条件下进行仪器测定，红细胞、白细胞和血小板各项指标可以稳定24个小时，白细胞分类可稳定6-8小时，血红蛋白可稳定数日。但如果在显微镜下进行白细胞分类，两小时后粒细胞形态即有变化，所以如果需要做显微镜形态学检查，应及早推制血片。虽然4摄氏度条件可延长血液储存期，但血小板不宜在低温下储存，会影响计数和体积，因此如不能及时检测血液应在室温下保存。
很多文献报道EDTA盐抗凝的静脉血，在采血后的一小时内检测MPV不稳定，血小板体积逐渐增高，可增大20%左右，一小时后趋向平稳，在1-6小时内变化小于3%。这是由于血液与EDTA盐抗凝剂混合后，血小板形状由凹形变为球形，体积增大的原因。所以为了结果的准确性，应该在一小时后进行测定。
我们发现用EDTA抗凝的末梢血也应至少在15分钟以后进行测定，因为在这段时间内有些标本血小板暂时的聚集现象，使血小板计数假性减少，这不仅影响血小板其它指标的准确性，也造成白细胞计数有所增高。取血后立刻检测，标本的血小板和白细胞体积分布直方图也是异常的，放置一段时间后再测定就可得到分布正常的直方图
7、溶血剂的用量及溶血时间
全自动血液分析仪可以控制溶血剂的加入量及溶血剂作用时间。但在使用半自动血细胞计数仪进行血细胞计数时，需要在血液预稀释后人工加入溶血剂，溶血以后再进行血细胞计数和分类计数，正确掌握溶血剂用量及溶血时间非常重要。如果加入量不足或加入后放置时间过短，可以造成溶血不完全，使未溶解的红细胞计入白细胞中，造成白细胞假性增加。溶血不完全也可影响血红蛋白的准确性。如果加入溶血剂量过多或放置时间太久白细胞明显变形，使白细胞直方图异常，白细胞分类计数结果不准确，甚至不能进行分类计数。

C. 无创血液检查技术，不抽血也可以检查血常规！

在体检项目中，血常规是最基本也是很重要的一项检查。人体在发生病变时，常引起血液的变化，进而影响全身组织和器官，因此血常规检查是临床诊治疾病的重要依据之一。

中国有超过6000万的留守儿童，因为家庭条件的特殊性以及长辈对健康问题认知的不到位，健康体检对于他们来说，成了普遍存在的大难题。在环境污染、食品安全问题日益严重的今天，谁来为他们的健康掌舵呢？假使无创医疗产品能正式进入市场，也许每个家庭都能够自主体检，为健康加一份保障！

如果每个家庭都能配上无创血液检测仪，那么很多疾病都可以及时预防及时发现，给患者争取到最佳的治疗时期。

D. 血液中激素浓度的高低能否测定

激素在血液中含量极微，一般每100毫升血液中只有几个微克，甚至还不到几个毫微克。如男性100毫升血液中辜丸酮含量仅仅只有O.6微克左右。要对内分泌疾病作出正确诊断，除了根据病人的症状外，还应测定血液中激素水平的高低加以肯定。1960年以前，人们使用的生物学方法和化学方法，只能测定血液中含量较高的激素，而对其它大多数激素的测定则无能为力。随着科学技术的发展，1960年以后建立了放射免疫分析法，它是一种能测定极微量激素类物质的好方法，使激素测定技术由毫克、微克级，一跃而达到纳克和皮克水平，灵敏度一下就提高了千倍以上，它可测定几乎所有激素，已经成为诊断内分泌疾病必不可少的一种手段。放射免疫分析技术的发明人耶洛(Yalow)荣获1977年度诺贝尔生理学医学奖。
目前测定激素的技术仍在不断发展，如免疫放射分析法、单克隆技术、高压液相技术等，为测定更加微量的激素及提高测定的正确性开拓了广阔前景。内科概述

E. 血液凝固分析仪检测原理有哪些

不同类型的血凝仪采用的原理也不同，目前主要采用的检测方法有：凝固法、底物显色法、免疫法、乳胶凝集法等。由于在血栓/止血检验中最常用的参数，均可用凝固法测量，故目前半自动血凝仪基本上以凝固法测量为主，在全自动血凝仪中，也一定包括凝固法测量方式。
凝固法(生物物理法)
凝固法是通过检测血浆在凝血激活剂作用下的一系列物理量 (光、电、机械运动等)的变化，再由计算机分析所得数据并将之换算成最终结果，所以也可将其称作生物物理法。
a.电流法
电流法利用纤维蛋白原无导电性而纤维蛋白具有导电性的特点，将待测样品作为电路的一部分，根据凝血过程中电路电流的变化来判断纤维蛋白的形成。但由于电流法的不可靠性及单一性，所以很快被更灵敏、更易扩展的光学法所淘汰。
b. 光学法(比浊法)
光学法血凝仪是根据凝固过程中浊度的变化来测定凝血功能。
根据待验样品在凝固过程中光的变化来确定检测终点的。当向样品中加入凝血激活剂后，随着样品中纤维蛋白凝块的形成过程，样品的光强度逐步增加，仪器把这种光学变化描绘成凝固曲线，当样品完全凝固以后，光的强度不再变化。通常是把凝固的起始点作为 0%，凝固终点作为100%，把50%作为凝固时间。光探测器接收这一光的变化，将其转化为电信号，经过放大再被传送到监测器上进行处理，描出凝固曲线。
光学法凝血测试的优点在于灵敏度高、仪器结构简单、易于自动化 ; 缺点是样品的光学异常、测试杯的光洁度、加样中的气泡等都会成为测量的干扰因素。
c.磁珠法
早期的磁珠法是在检测杯中放入一粒磁珠，与杯外一根铁磁金属杆紧贴呈直线状，标本凝固后，由于纤维蛋白的形成，使磁珠移位而偏离金属杆，仪器据此检测出凝固终点，这类仪器也可称为平面磁珠法。早期平面磁珠法能有效克服光学法中样品本底干扰问题，但存在灵敏度低等缺点。
现代磁珠法出现在 20世纪80年代末，90年代初进入商品化。现代磁珠法被称为双磁路磁珠法。双磁路磁珠法的测试原理如下: 测试杯的两侧有一组驱动线圈，它们产生恒定的交变电磁场，使测试杯内特制的去磁小钢珠保持等幅振荡运动。凝血激活剂加入后，随着纤维蛋白的产生增多，血浆的粘稠度增加，小钢珠的运动振幅逐渐减弱，仪器根据另一组测量线圈感应到小钢珠运动的变化，当运动幅度衰减到50%时确定凝固终点。
底物显色法(生物化学法)
底物显色法是通过测定产色底物的吸光度变化来推测所测物质的含量和活性的，该方法又可称为生物化学法。检测通道由一个卤素灯为检测光源，波长一般为 405nm。探测器与光源呈直线，与比色计相仿。
血凝仪使用产色底物检测血栓与止血指标的原理是 : 通过人工合成与天然凝血因子有相似的一段氨基酸排列顺序、并还有特定作用位点的小肽，并将可水解产色的化学基因与作用位点的氨基酸相连。测定时由于凝血因子具有蛋白水解酶的活性，它不仅能作用于天然蛋白质肽链，也能作用于人工合成的肽链底物，从而释放出产色基因，使溶液呈色。产生颜色的深浅与凝血因子活性成比例关系，故可进行精确的定量。目前人工合成的多肽底物有几十种，而最常用的是对硝基苯胺(PNA)，呈黄色，可用405mm波长进行测定。
免疫学方法
在免疫学方法中以纯化的被检物质为抗原，制备相应的抗体，然后用抗原抗体反应对被检物进行定性和定量测定。常用方法有 :
a.免疫扩散法。将被检物与相应抗体在一定介质中结合，测定其沉淀环大小，与标准进行比较，计算待测物浓度。此法操作简单，不需特殊设备，但耗时过长，灵敏度不高，仅适于含量较高凝血因子检测。
b.箭电泳。在一定电场中，凝胶支持物内的被检物与其相应抗体结合形成的一个个“火箭峰”，火箭峰的高度与其含量成正比，通过测定峰高并与标准比较进行定量测定。此法操作复杂，临床应用较少。
c.双向免疫电泳。 通过水平与垂直两个方向进行电泳可将某些分子结构异常的凝血因子进行分离。
d.酶联免疫吸附试验(ELISA法)。用酶标抗原或抗体和被检物进行抗原结合反应，经过洗涤除去未结合的抗原或抗体及标本中的干扰物质，留下固定在管壁的抗原抗体复合物，然后加入酶的底物和色原性物质，反应产生有色物质，用酶标仪进行测定，颜色深浅与被检物浓度呈比例关系。该法灵敏度高，特异强，目前已用于许多止血、血栓成分检测。
e.免疫比浊法。 将被检物与其相应抗体混合形成复合物，从而产生足够大的沉淀颗粒，通过透射比浊或散射比浊进行测定。此法操作简便，准确性好，便于自动化。

F. 血药浓度是什么东西

血药浓度是指药物在吸收后在血浆中的总浓度，包括与血浆蛋白结合或血浆中游离的药物在全血中的浓度，有时是世界卫生组织的药物浓度。药物作用的强度与药物在血浆中的浓度成正比，并且药物在体内的浓度随时间而变化。主要监测方法是高效液相色谱法。

在临床实践中，经常发现不同疾病患者使用相同剂量的药物，其疗效有很大差异，有的恰好在疾病治疗中，有的疗效一般而略有改善，有的治疗无效。例如，苯妥英钠对于抽搐和心律失常的最佳剂量因人而异，苯妥英钠的血药浓度和常规剂量变化很大，在某些情况下，苯妥英钠的浓度变化低至2 mg/L，无影响，部分患者达到50 mg/L，但中毒严重。

一、血药浓度是指血液中药物的浓度。根据药代动力学原理，监测血药浓度，分析测定血药浓度，评价疗效，确定给药方案，提高药物治疗水平，以及临床安全性和有效性的实现。

二、血药浓度监测常用于治疗窗口窄、毒性大、用药时间长、个体差异大的麻醉药物。不过现在的话，医院可监测的药物有丙戊酸钠、苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠、氨茶碱、地高辛、环孢素、甲氨蝶呤，患者仅仅只需要在静脉血2ML测定血中药物浓度就行了。

三、在检测血清药物浓度时，应注意采血时间，并注意稳态谷浓度的测定。在药物浓度达到稳定状态后，在早晨给药时间之前抽取血液，以调查与目标浓度的一致性程度，如果疑似患者出现中毒反应，可随时取血。各临床科室均主动送检标本，配合药代动力学研究。

相同浓度的抗癫痫药在不同的患者中可能具有不同的含义，为此，详细询问患者的年龄、体重、性别、癫痫发作、身体状况(肝脏、肾脏、胃肠道疾病和低蛋白血症)，服用了什么药物、服用了多长时间，以及每天服用了多少，以及如何服用它们。综合分析是否有任何副作用，饮食改变或其他非抗癫痫药物，特别是确切的时间采集血液和以前的药物之间的间隔。

G. 血常规检查方法包括哪些项目

血常规检查即传统的血常规检查，现在统称为血液分析，血液分析有两种方法，即手工法和仪器分析法。手郑晌工法为传统方法，用显微镜检测，包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和白细胞分类等四项。仪器分析法则除上喊好锋述四项外，根据仪器的性能不同，并因白细胞分类不同而分为二分类机、三分类机和五分类机，通常以三分类为多。三分类机检查的各项参数见例表。 血液分析袜迹参考值(包括仪器分析法和手工法) 检查项目 英文缩写 正常参考值 血红蛋白 HGB或Hb 男(120-160)g/L 女(110-150)g/L 红细胞计数 RBC 男(4.0-5.5)×1012/L 女(3.5-5.0)×1012/L 红细胞压积 HCT 男(0.40-0.54)L/L 女(0.37-0.48)L/L 平均红细胞体积 MCV (80-92)fk 平均红细胞血红蛋白含量 MCH (27-31)pg 平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC (320-360)g/L 红细胞分布宽度 RDW 11.6-14.8% 血小板计数 PLT或BPC (100-300)×109/L 血小板压积 PCT 男0.108%-0.272% 女0.114%-0.282% 平均血小板体积 MPV (6.8-13.5)fk 血小板分布宽度 PDW 15.5%-18.1% 白细胞计数 WBC 成人(4-10)×109/L 儿童(5-12)×109/L 新生儿(15-20)×109/L 分类 DC ＾ 嗜中性粒细胞百分数 N或GRAN 50%-70% 嗜中性粒细胞绝对值 N或GRAN (2-7)×109/L 嗜酸性粒细胞百分比 E或EOS 0.5%-5.0% 嗜酸性粒细胞绝对值 E或EOS (0.02-0.5)×109/L 嗜碱性粒细胞百分比 B或BASO 0-1% 嗜碱性粒细胞绝对值 B或BASO (0-0.1)×109/L 单核细胞百分比 M或MONO 3-8% 单核细胞绝对值 M或MONO (0.12-0.8)×109/L 淋巴细胞百分数 L或LYM 20%-40% 淋巴细胞绝对值 L或LYM (0.8-4.0)×109/L 中间值细胞百分数 MID 3-10% 中间值细胞绝对值 MID (0.3-1.0)×109/L (文章出处：家庭医生报 2001年第28期)

H. 如何简单测血液中的酒精含量

中国法律规定了两个BAC限值，0.02%到0.79%为酒后驾驶，0.08%或以上为醉酒驾驶。[3] 酒后驾驶会被暂扣驾照和罚款。醉酒驾驶会被拘留至酒醒，并被吊销驾照和禁驾5年。醉酒驾驶造成重大事故者将被追究刑事责任，并终生禁驾。[4] 每个国家的限制都不同，在国内外开车时，一定要先了解当地的法律规定。
如果警方怀疑你酒后驾驶，会示意你靠边停车，并用呼气酒测器测量你的BAC。你也可以自己买一个呼气酒测器，确认体内酒精含量是否在法定范围内。
手边没有呼气酒测器？你也可以用BAC图表或在线计算器，算清楚什么时候才能安全驾驶。没有呼气酒测器的帮助，你得密切留意自己喝了多少酒，才能算出比较准确的数字。

2
了解不同种类的酒如何影响BAC。每种饮料的酒精浓度都不一样，而且“标准”杯的度量也不同。一份标准啤酒和一份标准威士忌不止分量不同，酒精含量也不一样。[5]
一份标准啤酒约340毫升，一份标准葡萄酒约150毫升，一份标准烈酒约45毫升。总的来说，一个标准杯指的是任何含有14克纯酒精的酒精饮料。[6]
啤酒的酒精含量一般是4%到6%。这取决于啤酒类型，你可以在标签上找到。有些进口麦芽酒和精酿啤酒的酒精浓度较高，大概8%到12%，甚至还会更高。
一份标准葡萄酒约150毫升，包括白酒、红酒、玫瑰葡萄酒、香槟或气泡酒。150毫升葡萄酒的酒精含量平均约12%。
一份80标准酒度的烈酒约有45毫升。一杯烈酒的酒精含量一般为40%。注意，有些饮料更烈一些，比如151标准酒度的兰姆酒或谷物酒。所以喝烈酒时，BAC会比喝啤酒或葡萄酒升得更快。
一些混合酒含有超过一种酒，酒精含量可能比一份标准酒精饮料高。

3
称体重，并将性别和年龄纳入考量。BAC视性别、年龄和体重而定。这些因素会影响身体代谢酒精的速度。
男性和女性吸收酒精的速度不一样。男性体内水分比女性多（分别是61%和52%），可以更有效地稀释酒精。
一个75公斤重的男性在1小时内喝了4个标准杯啤酒，则BAC大概是0.082%。如果约60公斤的女性在1小时内同样喝了4个标准杯啤酒，则BAC大概是0.123%。
了解你目前的体重。体重会影响你估算出来的BAC，因为如果身体水分充足，体重会更高，身体有更多水来稀释酒精。这会减缓酒精进入血液的速度。
注意，酒精通过肌肉组织吸收，而不是脂肪。所以体脂越多，BAC越高。如果体重都是80公斤，体型保持良好的男性BAC会比身材走形的男性低。
年龄也会影响BAC。随着年龄增长，新陈代谢变慢，身体可能无法像以前那样迅速处理酒精。

4
记录你的喝酒情况。想要估算BAC，你不止要记录自己喝了多少酒，也要记下酒的种类和喝酒速度。
不管你是自己在家喝，或是在酒吧喝，通常不会喝满一个标准杯的量。除非是罐装或品脱杯装的酒，否则你通常不会精准地倒到一个标准杯的量。酒保也只是以目测方式倒烈酒或葡萄酒。所以，为了安全起见，最好计算自己喝的酒，然后往上调整到最接近的整数。
留意自己的饮酒速度。喝得越快，BAC升得越快。因为身体一次只能处理一定量的酒精，所以胃部和血液里的酒精越多，BAC就越高。[7]

5
利用你掌握到的信息估算BAC。验血才能计算出最准确的BAC。其它方法只能估算出一个近似值。它不完全准确，你不能完全依赖这个数字。
用BAC图表找出你的血液酒精含量。你可以在网上查询，或是打印出来放在钱包里。
事实上，没有呼气酒测器、验血或复杂的数学程式帮助，我们很难测到准确的BAC。因为每个人的身体都不一样，其它因素也会增加估算难度，包括摄食量、体型、体内水分含量、身体是否疲倦和饮料里的其它成分。
你也可以用在线BAC计算器来估算血液酒精浓度。只要记录饮酒量，并了解自身体重，就能做出合理的估算。