Ⅰ 丹毒怎么治疗
丹毒(erysipelas)系由A组β型溶血性链球菌所致的急性真皮炎症。中医称为火丹、流火。
〖临床特点〗
一、病因:A组β型溶血性链球菌引起
二、先驱症状:畏寒、全身不适、高热,39~40℃
三、好发部位:小腿、颜面部。
四、皮损特点:鲜红色水肿斑,表面紧张发亮,边界较清楚,严重者可发生水疱 Fig1。
五、全身症状:局部淋巴结肿大,发热等
六、自觉症状:压痛明显,局部皮温高
七、预后:复发性丹毒引起慢性淋巴水肿,下肢反复发作可导致象皮肿。
八、实验检查:白细胞总数、嗜中性白细胞增高
〖鉴别诊断〗接触性皮炎、蜂窝织炎、癣菌疹
〖预防治疗〗
治疗原则:积极抗菌,早期、足量有效的抗生素治疗
一、全身治疗:抗生素治疗,首选青霉素,480~800万单位/日 静点,过敏者可用红霉素
二、积极治疗局部病灶如足癣、鼻炎等,下肢应抬高患肢。
三、支持疗法,对症处理。
四、局部治疗:呋喃西林液湿敷,外用抗菌素类软膏:如百多邦软膏等
五、物理疗法:紫外照射、音频电疗、超短波、红外线等
丹毒虽以“毒”命名,却并不是病毒感染引起的,而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。其病原菌是A族乙型溶血性链球菌,多由皮肤或粘膜破伤而侵入,但亦可由血行感染。
本病可在原部位反复发作,称复发性丹毒。患病日久,可引起慢性淋巴水肿。发生在小腿的慢性淋巴水肿,亦称象皮腿。
丹毒的典型病理变化是真皮高度水肿,血管及淋巴管扩张,真皮中有广泛的脓性白细胞浸润,可深达皮下组织。
根据典型的临床表现及血中白细胞增高,可诊断为丹毒。但应与接触性皮炎、蜂窝织炎鉴别。接触性皮炎有接触外界刺激物的病史,无全身症状,有瘙痒;蜂窝织炎为境界不清的弥漫性浸润潮红,显着凹陷性水肿,不软化破溃,愈后结疤。
丹毒患者应注意休息,避免过度劳累,并适当隔离。如病在下肢,则应卧床,抬高患肢。药物治疗以青霉素为首选,口服或静脉滴注。对青霉素过敏者可口服红霉素或磺胺类药物。局部可外涂20%~30%鱼石脂软膏,或用0.1%雷夫奴尔溶液湿敷。
什么人易患丹毒?
(1)与体表慢性病灶有关 颜面丹毒多由鼻、咽、耳等处的病灶而引起,特别是鼻炎患者以及经常用手挖鼻的人容易患丹毒;下肢丹毒则多由足癣或下肢外伤引起。
(2)与机体免疫力降低有关 营养不良、酗酒、丙种球蛋白缺陷以及肾性水肿,皆为本病的促发因素。
因此,即使是鼻炎和足癣也应积极治疗,并且不要养成用指甲狠挖鼻孔的习惯。当机体免疫功能下降或患有肾性水肿时,更应注意保持皮肤的清洁完好无损。
中医如何治疗丹毒?
中医学认为,丹毒的病因以火毒为主,可由风湿热诸邪化火而致。其中发于颜面者,又称抱头火丹或大头瘟;发于下肢者,称为流火;发生于新生儿或小儿的丹毒,称赤游丹或游火。辨证论治可分为四型。
(1)风热火炽证 见于头面、耳项、臂膊等处,灼红,重则双目合缝,不能睁开。伴见口渴引饮,大便干结,舌红,苔薄黄,脉滑数。治以散风清热解毒为主,方以化斑解毒汤加减。
(2)肝经郁火证 发于胸腹、腰背、胁肋、脐周等处,红肿,向四周扩展,舌红,苔薄黄,脉弦数。治以清肝利湿解热为法,方以柴胡清肝汤加减。
(3)湿热火盛证 常发于下肢腿股、足背等处,红肿灼热,向上蔓延,腹股沟淋巴结肿大,行走困难。伴见纳少,渴不欲饮,舌红,苔黄腻,脉滑数。治以清热利湿解毒为法,方以利水渗湿汤加减。
(4)毒热入营证 重证者范围较大,可见神昏谵语,躁动不安,恶心呕吐等诸逆证。治以凉血解毒,清心开窍,方用清温败毒饮加减。水煎服,日1剂。神昏谵语者,加用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹或牛黄清心丸,选用一种。
局部可用清热解毒之中药外敷。初期用仙人掌、马齿苋、芙蓉叶、绿豆等,任选一种,捣烂外敷,干则换之。中后期红肿稍退,可改用金黄膏或如意金黄散,蜜水调敷。
对反复发作的丹毒,可服药预防:生薏仁米30g。每日煎服1次。
治疗期间应注意休息,多饮温开水。并与健康人隔离,避免接触。忌食辛辣、荤腥、油腻之品,多吃蔬菜、水果。
丹毒
(Erysipelas)
病因及发病机理
本病系由B型溶血性链球菌引起的急性感染性皮肤病,中医称为"火丹"。
临床表现
发病前有全身不适、寒战、恶心等症状,继而局部出现边界的水肿性鲜红斑,迅速向四周扩大,皮损表面可出现水疱,自觉灼热疼痛,可伴发淋巴管炎及淋巴结炎,多见于颜面及小腿部,面部损害发病前常存鼻前庭炎或外耳道炎,小腿损害常与脚癣有关。并常有复发倾向,复发时症状往往较轻。婴儿多见于腹部,脐部感染有关。愈后遗留有色素沉着。
需与接触性皮炎、蜂窝织炎鉴别。
治疗
全身治疗
患者应卧床休息并及时对症治疗,抗生素以青霉素疗效最好,一般用药2-3天后,体温常能恢复正常,但需持续用药2周左右,磺胺类药亦能取得良好的疗效,根据病情必要时可与青霉素同时应用。对青霉素过敏者可使用四环素、红霉素等。如果患者为复发性慢性丹毒,应检查足趾等处有无足癣,检查鼻前庭及外耳道等处有无感染病灶,并给予相应的处理。对复发性丹毒抗菌药物应用的时间要适当延长。还可用小剂量X线照射,每次50-100r(0.5-1Gy),每两周1次,共3-4次。
局部治疗
患肢抬高,外用抗生素软膏的意义不大。可用适量芙蓉或蒲公英叶捣烂外敷,或用醋酸铝溶液、雷夫奴尔溶液或马齿苋煎湿敷,可减轻充血程度及疼痛,肢体部有淋巴水肿时,可试用透明质酸酶或皮质类固醇激素混合液作皮损内注射。
Ⅱ 丹毒最好的根治方法是什么
丹毒(erysipelas)俗称“流火”,是由A族B型链球菌引起的皮肤及皮下组织的一种急性炎症,常表现为境界清楚的局限性红肿热痛,好发于颜面及下肢,可有头痛、发热等全身症状。
1.全身治疗
原则为除去诱发因素,积极治疗原发病灶,全身症状严重者应给予必要的支持疗法。
2.抗生素治疗
首选青霉素,可静脉或肌肉注射,体温恢复正常后仍要坚持治疗2周左右。磺胺类药物或其他抗生素也可应用。
3.局部治疗
原则为消炎。局部可选用各种抗生素软膏、丹毒软膏、20%鱼石脂软膏或纯鱼石脂贴敷。患部周围可涂2%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液湿敷。
对慢性复发性足癣及以下肢静脉曲张为其病因者,氦氖激光、紫外线及浅层X线照射治疗有效,链球菌抗毒素局部注射可预防复发。
4.中医疗法
(1)辨证用药及方剂:
①风热毒蕴证:治法:宜清热解毒,凉血疏风。方剂:普济消毒饮加犀角地黄汤:双花15g、地丁15g、野菊花15g、蒲公英15g、牛蒡子10g、蚤休15g、丹皮10g、生地15g、赤芍10g、生石膏30g、知母10g、羚羊角粉0.6g。
②湿热感毒证:治法:清热利湿,凉血解毒。方剂:解毒清热汤加除湿胃苓汤加减:野菊花15g、地丁15g、蒲公英15g、蚤休15g、大青叶15g、丹皮10g、赤芍10g、猪苓15g、六一散(布包)30g、黄柏10g、牛膝10g、萆薜10g。
(2)单方成药:可选用银翘解毒丸(片)、连翘败毒丸、小败毒膏、活血消炎丸。
(3)外用药物:初期红肿热痛时可用马齿苋水剂煎液冷敷,敷后可用凉茶水调如意金黄散30g、化毒散1.5g、混匀粉剂外敷,或鲜白菜取汁混匀外敷;或鲜马齿苋洗净,捣如糊状调敷。若出现水疱、血疱时可用一次性注射器抽取疱液,如水疱破溃可用甘草油调祛湿散30g,红肿未破溃者可用化毒散膏、芙蓉膏等量调匀外敷。
Ⅲ 丹毒怎么治疗,丹毒最有效的治疗方法
丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急,局部出现界限清楚之片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色。皮肤表面紧张炽热,迅速向四周蔓延,有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。丹毒虽以“毒”命名,却并不是病毒感染引起的,而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。“蒲银散”作为中药散剂,针对丹毒的诸多症状疗效奇特,能活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒,清除坏死组织,杀菌消炎,迅速改善患处周围组织的微循环,从根本上切断病机,彻底根治丹毒顽疾。蒲银散的使用方法十分简单,只需取适量药粉以蜂蜜调匀,涂抹于患处即可,具有吸收快、作用迅速等特点,安全、便捷无副作用,适用于不同年龄及不同部位的患者使用,对于治疗丹毒症,效果非常显着。一般患者使用2-3个疗程便可治愈。一疗程大约用药3瓶!
Ⅳ 丹毒怎么治
早期、足量有效的抗生素治疗。
1.抗生素治疗首选青霉素,可静脉或肌内注射,体温恢复正常后仍要坚持治疗2周左右。磺胺类药物或其他抗生素也可应用。
2.局部治疗原则为消炎。局部可选用各种抗生素软膏、丹毒软膏、20%鱼石脂软膏或纯鱼石脂贴敷。患部周围可涂2%碘酊或用0.1%依沙吖啶溶液湿敷
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Ⅳ 丹毒如何治疗
病情分析: 你好,丹毒虽以“毒”命名,却并不是病毒感染引起的,而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症. 治疗原则:积极抗菌,早期,足量有效的抗生素治疗控制症状.外用抗生素如0.5%呋喃西林湿敷.另外针灸对本病的治疗有一定疗效.
Ⅵ 丹毒偏方能不能治疗
丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。丹毒好发于下肢和面部,致病菌为β-溶血性链球菌,通过皮肤、粘膜的破损或从足癣处入侵,发病急,蔓延快,但很少有组织坏死或化脓。足癣或血丝虫感染可引起下肢丹毒的反复发作,有时并可导致淋巴水肿,甚至发展为橡皮腿。中医认为丹毒发病均与火毒密切相关,可由风湿热邪化火而致。
本病多经2~5天的潜伏期后,突然急性发病,伴有高烧、寒战、头痛及呕吐等全身症状。初起的皮疹为一个有灼热感的红斑,迅速向周围蔓延成为一片红色损害。局部红、热、肿有触痛。表面紧张而有光泽,轮廓鲜明可分,严重时患部可发生水疱和大疱,甚至发生坏疽,皮肤由发红变成暗红及青黑色,以后皮肤组织坏死脱落,露出皮下组织;败血病可使病人短期内死亡。复发性丹毒是一种慢性丹毒。是在原发损害部位上,每隔几天、几周或几月甚至几年再发一次。再发的症状较一般丹毒为轻,每次发作时,患部稍微红肿、病人轻度发热和周身不适,往往在数日以后自然痊愈。复发性丹毒的好发部位是下肢,其次为面部,反复发作后,患处组织往往肥厚成为慢性淋巴水肿。虽然婴儿也可发生丹毒(脐感染),但一般说来,青春期后发病率为高,在20~60岁之间有几个高峰,70岁以后发病较少。
血常规检查:白细胞增多。血沉加快,抗链球菌溶血素O增高。
【方一】拔毒消肿膏【来源】路西明,王淑英,王学廷。中国中西医结合杂志,1998,18(5):43。
【组成】青黛300克,冰片100克,珍珠30克(研末过120目筛),优质香油3000克,红丹1600克(烘干,过120目筛)
【功用】清热解毒,祛瘀消肿。
【主治】丹毒。
【用法】将香油放入铁锅中加热,放入红丹不停搅拌,使其在油中充分化合,待熬至泡沫消退,滴水成珠(约2~3小时),继而将上述3味中药放入锅中搅拌均匀,趁热将锅中药膏缓慢倒入盛冷水的瓷盆内,待药膏冷却后弃上冷水,放置15天即可使用,用时将药膏摊在直径10~15厘米的圆形白布上,每张重8~10克,外敷时把药膏适度加热熔化,覆盖创面,4天换药1次。
【方解】拔毒消肿膏中青黛、冰片、珍珠具有清热解毒、消肿止痛之功效,其有效成分具有抗菌消炎等作用。
【方二】苍术膏【来源】中医杂志,1988,29(8):26。
【组成】苍术1000克,蜂蜜250克【功用】健脾化湿。
【主治】慢性丹毒及预防反复发作之慢性丹毒。
【用法】先将苍术煎煮取汁,浓缩成稠膏,再加蜂蜜调匀,日服1次,每次1匙,开水冲服。
【按】须待丹毒急性期红肿消退进入慢性期后,方可服苍术膏。苍术味辛、苦,性温。归脾、胃经。芳香燥烈,内可化湿浊之郁,外能散风湿之邪,故能燥湿健脾,祛风除湿。
【方三】浮萍酊【来源】民间。
【组成】浮萍适量。
【功用】清热利湿,消炎散瘀。
【主治】丹毒。
【用法】将浮萍洗净,以75%乙醇浸泡20分钟,取出待干后放入消毒容器内加适量生理盐水浸泡10分钟,其后置钵内研磨成泥浆,装入消毒大口瓶中,密封备用。用时以纱布1块,涂上浮萍泥贴患处,每日换药1次。
【按】浮萍辛寒,归肺经。功能宣散风热,透疹,利尿,有托毒外出之功效。
【方四】二石散【来源】民间。
【组成】生石膏100克,寒水石30克,桐油适量【功用】清热解毒,凉血消炎。
【主治】丹毒。
【用法】石膏、寒水石研细末,加桐油调匀备用。每日1~2次涂擦患处。
【按】桐油味甘辛寒,有毒,具有较强的活血、化瘀和收敛作用,外用治疥癣、烫火伤、冻疮皲裂等。寒水石辛咸寒,可清热泻火,多用于丹毒。【方五】四黄散【来源】《中医外科学》【组成】黄芩、黄连、黄柏、大黄各90克【功用】清热解毒。
【主治】丹毒。
【用法】共研细末,蜜水调敷。
【方解】四者均苦寒,可清热解毒泻火;大黄还可凉血活血。
【方六】紫草油【来源】福建中医药,1985,16(5):25。
【组成】紫草30克,黄连3克,冰片0.3克,茶油500毫升【功用】清热凉血,消炎杀虫。
【主治】面部丹毒。
【用法】前3味共研细末,茶油调匀外敷,每日2~3次。
【方解】紫草甘寒,可凉血活血,解毒透疹;黄连苦寒,可清热燥湿,泻火解毒。
【按】茶油外用能消红、退肿,民间常外用野山茶油治疗烫伤、烧伤、疥疮、皮炎等。
【方七】木鳖子膏【来源】浙江中医杂志,1983,18(1):39。
【组成】木鳖子适量【功用】清热泻火,散结消肿,解毒。
【主治】下肢丹毒。
【方解】苦、微甘,凉;有毒。归肝、脾、胃经。散结消肿,攻毒疗疮。用于疮疡肿毒,乳痈,瘰疠,痔漏,干癣,秃疮。
【用法】研末,醋适量调匀外敷,每日3次。
【按】治疗期间忌辛辣,鱼腥,宜清淡饮食。
【方八】马黛洗剂【来源】民间。
【组成】马齿苋30克,青黛30克【功用】清热解毒,凉血化瘀。
【主治】丹毒初起。
【用法】煎汤洗患处,每日2~3次。
【按】青黛功能清热解毒,凉血,止血。外用消各种无名肿毒等。马齿苋性寒,味酸。可清热,解毒,止痢。
【方九】蜈蝎散【来源】《效方拾萃》【组成】蜈蚣、全蝎、冰片、樟脑各等份【功用】祛风凉血,清热解毒。
【主治】丹毒。
【用法】蜈蚣、全蝎瓦上焙酥,加冰片、樟脑,共研细末,装入瓶内备用。用时取细末2~3克,用麻油适量调成稀糊状,患处皮肤经淡盐水洗净后,外敷本散,再用纱布盖好,每日换1次。
【按】蜈蚣咸、辛,温。有毒。归肝、脾、肺经。可败毒抗癌、息风解痉、退炎治疮。樟脑辛温,外用治疥、癣、龋齿作痛。
【方十】芙蓉膏【来源】《赵炳南临床经验集》【组成】黄柏、黄芩、黄连、芙蓉叶、泽兰叶、大黄各250克【功用】清热解毒,活血消肿。
【主治】丹毒(火丹),蜂窝织炎,疖、痈、乳腺炎初起等。
【用法】以上共研细面,过筛,用凡士林调成20%软膏。外敷患处。
【按】芙蓉叶与花的功用相似,一般常作外用,能消肿定痛,适用于热疖、疔疮、痈肿等。泽兰叶可活血化瘀,通经利尿,健胃舒气。
【方十一】消瘀膏【来源】中医药学报,1990,3:21。
【组成】栀子50克,木瓜100克,大黄250克,蒲公英100克,黄柏150克,姜黄100克【功用】清热解毒,凉血消肿。
【主治】术后丹毒,软组织损伤,未破溃之肿疡。
【方解】栀子苦,寒。归心、肺、三焦经。泻火除烦,清热利尿,凉血解毒。木瓜性温,味酸。可平肝舒筋,祛湿和胃。大黄苦寒,可清热凉血活血。蒲公英苦甘寒,可清热解毒,消痈散结。姜黄辛苦,温。可破血,行气,通经,止痛。
【用法】将上药研磨为细末,过筛去渣,用适量蜂蜜和水(蜂蜜、水比例为2:1)将药粉调匀成膏,装瓶备用。使用时把本膏均匀地摊涂在丹毒红肿部位,稍超出红肿边缘,厚度为2毫米即可,再用敷料盖其上,1日或2日换药一次。
【按语】此药剧毒,不可内服。局部外用可有轻度痒感,或微热感,但无其他不良反应。捣膏时不可使用铁器。