肩袖运动康复训练方法

㈠ 肩周炎康复方法有哪些

肩周炎的治疗
1、捏臂法:
落座，左手捏右臂，从肩到腕，再从腕到肩，反复捏5-10次，换手。
2.旋转搓肩围法:
落座，左手手掌贴右肩，揉肩围50 ~ 100次，使其有温热感，换手。
3、按揉法分:
压肩井，取坐位，左手中指按右肩肩井穴1-2分钟，换手。按压曲池，取坐位，用左手拇指尖按压右臂曲池穴1-2分钟，换手。按合谷穴，落座，左手母指指尖按右手合谷穴1-2分钟，再换手。
当然，这些只是预防措施。如果已经确诊肩周炎，就需要药物治疗。药物治疗肩周炎的原理是根据不同时期肩周炎的不同症状采取相应的治疗措施。目前治疗这方面的专业药物有贝氏聚能离子风湿骨痛贴，贝氏风湿骨痛贴是目前治疗肩周炎临床效果最好的药物。是以高科技手段从高原生物和草本植物中提取的高效生物成分制成的生物制剂。这种药物的功效是传统药物的几十倍。该药物可全面解决风湿性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、腰椎病、肩周炎、骨质增生、坐骨神经痛等疾病，并有效防止复发。

㈡ 肩袖损伤及其康复手段

No.1  肩袖及其功能

肩袖又叫旋转袖，是 包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体 。主要由肱骨头前方的 肩胛下肌腱， 上方的 冈上肌腱， 后方的 冈下肌腱 以及 小圆肌肌腱 组成。肩袖附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊。

相关肌腱的运动使得肩关节能够完成旋内、旋外以及上举的活动，更重要的是，这些肌腱可以将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定起着极其重要的作用。（功能）

肩袖解剖图

患病表现： ★活动肩关节时有明显的撕裂声。★肩部红肿疼痛，患者无法主动活动肩关节。

注：进一步确诊需要做超声、磁共振以及磁共振关节造影等专业医学检查。

易患人群： 四十岁以上有过严重外伤史的男性。

致病原因： ★摔倒时骤然的撑地动作。 ★大小肌群力量失衡的健身爱好者。★小球（乒羽网）运动爱好者。

肩袖损伤类型： ★肩袖部分撕裂 ★肩袖完全撕裂。

治疗第一阶段：

肩袖部分撕裂患者 ： 在确诊的早期（损伤后的4～8周），肩关节不能进行活动，并且需要穿戴肩关节防护器具。制动阶段结束后需要康复师辅助患者进行一些被动活动以缓解长期制动造成的组织粘连，也可以配合冰敷。

肩袖完全撕裂的患者： 此类患者需要进行手术，且术后也要进行制动和被动的肩关节活动。在肩关节制动期间需要配合上手、腕以及肘部的运动，以避免相关部位产生肌肉萎缩。

治疗第二阶段（不区分类型）： 在肩关节稍微稳定时或术后第八周，患者可以做一些抗重力运动。

注：在进行如下训练之前，应对患者的胸小肌以及胸大肌进行放松，（长期的肩部疼痛会导致患者产生驼背的身体姿态，使得身体前部的肌肉处于紧张状态）。

1、爬墙训练

患者面对墙壁站立，抬起患侧手臂，手指沿墙壁缓慢向上爬动，当上肢高举至所能举起的最大限度后，返回原处。如此反复训练，以增加上肢高举幅度。

2、滑轮训练

患者双手固定在滑轮两侧，用健侧带动患侧进行运动。过程要和缓，以增加上肢活动范围，切记训练时不要暴力牵拉。

治疗第三阶段（不区分类型）：

当重建或修复的肩袖基本愈合后， 不仅要强化以前的动作，还要加入一些牵拉和力量训练的内容 。建议患者在力量训练前做一些肩部的激活动作以充分激活肩部的小肌肉群，如此可以有效的预防二次损伤和增加训练效果。

肩部激活动作（如图）：I、Y、T、W

注：治疗师在患者做完力量训练后，应帮助其放松肩部周围的肌肉，如果患者在训练过程中有剧烈的疼痛，应立即停止训练，以避免造成二次损伤。

㈢ 做完肩袖损伤手术，康复阶段需要做什么

第一、肩袖损伤需要根据损伤的严重程度来进行改善，一般愈合需要六到八周的时间，也可能需要更长的时间，具体时间应该根据肩袖损伤的情况来改善，这样才有利于肩袖损伤疾病的恢复。
第二、肩袖损伤手术后，要给患者的肩膀部位放置一个枕头，这样有利于患者肩膀的舒适，手术后关节活动能力会受到影响。最为关键的是肩袖损伤后左右摆动，可以帮助患者改善好肩膀部位的疼痛感。
第三、肩袖损伤根据手术后的训练，才能使关节部位恢复正常，可以进行稳定练习，钟摆运动以及被动练习都有利于改善肩袖损伤的严重性，但肩袖损伤对患者造成的影响是最需要注意的，否则不利于患者病情的完全恢复。
第四、肩袖损伤可以通过被动外旋练习的方法来进行仰卧外，有利于调整肩袖损伤的疼痛感。当然，不同弧度肩袖损伤的情况和表现，治疗方法不一样。
第五、肩袖损伤可以进行爬墙练习，站立与墙面，患者手扶墙，手指向上攀爬，循序渐进，每次10到20个，往返进行三到五次左右，才可以调整好肩袖损伤的危害。

㈣ 肩周炎康复锻炼有何妙招这三个法子不妨试试

肩周炎又称肩关节周围炎。肩周炎的疼痛表现多从肩部逐渐产生，并逐渐加重，夜晚疼痛感更为显着。当疼痛过于剧烈时，相关的关节活动会严重受限，进而影响到日常生活。为了减免这种不便，肩周炎患者该如何进行康复训练来缓解症状呢？

肩周炎治疗如何做康复运动？

一、钟摆运动

钟摆运动姿势简单易行，首先患者以体前屈站位，将患肢完全放松，自然下垂，利用上肢的重力形似钟摆一样进行前后、左右摆动，摆动范围根据患处的承痛能力而定，以无痛范围最佳。如果患者承痛能力较高，在运动时可以通过手持重物来适当增加手部受力来提高锻炼强度。

二、牵伸训练

牵伸训练主要是对肩的前、后、外部肌肉进行牵伸。肩前部肌肉牵伸可以借助墙、柱子等固定物体来完成，首先先将患背挺直，接着将手置于柱子上或墙上，拇指朝上，同时身体向前倾即可拉伸到肩前部肌肉。肩外部肌肉牵伸也能通过柱子或墙来完成，首先面对柱子站立，脚尖朝前，接着将右臂从身前绕至左肩，肘部顶住柱子，以外侧转体的姿势对肩外部进行牵拉。而肩后部肌肉牵伸需要先站立，一手抓住门框内侧，当手臂处于伸直状态时，慢慢降低臀部高度做下蹲动作，这样即可拉伸到肩后部肌肉。

三、肌力训练

肌力训练主要通过弹力带来完成，可以同时锻炼到肩部的多个肌群，对患处的恢复有很好的辅助作用。以肩前屈肌群的训练为例，首先将弹力带的一端固定于地面或用直接踩在脚底，用一只手抓住弹力带的另一端，并做向上拉的动作，这样能明显感觉到肌肉有所牵拉。其他肌群的锻炼方式与此大致相同。

肩周炎的康复训练有助于患处的恢复，患者们不可不重视。同时在进行康复锻炼时，要注意量力而行，循序渐进，时刻谨记心急是吃不了热豆腐的！

㈤ 肩袖损伤后应该如何进行正确的康复训练，可以讲讲吗

肩袖损伤后应该如何进行正确的康复训练，可以讲讲吗？

第二，被动康复可以帮助患者天生肌肉肩袖损伤，在调养的时候一定要进行被动的练习，但不要主动的拉伸，这两种给肩袖会带来不同的一个后果，那么在日常生活中，尽可能避免爆发性的出力，尤其是要注意对肩关节的保护，扭转的时候，也尽量的小幅度一点点的进行，同时要避免过度运动，长期负重这种情况，那么在进行体育锻炼的时候呢，要注意发力的姿势以及技巧，保护好自己的肩关节。好，本期文章，我们就讲到这，我们下期再见。

㈥ 肩袖损伤康复的康复训练

肩袖损伤后，无论手术治疗或非手术治疗后，都应进行系统的康复训练。所有康复训练都应在康复治疗师指导之下完成。
术后康复训练：患者术后佩戴肩吊带，摘除时间听从临床医生意见。
治疗方案分为三个阶段 正常关节制动4周，将发生相当程度挛缩，而受伤关节制动2周，就会导致结缔组织纤维融合，关节运动功能丧失，如果肿胀不及时处理，持续超过1—2周，就必然会加重局部粘连，限制功能活动。因此，我们要求患者进行肩部冰敷，以减轻肿胀、提高痛阈，同时主动活动手、腕及肘部，抬高患肢，被动活动肩部以减少粘连。
术后0~3周内采用肩吊带舒适体位悬吊保护，不应负重及过分用力。否则将影响组织愈合剂功能恢复。肩吊带保护时间视疼痛、肌力情况而定。
1.圈、钟摆：健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈；
钟摆运动，又称柯德曼氏运动，是肩关节的一种自我松动方法。体前屈（弯腰）至上身与地面平行，在三角巾和健侧手的保护下摆动手臂。首先是前后方向的，待适应基本无痛后增加左右侧向的，最后增加绕环（画圈）动作，逐渐增大活动范围，但不超过90°。
2.手、腕、前臂及肘的相邻关节活动练习(主动)；均为3次/d，5~10个/次；
手：抓握，伸展
腕：掌屈、背屈、尺偏、桡偏、环转
前臂：旋前、旋后
肘：屈曲、伸展
3.冷敷痛区，3~6次/d，每次20---30min；
4.被动活动练习，术后第1天开始被动活动肩关节前屈和体侧外旋，术后第3~4天开始被动活动肩关节外展、内旋及外展外旋；
肩关节前屈：患者应平卧于床上，伸直患侧上臂，健侧手扶患肢肘部。在患肢不用力的情况下，由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度，并在该角度维持1分钟。
肩关节体侧外旋：患者平卧床上。患侧肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。健侧手用一根木棒顶住患侧手掌。在维持患侧肘关节紧贴体侧的同时，尽力向外推患侧手，达到最大限度时同样维持1分钟。
肩关节外展：患者应平卧于床上，双手持一木棒于体前，健侧向患侧推，使患侧上肢贴于床面，肩关节展开，达到最大限度时同样维持1分钟。
肩关节外展外旋：患者应平卧于床上，患侧肘关节屈曲90°，肘不必紧贴于体侧，患侧肩关节尽可能外展，90°以内，90°为最佳，健手患手均握木棒一端，健手尽力向外推患手，注意上臂不可离开床面，达到最大限度时同样维持1分钟。
肩关节内旋：患者站立位，患肢背在背后，而健侧手背在脑后。两手分别握住一条毛巾的两端。患肢不用力的情况下，由健手通过所握的毛巾尽力将患手向上拉，达到最大限度时维持2分钟。
5.术后2周拆线后进行三角肌等长收缩训练：分别锻炼前、中、后部，均为3次/d，5~10个/次。
等长收缩：肌肉在收缩时其长度不变而只有张力增加，这种收缩称为等长收缩，又称为静力收缩。
三角肌等长收缩训练：患者平卧床上。患侧手握拳，肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。在保持身体、肩关节、上肢位置不动的前提下，进行前方，外侧，后侧的抵抗训练，抵抗物可为床，健手及墙面等。 1.除吊带后主动辅助关节活动训练：肩梯、滑轮等；
2.站立位利用棍棒等进行前屈、外展、外旋等练习，均为3次/d，5~10个/次；
站立位，双手持棍，健手带动患手进行练习。
3.继续进行肩部肌肉等长收缩练习；
此阶段训练可与站立位进行，不过要保持躯干、患侧肩及上肢保持不动的原则
4.姿势纠正；与日常生活中保持良好的习惯及姿势，与康复训练同样重要。既可以很好的帮助康复训练，并且避免不必要的并发症的发生。
①睡觉
如果睡觉质量好且醒来没有疼痛，那么不要改变习惯。如果你睡觉时有肩膀不适，那么避免用患侧肢体枕着头动作，因为那样对血液循环不好。同时，可以使用多个枕头来保持肢体稍微的外展
②日常生活活动
早期避免双上肢高于肩膀水平面持物工作需要长时间的反复操作或持重物时，保持肘关节弯曲，并靠近身体。上举过头顶取物时尽量使用脚垫或者小板凳
③姿势训练：
a.收下颌部同时后伸肩胛
坐位或站位，内收下颌部，同时向后向下后伸肩胛，避免前屈或后伸颈部，保持目光向正前方。
b.主动前屈肩关节并保持斜方肌上部肌肉放松：
上肢前举，并保持肩关节放松，避免耸肩。可在镜子前训练，或置对侧手于肩上。
5.日常生活动作训练(梳头、洗澡等)。
训练前可先进行热敷，待肌肉放松后开始训练。注意：患侧不能负重，练习时不要快速反复重复动作，尽量用患侧进行日常活动。 此阶段时重建或修复的肩袖已基本愈合，除继续强化之前的动作之外，可进行终末牵拉和力量练习。
①利用门、桌子等进行肩关节各方向牵拉，3次/d，5~10个/次，每次需持续10~20s；
a.门框胸肌牵拉训练
上臂外展， 曲肘前臂置门框。躯干缓慢转向对侧，直到感觉到了胸肌牵拉感。
b.肩关节后牵拉训练水平内收
前屈90度水平面内收肩关节，对侧手在肘关节处加力帮助牵拉。
c.肩前屈牵引训练
立位面向墙壁，手向上滑动，缓慢靠近墙面以增加牵引。
②利用哑铃、弹力带等进行各方向力量练习，2—3次/d，15个/次，到达终末点时需持续5— 10s。以下为几个重点联系的动作，保持肩关节肌肉力量的平衡。
a.肩关节体侧抗阻内外旋训练
手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端固定于某处，向外侧用力牵拉皮筋。至最大角度保持一定时间或完成动作为一次。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。
b.肩关节抗阻后伸训练
手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端固定于某处，向后用力牵拉皮筋。至最大角度保持一定时间或完成动作为一次。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。
c.肩关节抗阻前屈训练
手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端踩于脚下，向上用力拉皮筋。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。注意不可耸肩，保持拇指向上。
复合运动训练：可让患者小运动量的游泳、慢跑和球类运动等以恢复患者上肢的协调性和运动的精确性，但半年内不能进行竞赛类运动。
训练时所有活动均需在疼痛耐受范围内进行。同时可辅助理疗和药物等方法控制炎症、减轻疼痛

㈦ 训练肩膀肩膀受伤后如何训练

肩膀损伤是指韧带与肌腱等软组织拉伤、扭伤、发炎等状况。肩关节是发达的上半身和上肢肌肉的主要活动中心。因此，准备不足、动作不准确、运动范围过大、训练过度、用力过度等都容易导致肩部软组织损伤，因此必要的康复训练对于肩膀损伤患者恢复就很有帮助。

肩关节损伤是日常运动中常见的损伤。应该认真对待，及时的治疗，以免影响到日常生活。因此，如果运动前后准备不足、动作不准确、运动范围过大、运动过度、用力过猛等都容易造成肩部软组织损伤。那么对于肩关节损伤的康复锻炼有以下几个方法。

1、休息。包括主动的休息。主动休息不是指卧推、仰卧起坐等重量运动，而是一种“伸展运动”，即贴墙手指自然分开，爬上墙，到达最高点。这样做十几次。用一只手或两只手同时交替做。实践证明，这是一种简单有效的恢复方法。

2、冰疗法。用包裹严实的冰块每天按摩受伤部位4 - 6次，每次20 - 30分钟，能很好的退烧、镇痛、消肿，在使用冰块时也要注意不要温度过低，它通常在一周内能够治愈。

3、轻柔按摩。对受损部位定期按摩师人工按摩或者按摩器按摩，舒筋活血，对消肿、消除粘连和钙淤积，缓解肌肉痉孪、僵硬，改善微循环等有显着作用。

4、康复期间应避免从事对肩颈部劳损较大的工作，避免对肩关节造成二次劳损，加重病情，在日常运动中，应运动全身6-7分钟，如跑步、徒手握，进行具体的练习，使肌肉、韧带等组织达到一定的“热量”，使关节的运动灵活起来。但应该注意的是，伸展运动不能作为一种准备活动来使用，应与其他活动一起使用，或在准备后使用，以达到目的，肩膀运动幅度太大、太僵，也会使肩关节周围组织受伤。

对于肩关节损伤患者，及时治疗是关键，但术后康复也很重要，只要上面的恢复行动可以很好完成，病人的生活质量在未来肯定会保证，还应该强调，锻炼的内容在不同时期的患者是不一样的，应该经常去医院接受医生的指导，更好的恢复。