Ⅰ 病例对照研究是什么意思
病情观察护理是什么意思?下面我帮你解答,希望对你有所帮助!
1基本内容编辑
病例-对照研究(case-control study) 病例-对照研究 又称回顾性研究。是一种探索病因的流行病学研究 方法 。它是以一组思有某种疾病的人与未患有这种病的人相对照,调查他们过去是否暴露于可疑致病因子及其程度,通过比较,推断某种因子作为病因的可能性。如果病例组有暴露史者的比例显着高于对照组可认为这种暴露与患病存在联系。但这种研究是从结果出发,通过回忆推理原因,故不能得出因果关系的结论。病例—对照研究适用于发病率低的疾病.优点是方便、经济、短时间内可获得结果提供病因线索,缺点是在选择病例和对照时的偏性和回亿偏性可能影响研究结论的可靠性。
2编辑本段基本原理:编辑
是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例,以不患有该病但具有可比性的个体作为对照,通过询问,实验室检查或复查病史,搜集既往各种可能的危险因素的暴露史,测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例,经统计学检验,若两组差别有意义,则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。在评估了各种偏倚对研究结果的影响之后,再借助病因推断技术,推断出某个或某些暴露因素是疾病的危险因素,而达到探索和检验疾病病因假说的目的。 这是一种回顾性的,由结果探索病因的研究方法,是在疾病发生之后去追溯假定的病因因素的方法。 是分析流行病学最基本、最重要的研究类型之一,使用和理解病例对照研究是现代流行病学方法学的一个重要进展。 近年来病例对照研究得到越来越广泛的应用,它是流行病学研究,特别是病因学研究的一个得心应手的工具。
3编辑本段衍生的研究类型:编辑
1.巢式病例对照研究
将传统的病例对照研究和队列研究进行组合后形成的一种研究方法,也就是在对一个事先确定好的队列进行随访观察的基础上,再应用病例对照研究的设计思路进行研究分析,其可以分为前瞻性巢式病例对照研究和回顾性巢式病例对照研究。
2.病例队列研究
又称病例参比研究,是一种队列研究与病例对照研究结合的设计形式。 病例队列研究与巢式病例对照研究的不同之处在于:①对照是在基线队列中随机选取的,不与病例进行匹配②对照是在病例发生之前就已经选定,而巢式病例对照研究,选择对照是在病例发生之后进行。③可以同时研究几种疾病,不同的疾病有不同的病例组,但对照组都是同一组随机样本。
3.病例交叉研究
该方法的基本原理是:如果暴露与某急性时间有关,那么在事件发前较短的一段时间(危险期)内,暴露的发生应比时间发生前较远的一段时间(对照期)内更频繁。
4.单纯病例研究
也称病例-病例研究或病例系列研究,该方法被广泛应用于疾病病因研究,仅利用某一疾病的患者群体来评价基因与环境的交互作用。
5.病例时间对照设计
该方法是在Maclure提出的病例交叉设计的基础上结合传统的病例对照研究设计的一种方法。编辑本段此外,病例对照研究常见的偏倚包括:
一、选择偏倚:
入院率偏倚,现患病例-新发病例偏倚,检出症候偏倚,时间效应偏倚
二、信息偏倚:
回忆偏倚,调查偏倚
三、混杂偏倚
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Ⅱ 健康管理|流行病学的基础知识(4)常用的研究方法
(一)现况调查
现况调查属于描述性流行病学研究方法之一。是指在某一人群中应用普查或抽样调查的方法,收集特定时间内有关变量疾病或健康状况的资,一描述目前疾病或健康状况的分布,以及某因素与疾病的关联。
描述性流行病学研究是指利用已有的资料或特殊调查的资料(包括实验室检查结果),描述疾病或健康状况在不同时间,地点和人群中的分布特征,为进一步开展分析流行病学研究,提供病因或流行因素的线索。
现况调查,从时间上说,是在特定时间点进行的,即在某一时点或在短时间内完成,这个时间点犹如一个断面,故又称之为横断面研究。
目的:
描述疾病或健康状况的分布。
发现病因线索。
适用于疾病的二级预防。
评价疾病的防治效果。
疾病监测。等,其他。
方法有普查和抽样调查两种。
(二)队列研究
探讨疾病的病因是医学研究的重要任务之一。而现况研究由于其因与果同时存在,所以其在病因研究中的作用有限。
而分析性流行病学,方法则更常用于验证病因假设,最常见的两类为队列研究和病例对照研究。
对内研究也叫群组研究。是将特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分为n个群组或队列,追踪观察一定时间,比较两组和各组发病率或死亡率的差异,以检验该因素与某疾病有无因果联系及联系强度大小的一种观察性研究方法。
类型有
前瞻性队列研究,研究对象的确定与分组有研究开始时是否暴露来决定研究结局需随访观察一段时间才能得到。
历史性队列研究,研究工作跟现在开始,而研究对象是过去某个时间进入队列的。
双向性队列研究,该方法是以上两个方法的结合。根据历史档案确定暴露与否,随访至将来的某个时间确定结局,故又称混合性队列研究。
(三)病例对照研究
队列研究的结果可靠,科学性强,然而耗时和花费比较大。病例对照研究,省时省力,故应用更为广泛。
病例对照研究为选择一组换锁,研究疾病的患者与一组无此病的对照组,调查其发病前对某个因素的暴露状况,比较两组中暴露率和暴露水平的差异,以研究该疾病与这个因素的关系。
(四)实验性研究
实验性研究的基本性质是研究者在一定程度上掌握着实验的条件,主动给予研究对象某种干预措施。所以又称之为干预研究。
其主要研究类型有临床试验,现场试验,社区试验和类实验等。
(五)诊断试验的评价研究。
诊断试验是对疾病进行诊断的试验方法。
它包括各种实验室检查病史,体检所获得的临床资料,x线超声诊断等各种公认的诊断标准,并且利用这些资料和技术标准,对疾病和健康的状况得出确切的结论。
(六)筛检试验的评价研究。
筛检试验通过快速的检验,检查或其他措施,将可能有病,但表面上健康的人,同那些可能无病的人区分开来。
筛检试验不是诊断试验,仅是一种初步检查,对筛检试验阳性者或可疑阳性者必须进行进一步的确诊,以便对确诊患者采取必要的措施。
筛检试验或筛检方法,应当简单易行,敏感,廉价和有效,且要应用广泛。
Ⅲ 常用的医学研究方法
预防医学 第二节 描述流行病学方法 现况研究 优点:简便易行;样本在总体中的分布均匀,代表性比较好;抽样误差一般小于单纯随机抽样。 局限性:总体较大时,抽到的个体分散,资料难以收集;总体各单位排列有某种规律、而且与研究结果有关时,若利用该排列抽样,可产生系统误差(偏倚)。 . 预防医学 第二节 描述流行病学方法 分层抽样 将调查的总体按照某种特征分成若干层,然后在每层中进行随机抽样的方法。 可按年龄、性别、职业、种族等分层 在各层内再进行随机分组 层 层 层 总体 . 预防医学 第二节 描述流行病学方法 . 预防医学 第二节 描述流行病学方法 分层抽样 优点:抽样误差小;便于对不同层采用不同的抽样方法;便于对各层独立进行分析;当层间变异大、层内变异小时,最适合用分层抽样的方法。 局限性:总体较大时,抽到的个体分散,资料难以收集,不适于大型流行病学研究 . 预防医学 第二节 描述流行病学方法 现况研究 整群抽样 从总体中随机抽取若干群体为抽样单位,对其中所有人进行调查的方法。 将总体分成若干群组 以群组为抽样单位进行随机抽样 被抽到的群组中的全部个体均为调查对象 . 预防医学 第二节 描述流行病学方法 现况研究 cluster sampling . 预防医学 第二节 描述流行病学方法 现况研究 整群抽样 优点:易于组织、实施方便,易为研究对象所接受,节省人力和物力。 局限性:抽样误差较大,通常要比其他方法增加1/2的样本含量,分析工作量也较大。 . 预防医学 第二节 描述流行病学方法 现况研究 多级抽样 抽样过程分阶段进行,每个阶段可采用以上任意一种方法抽样,即将上述抽样方法综合运用,优势互补。常用于大型流行病学调查。 先将总体分成若干层,然后整群抽样 按行政区域逐级进行整群抽样。从总体中抽取范围较大的单元(一级抽样),从一级单元中抽取范围较小的单元(二级抽样),依此
Ⅳ 流行病学研究中,横断面调查,有暴露组(污染区)和对照组(非污染区),那人群样本量怎么估计
病例对照研究是一种对比调查研究方法,是基于流行病学概率病因论,即:若某一暴露因素是该肿瘤的危险因素,则该因素在患者中应出现较多,而在对照组中应出现较少。换句话说,患者人群中对该因素的暴露率应较高,而对照组对该因素的暴露率应较低
Ⅳ 病例对照研究和队列研究的区别
一、病例对照研究定义:亦称回顾性研究(retrospective study);选择有特定疾病的人群组作为病例组,以不患有该病但具有可比性的个体作为对照,调查他们发病前对某个(些)因素的暴露情况,比较两组中暴露率和暴露水平的差异,研究该疾病与这个(些)因素的关系。
二、队列研究定义:指将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分为n个组,追踪观察一定的时间,比较两组或各组发病率或死亡率的差异,以检验该因素与某疾病有无因果关联及关联强度大小的一种观察性研究方法。是前瞻性研究。
三、区别:
1.疾病发生后进行;
2.按发病与否分成病例组与对照组;
3.暴露是由研究对象从现在对过去的回顾;
4.结果已经发生,由果推因;
5.分析暴露与疾病的联系。
Ⅵ 临床研究分类:前瞻性/队列/病例对照研究
前瞻性的研究(prospective study)是以现在为起点追踪到将来的研究方法,可弥补回顾性研究的缺陷。 例如临床心理学实验中,对一批A型行为类型者使用自我行为管理策略指导,并追踪此后整个行为干预策略实施过程中被A型行为的改变情况,从而证明这种治疗技术的实际效果。
是将某一特定人群来源的研究对象,根据现在或者过去是否暴露于某危险因素或其暴露程度,形成不同的亚组,研究者不对观察人群的暴露因素进行任何控制或干预,随访一段时间后,观察各个亚组结局的差异,从而分析暴露因素与结局之间的因果关联。 属于观察性研究的范畴。 常用于病因研究、治疗性研究、预后研究等
病例对照研究是以确诊的患有某特定疾病的病人作为病例,以不患有该病但具有可比性的个体作为对照,通过询问,实验室检查或复查病史,搜集既往各种可能的危险因素的暴露史,测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例,经统计学检验,若两组差别有意义,则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。
随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)是一种对医疗卫生服务中的某种疗法或药物的效果进行检测的手段,特别常用于医学,生物学,农学。 随机对照试验的基本方法是,将研究对象随机分组,对不同组实施不同的干预,以对照效果的不同。