偏瘫上楼梯的训练方法

㈠ 偏瘫病人康复训练方法有哪些

偏瘫的站立和行走训练
1、适用对象：偏瘫下肢有一定的运动功能，但站起来和行走有困难，或姿势异常者。
2、目的：
(1)使患者能从座位站立起来，增强下肢肌力，并能站稳
(2)改善平衡能力，纠正异常步态
(3)提高步行能力，尽可能达到正常行走。
3、方法

(1)站立的训练：
第一步：患者坐位，双足平放在地下，双手叉握并放在面前的小桌上(双上肢尽量伸直)
第二步：训练者站在患侧，一手扶持换膝，另一手放在患者臀部。
第三步：嘱患者上身前屈，抬臀站起。
(2)患侧下肢负责训练：
第一步：训练者双手扶住患者髋部，让患者尽量站直，并用换腿负重。
第二步：键腿向前跨出半步，或踏在前方的矮凳上。

(3)训练患腿向前迈步：
第一步：患者站立，并尽量站直，用键手扶栏杆。
第二步：训练者在患者侧后方，一手扶患者髋部，另一手帮助患脚先向后退一步，再向前迈一小步。

(4)在侧方站在患者行走：
第一步：训练者站患者侧，一手握住患者使其掌心向前，另一手放在患侧腋下。
第二步：帮助患者缓慢行走，并纠正异常姿势。
(5)在后方帮着患者行走：
第一步：训练者站在患者身后，双手扶住患者髋部，并让其站直。
第二步：在抬起健侧下肢时，协助患者用患侧下肢站稳，并将身体重心缓慢前移。
第三步：在抬起患侧下肢时，协助患者将患侧髋部向前、向下转动。
对于偏瘫患者来说，康复训练只能缓解病情，想要治疗疾病，必须选择一种科学有效的治疗方法才是关键。

㈡ 偏瘫康复步行训练先迈哪条腿

偏瘫病人的步行康复是独立生活的重要步骤，等于老人第二次“学习”走路，也是康复过程的一种跃进。
长期卧床的偏瘫病人，在锻炼前要做好思想准备，避免精神紧张。病人在开始进行步行训练时困难较多，病人对自己瘫痪也要有足够的认识，以免误认为自己跟健康人一样，莽撞前进，反而摔倒。病人在进行步行锻炼前，还要测试以下自己的心肺功能情况，如有心慌、气短，常有头晕、头痛者，心律超过120次/分，呼吸超过28次/分者，那么锻炼要暂缓进行。
重度瘫痪者可由家属协助，病人患侧上肢搭在家属肩上，家属一手扶腰，一手拉住病人的手，两人先迈外侧下肢，后迈内侧下肢，如患肢向前迈步有困难时，家属下肢可拖抬病人患肢向前迈步，每次5-10米，也可以开始时先原地踏步、逐渐慢慢再练习行走，然后再训练独立行走。中、轻度瘫痪者可以扶手杖练习，开始阶段手杖先出去一步，第二步患肢迈步，第三步健足跟上，轻度瘫时，手杖辅助支撑体重。
病人在走平路练习平衡后，可以进行上下台阶练习。开始时，必须有人保护及协助。
上台阶练习：第一步健手扶在楼梯栏杆，使体重着力点落在健手臂上，第二步健侧下肢上台阶，同时家属搀扶患侧，避免向患侧摔倒，第三步患肢跟上健肢，同时站在一个台阶上，以后重复以前的步子。开始时，不要超过5个台阶，以后逐渐增加。
下台阶练习：第一步健手向前扶好，第二步患侧下肢向下迈一个台阶，此时助手要搀扶好，第三步用健肢迈下台阶。两足站在同一台阶上或三步动作两个支点。家属在旁要注意保护。
老人在步行练习中，如出现头晕、胸痛、紫绀；运动后心律135－140次分，伴有心律不齐；运动后面色苍白、出虚汗者，说明运动量过大，应立即停止练习，或者减量练习。

㈢ 偏瘫如何锻炼

脑梗塞偏瘫的康复治疗包括一、主动活动；二、床上训练；三、保持良姿位；四、日常生活能力训练；五、被动活动；六、语言的康复训练。

一、主动活动：尽量让患者做主动运动，肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。可让患者在患肢上举位做一些活动，如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等。

二、床上训练：为站立和步行打基矗如:翻身，起坐，坐平衡三级训练，髋、膝、肩、踝等关节抗痉挛训练以及双或单腿搭桥训练，然后坐立位转换到立位三级平衡训练，重点是重心向患侧移位的训练。

三、保持良姿位：所谓良姿位即抗痉挛的良好体位，患者除进行康复治疗训练外，其余时间均应保持偏瘫肢体的良姿位。平卧位和患侧卧位时，应使肘关节伸展，腕关节背屈;健侧卧位时肩关节屈曲约90°，肘关节伸展，手握一毛巾卷，保持腕关节的背屈。良姿位可改善静脉回流，减轻手部的肿胀。

四、日常生活能力训练：不同采用不同的自护方法，一般采劝替代护理”的方法来照料病人，即病人在被动状态下，接受护理人员喂饭、漱口、更衣、移动等生活护理，而自我护理是通过耐心地引导、鼓励、帮助和训练患者，使患者主动参与训练。脑卒中患者会有肢体功能障碍，不同程度影响到日常生活能力，采用自我护理，使他们达到部分或全部自理，以利于回归社会，适应新生活。

五、被动活动：被动活动的动作应轻柔，以免引起疼痛或加剧疼痛。可让患者做健肢带动患肢做上举运动，也可在无痛范围内做前臂旋前旋后，腕关节的背屈、伸活动等，以保持患肢的关节正常活动范围。注意预防肩手综合征的发生，可减轻患者的痛苦和经济负担。坐轮椅时，应确保患肢不垂于轮椅一侧，可将手置于轮椅扶手上或轮椅桌板上;应尽量避免在患手输液，避免过度牵拉手关节及意外的损伤。这样做不但可预防肩手综合征的发生，即使在发生后也可防止病情加重，减轻残疾，提高患者的生活质量。

六、语言的康复训练：首先教会患者及家属运用数字（1～10）和简单的字重复训练。采用口形法向患者示范口形，让其仔细观察每一个音的口形变化，纠正错误口形进行正确发音等训练。从简单数字、句子说起，再循序渐进地加深复杂的语句，鼓励其经常与家人进行语言交流，为患者创造良好的语言环境，让患者完成单一的课题，增强患者的信心，逐步提高患者的语言表达能力。

㈣ 偏瘫康复训练方法

偏瘫是脑卒中患者常见的症状，主要表现为一侧手足无力，完全不能活动，或乏力、不灵活，或协调性不好。偏瘫的康复训练需要康复医师和治疗师根据患者的实际情况来制定。在偏瘫早期主要注重肌力恢复，患者不能动、手脚完全不听使唤，可以通过早期被动运动康复训练、早期针刺、按摩、各种电疗如神经肌肉电刺激、低周波电刺激等，促进患者力量恢复。患者肌力慢慢恢复之后，到了康复中期，中期阶段患者随着肌力恢复，有可能会出现肌肉紧张度增高，活动起来阻力增大。这时除开此前的肌力训练，同时还要加上康复手法的训练，要抑制痉挛产生。同时伴有偏身感觉障碍的患者，还要配合各种方法，促进患者的感觉恢复。随着患者的功能恢复，手从不能动到能动，脚从不能动到能够自己坐起来，能够独自站立。接下来主要训练患者的日常生活能力，包括用手抓握东西、穿衣服、行走，最开始可能是用助行架行走，到后面要慢慢过渡到自己独立行走，能够在平地行走，能够上下楼梯，甚至能够完成社区内行走，逐步恢复患者的日常生活能力和社会参与能力。但是仍然有30%以上的患者，步行能力不能完全恢复，不能自己独立行走，到后期要根据患者情况，选择其他的康复治疗方法如佩戴辅具、使用助行架或轮椅、改造家庭环境设施如把上下楼梯改成坡度等，要通过综合方法来训练。

㈤ 中风偏瘫在家进行康复训练怎么做

您好！以下是偏瘫患者在生活上的一些建议，希望帮到您：
1.入厕、洗澡：在让患者独立入厕、洗澡前，需对患者进行坐位、站立平衡及体位转移训练，对下蹲、起立困难者，需对浴室、厕所进行改进，安装扶手，并放置防滑垫。
2.步行训练：步行能力的恢复程度是判定康复疗效的重要标志，也是患者生活信心的支点，从卧床到独立步行是一个渐变的过程，必需循序渐进地进行训练，不能急于成，其大致顺序如下：
3.斜床训练：这是偏瘫患者进行自站的练习前必须做的适应性站立训练，可预防体位性低血压，恢复本体感觉，改善躯干的平衡和协调及防止下肢骨质疏松等。
4.自站训练步骤：扶床边站立─扶双杆站立─扶双拐站立─扶单拐站立─站立平衡训练（包括重心转移、躯干旋转、上肢活动下平衡、平衡反应训练等）。
5.移位训练：原地踏步－一步跟进─转身练习（可在扶拐下进行）
6.辅助步行：双杆内步行─学步车推行─扶拐步行─徒手步行。

㈥ 偏瘫患者异常步态的正确矫正方法是什么

其实，通过步态分析来评估患者是否行走功能异常，来确定治疗方案。对于平时接触到的异常步态，很多时候我们也会傻傻分不清楚？下面就一起来看看几种异常步态以及具体矫治方法。

1.足下垂步态

是痉挛型脑性瘫痪的典型步态。由于髋关节内收肌痉挛，行走时迈步相下肢向前内侧迈出，双膝内侧常相互摩擦碰撞，足尖着地，呈剪刀步或交叉步，交叉严重时步行困难。

矫治方法;

助行仪通过弹性绑带固定在偏瘫患者小腿上，能够模拟正常人行走时发出的脑神经信号，同时智能操控患者的肌肉，补充行走确切的力量；同时反馈回到患者大脑病灶区，重塑新的脑功能区，最终实现患者行走自如，恢复健康

㈦ 中风偏瘫在家进行康复训练要怎么做呢

首先，他们必须将家中的卧室、浴室、厨房等结构、设施进行适当的改造，以适应患者的需要；
其次，他们还需就患者的病情向医务工作者进行咨询，以获知患者目前机体的功能状况，哪些活动可以自理，哪些活动需要帮助，如何服药，哪些变化是需要记录下来，并及时向医务工作者反映的。
此外，患者家属要向康复医师咨询，患者可以在家中做哪些练习，需要避免哪些活动，有哪些注意事项，随访的时间等等。

如何恢复生活自理能力？
对于中风患者的居家康复而言，应该从最基本的日常生活做起，如上床、起床、洗澡、穿衣、吃药、做饭、在屋子里活动等。需要强调的是，这些康复训练必须在确保患者安全的前提下进行，要鼓励患者尽可能减少受助的程度，并设法多使用患侧肢体完成日常活动，避免“越不用越废用”的恶性循环。
需要提醒的是，切忌让患者一直呆在床上。因为这样会对患者的心脏功能、呼吸功能、消化功能、运动机能等均产生不利影响。患者需要练习翻身，之后再练习如何从床上移到轮椅上或是站起来。
由于中风后血管舒缩功能下降，在进行康复训练时动作应缓慢，以免诱发眩晕。

如何保持正确的体位？
在任何时候，患者都需要保持正确的体位，以防止肌肉的挛缩。具体做法为：
头颈部应位于正中以维持身体的平衡；坐下时，髋关节，膝关节屈曲，腰部挺直，双脚着地；躺下时，若侧卧于患侧，于背部垫一个枕头，使身体轻度后仰，若侧卧于健侧，令身体轻度前倾，于患侧上肢下垫一枕头，令上肢前伸，在患侧前臂下放一枕头，或用健手握住患侧腕关节，令患侧上肢前屈，令肘关节伸直或微屈，手面向上，腕关节后伸，各手指伸直。患者需要经常改变体位，预防身体某一部位受压过久而影响皮肤的血液供应，预防褥疮及皮肤的破损。

如何做到安全移动？
患者在移动位置之前，需进行周全的计划，消除可能导致事故的各种障碍物。若是从床上移入轮椅，应锁住轮椅的轮子，保持轮椅固定。移动时，先坐于床边，双脚着地2-3分钟后缓慢的移入轮椅，身体略前倾，可于健侧使用拐杖，帮助协调身体的平衡，一般初期需要在家人的帮助下完成，逐步过渡到患者独立完成。

如何减少事故隐患？
为减少患者户内活动的事故隐患，室内结构及装备应进行适当的调整。门应保证一定的宽度，去除门槛，去除走廊上的障碍物，以确保轮椅的自如进出。如果家里有楼梯，其两边均应设有扶手，并可将楼梯的第一级和最后一级涂上不同颜色，便于有视觉障碍的患者活动。
另外，家中的各种开关、插座等都应设置在适当的高度，以便坐轮椅的患者使用。浴室和厨房也需要调整，减少各种事故的发生。
最后，要对患者的活动加强保护，在患者进行各项活动时，一般家人可选择站立于患者背后，双臂张开，双手置于患者肩膀两侧但不接触，以备患者万一失去平衡时迅速给予扶持。

如何预防中风复发？
在中风患者中，有近50%为复发患者。对于正在康复的中风患者，复发无疑又是一次重大的打击。因此，我们需采用各种措施，积极预防中风的复发。
目前已经明确高血压、高脂血症和糖尿病是中风的三大危险因素,因此必须在医师的指导下，严格控制血压、血脂和血糖，将中风的复发可能性减低。

如何调整性生活？
中风后，大多数患者存在不同程度的性生活问题，在男性患者，多表现为阳萎和早泄，而女性患者则多表现为性欲下降，性功能减退。另外，在运动、交流、心理等各方面的障碍也影响了性生活的质量。
为了促进性生活的协调，医生的建议是，男性患者可采用较为被动的体位，以减少体力的消耗及缓解患肢的疼痛，对女性患者多增加交流和心理的抚慰。同时，患者可在医生的指导下服用一些药物。另外，还可进行某些外科手术的治疗。
综上所述，中风患者在家中的康复治疗是其治疗过程的重要组成部分。所以，应使患者在医生及家人的帮助下，不断提高生活自理能力，避免恶性循环，以令其机体功能得到最大程度上的康复，改善生活质量。

㈧ 偏瘫老人应该怎样运动

偏瘫又称半身不遂。老年人偏瘫多为脑血管意外所致。偏瘫病人为尽快恢复，除配合医生完成各种必要的治疗外，还可以做医疗体操。医疗体操分三个阶段进行。

第一阶段：目的是训练患者能坐起和站立。

1.仰卧位，足踝和足趾屈伸练习（重点是练勾脚，即足背屈）；髋、膝关节屈伸练习。

2.坐起练习，最初由旁人扶助，以后逐渐过度到自己坐起。

3.坐在椅上，双脚做踏步动作。

4.从坐位转为立位（扶物站起）。

5.扶住床头或椅背部立片刻。

6.靠床边独自站立。

7.徒手站立。

第二阶段：目的是训练患者能恢复步行，并改善上肢活动能力，尤其是改善手指的活动能力。

1.在旁人扶持下，身体向左右摆动，使两腿轮流负重。

2.在扶持下踏步。

3.在扶持下向侧方步行。

4.扶助行车步行。

5.拄手杖步行。

6.独自步行。

训练手指活动能力的主要方法有：

1.用按摩和被动运动消除手指的屈位挛缩。

2.手指作屈伸开合等练习。

3.利用各种小器械，训练手指伸展和分开。

4.利用打结、解纽扣、打算盘、写字等方法训练手的细致功能。

第三阶段：目的是训练患者恢复日常生活的基本功能。

一方面是步行的进一步训练，包括作各种复杂步行，如高抬腿走、弓箭步行走、越过障碍物行走、各种速度的步行、较长距离的步行、在斜坡上步行以及上下楼梯等练习。

上肢运动训练除继续用第二阶段的方法外，恢复情况较好的患者可进一步训练上肢的.灵活性和协调性，如：拍球、投球等，也可进行一些改善手活动能力的劳动，如：编织等。

进行训练时要注意：

1.运动量宜轻，不要明显加重心血管系统的负担；

2.注意安全，进行练习时要有人在场扶助或保护。

有人曾观察101名由脑血管意外所致的偏瘫患者，他们在进行了一段时间的医疗体操以后，90%的病人能恢复到步行或扶椅行走。

㈨ 偏瘫患者肢体康复方法有哪些

偏瘫在中老年人群中比较常见，其实中风常见的主要表现。严重的患者则会失去行动能力，那么呢?下面是我为你整理的相关内容，希望能帮到你。

偏瘫的肢体康复方法有哪些
1、偏瘫病人在病床上肢体功能所要进行的锻炼。一般指从发病到可以坐起这一阶段，在脑梗塞病人约为1～2周，脑出血病人约为3～4周。一旦病情稳定，就可以开始进行康复锻炼。首先让病人学会自己将健腿放在患腿膝上，沿患侧小腿下滑到踝部;用健侧手臂拉动患侧手臂上举，利用健侧肢体帮助患侧进行活动。其次可在病床的另一头挂上绳带，让病人用健手拉着带动躯体活动，如翻身、抬腿、举臂等，尽自己所能活动锻炼。最后，对于肢体瘫痪严重，不能自己锻炼的病人养护理人员应帮助他们做被动运动，如肢体关节的内收、外展、旋转、屈伸;为防止畸形，可用矫形装置将患肢固定于功能位;同时给予肌肉 *** ，为下床活动打好基础。

2、病人在平时的康复训练中应该多练习做起和站立。先抬高床头，练习坐起，从30度开始，逐渐增大角度，延长时间，让病人过渡到双足下垂，坐于床边。起床动作要慢，否则会有头晕感。然后可在专人保护下学习站立，站立时先将身体重量集中在健侧下肢，然后慢慢移向患肢，站立时间逐步延长。与此同时，也不能忽视上肢的练习。

3、最后最主要的就是偏瘫患者所要练习的生活自理和行走能力的锻炼。病人能够较长时间站立后，可以开始练习行走。先练习原地踏步，尽量抬高患肢，然后在两人的搀扶下练习行走，扶着椅背或拄拐行走。待病人已经能较好地独立行走后，再锻炼一些日常生活的能力，如上下楼梯、自行穿衣、吃饭、梳洗等等，以促进瘫痪肢体功能的全面恢复。
偏瘫患者肢体康复方法介绍
1、病床上的肢体功能锻炼：一般指从发病到可以坐起这一阶段，在脑梗塞病人约为1～2周，脑出血病人约为3～4周。一旦病情稳定，就可以开始进行康复锻炼。首先让病人学会自己将健腿放在患腿膝上，沿患侧小腿下滑到踝部;用健侧手臂拉动患侧手臂上举，利用健侧肢体帮助患侧进行活动。其次可在病床的另一头挂上绳带，让病人用健手拉着带动躯体活动，如翻身、抬腿、举臂等，尽自己所能活动锻炼。最后，对于肢体瘫痪严重，不能自己锻炼的病人养护理人员应帮助他们做被动运动，如肢体关节的内收、外展、旋转、屈伸;为防止畸形，可用矫形装置将患肢固定于功能位;同时给予肌肉 *** ，为下床活动打好基础。

2、练习坐起和站立：先抬高床头，练习坐起，从30度开始，逐渐增大角度，延长时间，让病人过渡到双足下垂，坐于床边。起床动作要慢，否则会有头晕感。然后可在专人保护下学习站立，站立时先将身体重量集中在健侧下肢，然后慢慢移向患肢，站立时间逐步延长。与此同时，也不能忽视上肢的练习。

3、练习行走和生活自理能力：病人能够较长时间站立后，可以开始练习行走。先练习原地踏步，尽量抬高患肢，然后在两人的搀扶下练习行走，扶着椅背或拄拐行走。待病人已经能较好地独立行走后，再锻炼一些日常生活的能力，如上下楼梯、自行穿衣、吃饭、梳洗等等，以促进瘫痪肢体功能的全面恢复。
偏瘫患者肢体康复方法的三个阶段
偏瘫患者肢体康复方法一：恢复早期阶段

1、由于此时患者的偏瘫肢体完全不能活动，所以可采用 *** 、推拿、被动运动等锻炼方法，防止肌肉的萎缩。一般每次区域性 *** 5分钟左右，全身 *** 不超过30分钟。推拿是用手指沿瘫痪肌肉向前推动。被动运动是由别人来活动病人的肢体，包括每个大小关节，活动幅度尽量达到一个正常关节所能活动到的全范围。

2、一般指从发病到可以坐起这一阶段，在脑梗塞病人约为2周时，脑出血病人约为4周。一旦病情稍稍稳定，就可以开始进行康复锻炼。首先让病人学会自己将健康腿放在患腿的膝上，沿患侧小腿慢慢下滑到踝部;用健侧手臂拉动患侧的手臂慢慢上举，利用健侧的肢体帮助患侧进行一些活动。其次也可以在病床的另一头挂上绳带，让病人用健手拉着带动躯体做一些活动，如翻身、抬腿或者举臂等，尽自己所能的多活动锻炼。对于肢体瘫痪严重，不能自己锻炼的病人，护理人员可以帮助他们做被动运动，如肢体关节的内收、外展、旋转及屈伸等;为防止畸形，可以用矫形装置将患肢固定于功能位;同时给予肌肉做适当 *** ，为下床活动打好一定的基础。

偏瘫患者肢体康复方法二：恢复中期阶段

1、此阶段的偏瘫患者肢体逐渐可以活动，但是仍没有力量来完成主动的运动，所以此时的肢体锻炼除了坚持第一阶段方法以外，还应该坚持锻炼翻身、起坐，在旁人的帮助下要学会站立，双手扶住椅背向前移动脚步，可以锻炼瘫痪侧下肢的肌力关节运动。

2、通常瘫痪侧上肢的恢复比下肢慢而且困难，这与大脑神经支配的解剖部位有一定关系。最初肩关节在旁人的帮助下作上举、外展或者外旋，肘关节和指关节作伸屈动作，逐渐锻炼到可以主动运动。双手的功能锻炼除了早期采用 *** 和被动运动以外，应该经常做些各手指的屈伸、开合等练习，以促使手指功能恢复。

3、练习坐起和站立：先抬高床头，练习坐起，从30度开始，逐渐增大角度与延长时间，让病人可以过渡到双足下垂，并坐于床边。起床动作不要快，否则可能会有头晕感。然后可在专人的保护下学习着站立，站立时先将身体重量集中在健侧下肢，然后慢慢移向患肢一侧，站立时间逐步延长。当然也不能忽视上肢的练习。

偏瘫患者肢体康复方法三：恢复后期阶段

1、此阶段患者已可以进行一些幅度较大的活动，所以，此阶段主要锻炼方向是练习走路和手指精细动作的训练。但患者在进行以上锻炼时，需有家属在旁边进行保护，并帮助病人一步步增加活动量与距离。

2、练习行走和生活自理能力：病人能够较长时间站立后，可以开始练习行走。先练习原地踏步，尽量的抬高患肢，然后在两个人的搀扶下练习行走，可以扶着椅背行走。待病人可以较好地独立行走后，再锻炼一些日常生活上的能力，如上下楼梯、自行穿衣、梳洗等等，以尽快促使瘫痪肢体功能的全面恢复。

偏瘫患者通过以上三个阶段的康复训练，并且能持之以恒，是可以缓解症状，提升生活质量的。专家提醒偏瘫患者，在进行训练时需要结合自己的病情，千万不可以操之过急，否则有可能会适得其反。