临床医学调查研究方法

‘壹’ 社会医学中常用的现场调查方法包括哪些

1、描述性研究：是流行病学研究的基础，主要方法为现况研究，通过调查描述疾病的分布和各种可疑致病因素的关系，提出病因假说。

2、分析性研究：一般是选择一个特定的人群，对由描述性研究提出的病因或流行因素的假设进行分析检验。它又分为病例对照研究和队列研究。

3、实验性研究：流行病学实验是在人群现场中进行的，将观察人群随机分为试验组和对照组，给试验组施加某种干预措施，通过随访观察，判定干预措施的效果，进一步验证假说。

(1)临床医学调查研究方法扩展阅读：

社会医学的教学目的

传统的医学教育局限于生物医学教育模式，强调从生物医学的角度研究疾病发生的原因及发病机制，疾病的诊断、治疗及康复技术等。

然而，20世纪50年代以后，随着生物医学技术的飞速发展，世界各国的死因谱和疾病谱都发生了或正在发生深刻地转变，慢性非传染性疾病如心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、意外伤害成为主要的疾病和死亡原因，这些疾病大多与人类自身的行为生活方式有着密切的联系。

而过去严重威胁人类健康的伤寒、天花等急性传染病不仅被人类认识，并且得到有效地控制或消灭，但是许多新的传染性疾病，如艾滋病(AIDS)、传染性非典型肺炎(SARS)等伴随着社会生活方式的改变，成为波及全球威胁人类健康的杀手。

因此，要有效防治严重危害健康的疾病，保护人群健康，提高生命质量，单纯依赖生物医学技术的作用是不够的。需要充分重视社会因素的作用，发挥社会功能并采取综合社会卫生措施，才能促进生物医学技术发挥最佳的社会功能。

‘贰’ 医学科研的基本方法有哪些

医学科学研究具有一般自然科学研究的特征，还具有研究对象的特殊性和研究工作的复杂性。
1．医学研究的三个层次：①群体水平；②器官组织水平；③细胞分子水平。
2．医学研究的对象：①人，包括正常人和病人；②离体组织细胞；③动物。
3．医学研究的方法：①观察法；②实验法；③理论法。
4．医学研究的场所：①社区；②医院；③实验室。
5．医学研究的三个基本环节：①设计；②衡量；③评价。

‘叁’ 医学科学研究的过程与方法是什么

医学科学研究工作的基本规律就是提出问题，验证假说，得出结论。其基本程序包括：选题立题、课题设计、实验观察或调查、研究资料的加工整理与数据处理、总结分析、提出研究结论、撰写研究报告及其推广应用等。
临床医学科学研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学。它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过预防和治疗以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。临床医学是直接面对疾病、病人，对病人直接实施治疗的科学。

‘肆’ 医学统计方法有哪些

1. 多组率的比较用卡方检验（χ2检验，chi-square test)
直接用几个率的数值比较，与直接用原始数据录入比较，结果会有什么不同？卡方值会受样本量的影响，样本越多，卡方值越大。
2.多组计量资料比较采用方差分析(F检验) ，不能用t检验。当方差分析结果为P<0.05时，只能说明k组总体均数之间不完全相同。若想进一步了解哪两组的差别有统计学意义，需进行多个均数间的多重比较，即SNK-q检验 (多个均数两两之间的全面比较 )、LSD-t检验 (适用于一对或几对在专业上有特殊意义的均数间差别的比较)和Dunnett检验 (适用于k-1个实验组与一个对比组均数差别的多重比较 )。
3.非正态分布多组数据之间比较选用非参数检验、单样本中位数检验（符号检验和 Wilcoxon 检验）、双样本中位数检验（Mann-Whitney 检验）、方差分析（Kruskal-Wallis、Mood 中位数和 Friedman 检验）
4.按血糖水平从低到高分成多组，进行多组之间死亡率的比较，由于死亡率同样受年龄、性别、病史、血脂等因素的影响，所以需选取合适统计方法实现“调整年龄、性别等危险因素后，按血糖分组进行死亡率的比较（由血糖从低到高分成的4组）”。
①年龄是定量变量（是数值），调整年龄的方法可在Logistic回归中运用，连续性变量年龄加入covariate中，当成协变量，就可以调整年龄，age-adjusted odds ratio就能得到了。
②性别性别是二分类变量，不是定量变量，不可在LOGISTIC回归里比较。调整性别可在卡方检验中采取分层的方法比较。
如果为多分类LOGISTIC回归，在选择用multinomianl LOGISTIC回归中，可选入年龄等进入covariate，观察年龄的配比情况。可把性别选入factors(自变量)。这样可以实现调整年龄、性别等危险因素。
5.回顾性研究(1)临床妊娠率和女性年龄的关系+(2)男性影响临床妊 娠的精子参数比较：
数据类型及变量的说明：y：计量
拟采用的分析方法：卡方检验
拟采用的分析软件：spss
原始数据附件及格式：word表
能否用其他方法统计分析：可用卡方分割，调整检验水准（根据比较的次数N，校正后的检验水准为0.05/N）。
6.重复t检验：多个样本均数间的两两比较(又称多重比较)不宜用t检验，因为重复数次，t检验将增加第一类错误的概率，使检验效率降低。此时宜用方差分析，并在此基础上用两两比较方法(如．SNK、LSD、Duncan法等)。
对于同一对均数间的差异，用t检验无显着性，而两两比较可能有显着性，可见错误选用统计方法将推出错误结论。

‘伍’ 常见的医学伦理学研究方法

1.1医学科研的任务、方法与特点

1.1.1医学科学研究的任务科学研究是人们一种自觉、主动探索未知,认识客观规律,创造知识和技术的活动,是发现新事实、阐明新规律、建立新理论、发明新技术等一系列创新活动的过程。医学科学研究在于应用科学研究的基本理论和方法,以人体为对象,探索人体生命活动与疾病现象的联系,疾病在人体(或人群)中的发生发展规律和客观必然的结局。因此,医药科学研究的基本任务在于认识疾病规律,掌握疾病的发生发展过程,揭示健康与疾病相互转化的关系,探讨药物、疗法或某项干预因素在疾病转归中的作用,探索增进人群健康的奥秘。

随着医药科学的发展,医学科学的学科分化,医学中每一个学科都有自己的研究方向、研究任务和研究方法。基础医学各学科的重点在于揭示健康与疾病相互转化的规律研究,疾病在人体发生发展的理论研究;临床医学各学科则侧重于促进实现疾病向健康转化的机制与技术研究;预防医学各学科则着眼于防止发生健康向疾病转化的研究,即在人群中预防以至消灭疾病的研究;康复医学更多是研究恢复健康所应有的一切功能。然而,它们的基本任务和最终目标都是预防和治疗疾病、增进健康、造福人类。

1.1.2医学科学研究的方法医学科学研究方法可因研究的目的不同、课题的性质不同而不同,不同学科或同一学科的不同课题,其使用的方法也会有所不同。从总体来说,可分为三个层次,即观察与实验研究层次综合分析层次和哲学层次。

1.1.2.l1观察与实验研究观察与实验硏究是医学科学硏究的基础,是搜集资料、获得信息的重要方法。观察是从自然发生的现象中搜集资料,如流行病学调查、人口普查等均是。实验是从人为实验条件下的现象中索取资料,是取得典型、精确资料的手段。如动物实验研究临床实验研究,它的特点是人为改变机体的各种条件,控制一些因素施加一些因素,把复杂的疾病研究过程简化进行研究,以揭示现象间的联系。它比观察效率更高,获得的资料更准确。实验研究又有多种方法,如比较实验、析因实验、模拟实验、模型实验等。这些实验方法又需要具体的技术和手段,一些具体的方法,如形态学研究,可通过解剖学的方法,可通过组织切片显微镜或电镜观察而获得资料;机能学研究,可通过生理学实验、生物化学实验、微生物学实验、免疫学实验等方法而获得资料。在这些研究方法中,又有许多具体的技术与方法如毒理学研究,是研究物质对机体损害作用的学科,它可以通过现代生物学(细胞生物学、分子生物学等)、生物化学、生物物理学、遗传学、免疫学、流行病学等学科的大量新原理、新技术进行科学实验,获取物质对机体作用的信息资料,从而认识各种毒物的本质及其规律性。随着科学的发展、技术的进步,近年来,这类方法得到了长足的发展,如电镜方法又有透射电镜技术、扫描电镜技术等,电生理方法又有微电极技术、诱发电位技术等,生化测试方法又有色谱技术、质谱技术等。这些方法是医学科学研究的具体方法,称为技术层次。

1.1.2.2综合分析研究综合分析是把搜取的资料通过思维过程进行处理,上升为理性认识的过程。它是医学科学研究中各学科通用的方法,常用的有类比法、统计法、分析法、综合法、归纳法、演绎法、假说法、验证法等,称为逻辑层次。任何实验技术研究都需要辩证的思维进行深化,将感性认识概括为理性认识,这是符合认识论辩证法的原理的。在数字化的今天,统计学的方法大大提高了医学研究结果的科学性,统计可以帮助正确的理论思维,但是,它不能代替科学的思维,如果在实验设计上,或是在数据材料的科学性上发生错误,则不能通过统计分析而获得正确的结论。相反,误用统计反而有害,因为通过统计分析所得的结论更容易被人误信。

假说与验证是贯穿整个医学科学研究的重要方法,假说是提出推理的结果,验证则是在推理指导下安排的调查与实验。例如Doll和Hil(1950-1964)研究吸烟与肺癌的关系,他们根据英国扫烟筒工人多发阴囊上皮癌,接触苯胺染料的工人易引起膀胧癌,辐射可以引起骨肉瘤等一系列事实,经过归纳、推理认为某些化学物质可致肿瘤并设想烟草的不完全燃烧也可以有致癌物质产生,促使肺癌多发,提出了吸烟可致肺癌的假说。为了证实这一假说,Doll和H运用演绎推理,设计、安排了各项调査,获得了成功。

‘陆’ 医学课题研究方法有哪些

医学论文研究方法有很多种，下面编辑整理了其中的几点，供大家参考：

1、调查法

调查法是科学研究中最常用的方法之一。它是有目的、有计划、有系统地搜集有关研究对象现实状况或历史状况的材料的方法。调查方法是科学研究中常用的基本研究方法，它综合运用历史法、观察法等方法以及谈话、问卷、个案研究、测验等科学方式，对教育现象进行有计划的、周密的和系统的了解，并对调查搜集到的大量资料进行分析、综合、比较、归纳，从而为人们提供规律性的知识。

2、实验法

实验法是通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果联系的一种科研方法。其主要特点是:第一、主动变革性。观察与调查都是在不干预研究对象的前提下去认识研究对象，发现其中的问题。而实验却要求主动操纵实验条件，人为地改变对象的存在方式、变化过程，使它服从于科学认识的需要。第二、控制性。科学实验要求根据研究的需要，借助各种方法技术，减少或消除各种可能影响科学的无关因素的干扰，在简化、纯化的状态下认识研究对象。第三，因果性。实验以发现、确认事物之间的因果联系的有效工具和必要途径。

3、文献研究法

文献研究法是根据一定的研究目的或课题，通过调查文献来获得资料，从而全面地、正确地了解掌握所要研究问题的一种方法。文献研究法被子广泛用于各种学科研究中。其作用有:①能了解有关问题的历史和现状,帮助确定研究课题。②能形成关干研究对象的一般印象,有助于观察和访问。③能得到现实资料的比较资料。④有助于了解事物的全貌。

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‘柒’ 临床研究常用的流行病学方法有

临床研究常用的流行病学方法有：观察法、实验法、数理法。

1、观察法：流行病学的观察法，是不向研究对象施加任何干预或实验措施的，即观察特定人群在自然状态下，其疾病、健康状况及相关因素的分布情况。因此为了获得真实的结果，观察性研究不能人为控制实验条件，可以控制非研究因素，必须在自然条件下进行模拟研究。

2、实验法：流行病学中所用的实验法也叫作实验流行病学，它和一般医学基础学科的实验不同，主要在人群现场进行。人群现场是流行病学的主要的、最大的实验室。根据研究对象不同，又可分为：临床试验和人群现场试验。

3、数理法：数理法是通过数学模型，定量表达病因、宿主与疾病发生发展的数学关系，客观、定量地描述疾病流行状况，预测流行趋势，在理论上考虑流行规律和防治措施效果。

流行病可以只是在某地区发生，可以是全球性的大流行。欧洲语言中，辞源均来自希腊语。当某一疾病之观察值超过预期值时，就称之为流行。而全球流行其定义为某一疾病之传染已经跨过洲与洲的界限时称之。

‘捌’ 现代临床医学教学方法研究论文

摘 要 ：21世纪将人类带入了高速发展的时代，与此同时，我国医学界在世界领域中取得了前所未有的突破，在新环境下，传统的医学教学模式再也无法满足学生对知识的渴望，新的教学方法不断地破茧而出，如慕课、微课、PBL、TBL等教学方法的出现为现代临床医学教学增添了

关键词 ：临床医学论文

21世纪将人类带入了高速发展的时代，与此同时，我国医学界在世界领域中取得了前所未有的突破，在新环境下，传统的医学教学模式再也无法满足学生对知识的渴望，新的教学方法不断地破茧而出，如慕课、微课、PBL、TBL等教学方法的出现为现代临床医学教学增添了绚丽的色彩。然而，任何好的教学方法都有局限性，不可能包罗万象，都有相应的适用对象，只有正确使用，才能将各种方法发挥得淋漓尽致，达到最佳教学效果。本文拟就在现代临床教学中如何扬长避短，正确使用各种教学方法，提高临床医学教学质量探讨如下：

1我国临床教学方法的背景

传统医学的目的主要是生物模式，即把人当病人，当做有病生物体，医生的主要职责是救死扶伤，治疗各种疾病。笔者认为这不仅影响了医患之间的关系，同时也束缚了学生的创新思维。在现代临床医学教学模式中，正朝着“生物—心理—社会”人性化发展，为实现这一突破，医学生不仅要学习医学科学知识，还要融入人文知识，加强科学思维的训练，提高他们综合分析问题、处理问题的能力。在科学技术迅猛发展，信息爆炸的时代，需要不断探索新的教学方法，让学生在有限的时间中得到最大的收获。

2现代临床教学方法与利弊分析

中国是一个拥有悠久历史的文明古国，中医历史源远流长，早期的华佗以及《本草纲木》被世人所认同。随着我国综合国力的快速提升，教育在国人眼中变得尤为重要，医学教育正顺应时代的要求发生重大变革。在传统的填鸭式教学方法中，要求老师传授，学生听讲，这种“边授边听”的教学方式，严重限制了学生的思维能力与想象空间。当今，临床教学领域出现了多种教学方法，如PBL、TBL、慕课、微课等新的教学方法给我国临床医学教学方法注入新的活力，极大地拓展了学生新的视野与思维。

2.1PBL———问题式学习

PBL（problem-basedlearning）是真正的以学生为中心、以学生为主体的现代教学模式。1969年，美国的神经病学教授Barrows正式把PBL教学模式引入医学界，那么到底什么是PBL呢？PBL是一套设计学习情境的完整方法，它以学生为中心、以问题为导向，在新的模式下，学生将成为主角，而老师是观众、群众演员、配角、导演甚至副导演的角色，那么，与传统的教学模式相比有何突出的地方呢？在PBL教学模式中，医学生带着问题通过多媒体信息技术自主学习或者以小组讨论的形式对相关医学问题进行探讨，在此期间，学生们可以自由发挥自己的想象空间，对问题进行大胆猜想并提出质疑，在这里学生与学生之间没有等级之分，每个人在课堂上都是主角，我想这时有人会质疑老师是干什么的呢？PBL有什么优缺点呢？笔者认为，它最大的优点就是可以通过实际、复杂的任务，让学生主动的获取知识，在这个过程中，学生才真正是知识的发现者，而老师是学生的引导者、参与者。万事有利必有弊，通过主动的探究性学习知识和发现知识，这是PBL教学的一大特色，但是做不好的话，它将成为其教学模式的一大缺陷，如果学生不能很好地探索知识，或者所参与的课程与所学的并无直接关系等都会极大地影响教学质量，因此对教师的要求更为严峻，教师不仅对所授知识非常了解，而且还要求教师对学生的问题做到随机应变、灵活运用所授知识进行解答。据调查，PBL在医学临床教学以及其他的领域都有重大的贡献，通过现场临床知识学习，学生可以更直接的接触病人，极大地扩大了学生创新能力和想象能力。

2.2TBL———团队为基础的教学

TBL(TeamBasedLearning)是由LarryKMichaelsen等其他学者共同研究的一种以团队为基础，提倡课前预习和预习测试，并在教师指导下的一种自主的现代教学模式。这种全新的教学模式最大特色就是以团队为基础，利用一定的资源在课前可以选择自主预习或者以某一小组进行预习，这样就可以使学生在课前对所学知识进行了解和探讨，在课上，学生可以通过老师的具体讲述或者以团队形式进行积极的讨论和研究来发现和自己所了解的是否一致。TBL使传统的填鸭式教学转变为通过课前预习和以小组的形式进行探讨来获取并运用知识的过程。TBL可以大幅度的调动学生的积极性和参与性，加强了以团队为整体的重要性。目前，TBL在中国的大多数地区已经实行并取得了很好效果，那么TBL有何优缺点呢？笔者认为，TBL可以高度的调动学生的学习热情，通过团队以及师生的讨论可以扩大学生的思维空间，通过教师安排临床学生们可以进行现场学习，这是传统的教学模式不能比拟的。在TBL中，老师通过布置任务，让几个团队进行比赛，这样既可以调动学生的积极性又可以增加医学生对医学知识的渴望性。对于缺点，据调查，我国临床医学界最开始并没有实行这种教学模式，是因为长期的被动式学习，导致学生思维定式和懒惰性，而且TBL要求学生有一定的'毅力，资料显示，一部分学生并不能完成每天的任务，这样就导致了这些学生有很大的挫折感和失败感。

2.3慕课、微课

最近，慕课、微课以及翻转课堂在全国临床医学界流行起来，为什么这种医学教学模式如此的流行呢？原来这些全新的医学教学模式利用互联网技术可以随时随地上课。2008年。加拿大的乔治、西门子等人首先提出了慕课概念，慕课是指专家把大量的学习资料上传到网上，学生们可以利用课间的休息时间把所学习过的知识进行复习，或者某些不懂的问题可以在线查找。慕课有以下几方面优点：1）学生可以利用课间十分钟时间对不懂得知识进行互联网在线查看，例如在手机上就可以进行播放，遇到不懂的问题可以选择慢放，直到听懂为止。2）来源广泛，慕课采用互联网技术，可以随时随地获取大量的宝贵资源，包括很多老师没有涉及的，在慕课上都可以查到。3）利用现代学生们的好奇心，临床医学学生们可以利用手机在线查看临床视频。慕课的缺点：1）由于慕课更加吸引人，所以可能导致课堂氛围不够活跃，太过依赖慕课等。2）传统课堂精彩的讨论，慕课无法呈现出来。与此相比，微课的含义与慕课有些相同，笔者看来，微课更像广告，一节微课的时间仅仅5到8分钟，在这么短的时间内，教师将一节课所讲的重点内容利用几分钟的时间再次强调一遍，他的优点在于可以加强学生的记忆能力，使临床医学本就是很不好记忆的课程变得重点突出，利用慕课、微课可以一定程度的调动学生的积极性，对临床教学有很大的积极作用。

3现代临床教学方法适用对象与教学效果

PBL、TBL以及慕课、微课等现代教学方法无疑是临床医学教学方式改革的结晶，根据这些方法的特点，选择不同的授课群体是教学者充分利用这些方法的前提。PBL适用于跨学科的学习，可以从一个问题出发进而整合各个学习领域。例如，在分析高血压病的危险因素时，不仅要求学生了解高血压发生的病理机制，还要求学生从环境、遗传、心理等各个方面全面进行分析。TBL适用于复杂问题型的学习，需要团队的配合，同时训练了各个方面的能力。例如，对于帕金森综合征的学习，该病是神经内科较为棘手的疾病，且病变较为复杂。因此，需要学生进行分工合作，在上课前找出该病发生机理、常见病因、临床症状、诊断、治疗方法以及预防。对于慕课和微课，比较适用于那些小而零碎知识点的复习和巩固。PBL、TBL在临床医学教学中获得了越来越多的追捧，据调查，我国现代临床教学模式中并没有完全独立的应用某种教学方法，而是大多将两种或者更多种方法进行整合。慕课、微课教学效果也比较显着，对学生成绩以及动手能力的掌握带来了最大的帮助。

4改进现代临床教学方法的措施

根据上述分析，我们可以看到这些临床教学方法有利有弊，同时也有各自的教学适用对象。因此，如何让这些教学方法更好地服务于学生、老师，笔者认为，首先要明确各种方法的适用范围，其次充分利用现代教学工具如各种多媒体及现代信息技术，最后还要考虑到医学作为一门操作性极强的学科，应该将各种医学教学方法与临床实践相结合，这样不仅巩固了理论，也极大地带动了学生学习的积极性。

5结语

近年来，我国医学教育高速发展，临床教学方法正逐渐采用现代临床教学方法，传统的教学方法已经无法满足学生对医学知识的渴望，TBL、PBL、慕课、微课等新的临床教学方法的出现，给医学教育带来诸多益处，通过实践，现代教学模式在实际教学中取得的效果，令医学界备受赞扬。只有我们在教学中因人而异、因材施教，将传统教学与现代教学方法相结合，取长补短，才能促进医学教学质量的不断提高，适应社会对医学人才的要求。