肢体残疾康复训练方法

1. 对残疾孩子的教学方法，主要是智力残疾的。 教学习知识，或者生活常识，应该怎么开展

一、肢体残疾儿童早期教育的内容

肢体残疾儿童早期教育的内容和残疾的类别关系密切。但是一般情况下主要有四个方面。

一是早期教育的一般内容，包括知情意行等各种早期教育的内容。

二是功能恢复的内容。主要是针对肢体残疾的类别进行的肢体器官的功能康复训练，如走路功能的恢复等。

三是功能补偿的内容。主要是某种器官的功能丧失后，用另外的器官代替其功能的能力训练，如脚代替手的功能的训练等。

四是精神培养的内容。主要是自幼培养肢体残疾儿童自强不息的精神。

二、肢体残疾儿童早期教育的器材

肢体残疾儿童早期教育的过程需要一定的康复器械或器材，它们包括训练大肌肉活动的器材，如拉力器、步行车等和训练小肌肉活动的器材，如串珠、小木棒等。在肢体功能康复或功能代偿阶段，这些器具更为必要。

除这些具体的器材外，各种无障碍设施——社区的、家庭的——对他们的教育作用是很大的。家里和社会应该为肢体残疾儿童提供最起码的无障碍设施。

三、教育方法

肢体残疾儿童的早期教育的方法并没有特殊之处，第八章提供的那些行为改变的方法可以大量的使用。
但是，就肢体残疾的教育方法而言，下列事项是必须注意的：

1．重建自信

不管是先天肢体残疾还是后天肢体残疾，在发展的某一个阶段都会或多或少地出现以自卑甚至轻生为主要特征的心理适应期。

先天肢残的儿童在他们有了意识，认识到、发现自己和其他人不同时。就会问为什么，这时就开始了艰难的心理适应期。

那些后天残疾的儿童，在生命的危险消失后，马上就进人“我为什么会这样”的心理适应期。

这时建立心理自信、燃起生命之火是非常重要的。各种各样的方法如心理咨询的方法和技术，都可以使用。同时．那些历史上的、现代的残疾名人的事迹和其他可歌可泣的英雄人物的事迹，都是促使他们顺利走完心理适应期的好素材。

2．功能代偿训练和功能重建

对于许多后天肢残的儿童，顺利度过适应期之后，最重要的任务就是身体功能的重建。这是肢体残疾儿童的生活所必须的。人的代偿功能是令人惊异的，已经有许多用嘴写字、用脚代替手的部分功能的例子。

3．培养儿童良好的个性

包括团结、助人、乐观向上、吃苦耐劳等都是应该培养的，这对肢体残疾儿童尤为重要，不管家庭条件如何，千万不能娇惯这些孩子。

2. 如何做好残疾儿童家长的工作使他们配合更好的促进他们的发展

致全市残疾儿童家长的一封信

各位残疾儿童家长朋友们：

儿童是祖国的花朵，是国家富强和民族振兴的希望。社会上最值得关注的是孩子，而孩子当中最值得关注的是残疾儿童。长期以来，家长们为残疾儿童的成长和进步付出了大量的心血和常人难以想象的艰辛。在此，市残疾人联合会谨向你们表示由衷的敬意。

做好残疾儿童康复工作，帮助他们早日补偿和恢复身体功能，关系到残疾孩子一生的幸福。对于此项工作，市委、市政府高度重视，要求各级残联和相关部门当作一项抢救性的工作来抓。今年，市委、市政府又把残疾儿童的免费康复救助列入为民办实事项目，投入资金开展残疾儿童早期干预和康复工作，充分体现了党和政府对残疾工作的重视和对残疾人的关怀。各级残联组织在人手紧、任务重的情况下，对全市残疾儿童开展了大规模的调查登记工作，并根据各类残疾儿童的康复需求，依靠社会力量设立了一批较为专业的残疾儿童康复机构，全方位开展0-6岁肢体、智力、听力、语言、脑瘫等残疾儿童的康复。从目前已接受康复训练的残疾儿童的情况来看，康复效果十分明显。为把这项工作做好，帮助更多的残疾儿童，使他们能够和健全孩子一样，共同沐浴党的阳光雨露，茁壮成长，我们希望各位家长与各级残联组织配合，共同做好以下工作。

第一，要端正对残疾孩子的认识。家有残疾孩子不是家庭和父母的责任，这是社会发展进程中必须要付出的代价。作为孩子的父母，要面对现实，既不能怨天尤人，更不能自卑自闭。要消除顾虑，增强康复意识，积极帮助孩子接受科学的康复训练。这是孩子尽早融入社会和提高社会适应能力的需要，也是法律、法规赋予残疾儿童的权利。

第二，要主动帮助孩子接受康复。残疾儿童的康复贵在抓早、抓小。目前，市级和各县（区）残联经过评估，已确定了一批残疾儿童康复机构，为全市0-6岁各类残疾儿童免费开展康复训练。市残联希望尚未接受训练的0-6岁残疾儿童家长们，尽快与所在地残联联系，以便残联及早作出安排。对已进入康复机构接受康复训练的残疾儿童，市残联希望家长们与康复机构保持正常的联系，了解孩子的康复进程，全力配合康复机构的工作，确保孩子正常参加康复训练。

第三，要掌握必要的家庭康复知识。在家庭中掌握一定的康复知识，是帮助孩子康复的重要环节。希望家长们主动参加康复机构举办的家长培训班，努力学习康复训练知识，熟练掌握家庭康复训练方法。要细致观察残疾儿童的身体和功能变化，作好记录，及时向康复机构提供有关情况。通过康复机构和家庭的共同努力，不断提高康复训练的效果。

各位残疾儿童的家长，让孩子拥有健康活泼的童年，让孩子有一个美好的未来，是我们共同的心愿，更是我们的责任。让我们携起手来，为残疾孩子能与健全孩子一样，快乐幸福地生活在同一片蓝天下而不懈努力。

3. 如何帮助残疾人

残疾人作为社会中一个特殊的群体，他们生存的环境主要在社区。这就决定了残疾人与社区有着更加密切的联系，以至对于社区的依赖和依靠。残疾人不管是日常的衣、食、住、行，或者康复、教育、就业、文化生活，还是在参与民主生活、行使民主权利、展示才能和人生价值、创造社会物质与精神财富等，都离不开社区提供的条件，离不开这个基层社会舞台。
一、加强基层残联组织建设，完善助残组织网络。
创建“三位一体”的服务体系(即:计生服务、卫生服务、残疾人康复服务)工作领导小组、志愿者助残联络站、残疾人服务社等基层组织，落实好配套人员及资金，进一步完善助残组织网络，让残疾人不出辖区就能享受到服务。
二、加大宣传力度，营造助残氛围。
在辖区范围内开展学习宣传《中华人民共和国残疾人保障法》的活动，促进助残意识的提高。通过“爱耳日”“爱眼日”“助残日”等各种形式来开展“一助一送温暖”“结对扶贫助残”“志愿者助残”等活动，积极营造浓厚的扶残助残氛围。
三、加大扶贫帮困力度，立足社区全方位开展残疾人工作。
开展调查摸底工作，应保尽保。要对各社区丧失劳动能力、没有收入来源的特困残疾人家庭，符合最底生活保障的对象全部列入低保范围；爱心结对，扶贫帮困。在帮扶活动中，要积极动员社会各界力量，开展“爱心结对”活动，帮助这些弱势群体，使残疾人在经济上、生活上、精神上得到帮助；用好志愿队伍，把帮扶工作落到实处。成立社区志愿者助残队伍，充分挖掘社区现有资源，根据志愿者来自不同的岗位和特长成立各种服务组，志愿者按照社区残疾人情况制定服务方案、服务目标、服务内容，使志愿者服务工作有条不紊地进行。
四、加大康复工作，多方并举大力推进残疾人康复事业。
要及时调整康复领导小组，制定康复实施方案，建立社区志愿者康复队伍，宣传康复知识，完善康复档案，准确记录残疾人类别、训练内容、效果等。
五、加大多种途径，安置残疾人就业
解决残疾人问题的根本出路在于劳动就业，发展残疾人事业的关键在于劳动就业。要积极鼓励扶持残疾人个体就业，自食其力，自谋职业。积极和劳动就业部门领导及残联联系帮助他们安置就业，使他们有固定的收入，用来改善家庭生活。
六、鼓励残疾人通过积极就业方式参加社会保险。
如果企业招用了残疾人，每年就可以折抵很大一部分残疾人就业保障金。如果是五六十人的单位，每年节省5~10万元都是很正常的。
可是如果我们没有工作，那么是不能参加灵活就业人员养老保险的。
但我们国家灵活就业人员养老保险指的就是企业职工基本养老保险，社会保险法规定有几类人群可以参加职工基本养老保险。第一，企业职工（包含个体工商户的雇工）必须参加基本养老保险。第二，灵活就业人员、无雇工的个体工商户、非全日制用工劳动者，可以参加基本养老保险。
所以，并没有失业职工或者无业人员可以参加社会保险的规定。但是很多地区为了让大家有一份养老待遇，以自愿原则为前提，对资格审查并不严格。个人只要想交，不管你有没有收入都允许你交，只要你缴得起。
但是国家鼓励的低收入人群，参加城乡居民养老和医疗保险。城乡居民养老和医疗保险是针对所有群体都适用的保险，缴费是一年一缴。只要个人缴费，而且国家会给予更多的补贴。
对于重度残疾人和低保家庭中的人员，政府会免费代交城乡居民养老和医疗保险。
所以，对于无业残疾人来说，家庭十分困难可以申请低保救助，当政府了解到有关个人情况的时候，会给予相应但交基本养老和医疗的补贴照顾的。

4. 居家康复实施方案

居家康复实施方案，残疾人康复是修复生命的工程，下面带来居家康复实施方案，欢迎阅读。

居家康复实施方案【1】

惠城区残疾人居家康复服务实施方案

为贯彻实施省残联《关于印发广东省残疾人居家康复服务实施办法的通知》(粤残联〔20xx〕63号)以及市残联〔20xx〕7号文件要求，结合我区实际，制定本实施方案。

一、指导思想及工作原则

(一)指导思想。

坚持以科学发展观统领残疾人工作，以残疾人需求为导向，切实为残疾人提供针对性、个性化服务，最大程度地帮助肢体残疾人恢复功能,进一步改善他们的生活质量，使他们能够共享经济社会发展成果。

(二)工作原则。

1、坚持社区康复与家庭康复相结合，生理康复与心理、社会康复相结合的原则;

2、坚持政府主导“购买服务”的专业化服务原则;

3、坚持政府机构与社会组织相结合的服务原则。

二、任务目标

在惠城区有条件的社区进行居家康复服务试点工作,并逐步在全区推广。

20xx年8月份开始在桥东、桥西、河南岸3个街道开展30例居家康复服务,年底之前在江南、江北、龙丰、小金口、水口等5个街道再推广开展40例居家康复服务。

三、康复救助对象及标准

(一)康复救助对象。

申请居家康复服务的残疾人，应当符合下列条件：

1、具有惠城区户籍、持有《中华人民共和国残疾人证》(第二代)并有康复需求的重度肢体残疾人;

2、属于城乡低保或低收入家庭的残疾人。

(二)救助标准。

除省、市财政安排的专项救助经费外，区财政按要求每人每年1000元安排专项救助经费和工作经费。

四、服务规范

(一)服务方式。

采取政府购买服务的方式，为肢体残疾人提供上门的居家康复训练、康复护理和社会工作等综合康复服务。

(二)服务内容。

1、康复训练：由具有执业资格的康复医生上门为重度肢体残疾人提供功能评估、运动治疗、物理治疗、作业治疗、生活能力训练、语言矫治和训练指导等服务。

2、康复护理：由具有执业资格的护理人员上门为重度肢体残疾人提供翻身、饮食护理、洗漱护理及排泄护理等各项康复护理服务。

3、社会工作服务：由持证社工上门为重度肢体残疾人或家属提供心理辅导、个案工作、小组活动、转介等服务;向残疾人及其家属传达政府相关政策，协助申办残疾人证、各项救助、低保证等;为残疾人及家属建立资源网络，分享患病经历及照顾的心得;为他们提供义工配对服务，由受过培训的义工上门探访，义务剪发，辅具义务维修，读报等服务。

(三)服务时间。

1、康复训练：每周上门2次，每次约1小时，每年服务总时间不低于90小时;

2、康复护理：每周上门服务1-2次，每次1小时，每年服务总时间不低于90小时;

3、社会工作服务：每月上门服务1-2次，每次1-2小时，每年服务总时间不低于20小时。

(四)服务目标。

最大限度地帮助重度肢体残疾人，防止并发症的发生和残疾程度加重，提高日常生活自理能力与就业能力，改善残疾人生存环境，以达到功能重建，提高生活质量，融入社会的目的。

(五)服务质量评估。

利用工作卡的方式进行服务数量的核定与检查。

定期组织康复技术专家，对康复对象进行康复效果评估。

(康复评估标准另行制订)。

五、组织实施

(一)组织机构。

成立实施残疾人居家康复服务工作项目领导小组和惠城区肢体残疾康复技术指导中心。

领导小组由区残联理事长任组长，分管康复工作的残联副理事长及卫生局党委委员任副组长，领导小组下设办公室，办公室设在区残联康复股。

项目领导小组负责统筹协调、政策指导、任务资金下达等工作。

技术指导中心负责制定肢体残疾康复机构工作规范、技术人员业务培训、工作指导和监督检查。

(二)实施步骤。

1、宣传培训阶段(20xx年8月1-15日)

制定工作方案，组织开展居家康复服务工作培训班。

通过各种渠道和方式宣传残疾人居家康复服务工作，营造关爱残疾人的氛围与社区环境。

2、残疾人居家康复服务需求评估阶段(20xx年8月16-30日)

社工和具有执业资格的康复师、护理师上门为残疾人作功能评估，以确定残疾人需要的服务。

3、全面开展阶段(20xx年9月1日-20xx年6月30日)

开展残疾人居家康复服务工作，建立残疾人居家康复服务个人档案，根据实际情况帮助重度肢体残疾人，防止并发症的发生和残疾程度的加重，提高日常自理能力与功能的恢复，以达到有效康复。

4、总结阶段(20xx年7月1-30日)

对全年残疾人居家康复试点工作进行了全面总结，形成进一步推广的经验。

六、工作要求

(一)统一思想，提高认识。

残疾人居家康复服务工作，是省政府的民心工程，事关残疾人事业长远发展大局。

各镇(街道)要进一步统一思想，提高认识，充分认识到残疾人居家康复作为服务体系重点的重要性。

要理清工作思路，明确目标任务，完善工作措施，切实做到责任到位、措施到位、投入到位。

(二)加强与卫生部门密切合作，确保专业化开展服务。

各镇(街道)要与镇医院(社区卫生服务中心)密切配合，为重度肢残人居家康复训练和康复护理服务提供工作平台。

同时，可以充分利用其他社会资源，通过“政府购买服务”方式开展居家康复服务。

所有开展居家康复的服务机构、康复员必须取得区级技术指导中心的资格认定，确保服务专业化。

(三)采取协议书与工作卡管理相结合的家庭康复模式，加强服务质量监督与考核，确保服务质量。

残疾人居家康复是残疾人社区康复内容之一。

各镇(街道)必须把居家康复服务完全纳入社区康复网络进行开展，利用社区康复工作模式，严格质量管理，提高康复效果。

同时，要建立专门信息资料库，并按要求做好康复业务数据统计工作。

拓展阅读：

残疾人居家康复服务工作的探索与思考【2】

残疾人康复是修复生命的工程。

在经济社会飞速发展的今天，残疾人特别是无法走出家门的重度残疾人、儿童、老年残疾人的康复需求呈现出高端化、多样化、个性化的变化趋势，使原有康复服务体系面临严峻考验与现实挑战。

康复主要指综合协调地应用医学、社会、教育、职业等措施，以减轻伤残者的身心和社会功能障碍，使其得到整体康复而重返社会。

残疾人康复是其恢复生活能力、提高生活质量的重要途径，是促进其教育水平、就业能力提升，逐步回归社会并实现自身价值的民生工程。

多年来，党和国家高度重视残疾人康复工作，各级政府和残联组织积极行动，加快“全国康复服务示范区”建设和更高水平“人人享有康复服务”目标的实现进程。

残疾人康复工作逐步形成以社区康复、机构康复为主要支撑的服务和保障体系。

但随着经济社会转型和人口老龄化趋势的出现，残疾人数量不断增长，家庭养护负担日益加重，且残疾人群体尤其是无法走出家门的重度残疾人、儿童、老年残疾人的康复需求呈现出高端化、多样化、个性化的变化趋势，使原有康复服务体系面临严峻考验与现实挑战。

北京市东城区积极开拓残疾人康复服务的新思路、新方法，凝心聚力整合资源，攻坚克难健全机制，在全面摸底、多方调研的基础上，于全市率先开展残疾人居家康复服务试点工作。

经过近两年的探索，初步形成政府主导、社会参与、多方协作的居家康复服务模式，走出了一条社会服务与居家服务有效链接的残疾人康复工作新路。

一、基本情况概述

东城区现有持证残疾人32360人。

其中，视力残疾4239人，听力残疾1306人，言语残疾138人，肢体残疾19388人，智力残疾2346人，精神残疾3795人，多重残疾1148人。

残疾人口分布不均，有的街道辖区不足千人，多的则超过四千人，具有中心城区人口密集、南北两片发展水平存在一定差异和各残疾类别分布不均等特点。

二、主要做法

(一)详细调查、深入分析，科学开展残疾人居家康复需求调查。

一是印发《东城区残疾人居家康复需求调查表》，对视力、听力、言语、肢体、智力、精神、多重等七类残疾的475名重度残疾人(详见表1)，开展居家康复服务需求调查。

内容涉及康复训练、技能训练、康复活动、辅助器具、心理支持、无障碍环境共6大类、25个单项。

结果显示，所有被调查残疾人均有居家康复服务需求，其中辅具适配、康复训练、心理咨询等8个单项的需求比例超过20%(详见表2)。

调查结果较为客观地反映出重度残疾人的残疾类别结构和居家康复服务需求的匹配度。

表1：东城区残疾人居家康复需求调查对象结构表

残疾类别 男 女 合计人数 所占百分比%

视力残疾 33 28 61 12.84

听力、言语残疾 1 1 2 0.42

肢体残疾 195 94 289 60.84

智力残疾 36 27 63 13.26

精神残疾 29 18 47 9.89

多重残疾 5 8 13 2.74

合 计 299 176 475 100

表2：需求比例超过20%的居家康复服务单项

二是印发《残疾儿童康复需求调查问卷》，对16岁以下的240多名残疾儿童开展专项调查，回收有效问卷221份，有效率达92.1%。

问卷内容涵盖“是否有康复训练服务需求”、“是否有辅助器具需求”、“是否希望提供居家康复服务”等与残疾儿童居家康复直接相关的问题25个。

结果显示，有康复训练需求155人，占调查人数的70%;有辅助器具需求87人，占39%。

调查数据为残疾人居家康复服务的开展提供了详实科学的基础依据。

(二)强化领导、周密部署，扎实推进残疾人居家康复服务工作。

一是成立由残联、卫生、社管中心、各街道办事处等相关部门为成员的东城区居家康复工作领导小组。

在前期调查分析的基础上，制定出台《东城区残疾人居家康复服务试点工作实施方案》及细则。

二是召开专项部署会，下发实施方案，明确各成员单位职责任务和工作程序。

各街道根据辖区实际，相应成立工作领导小组，制定具体落实方案，组建服务队伍，确定服务对象，全面铺开居家康复试点工作。

(三)以社区卫生管理机构为依托，积极探索居家医疗康复服务工作。

前期调查显示，有康复护理需求115人，康复训练需求139人，家庭病床需求71人。

为解决这一难题，区残联与社区卫生管理中心加强协作，数据共享残疾人康复信息，采取全科医生上门入户的形式，签订服务协议，为残疾人进行医疗评估和健康评估，制定个性化康复服务计划，提供专业指导。

有效发挥社区卫生管理中心“家庭医生责任制”模块作用，将签约残疾人按体质、年龄、患病情况等分类管理，明确责任医生、服务团队、预约随访安排、健康信息反馈等内容，使居家康复服务更加便捷、精细、有效。

(四)以专业院校机构为依托，积极探索居家心理康复服务工作。

为填补空白，区残联与北师大英宸心理学院达成合作意向，联合开展居家心理康复服务。

由学院心理咨询师组成一支27人的志愿者队伍，分为9个小组，于每周二、四分别深入26个职康站以及部分残疾人家中。

通过项目互动、团体合作、仪器测评、面对面咨询疏导等形式，以精神、智力残疾人及家属为重点对象，开展心理康复、社会适应、意志力提升、认知重建等一系列训练指导，逐步锻炼和提高残疾人生活自理能力、人际交往能力和融入社会能力。

(五)以民办机构为依托，积极探索残疾儿童居家康复服务工作。

一是充分发挥协和方通自闭症康复中心和阳光路潜能发展中心等民办残疾儿童康复机构的资源优势，对前期调查中发现的、有需求但因各种原因无法到康复机构接受康复训练的`26名残疾儿童开展居家康复。

两家机构非常重视此项工作，选聘经验丰富的骨干力量，一对一制定训练方案，设计档案模板，并走入每户残疾儿童家庭实地指导，充分确保康复训练质量。

二是根据前期调查中残疾儿童对辅助器具的实际需求，组织市、区两级评估专家组来到25名残疾儿童家中逐一评估。

通过与家属面对面沟通，对居住环境实地了解，综合残疾儿童的年龄、身高、残疾情况、身体功能等客观因素，为其量身设计辅具适配方案。

并为10名特殊残疾情况儿童实施辅助器具个性化改造，解决了他们无法从社会购买到适合的儿童专用辅具的困难。

(六)以实际需求为导向，积极探索居家康复辅具服务工作。

在前期调查的475名残疾人中，384人次有辅助器具服务需求，占80.8%(表3)，重度残疾或60岁以上老年残疾人对助行、助视、助听、生活自助具、康复护理类辅助器具需求更是达到100%。

表3：残疾人辅助器具服务需求统计表

服务需求项目 男 女 数量 占调查人数比例

辅具评估 42 26 68 14.3%

辅具适配 103 56 159 33.5%

辅具使用指导 41 24 65 13.7%

辅具维修 36 15 51 10.7%

辅具租借 25 16 41 8.6%

合 计 248 138 384 80.8%

根据需求情况，区残联不拘于固有流程，努力探索服务新途径。

针对现有政策受益对象条件限制较严、补贴力度偏小、目录品种单一等问题，开展多项特色服务。

一是特殊适配，提升能力。

为17个街道级辅具站配发载重型轮椅和便携型轮椅34辆，有效满足了一些超重人员的使用需求和功能障碍者短期出行需求，扩展了辅助器具租借种类。

二是小型辅具，填补空白。

区残联多方联系专业厂家，精心挑选适合居家使用的小型辅助器具。

为312名重度残疾人配发分指器、盲杖、拾物器等小型器具，覆盖视力、肢体、精神多个残疾类别，填补了政策空白。

三是有偿租赁，扩大范围。

充分调动社会机构力量，与鹤逸慈老年生活用品有限公司共同开展政策范围外高端辅具有偿租赁的新模式。

制定相关工作流程和规范，印制发放《东城区残疾人辅助器具服务手册》，有效满足了一些重度残疾人对护理床、多功能轮椅等价位高、功能全的高端辅助器具的需求。

四是个性评估，量身打造。

针对前期调查出有辅助器具评估需求的68名残疾人，区辅具评估专家组逐一入户，提出适配建议，进行使用指导。

并针对残情特殊的12名残疾人制订个性化方案，实施辅助器具个性化改造服务。

三、主要体会与收获

(一)实施居家康复服务工作的现实意义。

1.有利于提高残疾人的生活质量。

一是居家康复的开展，保障了那些不能走出家门、无法接受专业机构服务的重度、儿童、老年残疾人同样享有接受康复服务的权利，实现了残疾人康复基本公共服务的均等化。

二是居家康复使残疾人在熟悉的家庭环境中，在亲情融合的生活氛围中得到康复训练，减少残疾人内心的孤独感，增强他们康复的信心，使残疾人的身体功能得到恢复和补偿，提升他们的社会参与能力。

2.有利于提升残疾人的幸福指数。

居家康复提供的专业人员入户服务形式，一是对传统社区康复、机构康复模式的补充与延伸。

通过规范化的模块管理、个性化的计划制定、专业化的服务质量、人性化的训练指导、信息化的分析反馈，有力提升康复服务水平，使残疾人足不出户享受到高水准的专业服务;二是减轻残疾人家庭负担，减少就医率和入院率，也使其免于家庭和机构间的往返奔波之苦，从而增强残疾人的幸福感。

3.有利于促进社会文明进步与和谐发展。

全面推进居家康复服务，是贯彻落实科学发展观，破解日趋尖锐的康复服务难题，切实提高广大残疾人生命、生活质量的重要出路;是弘扬扶残助残优良传统，尊重残疾人情感和心理需求的人性化选择;更是促进家庭和睦、社会和谐的重要举措;也是加快发展服务业，扩大就业渠道和促进残疾人事业社会化发展的重要途径。

(二)实施居家康复服务试点工作的成效。

一是开展特色培训，服务效果最大化。

成立东城区残疾人家庭康复培训学校，为社区医生、社工、康复服务人员、志愿者、残疾人及亲属提供康复服务政策、残疾预防、基础康复、心理支持等相关培训，帮助更多残疾人家庭树立正确的康复理念，累计举办8期培训班，培训600多人次。

二是组建专业队伍，服务质量标准化。

以区级康复服务技术资源中心为依托，组建社区医生康复训练、残疾儿童康复服务、志愿者心理疏导、辅具评估维修、社区康复协调员五支专业服务队伍，分类别、有重点地为残疾人提供入户服务。

三是完善工作机制，服务内容个性化。

在深入调研、周密计划和试点探索的基础上，目前居家康复服务工作进展顺利。

20xx年为全区350名残疾人提供居家康复服务，康复训练553人次，技能训练538人次，康复活动912人次，辅助器具发放312人次，心理疏导263人次……累计实施各类服务2700多人次。

心理康复服务和辅助器具个性化改造成效尤为显着。

据统计，接受团体训练的187名残疾人在心理康复服务前，52%情绪普遍低落，17%经常出现应激反应。

经过一段时间的心理咨询和团体疏导后，超过22%的残疾人有显着的心理和行为改善，30%以上形成良好心理体验，与心理咨询师建立互信关系，并积极主动配合咨询师进行心理康复。

又如，北新桥街道的残疾人关某，家庭生活贫困。

又因患病导致肥胖，体重480多斤，只能在有人搀扶的情况下短距离行走十几米，身体各部位都有不同程度损伤，甚至出现心肺衰竭症状。

东城区残联特邀外籍专家为其进行辅助器具个性化评估与定制。

安排评估专家组数次入户，根据居家环境、身体状况等特殊因素进行全面科学客观评估，制定个性化方案，量身定制专用多功能轮椅床，有效解决了其生活坐卧、出行难题。

四、存在的主要问题

(一)保障机制亟待长效化健全。

居家康复属于新兴服务项目，目前尚未有完整配套的政策出台，没有形成系统的服务规范、收费标准以及评价监督机制。

基础设施建设、专业人员队伍和设备采购、工作经费等方面还缺少明确的政策保障，一定程度上制约了居家康复服务工作深入长效开展。

(二)服务体系亟待多元化发展。

残疾人，特别是老残一体、一户多残家庭的居家康复服务，涉及到医疗、养老、卫生等多个方面。

远非残联一家或几家之力所能为，尚需多个政府部门、多方社会组织以及残疾人所在社区、家庭的共同参与协作，方能求残疾人居家康复之实，解残疾人社会融合之难。

(三)能力水平亟待专业化提升。

康复是政策性、业务性、技能型很强的工作。

培养一只懂业务、知政策、能实操、有爱心的康复服务队伍需要长期积累。

经过多次培训，东城区居家康复服务队伍整体素质有所提高，但相对于残疾人的实际需求，仍存在专业化程度不高，服务人员数量不足等问题。

尤其因工资待遇相对较低，造成街道、社区康复协调员队伍不稳定，人员流失很大，部分新到岗人员知识储备、能力水平不足，在一定程度上制约了居家康复服务工作水平的提升。

五、建议与对策

(一)纳入全局、健全机制，推进居家康复服务长效化。

一是将残疾人居家康复工作纳入政府总体规划之中，总结试点成功经验，发现问题与不足。

联合卫生、民政、残联等部门出台《残疾人居家康复工作实施意见》。

二是根据试点情况，规范专业服务队伍;根据残疾人实际需求，梳理并明确居家康复服务项目、内容、流程，建立相关人员服务规范与质量标准。

三是研究制定康复事业保障政策，扩大残疾人就业保障金支出使用范围。

同时鼓励民间机构参与，探索建立以政策保障为强支撑、政府购买服务为主渠道，慈善公益捐赠为补充点的工作机制。

(二)整合资源、规范管理，推进居家康复服务社会化。

整合卫生、教育、民政、社会机构、爱心单位等多方优势资源，开展适应残疾人需求的居家康复服务项目。

充分发挥残联的枢纽型社会组织作用，鼓励专业社会机构进入居家康复服务领域，重点培育从事残疾人需求迫切的康复训练、居家护理、辅助器具、心理疏导等项目的专业机构。

形成以区级康复资源中心为技术指导，社区服务机构为重要载体，专业社会机构为有机补充的服务体系。

(三)强化培训、以人为本，推进居家康复服务专业化。

建立居家康复服务人才队伍培训机制，完善康复服务管理人员、技术人员培训制度，充分发挥东城区康复服务培训学校职能作用：一是定期聘请经验丰富的专家，开展各类康复知识培训，不断提高各支康复服务队伍的服务能力和专业水平。

二是组建家庭康复讲师团，根据残疾人及亲友实际需求，在街道和社区广泛开展辅具知识讲座、康复知识课堂、心理康复拓展等活动,普及推广科学、易懂、便于操作的康复护理知识与技巧，有力提升居家康复服务的专业化水平。

5. 什么是练功康复技术的基础

为让更多的战友了解康复医学，支持康复医学事业！（当然也就支持了康复医学讨论版）请各位战友介绍康复医学基础知识！！！
（友情宣传帖，不一定加分噢！！！）
发帖要求：
1、内容简单易懂，重点明确突出，说明康复某一方面特色、特点即可！
2、请跟帖，勿重新发帖！
3、谢绝单纯宣传康复药械；有商业企图帖，必删！
谢谢您的参与！！！
此内容最好单独成版。也能作为康复的导航版用。
可是和“康复新进展” 内容很容易交叉。
康复医学的基本概念、范围
一、康复（Rehabilitation）
康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会（WHO）。康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复，它包括医学康复（利用医学手段促进康复）、教育康复（通过特殊教育和培训促进康复）、职业康复（恢复就业能力取得就业机会），及社会康复（在社会层次上采取与社会生活有关的措施，促使残疾人能重返社会），其最终目标提高残疾人生活素质，恢复独立生活、学习和工作的能力，使残疾人能在家庭和社会过有意义的生活。为达到全面康复，不仅涉及医学科学技术，而且涉及社会学、心理学、工程学等方面的技术和方法。
康复包括康复评定和康复治疗二大部分。
（一）康复评定
1．运动功能评定—徒手肌力检查（MMT）、关节活动度（ROM）检查、步态分析（GA）、日常生活能力测定（ADL）等。
2．神经-肌肉功能评定椀缯锒稀⒓〉缤迹?/FONT>EMG）、诱发电位（EP）。
3．心肺功能及体能测定。
4．心理评定—心理、行为及认知能力等检测。
5．语言交流测定。
6．职业评定—测定残疾人的作业水平和适应职业的潜在性。
7．社会生活能力测定—人际交往能力、适应能力、个人社会角色的实现。
（二）康复治疗：
1.物理疗法（PT）：包括物理治疗、体育疗法、运动疗法。
2.作业疗法（OT）：包括功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练方面的作业疗法，目的使患者能适应个人生活、家庭生活及社会生活的环境。
3.语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练。
4.心理治疗：对心理，精神，情绪和行为有异常患者进行个别或集体心理调整或治疗。
5.康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器械的使用指导等，促进患者康复、预防继发性残疾。
6.康复工程：利用矫形器、假肢及辅助器械等以补偿生活能力和感官的缺陷。
7.职业疗法：就业前职业咨询，职业前训练。
8．传统康复疗法—利用传统中医针炙、按摩、推拿等
二、康复医学（Rehabilitation medicine）
康复医学是医学一个新分支的学科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括电、光、热、声、机械设备和主动活动）以诊断、治疗和预防残疾和疾病（包括疼痛），研究使病、伤、残者在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复，消除或减轻功能障碍，帮助他们发挥残留功能，恢复其生活能力，工作能力以重新回归社会。康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发展形成一门新学科。由于传统上在疾病的诊断，物理疗法、职业疗法及其有关治疗中，物理因子及物理疗法一直为主要手段，所以康复医学的英文表达以物理为词根，Physiatrics ,physiatry(美国，加拿大)，physical medicine (英国，南北美洲)，Physical medicine and rehabitition(美国，新西兰和澳大利亚)。在日本用rehabilitation.康复医学主要面向慢性病人及伤残者，强调功能上的康复，而且是强调体功能康复，使患者不但在身体上，而且在心理上和精神上得到康复。它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命，而且还要尽量恢复其功能，提高生活素质，重返社会，过有意义的生活。
康复医学发展简史

(一)发展与演变：
1．物理治疗学阶段（1880-1919年）
这个阶段利用物理因子单纯治疗，如按摩、矫正体操、直流电、感应电、达松阀、日光疗法、太阳灯、紫外线等。学会名称为按摩师学会。
2．物理医学阶段（1920-1945）
第一次世界大战后，战伤及小儿麻痹流行使残疾人增多，刺激了物理学的迅速发展，如电诊断、电疗、不仅用于治疗还用于诊断及预防残疾，发展成为物理医学。英国成立了物理医学会（1943），美国物理治疗师学会成立（1938）。
3．物理医学与康复医学阶段（1946～至今）
第二次世界大战期间伤员较多，为使伤员尽快返回前线，Howard A.Rusk(1901-1989)等在物理医学的基础上采用多学科综合应用康复治疗,如物理治疗、心理治疗作业治疗，语言治疗、假肢、矫形支具装配等，大大提高康复效果。二战结束后Rusk等大力提倡康复医学，把战伤的康复经验运用于和平时期。美国成立了美国物理医学与康复医学委员会（1947年），1951年成立国际物理医学与康复学会，1969年国际康复医学会成立。
我国康复医学起步较晚，但我国以独特的中西医结合的康复医学与世界现代康复医***流相汇合，积极开展国外学术交流，发展较迅速。目前各地已建设起一批康复中心，康复医学院、康复医学门诊，并开展多层次的康复医学教育计划，培养大批康复医学专业人才。
康复医学基本原则

康复医学的三项基本原则：功能锻炼、全面康复、重返社会。
美国心理学家Maslow在50年代提出了需要的理论，这一理论认为人有五种需要①生理需要，包括食、渴、性、睡眠。②安全需要，包括对自身的安全和财产安全方面的需要，如要求社会安全，生命和财产有保障，有较好的居信环境，老有所养。③社交需要，包括对爱情，友谊，集体生活、社交活动的需要。④尊敬的需要，包括自我尊敬与受人尊敬两个方面，由自尊产生对自我的评价，个人才能的发挥，个人的成就动机等。受人尊敬产生对名誉、地位的追求以及对权利的欲望等。⑤自我实现的需要，这是一个人实现自己理想抱负的需要，是人的高级需要。按这五种基本需要的重要性排列成不同层次，首先是生理需要，而后依次是安全、社会、尊敬、自我实现需要。残疾人也有同样需求有能停留在中间某个阶段、因此对残疾人需要进行全面的康复，不仅需要进行功能训练，而且要在生理上、心理上、职业上和社会生活上进行全面的整体的康复，最终重返社会。
康复医学与临床医学的关系

区别
（1）临床医学是以疾病的主体，以治愈为主，以人的生存为主医生抢救和治疗疾病。
（2）康复医学是以病人为主体，以恢复功能为主，以人的生存质量为主使有障碍存在的病人最大限度地恢复功能，回到社会中去。医生制定治疗方案时采用协作组的工作方法，即以病人为中心，以康复医师为主，集体讨论决定（见图1-2-2）。病人是主动者，允许了解自己的病情及功能状态，可以提出自己的要求，医生起一个教师及促进者的作用。

联系
（1）临床医学的迅速发展，促进康复医学的发展，并为康复治疗提供良好的基础及可能性：由于临床医学的迅速发展，外科医师对众多的重症损伤进行成功抢救，内科医师也抢救了大量濒于死亡的病人，造成慢性病人、残疾人、老年病人增多，因此他们躯体的、心理的、社会的及职业的康复需求增加，促使了康复医学的发展；由于显微外科、影象诊断学及急救学的迅速发展，使许多外伤，急性病得到及时诊断和恰当治疗，这就为后期康复提供了可能性。
（2）康复医疗贯穿在临床治疗的整个过程，使临床医学更加完善：①利用临床手段矫治和预防残疾，如小儿麻痹后遗症矫治术。②把康复护理列为临床常规护理内容之一，以利于患者身心功能障碍的防治。③从临床处理早期就引入康复治疗，康复医师及治疗师参与临床治疗计划的判定的实施。
简单说康复就是提高患者的生存质量.
康 复 医 学

（一）定义：康复医学（Rehabilitation medicine）是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学学科。为了康复的目的，研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。是医学的第四方面（the fourth phase of medicine）与保健、预防、临床共同组成全面医学（comprehensive medicine）。

（二）对象、范围：康复医学的对象主要是由于损伤以及急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，先天发育障碍的残疾者。功能障碍是指身体、心理不能发挥正常的功能，这可以是潜在的或现存的，可逆的或不可逆的，部分的或完全的。可以与疾病并存或为后遗症。因此康复医学实际涉及到临床各专科。康复介入的时间，不仅在功能障碍以后，而应在出现之前，形成所谓预防康复（preventive rehabilitation），这是一个重要的医疗思想。康复医学着限眼于整体康复（total rebabilitation），因而具有多科性、广泛性、社会性，充分体现生物、心理、社会的医学模式。

临床医学是以疾病为主导（disease—oriented），康复医学是以功能障碍为主（dis－ability一oriented）。功能障碍又分为器官水平（impairment）、个体水平（disability）和社会水平（handicap）三个层次。WHO据此进行了国际为类法。针对不同层次的障碍，康复的对策也不同。对于形态功能障碍要促进功能恢复，对并发症、继发症要进行预防和治疗。对高级神经功能障碍，要使其复原，对于个体能力障碍，采取适应和代偿的对策。为了发挥瘫痪肢体残存的功能，可利用辅助器、自助具以提高日常生活活动能力，可给需要代偿的功能装备矫形器、假肢、轮椅等用品。对社会活动发生障碍的对策是改善环境，对家属、单位、社区进行工作，确保对残障者进行照顾，改造公共设施（如房屋、街道、交通等）和社会环境，使残障者能方便地活动。对成年人应促使其参加工作；对儿童、少年应确保其受教育；对老年人，要使其过有意义的生活，老有所为。

在康复医学发展的初期，是以骨科和神经系统的伤病为主，近年来心脏病、肺部疾病的康复，癌症、慢性疼痛的康复，也逐渐展开。按照过去西方国家的康复传统，把精神病，感官（视、听）和智力障碍不列入康复医学的范围，分别由各专科医师处理。随着康复概念的改变，全面康复思想的传播，康复医学范围逐渐扩大。
我来介绍传统康复

当今世界范围内，不少国家和地区正在依据自
身的情况，探索着各自的社区康复模式。而在基层卫
生工作方面有着良好国际声誉的中国采取何种模
式，更为世界所关注.众所周知，医疗康复是一切康
复的基础，因而社区康复中采用何种康复医疗方法
体系显得尤为重要。南登昆教授早就强调我国社区
康复中应重视传统康复医疗方法的研究.并指出这
不仅可以解决我国全面康复中的一些间题，而且必
将有利于东南亚、亚太区的社区康复的发展。本
文基于这一观点，拟就中医康复方法在社区康复中
的地位和作用进行较为具体的论述，以见教于同道。
一、提高对国际康复发展趋势的顺应性1976
年wHO提出社区康复，康复国际制定的80年代宪
章也谈到:“康复工作的重点应当是在社区内经常提
供服务，包括强化各种措施，鼓励残疾者在社区内的
一体化”并在第28条着重指出:“康复技术必须
尽可能地简单而经济，必须努力发展不太昂贵与无
需进口的设备、材料和技术.国家之间技术的交流，
应经过本国评价该方法是有效可行的.应寻找最为
简单而花费较少的技术和器械”。很明显这里强调
了两点，一是必须开展社区康复，二是必须寻找和选
择简单、经济、有效的康复技术方法。这就是国际康
复事业的发展趋势。目前世界上许多国家都在为顺
应这一发展趋势而努力，对第一点已初见成效，而第
二点则有不小难度。可是如果后一点不能很好解决，
就会影响到对国际康复发展趋势顺应的全面性，自
然也就很难持久、有效地实施社区康复，特别是在发
展中国家。事实上，我国得天独厚，有着具备简便、

6. 如何在特殊教育课堂开展康复训练

其实我认为训练无处不在，在于开展特教者的本人需要根据不同的残疾类别分类，针对肢体残疾的呢也要根据不同的残疾程度分类，剩下的就是主导人的设计能力了，跟你打个比方，如果是一群重度不能站立的脑瘫孩子，你们在上课的时候可以让孩子们站在站立架上上课，既可以站立训练又可以进行教育课堂的知识学习；再如上手工或美术课，也可以通过站立的方式进行，并且可以找些插板的图画或者是涂颜色的活动，这样上肢的精细动作就可以得到锻炼，这也是训练的一种方式。总之训练无处不在，关键在于设计者对于功能障碍的判断和思维的扩散！

7. 下肢残障人士有没有可以使用的健身器材或者锻炼方法

有残疾的人同样可以做运动，根据残疾的位置和程度，做一些相应的锻炼，加强体能，是很必要的。
当地的残联应该有运动健身的地方，也可以买一些家用的健身器械，如：拉力绳，吊环，哑铃，臂力器都是可以的。运动如引体向上.俯卧撑.至于楼上所说的游泳和瑜伽，我感觉并不适合.当然也不是不可以如游泳可以再腿上绑上浮力垫子.不过要注意安全.因为很有可能会呛水最好是有人看着.瑜伽的话因为是下肢不方便.很多动作都无法实施.当然你也可以去尝试.

8. 康复中心的康复治疗有哪些

首先考虑病人的病情和体质耐力等多方面的原因，康复是一个非常漫长的过程，长时间持续的康复理疗训练，会让病人疲劳，家属及陪护劳累，患者出现烦躁，不配合等情况，休息一段时间，换个环境对患者来说，休息一段时间为了更好的继续康复。

康复理疗又称为康复物理治疗，是集运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理治疗、针灸、拨罐、按摩于一体的综合性治疗室。设有诊疗室、牵引室、理疗室、针灸室、康复训练大厅、骨质疏松诊疗室、中药熏蒸治疗室、疼痛治疗室等。

开展颈椎病、腰椎病的牵引治疗，三维治疗，针灸，高中低频的电疗磁疗、蜡疗、中药熏蒸、冷冻治疗、推拿、周围神经损伤疤痕粘连的治疗、镇痛治疗，痛风治疗，骨质疏松、中风偏瘫、面瘫、各种周围神经损伤、头痛、三叉神经痛、落枕、颈椎病、腰椎病、肩周炎、网球肘、坐骨神经痛等治疗。

康复中心开展的运动治疗是通过被动运动疗法、主动运动疗法和抗阻力、运动疗法，对病人身体的功能障碍和功能低下起到预防、改善和恢复作用的一种特殊疗法。主要治疗对象有脑血管病、骨科疾病等所导致的中枢性瘫痪病人、关节挛缩、关节强直、软组织损伤，肩周炎、颈、腰椎病病人。

在手法治疗的同时配以一些器械如：站立床、肩关节施转训练器、下肢功率车、减重步态训练装置、踝关节训练器等的辅助治疗，以加快肢体功能的恢复速度，减少残疾程度。康复中心开展的作业治疗法：是根据患者的功能障碍情况，从日常生活活动，休闲活动，工作或劳动中有针对性地选取一些作业活动，对患者进行训练，以恢复患者的独立生活能力的治疗方法。

主要用于日常生活能力的训练，关节活动训练，手指精细动作训练，肌力增强训练，耐力训练和认知功能训练等患者。配以器械如：手指肌力训练桌、上肢功率车、腕关节旋转训练器，作业训练器，认知图形插板等，帮助患者进行上肢、手、眼直辖市能力训练，手指的精细动作训练，以达到生活自理，生存质量的提高。

9. 协助恢复期中风老人进行髋行走练习的准备及操作要点

中风偏瘫患者经过医院救治幸存后，常遗留一些运动、感觉和语言等障碍。医通无忧网为您介绍偏瘫的站立和行走训练。注意，这些训练是有适用对象的。
适用对象
偏瘫下肢有一定的运动功能，但站起来和行走有困难，或姿势异常者。
训练目的
1.使患者能从坐位站起来，增加下肢肌力，并能站稳。
2.改善平衡能力，纠正异常步态。
3.提高步行能力，尽可能达到正常行走。
康复训练方法
1.站起的训练
第一步，患者坐位，双足平放在地上，双手叉握并放在面前的小桌上（双上肢尽量伸直）。
第二步，训练者站在患侧，一手扶持换膝，另一手放在患者臀部。
第三步，嘱患者上身前屈，抬臂站起。
2.患侧下肢负责训练
第一步，训练者双手扶住患者髋部，让患者尽量站直，并用患腿负重。
第二步，健腿向前跨出半步，或踏在前方的矮凳上。
3.训练患腿向前迈步
第一步，患者站立，并尽量站直，用健手扶栏杆。
第二步，训练者在患侧后方，一手扶患者髋部，另一手帮助患脚先向后退一步，再向前迈一小步。
4.在侧方帮助患者行走
第一步，训练者站在患侧，一手握住患手使其掌心向前，另一手放在患侧腋下。
第二步，帮助患者缓慢行走，并纠正异常姿势。
5.在后方帮助患者行走
第一步，训练者在患者身后，双手扶住患者髋部，并让其站直。
第二步，在抬起健侧下肢时，协助患者用患侧下肢站稳，并将身体重心缓慢前移。
第三步，在抬起患侧下肢时，协助患者将患侧髋部向前、向下转动。

10. 胳膊截肢残疾人具体有什么锻炼方法

从肢体残疾的分类已经知道任何的截肢和再造都会产生一定的并发症。在手术进行截肢和再植固定后，常常会导致肌肉萎缩、挛缩、关节僵硬等。所以在进行手术之后就要针对这些情况进行肌肉力量的练习，包括一些主动和被动的抗阻力练习，关节活动范围练习等。手部的截肢一般不太会装上义肢，所以就要用健侧代偿截肢侧。这里采用的运动形式一般是一些精细的运动，包括基本的生活自理能力，如漱洗、如厕、进餐、穿衣、家务练习等与日常生活息息相关的运动。截肢常有肩、肘关节的挛缩和肌肉萎缩。所以就要积极的应用运动进行手部的肌肉力量练习和关节活动度得练习。刚刚截肢的患者不宜做负荷较大，对抗性较强的运动，所以可以应用现在的高科技手段例如上肢康复训练仪，让机器带动手臂做被动的运动。而截肢后由于大量的使用健侧肢导致两边肌肉力量不对称，在练习时就要注重两侧肌肉的均衡发展。