一、内科治疗包括:1、中西医药物治疗、局部麻醉治疗。2、物理治疗和心理治疗。3、针灸和小针刀治疗。
二、外科治疗包括:1、微血管减压术; 2、破坏性治疗:封闭治疗、球囊压迫治疗、射频热凝治疗、神经切断治疗等。
三、神经调控治疗。
‘贰’ 三叉神经怎么治疗
三叉神经疼的治疗分为无创和有创治疗方法。
有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法和射频热凝疗法等。
无创治疗方法包括药物治疗、中医中药、针灸疗法、理疗、外用滴耳治疗等。
因颅内肿瘤、血管瘤等造成占位性压迫形成的继发性三叉神经痛外,三叉神经痛一般不需要做手术。大多数三叉神经痛都可以通过中药酊剂,真定堂子牙疼痛一滴灵滴耳疗法迅速康复。在耳全息理论、经络理论、异病同治基础上,辨证施治,独辟蹊径,采取独特的滴耳给药方式,药液滴到耳朵眼里,止疼快,效果好,治疗三叉神经疼治疗取得了理想的效果。
三叉神经治疗、康复选择治疗方法的原则:
1、安全是第一,三叉神经痛虽然很痛苦,但是很少直接致命的。尤其是高龄患者、身体不好的患者,因此首先考虑安全。
2、副作用是否可以承受,比如西药止疼药,卡马西平的副作用是医生、患者公认的。
3、费用是否比较合理。动不动几千到几万的,说实话花费高不代表可以治疗好。
4、复发率的高低。
5、治疗与保养结合很关键。比如真定堂子牙疼痛一滴灵强调“三分治疗七分养”,治疗保养结合的个性化康复方案就很好。
‘叁’ 三叉神经痛有哪些治疗方法
(1)西医药治疗。
①卡马西平:为首选药物,初服100毫克,每日2次,服1日以后每日增加100毫克,直到疼痛解除。每日最大服量不应超过1000毫克,可逐渐减小药量,确定最小有效量维持。但应定期检查肝功能与造血功能,孕妇忌用。
②苯妥英钠:初服100毫克,每日3次;如无效可每日增加100毫克,最大服量不超过每日600毫克。如产生头晕、行走不稳、眼球震颤等中毒症状应立即减量到中毒反应消失为止。
③如以上药物无效,可用氯硝西泮,每日4~6毫克,副作用有嗜睡和步态不稳。
(2)中医药治疗。
①风寒阻络:颜面阵发性疼痛,紧束感,遇寒则甚,遇热稍减,或伴恶寒发热,鼻流清涕,口不渴,舌淡苔薄白,脉浮紧。治宜祛风散寒、通络止痛。
方药:川芎20克,荆芥、防风、羌活各10克,白芷12克,薄荷、生甘草6克,细辛3克,全蝎5克,蜈蚣3条。
②风热伤络:面部灼热疼痛,遇热则甚,恶风,微渴,舌边尖红苔薄黄,脉浮数。治宜疏风散热、通络止痛。
方药:桑叶、白菊花、连翘各12克,薄荷、生甘草各6克,苇根15克,忍冬藤20克,蔓荆子10克,川芎9克,全蝎5克。
③痰火上扰:面部阵发性闷胀灼痛,常进食时发作,局部喜冷凉,头昏而沉,口渴不欲饮,时吐痰涎,胸脘满闷,舌苔厚腻,微黄,脉弦滑。治宜化痰清热、通络止痛。
方药:半夏、川芎各10克,茯苓15克,橘红、枳实、竹茹、瓜蒌、厚朴各12克,全蝎5克,甘草6克。
④肝胆火炽:颜面阵发剧痛,刀割样,灼热感,烦躁易怒,胁痛口苦,头晕目赤,咽干口渴,尿赤,舌红苔黄,脉弦数。治宜清肝泻火止痛。
方药:栀子、黄芩、柴胡、菊花、僵蚕豆各10克,石决明(先下)、生地、白芍、龙胆草各15克,木通、甘草、蝉衣各6克。
⑤阳明胃热:颜面灼痛,前额胀痛,齿痛口臭,大便秘结,舌红苔黄腻或燥,脉弦滑。治宜清胃泻热。
方药:生石膏30克,川芎9克,薄荷12克,生地、菊花各15克,丹皮10克,生大黄(后下)、甘草、黄连各6克。
⑥阴虚阳亢:颜面灼痛伴抽搐,头目眩晕,面色潮红,腰膝无力,耳鸣失眠,舌红无苔或少苔,脉细数。治宜滋阴潜阳、熄风通络。
方药:生熟地各16克,知母、丹皮、元参、蜈蚣各10克,青葙子、龟板(先下)各20克,全蝎5克。
‘肆’ 治疗三叉神经疼最有效的方法是什么
主要有以下几种:
1、药物治疗,继发性三叉神经痛的病人治疗方法首选药物治疗,很多人都知道卡马西平为三叉神经痛治疗的常见药物之一,止痛迅速,为其最大特点。
但需要注意的是:这种西药平常是用来,控制癫痫的镇静药,它通过控制脑电波的异常放电,来解除三叉神经痛的,闪电刀割样的疼痛感,只是暂时能缓解,2个小时左右的作用。
2、中医治疗针灸治疗,在临床上应用方便,安全快捷,副作用小。
针刺三叉神经周围支针刺眶上孔,眶下孔、后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛,及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果。
3、显微血管减压术治疗,通过显微技术将位于颅神经根部走行异常、并对其造成压迫的血管推移离开,解除血管的压迫,治疗疾病的术式。
三叉神经痛
(4)治疗三叉神精用什么方法好扩展阅读:
赵老先生患三叉神经痛十五年多了,剧痛时不要说吃饭,就连咽水吞药都困难。入院前卡马西平则是唯一的止痛法宝,卡马西平已经成了赵先生生活中的吗啡(鸦片)。
‘伍’ 三叉神经痛治疗有什么最有效果的方法吗
三叉神经痛首选办法应该是“三叉神经节射频温控热凝术”,
在C臂等影像学引导和神经电生理的监测下,刺入一根特制射频穿刺针,准确地选择性破坏病变的三叉神经分支及半月神经节(即三叉神经根部),中断疼痛的信号传导,消除疼痛。适用于各种三叉神经痛患者,对老年人、伴有高血压,糖尿病等疾病的患者无手术禁忌。优点:1:不开刀 2:疗效确切 3:复发率低,4:痛苦小,5:住院时间短。根治率超过90%。
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‘陆’ 三叉神经痛的最佳最有效的治疗方法是什么
调查数据显示:在我国三叉神经痛患者年增6.5万,很多患者由于治疗不及时、治疗方法不当,反反复复的承受着巨大的疼痛。面对三叉神经痛,患者明智的选择就是找出解决问题的方法,那么,三叉神经痛到底如何治疗效果才好呢?
治疗三叉神经痛的常规方法
1、药物治疗:药物主要用于镇痛并不是针对治疗,而且停药后极易再犯,属于精神类抑制型药物,长期服用药物易产生很多副作用,导致患者出现免疫力下降、恢复缓慢、肥肿难分、水钠潴留等症状。而且药物对人体的神经系统损害严重,长期用药可导致智力下降,精神呆滞。
2、手术治疗:三叉神经痛的手术治疗主要是做开颅手术,这种治疗方法不仅给患者带来巨大的创伤,还存在着很大的风险,恢复慢,易损伤其他神经,术后易出现后遗症且极易复发。
3、伽玛刀治疗:通过伽玛射线直接照射三叉神经的根部,阻断痛觉的异常传导,从而达到镇痛的目的,此疗法风险大,伽玛刀多用于治疗癌症,属于放疗,风险不言而喻;在治疗同时易损害脑部其他神经系统,风险极大。
三叉神经痛患者千万不要贪图便宜、便捷就在小诊所治疗,否则不仅仅是浪费时间、金钱,更会加剧病情、加深痛苦,诱发一系列并发症。患者朋友选择正确的治疗方法,才能有效的治疗病痛。
‘柒’ 治疗三叉神经痛用的什么方法
药物治疗
1、卡马西平(carbamazepine):对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。
2、苯妥英钠(sodium phenytoin):疗效不及卡马西平。
3、中药治疗:有一定疗效。
手术治疗
1、三叉神经及半月神经节封闭术
1903年,Schosser率先应用三叉神经周围支封闭术治疗三叉神经痛。手术通过注射的药物直接作用于三叉神经,使之变性,造成传导阻滞,而得以止痛。常用的封闭药物是无水酒精和甘油。周围支封闭操作简单,但疗效不能持久,一般可维持3-8月,很少超过1年。半月节封闭术操作相对较复杂,可引起神经性角膜炎等并发症,总有效率72-99%,早期复发率20%,5-10年复发率达50%。
2、半月神经节经皮射频热凝治疗
是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法,疗效可达90%。其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维,而保留触觉纤维。其方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,通电后逐渐加热至65—75度,对靶点进行毁损,持续时间60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
3、微血管减压术(micorvascular decompression, MVD)
MVD手术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。1967年由Jannetta教授首次提出,手术适应症包括:经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者;其它治疗效果差愿意接受手术者;压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”。
‘捌’ 治疗三叉神经最佳
三叉神经痛是三叉神经区出现闪电式反复发作性的刀割样剧烈疼痛,70%-80%为40岁以上的中老年人。临床上,由于三叉神经痛患者主要症状为口唇、口角、鼻翼等部位的疼痛,所以,容易和牙疼混淆。
临床上,有的朋友出现症状以后希望能够自愈。但是必须要提醒患者的是,三叉神经痛被称为“天下第一痛”绝对不是“浪得虚名”其疼痛难忍不说,如果不及时治疗,病情可能不断加重!
三叉神经痛的治疗主要须看患者是原发性三叉神经痛还是继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛是指由于肿瘤等导致的三叉神经痛,继发性三叉神经痛的治疗主要是解决导致三叉神经痛的原因,比如肿瘤导致的就需要切除肿瘤。
原发性三叉神经痛最常见的原因是血管压迫了三叉神经根。临床上,对于原发性三叉神经痛的治疗主要有药物治疗和手术治疗两种选择。
原发性三叉神经痛的药物治疗主要是卡马西平、奥卡西平等,多用于帮助早期发病的患者控制病情。但是如果药物不能控制,或者药物副作用大的时候,则需要考虑手术治疗。
原发性三叉神经痛的手术治疗主要是机器人3D导航——无痛介入疗法。运用智能机器人三叉神经3D导航技术,立体化定位手术部位,使手术更精准,超微创不开刀,在智能机器人引导下精确施术,创口只有一个针眼大小,非常有利于中老年患者的术后康复、不伤元气,是国内最先进的DIA动态静脉麻醉方式,保证术中无痛,又能判断三叉神经痛症状在术中是否全部消失,确保术中无痛与三叉神经痛彻底消失的双重效果,复发少,智能机器人3D导航是确保复发少的硬道理,因为施术点更精准,更彻底,20余年专科医院、富有经验的手术专家亲自施术,也是复发少的重要保证,复发率国内最低。
‘玖’ 三叉神经痛常规的治疗方法都有哪些呢
三叉神经痛在治疗原则上首选药物治疗,对于药物治疗不见效的患者可选择微创介入治疗或外科手术治疗。
一般治疗
应优选药物治疗,如卡马西平等,一些患者只需药物治疗就可以缓解;也可能药物治疗一段时间后出现疗效减退或出现药物不良反应(如头晕、头痛、嗜睡),在药物治疗无效时可选择微创介入治疗或实行外科手术治疗。
三叉神经痛对各种刺激的敏感性都很高,尤其对寒冷刺激,指导患者用温水洗漱,冬天着装注意保暖,避免寒冷刺激而导致疼痛发作。
药物治疗
目前,药物治疗对原发性三叉神经痛的疗效很好,尤其对于治疗首次发作的原发性三叉神经痛患者。但药物治疗对继发性三叉神经痛疗效不确切。
原发性三叉神经痛
苯妥英钠:用于治疗癫痫、三叉神经痛。有头晕、走路不稳等不良反应,停药后可消退。用药期间需监测血药浓度。
加巴喷丁:用于疱疹感染后神经痛、癫痫,三叉神经痛的辅助治疗。有嗜睡、眩晕等不良反应,随着药物的继续使用,症状可减轻或消失。孕妇忌用。
普瑞巴林:用于治疗带状疱疹后神经痛。有头晕、嗜睡等不良反应。不可突然停药,须逐渐减量。
手术治疗
近年来推崇行三叉神经显微血管减压术,止痛同时不产生感觉及运动障碍,是目前广泛应用的最安全有效的手术方法。
显微血管减压术
是指在手术显微镜下将对三叉神经造成压迫的血管推移离开,解除血管对三叉神经的压迫,从而使临床症状
得到缓解,术后患者疼痛完全缓解率大于90%,但可出现听力减退,面神经暂时性麻痹等并发症。
一般术后要求患者卧床2到3天,当颅压调节到正常范围时,患者头痛头晕逐渐消失,术后症状会很快缓解。
其他治疗
药物治疗一段时间后,出现疗效减退或副作用大,可选用封闭治疗,经皮半月神经节射频电凝疗法和伽马刀治疗,止痛效果确切。
服药无效或有明显副作用、拒绝手术治疗者,可试无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,破坏感觉神经细胞,可达止疼效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。在X射线和CT引导下将射频针经皮刺入三叉神经节处,选择性破坏传导痛觉、温觉神经,达到止疼效果,疗效达90%以上。适用于年老体衰有系统疾病,不能耐受手术者。
用伽马射线照射三叉神经,让三叉神经变得不敏感,平均起效时间在治疗后1个月开始,治疗1年后疼痛完全缓解率69%(不需要药物辅助治疗),治疗3年后疼痛完全缓解率降为52%。
中医治疗
目前中医治疗三叉神经痛的方法有体针、电针、腹针、埋线及埋针等疗法,临床上常针药并用、针灸并用、体针推拿并用、针刺耳穴贴压并用、针刺放血疗法治疗。