温里药的研究方法

① 干姜功效是什么

干姜：（温里药） 辛，热。归肺、脾、胃、心经。 功效： 温中回阳，温肺化痰，温经止血（炒焦用）。 应用 1、用于亡阳虚脱证。与附子相须为用。 2、用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻。可单用；脘腹冷痛甚者，可配高良姜，如二姜丸；里寒盛而致干呕、吐涎沫者，常配半夏，如半夏干姜散；脾胃气虚而寒甚者，常与补脾益气的党参、白术等同用，如理中汤。 3、用于肺寒咳嗽，痰多稀薄。常与细辛、五味子配用，如苓甘五味姜辛汤。 4、用于虚寒性的吐血，便血，崩漏等。单用或与其它收涩止血及补气药配伍。 [用量、使用注意、禁忌] 3—9克。 研究： 含挥发油、姜辣素等。 能反射性地兴奋血管运动中枢和交感神经，使血压上升。

② 温里药是什么作用温里这两个字怎么讲

凡能温里散寒，治疗里寒证的药物称为温里药。温里药具有温里散寒、止痛等作用，其中部分药物还有温阳、回阳作用。里寒证常见以下二个方面的病证：一是寒邪入里，脾胃阳气受抑；因脾主腐化水谷，脾阳受侵，则水谷不消，见心腹胀满、脘腹疼痛、呕吐、泄泻等，宜温中散寒。二是心肾阳气虚弱，寒从内生，见腰膝酸痛、四肢浮肿、小便不利等；尤其心肾阳衰，而见汗出不止、四肢厥冷、呼吸微弱、脉微欲绝等的“亡阳证”必须温肾回阳。根据温里药的近代研究结果，将其药理作用归纳如下。
（1）对心血管系统的作用：温里药具有“回阳救逆”和“温心阳”的功效，用于“心阳衰微”及“亡阳证”。心阳衰微与心力衰竭及缓慢型心律失常等有关，亡阳与休克的症状相似。“回阳救逆”的代表药有附子等，代表方有四逆汤、参附汤、芪附汤等。它们用于心脏病及各种休克和低血压、缓慢型心律失常等均有一定疗效。实验证明附子、乌头、干姜、肉桂、细辛等对心血管系统均有明显作用，现分为强心、抗心律失常和抗休克二方面加以叙述。
①强心反抗心律失常。附子及乌头煎剂对各种动物的离体心脏和在位心脏均有强心作用。可使收缩力加强，心率加速，冠脉血流量和心肌耗氧量增加。亦能增加培养的心肌细胞搏动频率及振幅，提高家兔实验性窦房结病的心率，使动物恢复窦性心律，使大部分动物的ST一T波的改变恢复正常。并能对抗小鼠实验性缓慢型心律失常。临床用于缓慢型心律失常及各型休克均有较好疗效，这与附子的“温阳”功效是一致的。细辛亦能增加心肌收缩力，明显改善左室泵功能。姜的酒精提取液对心脏有直接兴奋作用。
②抗休克。熟附片制剂可引起麻醉猫或犬的血压下降，同时引起下肢血管扩张，冠脉流量增加。附子及芪附、参附注射液能显着提高小鼠对缺氧的耐受力，对抗垂体后叶素所致的大鼠急性心肌缺血和心律失常。并能缩小和减轻麻醉犬急性心肌缺血性损伤的范围和程度。人参四逆汤对失血性低血量休克能延长其存活时间和存活百分率；对纯缺氧性休克、血管栓塞性休克及心源性休克等能提高平均动脉压，加强呼吸运动，稳定中心静脉压和延缓因缺氧而引起的异常，心电图波形的出现，延长休克动物的存活时间，并能提高常压下小鼠耐缺氧的作用。以上说明附子用于“亡阳”及“四肢厥逆”，具有“回阳救逆”的功能密切相关。
姜的挥发油和辛辣成分（姜酚及姜烯酚）能使血管扩张，血行旺盛，促进循环。姜的酒精提取液对猫的血管运动中枢和呼吸中枢有兴奋作用。这些有利于休克状态的机体恢复。
温法，又称温里法、祛寒法，是运用温热性质的方药以达到祛除寒邪和温养阳气目的的治疗大法。《素问·至真要大论》说：“寒者热之”，即是指此法。凡寒邪内侵脏腑所致的实寒证，以及阳虚寒从中生之虚寒证（二者皆为里寒证）都属于其适应证。

临床上根据寒邪所在部位的不同，以及人体正气盛衰程度的差异，温法应用时又分为温中祛寒、温化痰饮、回阳救逆等治法。其温中祛寒适用于素体阳虚，寒邪内侵中焦证；温化痰饮适用于痰饮证；回阳救逆用于亡阳欲脱，阴寒内盛证。
由于温法所用药物，性多温燥，易伤损血阴、津液。故凡阴虚、血虚、津液不足，以及血热而出血者皆当忌用。

③ 温里药的药用信息

以温暖脏腑经络、消除里寒为主要作用的一类中药。
功用此类药物多为辛温大热之品，辛散温通、大热除寒，故有温里散寒、补火助阳、回阳救逆、温经止痛等功效。部分温里药还有和中止呕、开胃进食等作用。
分类和适应证根据功效的不同，温里药可分为温中散寒药、温肾回阳药、暖肝散寒药和温肺化饮药4类。①温中散寒药。主要用于寒邪内侵、阳气被困，或脾阳不足、寒自内生，所致脘腹冷痛、呕吐泻痢等脏寒证。常用药有干姜、高良姜、红豆蔻、花椒、胡椒、丁香、荜茇、荜澄茄、山柰等。②温肾回阳药。主要用于阴寒内盛、元阳衰微、下痢清谷、四肢厥冷、冷汗不止的亡阳厥脱证；或肾阳不足、阳痿宫冷、阴寒水肿、五更泄泻等证。常用药有附子、川乌头、草乌头、肉桂、九香虫等。③暖肝散寒药。主要用于寒犯肝经、厥阴头痛、寒疝腹痛等证。常用药有吴茱萸、小茴香等。④温肺化饮药。主要用于寒痰停饮犯肺、喘咳痰稀等证。常用药有干姜、细辛等。
配伍使用温里药时应根据证情的不同，合理配伍用药。里寒兼有表证者，当配辛温解表药；寒凝气滞血瘀者，当配行气活血药；亡阳厥脱冷汗不止者，当配固表收涩止汗药；亡阳气脱者，当配大补元气固脱药；寒痰咳喘者，当配温化寒痰药；寒湿内蕴者，当配苦温燥湿药。
用药注意事项此类药物作用强烈、辛热性燥，容易伤阴助火，素体火旺或天气炎热时用量宜小。凡阴虚火炎、津伤、失血及真热假寒者当禁用。
现代研究温里药有增加胃液分泌、增强消化机能、排除消化道积气、减轻恶心呕吐等作用；对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌等有抑制作用。部分药有强心、升高血压、镇静、镇痛等作用。温里祛寒药对于西医诊为消化不良、胃肠痉挛疼痛、肠胀气、蛔虫腹痛、蛔虫性肠梗阻、慢性气管炎、慢性肠炎、痢疾、疝气腹痛、慢性肾炎水肿、性功能障碍等病症有一定的治疗作用。部分药还可用于心衰、休克等病。

④ 方剂学大纲

第一单元中药的性能
细目一：四气
要点： 
1.结合有代表性的药物认识四气的确定
2.四气的作用及适应症
细目二：五味
要点：
1.结合有代表性的药物认识五味的确定
2.五味的作用及适应证
细目三：升降浮沉
要点：
1.各类药物的升降浮沉趋向
2.影响药物升降浮沉的主要因素
细目四：归经
要点：结合有代表性的药物认识归经的确定
细目五：毒性
要点：
1.引起毒性反应的原因
2.结合具体有毒药物认识其使用注意事项
第二单元中药的作用
细目一：中药作用的基本原理
要点：
1.中药的作用
2.不良作用
细目二：中药的功效
要点：
1.功效与主治的关系
2.功效的分类
第三单元中药的配伍
细目一：中药配伍的意义
要点：
中药配伍的意义
细目二：中药配伍的内容
要点：
1.各种配伍关系的配伍意义
2.临证用药时怎样对待各种配伍关系
第四单元中药的用药禁忌
细目一：配伍禁忌
要点：
1.“十八反”的内容
2.“十九畏”的内容
细目二：证候禁忌
要点：证候禁忌的概念及内容
细目三：妊娠用药禁忌
要点：
1.妊娠用药禁忌的概念
2.妊娠禁忌药的分类及使用原则
细目四：服药饮食禁忌
要点：
1.服药时一般的饮食禁忌
2.特殊疾病的饮食禁忌
第五单元中药的剂量与用法
细目一：剂量
要点：
1.影响中药剂量的因素
2.有毒药、峻猛药及某些名贵药的剂量
细目二：中药的用法
要点：
1.煎煮方法（包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服等）
2.服药时间
第六单元解表药
细目一：概述
要点：
1.解表药的性能特点、功效、主治病症
2.解表药的配伍方法
3.解表药的使用注意事项
细目二：发散风寒药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风、羌活、白芷
2.下列药物的功效、主治病证：生姜、香薷、细辛、辛夷、藁本、苍耳子
3.下列药物的用法用量：麻黄、香薷、细辛、荆芥、辛夷
4.下列药物的使用注意：麻黄、桂枝、香薷、细辛、苍耳子
5.麻黄与桂枝、荆芥与防风、紫苏与生姜等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点
细目三：发散风热药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、柴胡、葛根
2.下列药物的功效、主治病证：蔓荆子、升麻
3.下列药物的功效：淡豆豉
4.下列药物的用法：薄荷、桑叶、柴胡、葛根
5.下列药物的使用注意：薄荷、牛蒡子
6.薄荷、牛蒡子与蝉蜕，桑叶与菊花，柴胡、葛根与升麻等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点
第七单元清热药
细目一：概述
要点：
1.清热药的分类，各类清热药的功效与主治病证
2.清热药的配伍方法
3.清热药的使用注意事项
细目二：清热泻火药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：石膏、知母、栀子、夏枯草
2.下列药物的功效、主治病证：芦根、天花粉、淡竹叶、决明子
3.下列药物的用法：石膏、知母、栀子、决明子
4.下列药物的使用注意：石膏、知母、天花粉
5.石膏与知母、芦根与天花粉等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点
细目三：清热燥湿药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：黄芩、黄连、黄柏
2.下列药物的功效、主治病证：龙胆草、苦参
3.下列药物的功效：秦皮、白鲜皮
4.下列药物的用法：黄芩、黄连、黄柏
5.下列药物的使用注意：苦参
6.黄芩、黄连与黄柏等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点
细目四：清热解毒药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：金银花、连翘、大青叶、蒲公英、鱼腥草、射干、白头翁
2.下列药物的功效、主治病证：板蓝根、青黛、贯众、土茯苓、山豆根、白花蛇舌草
3.下列药物的功效：穿心莲、紫花地丁、大血藤、败酱草、马勃、马齿苋、鸦胆子、熊胆、山慈菇、漏芦、野菊花
4.下列药物的用法用量：穿心莲、青黛、鸦胆子、熊胆、山豆根
5.下列药物的使用注意：穿心莲、射干、山豆根、鸦胆子、山慈菇、漏芦
6.金银花与连翘，大青叶、板蓝根与青黛等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点
细目五：清热凉血药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍
2.下列药物的功效、主治病证：紫草、水牛角
3.下列药物的用法：水牛角
4.下列药物的使用注意：生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草
5.生地黄与玄参、牡丹皮与赤芍等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点
细目六：清虚热药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：青蒿、地骨皮
2.下列药物的功效：白薇、银柴胡、胡黄连
3.下列药物的用法：青蒿
4.下列药物的使用注意：青蒿
5.牡丹皮与地骨皮、黄连与胡黄连等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点
第八单元泻下药
细目一：概述
要点：
1.攻下药、润下药与峻下逐水药的性能特点、主治病证
2.泻下药的配伍方法
3.泻下药的使用注意事项
细目二：攻下药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：大黄、芒硝
2.下列药物的功效：番泻叶
3.下列药物的用法用量：大黄、芒硝、番泻叶、芦荟
4.下列药物的使用注意：大黄、芒硝、番泻叶、芦荟
5.大黄与芒硝等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点
细目三：润下药
要点：
1.下列药物的功效、主治病证：火麻仁、郁李仁、松子仁
2.下列药物的用法用量：火麻仁
3.下列药物的使用注意：郁李仁
细目四：峻下逐水药
要点：
1.下列药物的功效、主治病证：甘遂、牵牛子、巴豆
2.下列药物的功效：大戟、芫花
3.下列药物的用法用量：甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆
4.下列药物的使用注意：甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆
第九单元祛风湿药
细目一：概述
要点：
1.祛风湿药的性能特点、主治病证
2.祛风湿药的配伍方法
3.祛风湿药的使用注意事项
细目二：祛风寒湿药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：独活、威灵仙、蕲蛇、木瓜
2.下列药物的功效、主治病证：川乌、乌梢蛇、青风藤
3.下列药物的用法：川乌、蕲蛇
4.下列药物的使用注意：川乌、木瓜
5.羌活与独活，独活与威灵仙等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点
细目三：祛风湿热药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：秦艽、防己
2.下列药物的功效：豨莶草、络石藤、桑枝
3.下列药物的用法：豨莶草
4.下列药物的使用注意：防己
5.秦艽与防己等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点
细目四：祛风湿强筋骨药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：桑寄生
2.下列药物的功效、主治病证：五加皮
3.下列药物的功效：狗脊
4.五加皮与桑寄生等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点
第十单元化湿药
细目一：概述
要点：
1.化湿药的性能、特点、功效、主治病证
2.化湿药的配伍方法
3.化湿药的使用注意事项
细目二：具体药物
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：藿香、苍术、厚朴
2.下列药物的功效、主治病证：砂仁、白豆蔻
3.下列药物的功效：佩兰、草果
4.下列药物的用法：砂仁、白豆蔻
5.苍术与厚朴、砂仁与豆蔻等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点
第十一单元利水渗湿药
细目一：概述
要点：
1.利水渗湿药的性能特点、功效、主治病证
2.利水渗湿药的配伍方法
3.利水渗湿药的使用注意事项
细目二：利水消肿药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：茯苓、薏苡仁、泽泻
2.下列药物的功效、主治病证：猪苓
3.下列药物的功效：香加皮、冬瓜皮
4.下列药物的用法：薏苡仁
5.下列药物的使用注意：香加皮
6.茯苓与猪苓、茯苓与薏苡仁等相似药物性功效、主治病证的共同点与不同点
细目三：利尿通淋药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：车前子
2.下列药物的功效、主治病证：滑石、石韦、木通
3.下列药物的功效：通草、瞿麦、地肤子、海金沙、萆薢、扁蓄
4.下列药物的用法：车前子、滑石、海金沙
5.下列药物的使用注意：木通
6.车前子与滑石等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点
细目四：利湿退黄药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：茵陈、金钱草
2.下列药物的功效、主治病证：虎杖
3.大黄与虎杖等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点
第十二单元温里药
细目一：概述
要点：
1.温里药的性能特点、功效、主治病证
2.温里药的配伍方法
3.温里药的使用注意事项
细目二：具体药物
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：附子、干姜、肉桂、吴茱萸
2.下列药物的功效、主治病证：小茴香、丁香、花椒
3.下列药物的功效：高良姜
4.下列药物的用法用量：附子、肉桂、吴茱萸、花椒
5.下列药物的使用注意：附子、肉桂、吴茱萸、丁香
6.附子与干姜、附子与肉桂、干姜与生姜等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点
第十三单元理气药
细目一：概述
要点：
1.理气药的性能特点、功效、主治病证
2.理气药的配伍方法
3.理气药的使用注意事项
细目二：具体药物
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：陈皮、枳实、木香、香附
2.下列药物的功效、主治病证：青皮、沉香、川楝子、乌药、薤白
3.下列药物的功效：檀香、荔枝核、佛手、大腹皮
4.下列药物的用法：木香、沉香、檀香
5.下列药物的使用注意：枳实、川楝子、薤白
6.陈皮与青皮，木香、乌药与香附等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点
第十四单元消食药
细目一：概述
要点：
消食药的配伍方法
细目二：具体药物
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：山楂、莱菔子、鸡内金
2.下列药物的功效、主治病证：神曲、麦芽
3.下列药物的功效：稻芽
4.下列药物的用法：鸡内金、麦芽
5.下列药物的使用注意：山楂、麦芽、莱菔子
第十五单元驱虫药
细目一：概述
要点：
1.驱虫药的配伍方法
2.驱虫药的使用注意事项
细目二：具体药物
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：槟榔
2.下列药物的功效、主治病证：使君子、苦楝皮
3.下列药物的功效：雷丸、榧子
4.下列药物的用法用量：使君子、苦楝皮、槟榔、雷丸
5.下列药物的使用注意：使君子、苦楝皮、槟榔
第十六单元止血药
细目一：概述
要点：
1.各类止血药的选择使用、配伍方法
2.止血药的使用注意事项
细目二：凉血止血药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：小蓟、地榆
2.下列药物的功效、主治病证：大蓟、槐花、侧柏叶、白茅根
3.下列药物的用法：槐花
4.下列药物的使用注意：地榆
5.大蓟与小蓟、芦根与白茅根等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点
细目三：化瘀止血药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：三七、茜草
2.下列药物的功效、主治病证：蒲黄
3.下列药物的功效：降香
4.下列药物的用法用量：三七、蒲黄、降香
5.下列药物的使用注意：三七、蒲黄
6.三七、茜草与蒲黄等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点
细目四：收敛止血药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：白及
2.下列药物的功效、主治病证：仙鹤草、棕榈炭、血余炭
3.下列药物的使用注意：白及
细目五：温经止血药
要点：
1.下列药物性能、功效、应用：艾叶
2.下列药物的功效：炮姜
第十七单元活血祛瘀药
细目一：概述
要点：
1.活血祛瘀药的性能特点、功效、主治病证
2.活血祛瘀药的配伍方法
3.活血祛瘀药的使用注意事项
细目二：活血止痛药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：川芎、延胡索、郁金
2.下列药物的功效、主治病证：姜黄、乳香
3.下列药物的功效：没药、五灵脂
4.下列药物的用法：延胡索、五灵脂
5.下列药物的使用注意：郁金、乳香、没药、五灵脂
6.郁金与姜黄等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点
细目三：活血调经药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：丹参、红花、桃仁、益母草、牛膝
2.下列药物的功效、主治病证：鸡血藤
3.下列药物的功效：王不留行、泽兰
4.下列药物的用法：牛膝
5.下列药物的使用注意：丹参
6.川芎与丹参、红花与桃仁等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点
细目四：活血疗伤药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：土鳖虫
2.下列药物的功效：自然铜、苏木、骨碎补、血竭
3.下列药物的用法用量：血竭
细目五：破血消症药
要点：
1.下列药物的功效、主治病证：莪术、水蛭
2.下列药物的功效：三棱、穿山甲
3.下列药物的使用注意：莪术、三棱
第十八单元化痰止咳平喘药
细目一：概述
要点：
1.化痰止咳平喘药的性能特点、功效、主治病证
2.化痰止咳平喘药的配伍方法
3.化痰止咳平喘药的使用注意事项
细目二：温化寒痰药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：半夏
2.下列药物的功效、主治病证：天南星、旋覆花
3.下列药物的功效：白芥子、白前
4.下列药物的用法用量：半夏、天南星、白芥子、旋覆花
5.下列药物的使用注意：半夏、天南星、白芥子、旋覆花
6.半夏与天南星等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点
细目三：清化热痰药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：川贝母、浙贝母、瓜蒌、桔梗
2.下列药物的功效、主治病证：竹茹、竹沥
3.下列药物的功效：天竺黄、前胡、海藻、昆布、海蛤壳
4.下列药物的用法用量：竹沥
5.下列药物的使用注意：川贝母、浙贝母、瓜蒌、海藻、桔梗
6.川贝母与浙贝母、瓜蒌皮与瓜蒌仁等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点
细目四：止咳平喘药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：苦杏仁、百部、紫苏子、桑白皮、葶苈子
2.下列药物的功效、主治病证：紫菀、款冬花、枇杷叶、白果
3.下列药物的用法：苦杏仁、百部、枇杷叶
4.下列药物的使用注意：苦杏仁、白果、百部
5.苦杏仁与紫苏子、苦杏仁与桃仁、桑白皮与葶苈子等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点
第十九单元安神药
细目一：概述
要点：
1.安神药的配伍方法
2.安神药的使用注意事项
细目二：重镇安神药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：朱砂、磁石、龙骨
2.下列药物的功效：琥珀
3.下列药物的用法用量：朱砂、磁石、龙骨、琥珀
4.下列药物的使用注意：朱砂、磁石
5.朱砂与磁石等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点
细目三：养心安神药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：酸枣仁
2.下列药物的功效、主治病证：柏子仁、远志
3.下列药物的功效：首乌藤、合欢皮
4.下列药物的使用注意：柏子仁、远志
5.酸枣仁与柏子仁等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点
第二十单元平肝息风药
细目一：概述
要点：
1.平肝息风药的功效、主治病证
2.平肝息风药的配伍方法
3.平肝息风药的使用注意事项
细目二：平抑肝阳药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：石决明、牡蛎、代赭石
2.下列药物的功效：珍珠母、刺蒺藜、罗布麻
3.下列药物的用法：石决明、珍珠母、牡蛎、代赭石
4.下列药物的使用注意：代赭石、罗布麻
5.决明子与石决明、龙骨与牡蛎等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点
细目三：息风止痉药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：羚羊角、牛黄、钩藤、天麻
2.下列药物的功效、主治病证：地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕
3.下列药物的功效：珍珠
4.下列药物的用法用量：羚羊角、牛黄、珍珠、钩藤、全蝎、蜈蚣
5.下列药物的使用注意：牛黄、全蝎、蜈蚣
6.羚羊角与牛黄、钩藤与天麻、全蝎与蜈蚣等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点
第二十一单元开窍药
细目一：概述
要点：
1.开窍药的性能特点、功效、主治病证
2.开窍药的配伍方法
3.开窍药的使用注意事项
细目二：具体药物
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：麝香、石菖蒲
2.下列药物的功效、主治病证：冰片
3.下列药物的功效：苏合香
4.下列药物的用法用量：麝香、冰片、苏合香
5.下列药物的使用注意：麝香、冰片
6.麝香与冰片等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点
第二十二单元补虚药
细目一：概述
要点：
1.各类补虚药的功效、主治病证
2.补虚药的配伍方法
3.补虚药的使用注意事项
细目二：补气药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：人参、党参、黄芪、白术、甘草
2.下列药物的功效、主治病证：西洋参、太子参、山药
3.下列药物的功效：白扁豆、大枣、蜂蜜
4.下列药物的用法用量：人参、西洋参、黄芪、白术、甘草
5.下列药物的使用注意：人参、西洋参、党参、白术、甘草
6.人参与党参、人参与黄芪、黄芪与白术、苍术与白术等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点
细目三：补阳药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：鹿茸、淫羊藿、杜仲、续断、菟丝子
2.下列药物的功效、主治病证：紫河车、巴戟天、补骨脂、冬虫夏草
3.下列药物的功效：仙茅、肉苁蓉、锁阳、益智仁、沙苑子、蛤蚧
4.下列药物的用法用量：鹿茸、蛤蚧、冬虫夏草
5.下列药物的使用注意：鹿茸
6.淫羊藿与巴戟天，杜仲、续断及桑寄生等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点
细目四：补血药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：当归、熟地黄、白芍、阿胶、何首乌
2.下列药物的功效、主治病证：龙眼肉
3.下列药物的用法：当归、阿胶
4.下列药物的使用注意：当归、熟地黄、白芍、阿胶
5.当归与熟地黄、当归与白芍、生地黄与熟地黄、白芍与赤芍等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点
细目五：补阴药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：北沙参、麦冬、龟甲、鳖甲
2.下列药物的功效、主治病证：百合、天冬、石斛、玉竹、枸杞子、女贞子
3.下列药物的功效：南沙参、黄精、墨旱莲、楮实子
4.下列药物的用法：女贞子、龟甲、鳖甲
5.下列药物的使用注意：北沙参、南沙参、龟甲、鳖甲
6.北沙参与南沙参、麦冬与天冬、龟甲与鳖甲等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点
第二十三单元收涩药
细目一：概述
要点：
1.收涩药的功效、主治病证
2.收涩药的配伍方法
3.收涩药的使用注意事项
细目二：固表止汗药
要点：
下列药物的功效：麻黄根、浮小麦
细目三：敛肺涩肠药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：五味子、乌梅
2.下列药物的功效、主治病证：诃子、肉豆蔻
3.下列药物的功效：五倍子、赤石脂
4.下列药物的用法：诃子、肉豆蔻
5.下列药物的使用注意：赤石脂
6.五味子与乌梅、肉豆蔻与白豆蔻等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点
细目四：固精缩尿止带药
要点：
1.下列药物的性能、功效、应用：山茱萸、莲子
2.下列药物的功效、主治病证：桑螵蛸、海螵蛸、芡实
3.下列药物的功效：金樱子、椿皮
4.下列药物的使用注意：桑螵蛸
5.莲子与芡实等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点
第二十四单元攻毒杀虫止痒药
细目一：概述
要点：
攻毒杀虫止痒药的使用注意事项
细目二：具体药物
要点：
1.下列药物的功效、主治病证：雄黄、硫黄
2.下列药物的功效：白矾、蛇床子、蟾酥、蜂房
3.下列药物的用法用量：雄黄、蟾酥
4.下列药物的使用注意：雄黄、蟾酥
第二十五单元拔毒化腐生肌药
细目一：概述
要点：
拔毒化腐生肌药的使用注意事项
细目二：具体药物
要点：
1.下列药物的功效、主治病证：升药
2.下列药物的功效：砒石、炉甘石、硼砂
3.下列药物的用法用量：升药、砒石、硼砂
4.下列药物的使用注意：升药、砒石、炉甘石

⑤ 一种中药多个功能！选用中药，当依理循法

众所周知，中药学目前多按照功能加以分类，如解表药、清热药、泻下药、祛风湿药、芳香化湿药、温里药、理气药、活血化瘀药、消导药等。

这种分类方法的优点是便于掌握同一类药物在药性、配伍、禁忌等方面的共性，也利于同类药物间按作用的强弱、作用部位的异同分组类比，更好地指导临床用药。

但中药普遍存在着“一药多能”的现象，因而这种分类显然不能反映药物全貌，主要功能之外的次要功能很容易被忽视，进而影响药物的恰当应用。兹就此加以析议。

药多能

一般说来，中药的功能有对因、对症、对证、对病等多种类型，其描述的基本形式是动宾词组或动宾短语，每个词组或短语代表一种功能，如祛风、散寒、清热、泻下、解毒、理气、活血、益气、滋阴、宣肺、宁心，及发汗解表、活血化瘀、燥湿化痰、和解少阳、温中健脾、疏肝理气等。

以此标准来看，绝大多数中药具有两个及以上的功能，如陈皮的理气健脾、燥湿化痰；枳实的破气消积、化痰散痞；麦冬的养阴润肺、益胃生津、清心除烦；半夏的燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结；生姜的解表散寒、温中止呕、化痰止咳、解鱼蟹毒；葛根的发表解肌、解热透疹、生津止渴、升阳止泻等等，中药多功能现象十分突出。

功能间关系

与认识人体一样，中医学对中药的认识也强调整体观念，认为其生于天地之间，同样具有自身的整体性与统一性，一味药物的各个功能之间也大都有着密切关联。

一般而言，药物的主要功能是其基本或直接作用，次要功能则是其与主要功能相关的间接或延伸作用，即主次作用之间具有一致性。

如麻黄为解表要药，主入肺、膀胱经，发汗是其基本作用，而由于肺合皮毛、主通调水道，因而辛温宣散即可通过发汗以解肺闭、通水道，进而具有宣肺平喘、利水消肿之功。

再如黄芪为“补药之长”（《本草纲目》），是益气药首选，擅补肺脾之气，由于肺主卫气、主通调，脾主肌肉、主运化，故而通过补益肺脾一可益卫固表，二可托疮生肌，三可利水消肿。

又如肉桂，由于味辛性热而功主补火助阳，同时也擅于解除寒凝不通，进而可散寒止痛、温通经脉；还因于入肾经而能将上越之火导回命门之中，即引火归元。

还如大黄，“气味重浊，直降下行，走而不守，有斩关夺门之力，故号将军”（《药品化义》），其荡涤肠胃、推陈致新之力无与之匹，通过泻下攻积，即可给热毒以出路；另外还入血分，其推运之力可活血祛瘀；由于离经之血即为瘀，瘀不除而血难归经，故而通过祛瘀还能止血。

除了上述直接与间接、类似于因果的关系外，还有不少药物的各个功能呈现并列的关系，其间并无多少关联，如仙鹤草，收敛止血是其主功，而补虚、消积、止痢、杀虫则相对独立；再如车前子、苍术的明目，虎杖的清热解毒、化痰止咳，葛根的解酒，白茅根、连翘、槟榔的利水，侧柏叶的化痰止咳、生发乌发，桃仁的止咳平喘，远志的祛痰开窍、消散痈肿，白术的止汗、通便等，都与其主要功能无明显关系。

原因分析

关于中药的起源，一般认为是一个由无意发现到有意观察、由生活实践到临证实验、由个体体会到群体验证的过程。平心而论，依古人认识事物的方法与条件而言，要弄清一个药物的某一功能已属不易，更遑论多个功能。可以想见，这一定是一个充满艰辛、危险，又极为复杂、漫长的过程。因而能对一个药物的多个功能作出如此细致且基本准确的描述，殊为难能可贵，当然其中也夹有不少难解之谜。

由此，关于中药的功能可有如下基本认识：

第一，药物的作用与生俱来；

第二，药物的作用是人们根据体验中的感受作出的判断与总结；

第三，中药是中医学理法方药体系的一个环节，其功能表述与对人体的生理、病理的认识具有一致性。

中药能疗疾治病，在于其本身各自具有的特性与作用，即所谓偏性。利用其偏性来纠正疾病所表现出来的阴阳气血等的偏盛偏衰，即以偏纠偏。此如徐灵胎所言：“凡药之用……各以其所偏胜而即资之疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑。”（《神农本草经百种录》）

中药大都源于天然，所具有的偏性体现于其性能，涉及其形状、颜色、质地、气味、归经、升降浮沉，及产地、采集、炮制等各个方面，其功能即是这些因素的综合反映。一般而言，气味决定着药物的基本作用，归经决定着药物的作用部位，升降浮沉决定着药物的作用趋势，产地、采集决定着药物的最佳状态，而炮制不仅可减毒增效，而且可改变其性能与功效，进而决定着药用的最佳形式。

正是上述各种因素的交集造就了中药的多功能现象。当然，按现代的观点讲，每味中药都是一个复方，所含成分大都极为复杂，当不同成分作用于人体不同靶点，就会显示出各种作用，这应该是中药一药多能的根本原因。

但也应该注意，这种由成分论功能、把功能与某种活性物质对应起来的研究方法，在业内一直存有争议，主要问题是认为其破坏了药物的整体性，割裂了内在的关联性。

一些中药的提取物治疗疾病的针对性增强了，适应性却降低了，与其母体的作用已大有不同，严格说来也不再属于中药，如麻黄素、黄连素、青蒿素、葛根素、黄芩素、甘草素、人参皂苷、三七皂苷、延胡索甲素等。实际上中药的各种成分发挥的是整体的综合作用，一些次要的或看似不相干的成分其实也都起着背景性作用。

若剔除这些成分，其整体作用则也会大受影响。更为重要的是，古人有一个非常普遍、朴素的，现今又很难理解和接受的观点：药物集采天地之灵气，吸收日月之精华，各自进化出相应的感知、喜恶与适应能力，形成各自的特性与特点，而对于此则很难用成分论解释清楚。

中药的多功能固然取决于自身的客观因素，但从对中药的认知过程来看，通过尝试而发现其某种功能，肯定夹杂有主观因素成分。许多名老中医的经验主要体现在用药上，即是通过长期、大量临床实践及用心体会，形成了个人对药物的独到认识与应用心得。此外，民间还有大量的所谓单方、偏方、验方，其中不少有关药物的功能或用法在文献中并未见及。由此而言，这种随认识逐步深入而发现的药物功能，也是导致中药多功能现象的重要原因。

应用事宜

选用中药，当依理循法，首先应考虑的当然是其主要功能，但同时也决不能轻视或忽略其次要可能。因为治疗过程中药物的各种功能在同时发挥作用，无法做到因取而舍，当利用其一种功能发挥治疗作用时，其他功能则可能成为副作用。一般说来，治疗作用多来自于药物的主要功能，副作用则多源于其次要功能，这也是除自身毒性外，药物不良反应最为常见的原因。

针对突出药物的治疗作用，减少其不良反应这一问题，中医学摸索出了各种各样的方法，如炮制、配伍、药量、煎服等。如附子的使用，多依法炮制为盐附子、黑附片、白附片、淡附片等，而生用则须久煎；再如大黄治疗冷积便秘时，为防其苦寒伐胃，常与附子、干姜、党参、甘草同用。

综上可知，认识药物功能需要反复求证、逐步积累。尽管前人给我们留下了丰富的宝贵资源，但因受认知方法、条件与水平的限制，对药物的认识存在着不完整、不深入、不准确等问题，臆测、附会的现象也不少见，因而应持的态度是对已知者加以验证、甄别，对未知者加以 探索 。

不难想象，通过临床与现代实验，定然还会不断有药物新的功能被发现。尤需强调的是，无论选用药物的哪一作用，都决不能单纯强调其药理成分，而一定要在中医理论指导下运用，注重合理配伍，充分发挥协同、综合作用。

作者：河南中医药大学朱光