1. 宫颈成熟度应对措施
有不少已经接近预产期或者是过了预产期的准妈妈检查宫颈成熟度时的评分过低。宫颈评分过低怎么办,知道促进宫颈成熟方法的宫颈成熟度应对措施很重要。
宫颈评分过低怎么办:2. 如何加快宫颈成熟
加快宫颈成熟的方法有很多,需要根据自身的实际情况来选择。比如手动刺激乳头及乳晕、服用蓖麻油煎鸡蛋、适当补充雌激素和孕激素药物等等。如果足月后,宫颈成熟度不够,容易出现过期妊娠,这类孕妇需要在医生的指导下合理使用一些加快宫颈成熟的方法,促进宫颈成熟,以免影响妊娠。
3. 促进宫颈成熟的方法
宫颈成熟度作为判断是否已经临产状态的方法,有着极其重要的作用。如果宫颈成熟度过低,孕妇又不希望采用剖腹产的话,就可以选择促进宫颈成熟度。那么,都有些什么 促进宫颈成熟的方法 ?
1、前列腺素制剂促宫颈成熟
如果宫颈评分<6分,则应进行促宫颈成熟。常用的促宫颈成熟的药物主要是前列腺素制剂。PG促宫颈成熟的主要机制,一是通过改变宫颈细胞外基质成分,软化宫颈,如激活胶原酶,是胶原纤维溶解和基质增加;二是影响宫颈和子宫平滑肌,使宫颈平滑肌松弛,宫颈扩张,宫体平滑肌收缩,牵拉宫颈;三是促进子宫平滑肌细胞间缝隙连接的形成。
目前临床使用的前列腺素制剂有:
(1)PGE2制剂,如阴道内栓剂(可控释地诺前列酮栓,商品名:普贝生);
(2)PGE1类制剂,如米索前列醇。上述药物均在西方国家用于促宫颈成熟。目前,可控释地诺前列酮栓已通过美国食品与药品管理局(FDA)和中国食品与药品管理局(SFDA)批准,可用于妊娠晚期引产前的促宫颈成熟。近年来,米索前列醇被广泛用于促宫颈成熟,我国和美国对对其进行了大量的研究,证明合理使用是安全有效的,2003年美国FDA已将米索前列醇禁用于晚期妊娠的条文删除。
2、其他促宫颈成熟的方法
主要是机械性扩张,种类很多,包括低位水囊、Foleys管、昆布条、海藻棒等,需要在阴道无感染及胎膜完整时才能使用。主要是通过机械刺激宫颈管,促进宫颈局部内源性前列腺素合成与释放而促进宫颈管软化成熟。其缺点是有潜在感染、胎膜早破、宫颈损伤的可能。
检查宫颈成熟度是临产前必做的检查项目之一,具有以下的作用。
1、宫颈成熟的过程可短至12小时,也可长达6-8周,产前检查宫颈成熟度能判断临产的时间,提前做出预测,使接近临产期的孕妇能在最合适的时间入院待产,能避免因为突然发作而出现意外。临产日期越近,宫颈完全成熟后,能自然分娩。
2、足月前,宫颈过度成熟可引起流产、早产,足月时仍然不成熟可导致过期妊娠及产程延长。检查宫颈成熟度能提前预测,并且有可能采取有效的并与自然宫颈成熟相仿的促宫颈成熟措施。
3、对于计划剖宫产的孕妇,妊娠37周时检查宫颈,测量宫颈的长度,能决定手术时机,37-38周进行或到39-41周进行。
4、对于确诊为过期妊娠,但是胎儿无窘迫、无明显头盆不称等的孕妇,可考虑引产。准备接受引产的孕妇必须知道,宫颈成熟度是影响引产成功率的主要原因,不成熟的宫颈引产不易成功。所以,检查宫颈成熟度可以预测引产到分娩的时间间隔,预测24小时内阴道分娩的机会以及剖宫产的机会。
宫颈成熟是自然临产的生理过程,通过宫颈变软、缩短、抗张能力下降等变化,使分娩顺利完成,所以宫颈成熟也是引产成功的前提条件。临床一般会对具备引产医学指征的晚期妊娠。
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4. 宫颈成熟度加快方法
促进子宫颈成熟的方法有以下几种:第一个,通过手法机械性的刺激乳头,这样会使宫颈成熟,主要是在休息的状态下把乳头清洗干净,用手指轻轻的按摩乳头会产生刺激,就会使内源性的催产素形成而促进宫颈成熟;第二个,可以用普贝生,普贝生是一种能够控制的释放的前列腺素栓,消毒之后把这种前列腺素栓塞入到阴道穹窿部,所以也会慢慢的释放,促进宫颈成熟;第三个,也可以用米索前列醇来刺激宫颈成熟,无论是用哪一种方法,都建议在使用该方法之前,一定去医院做相应的检查,确定已经达到住院妊娠的情况下并且没有禁忌症,才可以用上述方法促进宫颈成熟。”
5. 怎样加快宫颈成熟
有些孕妈妈去医院做产检的时候,会被医生告知说:宫颈不成熟。那么宫颈不成熟该怎么办呢?又该 怎样加快宫颈成熟 ?临床实践证明,宫颈不成熟是会对胎儿和母体造成威胁的,宫颈的过早成熟是可能引起胎儿早产的。
1、 米索前列醇是国内常用的促宫颈成熟药。因为它的价格低廉,使用方便,易于储存。但是对其使用途径和剂量还存在不同意见,不同的研究对其并发症发生率尚无一致性结论。故目前还没有统一的规范,FDA也没有批准其作为晚孕期的引产药物。一般认为此药用于引产时每次使用不超过20ug,为了使用剂量准确,必须由药剂师进行分装,每4--6h一次,严密监控宫缩情况,胎心的变化。
2、 催产素:是最常用的引产药物,但是宫颈评分<4分的直接引产难以成功。前列素制剂:用于宫颈条件不成熟的孕妇引产,成功率高。但是易引起宫缩过强,胎儿窘迫,子宫破裂,羊水栓塞等并发症。
3、 宫颈条件是根据宫颈的长度,宫颈的质地,胎头的高低,宫口的大小来判断的,一般5分以上是宫颈成熟,5分以下就是宫颈不成熟,宫颈越成熟越容易发动。这个情况可以使用促宫颈成熟的药物,然后等待宫颈成熟后用诱发宫缩的药物诱发宫缩,不影响顺产。滴催产素促进宫颈成,但有的人对药物不敏感,要住院后配合医生用药。
1、 物质准备。在孕后期就要陆续准备好分娩住院时所需要的物品,在孕期第10个月时要把这些东西归纳在一起,放在家人都知道的地方。这些东西包括:产妇的证件:身份证、户口本、医疗证(包括联系卡)、挂号证、劳保或公费医疗证。宝宝的用品:内衣,外套,包布,尿布,小毛巾,围嘴,垫被,小被头,婴儿香皂,肛表,扑粉等均应准备齐全。尤其出院抱宝宝的用品必须事先包好,做好记号,免得家人接宝宝时准备不全。准妈妈入院时的用品:面盆,脚盆,牙膏,牙刷,大小毛巾,月经带,卫生纸(巾),内衣,内裤,水杯、饭盒、筷子(勺)等。准妈妈吃的红糖、点心也应准备好。
2、 等待分娩时,要注意每天清洁自己,充分休息,积蓄体力。一个人不要走得太远,以免发生意外。严禁性,生活,以免造成早产或产后感染。定期做产前检查在怀孕过后应该定期去医院做检查,一旦发现问题,及早的纠正和进行治疗。比如遇到胎位不正,这个时候在医生指导下就可以采取膝胸卧位等方法矫正,这样就不会不影响顺产计划。
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6. 孕妇如何促进宫颈成熟
孕妇的宫颈的生长状况对于胎儿的成长是有很大的关联,因此孕妇在怀孕的期间,要通过一些有效的措施,促进身体状况的调理,这样可以有效增强身体的素质,对胎儿的成长是有利的,那么 孕妇如何促进宫颈成熟 呢?
1、前列腺素制剂促宫颈成熟。如果宫颈评分<6分,则应进行促宫颈成熟。常用的促宫颈成熟的药物主要是前列腺素制剂。PG促宫颈成熟的主要机制,一是通过改变宫颈细胞外基质成分,软化宫颈,如激活胶原酶,是胶原纤维溶解和基质增加;二是影响宫颈和子宫平滑肌,使宫颈平滑肌松弛,宫颈扩张,宫体平滑肌收缩,牵拉宫颈;三是促进子宫平滑肌细胞间缝隙连接的形成。
2、米索前列醇:是一种人工合成的前列腺素E1类似物,有100ug和200ug两种片剂,主要用于防治消化道溃疡,大量临床研究证实其可用于妊娠晚期促宫颈成熟。实用米索前列醇促宫颈成熟具有价格低、性质稳定易于保存、作用时间长等优点,尤其适合基层医疗机构应用。米索前列醇用于妊娠晚期促宫颈成熟虽未经FDA和SFDA认证,但美国妇产科学会(ACOG)2003年有重申对米索前列醇在产科领域使用的规范,参考ACOG2003的规范标准并结合我国米索前列醇临床应用经验。
3、其他促宫颈成熟的方法。主要是机械性扩张,种类很多,包括低位水囊、Foleys管、昆布条、海藻棒等,需要在阴道无感染及胎膜完整时才能使用。主要是通过机械刺激宫颈管,促进宫颈局部内源性前列腺素合成与释放而促进宫颈管软化成熟。其缺点是有潜在感染、胎膜早破、宫颈损伤的可能。
1、宫颈成熟的过程可短至12小时,也可长达6-8周,产前检查宫颈成熟度能判断临产的时间,提前做出预测,使接近临产期的孕妇能在最合适的时间入院待产,能避免因为突然发作而出现意外。临产日期越近,宫颈完全成熟后,能自然分娩。
2、足月前,宫颈过度成熟可引起流产、早产,足月时仍然不成熟可导致过期妊娠及产程延长。检查宫颈成熟度能提前预测,并且有可能采取有效的并与自然宫颈成熟相仿的促宫颈成熟措施。
3、对于计划剖宫产的孕妇,妊娠37周时检查宫颈,测量宫颈的长度,能决定手术时机,37-38周进行或到39-41周进行。
4、对于确诊为过期妊娠,但是胎儿无窘迫、无明显头盆不称等的孕妇,可考虑引产。准备接受引产的孕妇必须知道,宫颈成熟度是影响引产成功率的主要原因,不成熟的宫颈引产不易成功。所以,检查宫颈成熟度可以预测引产到分娩的时间间隔,预测24小时内阴道分娩的机会以及剖宫产的机会。
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7. 如何促进宫颈管成熟
宫颈成熟是引产成败、产程长短,分娩进行是否顺利的关键。促进宫颈成熟的方法很多,大致可分物理性和化学性(药物)两大类。建议:最好在医师指导下根据自己的情况,选择合适的促进宫颈成熟的方法。如徒手或仪器刺激乳头及乳晕,每日3次,每次1小时,其机理是刺激引起的感觉冲动,通过神经反射,导致垂体后叶释放催产素作用于靶器官,使子宫内膜合成释放前列腺素E2。或服用蓖麻油煎鸡蛋,或经阴道在宫颈内放药促进宫颈成熟等方法。
8. 怎么促进宫颈成熟
到了妊娠晚期,随着体内的催产素的水平慢慢的升高,宫颈子宫下段开始慢慢地拉伸延长,出现生理性的宫缩,也就是为分娩做准备。
宫颈成熟度主要是从宫颈的质地、位置、先露的高低、宫颈扩张的情况来进行综合判断的。宫颈成熟度一般是由女性体内的激素水平自行决定的。除了临床上可以使用药物进行催产以外,没有其他更好的方法可以让宫颈成熟得更快。如果到了孕晚期,想要提前发作,可以适当的每天多活动;另外可以通过喝一点茉莉花泡茶软化宫颈。当然有没有效果也不好说,但是对于促进自然分娩,肯定还是有帮助的。同时孕晚期要注意胎动的情况,胎动过多或过少都应及时去医院就诊。
9. 怎样促进宫颈成熟
宫颈成熟一般是由女性体内的激素水平自行决定的,除了临床上可以使用药物进行催产之外,没有其他更好的办法,可以让宫颈成熟的更快。如果到了孕晚期想要提前发作,可以适当的每天多活动。另外可以通过喝一点茉莉花泡茶软化宫颈,当然有没有效果也不好说,但是对于促进自然分娩肯定还是有所帮助的。