1. 乙肝抗病毒治疗
患上乙肝的原理其实就是病毒感染,乙肝病毒相对来说是很难清除的,因此一旦患有乙肝,需要进行抗病毒治疗,而乙肝抗病毒治疗比较常见的就是吃药了,当然除了吃药还有其他方法,接下来我们来具体了解一下乙肝抗病毒治疗的相关知识吧。
乙肝抗病毒治疗的利弊
乙肝抗病毒是常见的治疗方式,那么乙肝抗病毒治疗的利弊有哪些呢?
抗病毒治疗在乙型肝炎治疗上的优点有两方面:
一方面,慢性乙型肝炎病毒是病毒活动的最重要的因素;
另一方面病毒高的人,容易得肝脏出现硬化、肝癌等,这是很重要的。通过抗病毒治疗以后,长期控制病毒,这个病人就减少了得肝脏出现硬化、肝癌的机会,这一点在过去的临床治疗病人的过程中得到证实。临床研究中也发现,长效控制病毒是非常重要的。
而干扰素在使用当中需要皮下注射,普通干扰素在使用当中一周要注射三次,而如果患者使用长效干扰素治疗,也要一周注射一次。干扰素副作用同样也非常的明显,其中包括了流感样症状、周围血象下降等。
乙肝抗病毒治疗要多久
乙肝抗病毒治疗需要周期的,通常乙肝抗病毒治疗要多久呢?
乙肝抗病毒治疗没有明确的治疗时间,但有一定的治疗目标。一是正常肝功能,二是血清病毒阴性,第三是E抗原阴性。这三个指标是治疗的终点,而且为了防止复发,需要在达到这三个目标后继续用药9至12个月,并每隔3个月定期观察。
目前临床医学上针对乙肝疾病最有效的措施就是抗病毒治疗,因为目前并没有特效药,可以将乙肝病毒完全清除,只能够通过服用抗病毒药物来控制乙肝病毒的发展,降低病毒的传染性。只不过乙肝抗病毒治疗到底需要多长时间,也是需要根据患者的病情来决定的。但是一般情况下都需要长时间服药治疗,才能够将病毒的传染性降低。
乙肝抗病毒治疗的最佳时机
乙肝抗病毒治疗越早越好,通常乙肝抗病毒治疗的最佳时机是什么时候呢?
乙肝抗病毒治疗通常用抗病毒治疗,其适应症主要根据血清HBV DNA水平、血清ALT和肝脏疾病严重程度来决定,同时结合患者年龄、家族史和伴随疾病等因素,综合评估患者疾病进展风险后,决定是否需要启动抗病毒治疗。动态的评估比单次的检测更加有临床意义。对HBeAg阳性患者,发现ALT水平升高后,建议观察3-6个月,如未发生自发性HBeAg血清学转换,才建议考虑抗病毒治疗。
乙肝抗病毒治疗是乙肝治疗的重要组成部分,当慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者出现肝功能持续或反复的异常,主要是谷丙转氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上时,就应该进行抗病毒治疗。
乙肝抗病毒治疗指征
乙肝抗病毒治疗有一定的标准,那么乙肝抗病毒治疗指征是什么呢?
乙肝抗病毒治疗的指征可以概括为,只要处于活动期的乙肝就需要抗病毒治疗。乙肝病毒感染以后,可以表现为多种不同的疾病状态,比较常见的为乙肝病毒携带者或者是活动性乙型肝炎,只有处于活动性的乙肝,出现肝脏的炎症损伤、纤维化等,才需要进行抗病毒治疗。
我国乙肝相关指南明确规定抗病毒治疗的指征:对于大三阳患者来说,谷丙转氨酶达到正常值上限的两倍以上,病毒定量大于10的6次方,需要进行抗病毒治疗;而对于小三阳,谷丙转氨酶达到正常值上限的两倍以上,病毒量大于10的5次方以上,就需要进行抗病毒治疗;而对于乙肝肝硬化来说,无论肝功能的情况如何,只要病毒定量是阳性,就需要抗病毒治疗。
2. 乙肝抗病毒治疗的主要药物分几种
乙肝抗病毒治疗药物是指在治疗乙肝患者疾病的过程中,通过药物制剂来抑制病毒复制,并最终清除乙肝病毒,能够控制病情进展的一类药物的统称。
抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法,对于符合抗病毒治疗的乙肝患者采用乙肝抗病毒药物进行治疗,才能实现疾病的康复。
治疗原则
一是HBv复制活跃,HBeAg阳性、HBv DNA阳性;
二是肝脏组织有炎症改变。
对第一条,乙肝带毒者都可掌握,化验单上是一目了然的。对于第二条,乙肝带毒者自己就难于掌握,没有症状,转氨酶不升高,也只有通过肝穿刺来证明了
1、干扰素(普通干扰素、长效干扰素)
该类药物的优点是有固定疗程、不产生病毒耐药、HBeAg,HBsAg血清转换率高且应答持久、具有调节免疫和抗病毒双重功效;缺点:需皮下注射、价格较高、不良反应较多等(流感样症候群、骨髓抑制、精神异常等)有妊娠、精神病、酗酒、失代偿期肝硬化、甲状腺疾病等禁忌症。
采用干扰素治疗病情阶段:病毒载量低于109、高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母婴传播、病程短
2、核苷(酸)类似物
这类药物的优点是:三性“有效性、易行性、安全性”,但是也有疗程不固定、易发生病毒耐药、停药后易复发等的缺点。拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定,恩替卡韦,替诺福韦酯,克拉夫定等。
拉米夫定(贺普丁)优点:上市时间最长,疗效确切,不良反应少、且进入医保;缺点:持久应答率低、病毒耐药率高(14%,38%,49%,66%)。
阿德福韦(贺维力、名正、代丁等)优点:耐药变异率低(0、3%、11%、18%、29%),对拉米夫定耐药者仍有效;缺点:抗病毒作用较弱,起效慢,有潜在的肾毒性。
恩替卡韦(博路定)优点:作用强,耐药率低(5年累计耐药率1.2%);缺点: 价格较贵。
替比夫定(素比伏)优点:作用强,HBeAg转换率高(22%);缺点:变异率较高,有肌酸激酶升高等副作用,上市时间短,抗病毒作用,长期疗效和安全性都有待证实。
拉米夫定耐药患者优先选择联合阿德福韦酯治疗,不推荐交替使用阿德福韦酯和换用高剂量的恩替卡韦治疗。阿德福韦酯耐药患者可改用或联合替比夫定,拉米夫定或恩替卡韦治疗。临床研究显示,核苷类似物耐药患者改用干扰素治疗可能是有效的治疗方法。
3、中医中药
中医中药优点是作用机理全面,具有抗病毒、调节免疫、抗炎抗肝纤维化等多重作用,但是却起效慢,抗病毒的速度难以和西药相比。
中药治疗乙肝主要适用症状明显的患者、乙肝病毒携带者、慢性轻度乙型肝炎、联合西医抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者、乙肝后肝硬化、合并肝癌的患者
3. 乙肝抗病毒疗法的抗病毒治疗
乙肝抗病毒治疗最好的方法是什么?现代医院采用“抗HBV三氧自体血回输治肝病”在科学检查的基础上进行辨病辨证具体分期分型,应用乙肝病毒(YMDD)变异、耐药检测,根据患者乙肝病毒基因的个体差异、病毒的变异、乙肝感染的病情、病毒DNA的复制情况、是否合并有其他病毒感染以及免疫状态等各种因素,制定针对性极强的个性化治疗方案,只要尽早治疗,一般六至十天既可以使病毒数量能明显下降,病情明显好转,疗效十分明显。
一、免疫杀伤作用:激活机体免疫系统,产生杀灭肝炎病毒的各种免疫细胞;三氧及其活性代谢产物诱导人体产生细胞杀伤性T淋巴细胞及自然杀伤细胞(NK),利用人体自身的免疫机能来攻击和消灭肝炎病毒,避免了传统的抗病毒药物停药后反弹的弊病。
二、免疫诱导作用:诱导机体产生多种抗病毒细胞因子(如各种内源性干扰素、白细胞介素、粒细胞刺激因子和转化生长因子)最终杀灭病毒。
三、激活机体中性粒细胞,增强粒细胞的吞噬功能,穿透肝炎病毒的蛋白质膜,裂解肝炎病毒DNA分子链,破坏DNA病毒复制的模板,抑制病毒的复制。
四、病毒锁定围剿:促进病毒受感染细胞的抗原性表达,快速识别并锁定已经变异的病毒进行围剿清除。
五、抗肿瘤功能:诱导机体释放肿瘤坏死因子,增强机体的抗肿瘤功能,抑制肿瘤细胞的产生,杀灭导致肿瘤的病毒。
六、保肝护肝作用:通过促进血红蛋白的携氧能力,改善肝脏供氧,增强肝脏的血液循环,同时激活肝脏的自由基清除系统,清除肝脏毒素,提高肝脏的抗氧化能力,修复已受损的肝细胞。
4. 医生,什么是HIV抗病毒治疗
抗病毒治疗:即,选择不同的药物,针对复制周期中的不同环节,对艾滋病毒的复制予以抑制的诊断治疗过程。
5. 请问乙肝抗病毒治疗方法是什么
乙型肝炎治疗主要包括抗病毒,免疫调节,抗炎保肝,抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗.
6. 抗病毒治疗是什么
抗病毒治疗就是服用抗病毒的药物治疗病毒性感染疾病。
7. 乙肝怎么做抗病毒治疗 抗病毒治疗有这些原则
抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法。很多研究结果显示,持续的高水平的乙肝病毒复制,是慢性乙肝患者发展成为肝硬化和肝癌的高危因素,因此有效的抗病毒治疗可减少肝硬化和肝癌的发生率。在抗病毒治疗中有哪些注意事项呢? 抗病毒治疗建议疗程 目前干扰素抗病毒治疗建议疗程是4~6个月。拉米夫定和阿德福韦至少要1年以上时间。干扰素治疗小三阳的乙肝患者应延长到12个月,治疗结束后应继续随访6~12个月。用拉米夫定治疗的大三阳患者,若间隔6个月的两次检查中均发现病毒DNA消失,且伴有HBeAg的阴转,就可以停药。 对抗病毒药物期望值不宜过高 各种抗病毒药物并非特效药物,在正确选择适应症,一切严格按部就班治疗的情况下,也只有一半左右的患者可以获得有效应答,另一半患者可能白花了钱。对这一点,我们要有正确的认识和心理准备,所谓"百分之百治愈"的药物是不存在的。 乙肝病毒产生耐药怎么办? 就像细菌可能对青霉素产生耐药一样,长时间使用一种抗病毒药物,乙肝病毒也可能发生变异,使其对这种药物产生耐药。 一旦病毒对一种药物耐药后,可再选用其他药物继续治疗。如长期服用拉米夫定的患者,多年后出现了乙肝病毒变异,乙肝病毒复制指标再次转阳,肝功能出现异常。此时可以加用阿德福韦,与拉米夫定并用1个月,之后停用拉米夫定,长期使用阿德福韦抗病毒治疗,阿德福韦出现病毒变异的概率很小。 总之,乙肝的抗病毒治疗应以化验、检查结果为依据,在医生的指导下进行。凭自己的想当然,或是盲目听信广告用药,不但难以取得好的疗效,还可能适得其反,加重病情