疾病预后最常用的研究方法是

㈠ 预防医学的研究方法是

一、临床观察
临床医师在日常工作中往往发现一些疾病与某种因素可能有关的现象，由此提供一些病因线索。例如1941年澳大利亚眼科医师Gregg发现新生儿先天性白内障的病例突然增多，并发现患儿常伴有先天性心脏病和低体重等，病死率高。他认为出生时已有白内障，很可能与母亲在妊娠期受到某种致病因子的作用有关，是致病因子妨碍了胎儿晶体细胞的发育所致。经过细致调查，发现母亲妊娠期患风疹是婴儿先天性白内障之因。妊娠初3个月内患风疹导致胎儿先天性白内障的危险性比其后感染者更大。

二、实验研究
利用现代科学技术，在人为的条件下对动物和组织细胞等进行种种实验，以探索某些疾病的病因。60年代，人们已发现孕妇处于细胞病毒原发或激活感染时能引起胎儿先天性感染而导致致畸、致死等，但其致畸的机理如何尚无明确的报道。近年有作者报道，有一孕妇，在孕早期血清中巨细胞病毒IgM的抗体阳性，于孕40周时分娩出新生儿其体重仅1985g，出生后5天死亡，婴儿血清巨细胞病毒包涵体，电镜下可见大量病毒颗粒，胎盘组织呈现巨细胞病毒感染特征。通过实验推测母亲体内激活的巨细胞病毒能引起宫内胎儿感染，导致胎儿发育不良及低体重等。两者有因果联系。如果进行动物试验，其结果不能直接推之于人。

三、流行病学方法的研究
流行病学研究对象是人群，首先采用疾病的三间分布方法来研究病因，由于它最接近人群的现实生活和实际环境，又应用定量的方法来反映疾病的流行病学特征，从分布特征提出病因假设，继而再应用分析流行病学中的病例对照及定群研究方法来选择和检验病因假设，最后用实验流行病学方法来难病因假设。

上述三种方法所获得的群体资料，首先应比较两组暴露于危险因素的频度与发生疾病之间的联系，两组结果需经统计学方法处理，如果差异有统计学意义，其联系称统计学联系，尚需进一步鉴别联系的性质。联系一般可分为下列几种：

（一）虚假联系（spurious association）

由于机遇或研究方法中存在某些偏倚而形成。例如在职工人的肿瘤发病率比一般居民低，因工人大多在50～55岁时退休，而肿瘤多发生在大年龄组而造成此假象。

（二）间接联系（indirect association）

当A因素与某病病因中的B因素有关时（B因素可以是已知或未知的），可呈现A因素与某病有关。例如在某些国家调查发现人口多的家庭，其儿童营养状况往往比小家庭内的儿童差。从表面来看，家庭人口的多少与儿童营养状况有联系，但其实质，由于家庭人口多，每人平均经济收入相应减少，实为经济水平的高低与儿童营养状况有关。

（三）因果联系（causal association）

当某因素（A）发生频率或性质改变时能引起某病（B）发生频率的变化，先有A的存在而后出现B，则A与B之间存在因果联系。因与果之间的联系，可由一个因导致一个果，多个因导致一个果或一个因导致多个果。

㈡ 外科病理学应用最广泛的病理学研究方法是

外科病理学应用最广泛的病理学研究方法是活体组织检查。

一、用局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等手术方法，由患者活体采取病变组织进行病理检查，以确定诊断，称为活体组织检查（biopsy），简称活检。

三、应用范围，手术摘除的器官、组织，如阑尾、甲状腺、胆囊、淋巴结等。穿刺抽取组织，如肝、肾、淋巴结的穿刺组织。自病变部位切取的小块组织，包括用纤维胃镜、纤维支气管镜等内镜钳取的病变组织。

㈢ 社会医学研究最常用的研究方法是

1、描述性研究：是流行病学研究的基础，主要方法为现况研究，通过调查描述疾病的分布和各种可疑致病因素的关系，提出病因假说。

2、分析性研究：一般是选择一个特定的人群，对由描述性研究提出的病因或流行因素的假设进行分析检验。它又分为病例对照研究和队列研究。

3、实验性研究：流行病学实验是在人群现场中进行的，将观察人群随机分为试验组和对照组，给试验组施加某种干预措施，通过随访观察，判定干预措施的效果，进一步验证假说。

(3)疾病预后最常用的研究方法是扩展阅读：

社会医学的教学目的

传统的医学教育局限于生物医学教育模式，强调从生物医学的角度研究疾病发生的原因及发病机制，疾病的诊断、治疗及康复技术等。

然而，20世纪50年代以后，随着生物医学技术的飞速发展，世界各国的死因谱和疾病谱都发生了或正在发生深刻地转变，慢性非传染性疾病如心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、意外伤害成为主要的疾病和死亡原因，这些疾病大多与人类自身的行为生活方式有着密切的联系。

而过去严重威胁人类健康的伤寒、天花等急性传染病不仅被人类认识，并且得到有效地控制或消灭，但是许多新的传染性疾病，如艾滋病(AIDS)、传染性非典型肺炎(SARS)等伴随着社会生活方式的改变，成为波及全球威胁人类健康的杀手。

因此，要有效防治严重危害健康的疾病，保护人群健康，提高生命质量，单纯依赖生物医学技术的作用是不够的。需要充分重视社会因素的作用，发挥社会功能并采取综合社会卫生措施，才能促进生物医学技术发挥最佳的社会功能。

㈣ 预后很差是什么意思

预后很差指根据经验预测的疾病发展情况很差，预后分为自然预后和干预预后，疾病预后与患者的治疗时机、疾病或疾病的发生程度、医学水平、合并的疾病、医生的个人能力、体质、年龄、患者是否正视疾病或对疾病的认知能力、是否继续治疗等诸多因素有关，所以疾病预后有些是不可抗拒的，例如年龄体质等。

所以疾病预后只是一种可能性，医生应及时宣介，以引导病人正视疾病，配合治疗，促进康复。

(4)疾病预后最常用的研究方法是扩展阅读：

疾病预后在进行临床决策时，需要了解疾病的预后，也要了解影响预后的因素。因此预后研究是临床研究的一个重要内容。

疾病预后研究通常应采用队列研究，而不可能随机对照试验，因为影响预后的研究因素不可能按研究者的意愿进行随机分配，暴露因素存在与否是取决于自然，对病人随访一定的时间后，比较不同暴露状态下，阳性结局的发生率。因为它需要有一段时间的推导，可以建立清晰的因果关系。

㈤ 预后研究主要涉及哪几个方面的问题及主要方法

在医学上，“预后”是指根据经验预测的疾病发展情况。
医学上对一种疾病的了解，除了其病因、病理、临床表现、化验及影像学特点、治疗方法等方面之外，疾病的近期和远期恢复或进展的程度也很重要。同一种疾病，由于患者的年龄、体质、合并的疾病、接受治疗的早晚等诸多因素不同，即使接受了同样的治疗.预后也可以有很大的差别。比如，冠心病急性心肌梗死，如果患者较年轻，不伴有糖尿病或其他严重疾病，或治疗及时，使闭塞的血管开通，或严格按照医生的建议改变了生活习惯，按时服药、定期复诊，则发生再次梗死、心衰、恶性心律失常、心源性猝死的几率就会大大降低，这就是预后较好，反之则为预后较差。在上述因素中，有些是不可改变的，如年龄、基础情况等；有些则是可以改善的，如正视疾病、积极配合治疗，都有利于预后向好的方向发展。

㈥ 公卫执业医师考试《流行病学》应试题及答案

应试题一：

【 A 型题】

1.临床试验属于

A.描述性流行病学

B.分析性流行病学

C.流行病学实验

D.基础实验

E.理论流行病学

2.疾病预后的研究属于

A.描述性流行病学

B.分析性流行病学

C.流行病学实验

D.基础实验

E.理论流行病学

3.临床试验中以现行最有效或临床上最常用的药物或治疗方法作为对照是

A.标准对照或称阳性对照

B.安慰剂对照或称阴性对照

C.交叉对照

D.互相对照

E.自身对照

4.临床试验中为了排除药物非特异效应的干扰而选用的对照是

A.标准对照或称阳性对照

B.安慰剂对照或称阴性对照

C.交叉对照

D.互相对照

E.自身对照

5.临床试验中两组研究对象间隔一段时间交叉使用实验药和对照药属于

A.标准对照或称阳性对照

B.安慰剂对照或称阴性对照

C.交叉对照

D.互相对照

E.自身对照

6.临床试验中同时研究几种药物或治疗方法时而选用的对照是

A.标准对照或称阳性对照

B.安慰剂对照或称阴性对照

C.交叉对照

D.互相对照

E.自身对照

7.临床试验中在同一研究对象中进行实验和对照是

A.标准对照或称阳性对照

B.安慰剂对照或称阴性对照

C.交叉对照

D.互相对照

E.自身对照

8.临床疗效研究不包括

A.药物、手术、理化因素的效应

B.营养、护理等辅助措施与预防措施的作用效果

C.一种药物、外科手术或理化因素的效果

D.一组完整的治疗方案或综合治疗措施的效果

E.诊断试验的评价

9.制定随机对照试验研究计划内容应包括

A.实验目的，即本研究要解决的问题是什么

B.实验对象的具体要求和来源

C.规定研究因素、观察指标和采用的统计分析方法

D.观察时间，如何进行资料的收集及记录

E.以上均包括

10.预后研究使用的评价指标不包括

A.反映疾病致死程度的指标

B.反映疾病恢复情况的指标

C.反映疾病结局构成的指标

D.反映疾病发病率的指标

E.反映生存情况的指标

11.有关安慰剂的使用哪项论述不正确?

A.使用目的是为了排除非特异性效应的干扰

B.安慰剂常用没有任何药理作用的物质

C.可用于研究那些目前尚无有效药物治疗的疾病作对照

D.安慰剂的外观和剂型与试验药物不同

E.安慰剂和试验药要同步应用

12.在临床疗效试验中，进行样本量估计时，所需样本量随下列指标的变化情况正确的是

A.某种指标在人群中发生的频率越低，所需样本量越大

B.某种指标在人群中发生的频率越低，所需样本量越小

C.所需样本量与某种指标在人群中发生的频率无关

D.α数值越大，所需样本量越大

E.1-β数值越大，所需样本量越小

13.在临床疗效试验中，进行样本量估计时，所需样本量随下列指标的变化情况正确的是

A.实验组与对照组要比较的数值差值d越大，所需样本量越大

B.实验组与对照组要比较的数值差值d越大，所需样本量越小

C.所需样本量与实验组与对照组要比较的数值差值d无关

D.实验组与对照组要比较的数值差值d越大，用单侧检验计算样本量

E.差值d和某种指标在人群中发生的频率越大，样本量越小

14.在临床疗效试验中，进行样本量估计时，所需样本量随下列指标的变化情况正确的是

A.检验的显着性水平α(第I类错误的概率)越大，所需样本量越大

B.检验的显着性水平α越大，所需样本量越小

C.检验的显着性水平β(第Ⅱ类错误的概率)越大，所需样本量越大

D.检验的显着性水平β越大。越小，所需样本量越小

E.所需样本量与检验的显着性水平α和β无关

15.在研究抗心律不齐药物的药效时，选择研究对象正确的是

A.最好选择近期心律不齐频繁发作的病人

B.最好不要选择近期心律不齐频繁发作的病人

C.可用孕妇作为研究对象

D.样本量越大，结果越能说明问题

E.病人的年龄和性别对研究结果影响不大

16.关于单盲法描述不正确的是

A.单盲法简便，容易进行

B.单盲法是指观察者不知道分组情况和研究对象接受处理情况

C.单盲法是指研究对象不知道分组情况和研究对象接受处理情况

D.单盲法对受试者的健康和安全有利

E.单盲法可以去除来自研究对象的偏倚

17.目前进行疾病预后研究的主要方法是

A.现况调查

B.病例对照研究

C.生存分析

D.生态学研究

E.数理研究

18.下列哪项不是临床试验中采用盲法原则观察结果的优点

A.可克服来自患者的主观因素的影响

B.可克服来自亲属的主观因素的影响

C.可克服来自医生、护士等观察者主观因素的影响

D.可克服来自研究分析资料人员的主观因素的影响

E.可克服实验室人员实验过程中的主观因素的影响

19.在临床试验中，要得到正确的结论，哪项因素最为重要

A.治疗组与安慰组的人数相等

B.100名的试验对象都进行随访

C.随机分配实验对象

D.在较高发病率的人群中进行研究

E.两组均包括所有年龄组的人

20.下列哪项不符合随机对照设计的要求

A.严格选择受试对象

B.按自然暴露分组

C.盲法处理

D.确定合适的疗效评价标准

E.合适的数本数量

21.下列哪项不属实验研究的基本特征

A.在发病率较高的人群中进行

B.设立对照组

C.随机分组

D.人为干预

E.前瞻性追踪

22.所谓的双盲试验是指

A.试验者给予处理而对照组接受安慰剂

B.观察者与受试者都不知道处理的性质

C.观察者和受试者都不知道何人接受处理，何人接受安慰剂

D.试验组和对照组都不知道谁是观察者

E.对照组不知谁是试验者

23.采用双盲法试验的重要目的是

A.使两组间人口特征和临床特征具有可比性

B.减少抽样误差的影响

C.尽可能减少失访人数

D.使研究更合乎道往

E.以上都不是

24.下列指标哪项不适用判定预后

A.病死率

B.存活率

C.缓解率

D.复发率

E.续发率

【 X 型题】

24.在临床疗效实验中常用的随机化分组方法有哪些

A.单纯随机化

B.区组随机化

C.分层随机化

D.多阶段抽样

E.分层整群抽样

26.关于双盲法描述正确的是

A.双盲法是指研究对象和观察者不知道分组情况和研究对象接受处理情况

B.双盲法是指观察者和资料分析者不知道分组情况和研究对象接受处理情况

C.双盲法不适用于危重病人

D.双盲法可以消除资料分析者带来的偏倚

E.双盲法得到的研究结果准确，没有任何偏倚

27.关于三盲法描述正确的是

A.三盲法是指除观察者外都不知道分组情况和研究对象接受的处理情况

B.三盲法是指受试对象、观察者和资料分析者不知道分组情况和研究对象接受的处理情况

C.三盲法使科研的安全性得到了保证

D.三盲法能消除资料分析者带来的主观因素的影响

E.三盲法能保证结果的正确和研究对象的依从性

28.在随机对照试验中，控制选择性偏倚的方法

A.严格掌握研究对象的人选标准

B.采用随机分组的方法

C.仪器和试剂标准化

D.使用盲法

E.采用随机抽样的方法

29.在随机对照试验中，常见的偏倚和影响结果的因素有

A.选择性偏倚

B.测量偏倚

C.干扰和沾染

D.依从性

E.混杂偏倚

30.关于随机对照试验和非随机对照试验叙述正确的是

A.随机对照试验必须随机分组并设对照

B.非随机对照试验不一定随机分组也不一定设对照

C.随机对照试验比非随机对照试验省时省力

D.非随机对照试验所得结果不如随机对照试验的结果可靠

E.随机对照试验正因为设立了严格的对照，所以结果才可靠

参考答案

1.C

2.C

3.A

4.B

5.C

6.D

7.E

8.E

9.E

10.D

11.D

12.A

13.B

14.B

15.A

16.B

17.C

18.B

19.C

20.B

21.A

22.C

23.E

24.E

25.ABC

26.AC

27.BD

28.ABE

29.ABCD

30.ABD

㈦ 常用的医学研究方法

预防医学 第二节 描述流行病学方法 现况研究 优点：简便易行；样本在总体中的分布均匀，代表性比较好；抽样误差一般小于单纯随机抽样。 局限性：总体较大时，抽到的个体分散，资料难以收集；总体各单位排列有某种规律、而且与研究结果有关时，若利用该排列抽样，可产生系统误差（偏倚）。 . 预防医学 第二节 描述流行病学方法 分层抽样 将调查的总体按照某种特征分成若干层，然后在每层中进行随机抽样的方法。 可按年龄、性别、职业、种族等分层 在各层内再进行随机分组 层 层 层 总体 . 预防医学 第二节 描述流行病学方法 . 预防医学 第二节 描述流行病学方法 分层抽样 优点：抽样误差小；便于对不同层采用不同的抽样方法；便于对各层独立进行分析；当层间变异大、层内变异小时，最适合用分层抽样的方法。 局限性：总体较大时，抽到的个体分散，资料难以收集，不适于大型流行病学研究 . 预防医学 第二节 描述流行病学方法 现况研究 整群抽样 从总体中随机抽取若干群体为抽样单位，对其中所有人进行调查的方法。 将总体分成若干群组 以群组为抽样单位进行随机抽样 被抽到的群组中的全部个体均为调查对象 . 预防医学 第二节 描述流行病学方法 现况研究 cluster sampling . 预防医学 第二节 描述流行病学方法 现况研究 整群抽样 优点：易于组织、实施方便，易为研究对象所接受，节省人力和物力。 局限性：抽样误差较大，通常要比其他方法增加1/2的样本含量，分析工作量也较大。 . 预防医学 第二节 描述流行病学方法 现况研究 多级抽样 抽样过程分阶段进行，每个阶段可采用以上任意一种方法抽样，即将上述抽样方法综合运用，优势互补。常用于大型流行病学调查。 先将总体分成若干层，然后整群抽样 按行政区域逐级进行整群抽样。从总体中抽取范围较大的单元（一级抽样），从一级单元中抽取范围较小的单元（二级抽样），依此

㈧ 病理学研究最常用的方法

是尸体剖检。

对死亡者的遗体进行病理剖检（尸检）是病理学的基本研究方法之一。尸体剖检（autopsy）不仅可以直接观察疾病的病理改变，从而明确对疾病的诊断，查明死亡原因，帮助临床探讨、验证诊断和治疗是否正确、恰当，以总结经验，提高临床工作的质量。

而且还能及时发现和确诊某些传染病、地方病、流行病、为防治措施提供依据，同时还可通过大量尸检积累常见病、多发病、以及其他疾病的人体病理材料，为研究这些疾病的病理和防治措施，为发展病理学作贡献。

显然，尸检是研究疾病的极其重要的方法和手段，人体病理材料则是研究疾病的最为宝贵的材料。

(8)疾病预后最常用的研究方法是扩展阅读：

病理学与临床医学之间的密切联系，明显地在对疾病的研究和诊断上。临床医学除运用各种临床诊察、检验、治疗等方法对疾病进行诊治外，往往还必须借助于病理学的研究方法如活体组织检查、尸体剖检以及动物实验等来对疾病进行观察研究，提高临床工作的水平。

病理学则除进行实验研究（实验病理学）外，也必须密切联系临床，直接从患病机体去研究疾病，否则也不利于病理学本身的发展。

病理学长期以来被形象地喻为“桥梁学科”，这充分表明了它在医学中，特别是在临床医学中占有不可替代的重要地位。其理由主要是由病理学的性质和任务所决定的。

㈨ 病理生理学研究疾病的最主要方法是

病理生理学是基础医学理论学科之一，它同时还肩负着基础医学课程到临床课程之间的桥梁作用。研究方法有： 1．动物实验 2．临床观察 在不损害患者健康、不延误患者诊治的前提下，采用B超、心电图、CT、磁共振及内镜等无创性的仪器检查，或收集患者血、尿、脑脊液及活检组织等进行测试，配合临床症状及体征的观察，亦可对疾病过程中的功能、代谢、形态改变及其动态变化规律进行探讨。 3．流行病学研究

㈩ 流行病学研究方法有哪些

（一）观察法
由于流行病学是人群中进行研究，所以研究者实际上不能或不能全部掌握或控制所研究对象发生的条件，因此，观察法（observational method）就是很重要的方法。
1．描述性研究（descriptivestudy）
描述性研究又叫描述流行病学（descriptive epi-demiology），通过观察而正确、详细地记载疾病或健康状态按时间、地点、人群各种特征（如年龄、性别、职业、民族等等）的分布特点，也可以包括可疑病因因子的分布特点。为了正确的描述分布，必须有明确统一的诊断标准、准确的病例（或因子）数字以及人口数字。
通过描述流行病学获得的资料也可对病因提出线索或假说，或对防制提出有效的措施。
2．分析性研究（analyticalstudy）
分析性研究又叫分析流行病学（analytical epi-demiology），对所假设的病因或流行因素进一步在选择的人群中探找疾病发生的条件和规律，验证所提出的假说。
主要有两种：
①从疾病（结果）开始去探找原因（病因）的方法叫病例对照研究（case-control study），从时间上是回顾性的，所以又叫回顾性（retrospective）研究。
②从有无可疑原因（病因）开始去观察是否发生结果（疾病）的研究方法叫队列（或群组、定群）研究（cohort study）。从时间上是前瞻的，所以又叫前瞻性（prospective）研究。
流行病学研究时还需要广泛使用多种其他有关的技术与方法。所需要的方法在数量上有超过临床所需。比如伤寒病，临床培养出伤寒杆菌即可以诊断，流行病学有时还需要知道其噬菌体型或其他特征；临床只需要从病人中分离细菌，流行病学还要检查外界物品、土壤、水中的细菌。流行病学需要做大量人群的检验，需要快速方法，以便在短时间内做大量标本检验。所以，流行病学研究需要设备良好的许多种实验为其服务。
（二）实验法
流行病学中所用的实验法（experimental method）也叫作实验流行病学（experimental epidemiology），它和一般医学基础学科的实验不同，主要在人群现场进行。人群现场是流行病学的主要的、最大的实验室。根据研究对象不同，又可分为：临床试验（clinical trial）和人群现场试验（community field trial）。后一类实验中对病因进行干预的又叫干预研究（intervention study,或译作防治实验研究）。当被观察对象不能随机化分组时，叫作半实验或准实验研究（quasi-experimental study），如卫生政策的可行性研究及管理与服务的评价研究等。
（三）理论和方法的研究
1．理论流行病学研究
理论流行病学（theoreticalepidemiology）研究也叫数理流行病学（mathematical epidemiology）研究，是将流行病学调查所得到的数据，建立有关的数学模型（modelling）或用电子计算机仿真（computer simulation），进行理论研究，又叫数理性研究（mathematical theory study）.
2．方法的研究
在着手一项特定研究之前，需要将研究中所使用的技术加以完善，发展收集数据资料的技术，改进疾病分类等。它是为进行和完善流行病学研究所必需的，但其本身并不是直接的流行病学研究。