‘壹’ 用什么方法止腹泻最快最有效
优先选用盐酸小檗碱片(别名:黄连素片) 答案补充 楼下有说用“氟哌酸”的,“氟哌酸”是诺氟沙星的别名,该药对未成年人骨骼形成有延缓作用,会影响到发育。故禁止未成年人服用。 答案补充 让他吃黄连素片+蒙脱石散+复合维生素B,这几种药物都是很安全的,婴幼儿都可以吃的!然后若有好转,可以在这几种药停药后两到三天给他吃妈咪爱等活菌制剂,这样有助于康复,还可以防止腹泻复发。
‘贰’ 用什么小偏方可高效防治夏季腹泻
喝凉白开水。
可以补充炎热出汗引起的体液丢失;餐前饮白开水可以开胃,增加人们的食欲;对老年朋友还可以降低血液粘滞度,预防心脑血管病的发生。尽量避免饮用冰水、冰西瓜、冰镇饮料等,减少对胃肠过度的冷刺激。
要进食新鲜的食品
尤其是肉类、蛋奶类、豆制品、鱼虾、糕点等,在夏天高热时容易引起变质,因为许多有害细菌在常温下可大量繁殖扩散。尽量避免食用剩饭剩菜,隔夜的食品要充分加热后吃。凉拌菜同样要现拌现吃,要加用米醋,凉拌菜制作前必须专门消毒,而且要使用专门的刀、板切割,尽量避免生熟混杂。
‘叁’ 能治疗腹泻肚子不适的饮食偏方有什么
腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状,系指排便次数多于平时,粪便稀薄,含水量增加,有时脂肪增多,带有不消化物,或含有脓血。正常人一般每天排便1次,个别人每2~3天排便1次,或每天2~3次,且粪便成形,不应称为腹泻。值得注意的是,老年人和手术后的病人常常会发生直肠性便秘,此时由于粪便嵌塞于直肠腔内,刺激直肠粘膜,可有排便次数增加,且伴有里急后重感,有时还会有粘液排出,也不应列为腹泻,其实际上是严重的便秘,这种便秘需灌肠或用手挖帮助排便,医学上称之为假性腹泻。
长时间的腹泻对人体伤害是很大的,不仅会造成营养的流失,严重的还会造成人体机能的脱水,会丢失大量的肠液,多次腹泻后可造成血液中的电解质紊乱,特别是钾离子丢失过多,造成全身不适。当尝试了以上几个偏方后还不见效果的,应该速速就医,以免耽误了病情。
‘肆’ 治疗秋季腹泻有什么好方法
腹泻是婴儿常见的病症。婴儿消化功能不成熟,发育又快,所需的热量和营养物质多,一旦喂养不当,就容易发生腹泻。
常见的腹泻原因有:
1、食量过多或次数过多,加重了胃肠道的负担;
2、添加辅食过急或食物品种过多,以及食用过多油腻带渣的食物,使食物不能完全被消化;
3、喂养不定时,胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射,致使婴儿消化功能降低等。
4、由于食物或用具污染,使婴儿吃进带细菌的食物,引起胃肠道感染,婴儿患消化道以外的病(如感冒、肺炎等),也可以因消化功能紊乱而导致腹泻。
5、环境温度过低、过高时,小儿也可能出现腹泻。
腹泻处理注意事项:
1).千万不要禁食。不论何种病因的腹泻,婴儿的消化道功能虽然降低了,但仍可消化吸收部分营养素,所以吃母乳的婴儿要继续哺喂,只要婴儿想吃,就可以喂。吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右,奶中稍加些水。要根据婴儿口渴情况,保证喂水。
2)早期发现脱水。当婴儿腹泻严重,伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干,尿少或无尿,眼窝下陷、前囟下陷,婴儿在短期内“消瘦”,皮肤“发蔫”,哭而无泪,这说明已经引起脱水了,应及时将病儿送到医院去治疗。
3).预防脱水。用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分,脱水便不会发生 。
4)不要滥用抗生素。许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈;或者服用妈咪爱等微生态制剂,思密达等吸附水分的药物也很快病愈,尤其秋季腹泻因病毒感染所致,应用抗生素治疗不仅无效,反而有害;细菌性痢疾或其他 细菌性腹泻,可以应用抗生素,但必须在医生指导之下治疗。
5)做好家庭护理。家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少,将大便异常部分留做标本以备化验,查找腹泻的原因;要注意腹部保暖,以减少肠蠕动,可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部;注意让婴儿多休息,排便后用温水清洗臀部,防止红臀发生,应把尿布清洗干净,煮沸消毒,晒干再用。
现在最重要的不是吃药,而是喂养,最近您也要注意自己的饮食,不要吃过于油腻的东西,最近给宝宝多吃些清单的食品,然后拿宝宝的大便去做个大便检验比较好,再让医生对症下药!!
‘伍’ 有什么改善腹泻的方法
你好
清蒸苹果:苹果有抑泻的作用,生吃或者是清蒸都可以,效果不错。
自疗注意事项(1)寻找引起腹泻的原因,尽力避免之。(2)情绪安定,有利于肠胃功能的调整。(3)饮食宜易消化、少渣宰,并忌食生冷食物。(4)忌吃生大蒜。大蒜的辛辣会刺激肠壁,加剧腹泻。(5)红枣、淮山药、栗子、扁豆、糯米、莲子肉有健脾厚肠止泻作用,不妨多吃点。苹果能止泻,煮熟后也可多吃。(6)减少房事,使脾肾精气得以滋养。
自治疗法1.成药自疗法(1)脾肾双补丸,每次6-9克,每日3次,温水吞服。用于脾肾虚寒者。2)补脾益肠丸,每次6克,每日3次,温水吞服。用于脾气虚者。(3)逍遥丸,每次9克,每日3次,湿水吞服。用于肝旺克脾者。
验方自疗法(1)厚朴、五味子、石榴皮、乌梅、黄芪各10克,鸡内金5克。每日一帖,分2次煎服。(2)柴胡15克、白芍20克、枳实10克、甘草6克、法半夏15克、陈皮1克、茯苓30克。每日1帖,分2次煎服。用于大便秘结与泄泻交替出现、夹带粘液多者。3)赤石脂、禹余粮、浮小麦、大枣各30克,甘草10克。每日1帖,分2次煎服。用于精神紧张、情绪激动即泻者。
饮食自疗法(1)等量饭锅巴、炒莲子肉研成粉,拌入适量白糖。每次食50克左右,每日3。(2)猪腰子2只、骨碎补30克,煮食,喝汤食腰。用于肾亏虚寒者。(3)大蒜、糖适量。生大蒜煨熟去皮,和糖服食。本方对长年泄泻放臭气者效果显着。(4)大蒜2头。将大蒜放火上烤,烤至表皮变黑时取下,放入适量的水煮,食其汁液即可。大蒜有杀菌功能,具有强化胃肠消化机能的作用,本方对便臭强烈的泄泻疗效较好。4.外治自疗法(1)腹部按摩。用手掌鱼际从腹部外围左下方开始,按逆时针方向慢慢推揉至右下腹,约6分钟。再在脐周、脐下揉摩6分钟,最好产生热感。每日数次。2)转腰腹。双手叉腰,两脚分开同肩宽,两膝微屈,臀部作前左后右的逆时针转动(俗称扭屁股),每日多次。(3)按揉穴位。重力按揉天枢穴,足三里穴。每穴5分钟左右。天枢穴:在肚脐两边2寸处。呈三里穴:在外膝眼下4横指,胫骨外一横指处。以上3种按摩手法如一起使用,效果更好。(4)独头蒜1个,生姜3片捣烂敷于脐上,胶布固定,每晚调换。(5)等量补骨脂、吴萸、肉豆莞、附子、五灵脂、五味子、白芍、乌药、炒蒲黄、罂栗壳,研粉装肚兜内,护住腹部,每2周更换。食疗法:腹泻是一种症状。中医认为脾胃虚寒则完谷不化;食生冷或遇寒则泄泻;脾肾阳虚则纳后脘胀,泻下清稀或作五更泻;油腻冷食也可导致泄泻。夏秋之际,痢疾杆菌引起肠道感染可致腹痛腹泻。阿米巴原虫也可引起腹泻。其临床表现为:一般指大便次数增多,大便溏薄,水泻或完谷不化,甚或带有脓血,腹痛,不思饮食,倦怠。若由于多种疾病引起,症状有所不同,而腹泻在l天内次数多至7~8次,10次或10次以上则为其共同点。下述验方有时可获意外疗效。l、杨梅果:杨梅果若干枚,酒浸,每次吃3枚,或饮杨梅汁半杯。杨梅消食止呕,和五脏,涤肠胃。该招能治痧气和腹痛吐泻。2、荔枝干:荔枝干25g,大枣6枚,水煎服。荔枝生津健气,散滞去湿寒。此术可治脾虚泄泻。3、石榴果皮:石榴果皮15g水煎,加红糖适量,1日服2次。石榴果皮可涩肠止血,杀菌驱虫。本方专治久泻久痢,肠风下血。4、山药山楂:鲜山楂肉、山药等份,加适量白糖,调匀蒸熟,冷后压薄饼食。山楂补脾,消积食.活血破瘀,止泻。该方能治小儿疳泻和脾虚久泻。5、猪肾:猪肾l具切开,掺骨碎补末,煨熟食之。猪肾理肾气,消积滞,骨碎补
6、猪肚山药粥:猪肚、大米、山药各适量。猪肚洗净切片,与大米、山药煮粥,加盐、姜调味服食。猪肚补中益气,山药健脾胃。本方专治滑泄。7、黄牛肉汤:黄牛肉,由姜、盐调味,煮汤适量常服。黄牛肉补脾胃,疗百损,能治脾虚久泻。8、赤小豆:赤小豆适量,煮至将熟,加入鹌鹑蛋2枚,再煮熟,吃蛋喝汤。早晚各服1次。赤小豆止吐止泻,鹌鹁蛋补益气血,对一些过敏食物引起的腹泻有抑制作用。9、鹌鹑:鹌鹑1只,去毛及内脏洗净,赤小豆50g,生姜数片,煮熟食用。鹌鹑清利湿热,本招专治湿热类腹泻。10、豆腐:豆腐适量,醋煎透食用。豆腐益气和胃,清热解毒,能治腹泻。11、黄瓜鲜叶:黄瓜鲜叶适量,切碎调醋煎鸡蛋。黄瓜叶可清热镇痛。醋杀菌治心腹痛,此方可治腹泻。12、荞麦面:荞麦面适量做饭吃,连吃4天。荞麦宽肠降气,治积滞,消肿痛。本法专治腹泻。
‘陆’ 腹泻怎么办啊吃什么药止泻快
腹泻是常见的小病,什么办法可以解决腹泻?
单纯止泻的方法主要是使用收敛剂以及肠道蠕动抑制剂,这两种方法可以短时间内让腹泻停止,但这两种治疗并不能从病因上治疗腹泻,如果是感染性腹泻,还有可能会加重原发病情,一般在对症治疗的基础上,还要进一步检查导致腹泻的病因,如果粪便中有明显的白细胞,那么就考虑感染性的腹泻,需要在对症治疗基础上添加一些抗生素抗感染治疗。
快速治拉肚子,其实拉肚子是个急性病,都希望能够快速的好。对于不同的原因其治疗方式也不同:
1、对于肠道的菌群失调的患者,建议吃一点思密达蒙脱石散还有益生菌像双歧杆菌等;
2、对于感染性的腹泻,比如说像细菌性痢疾的时候,这个时候就不太能够做到快速止泻,要对因的治疗,一定要治疗病因。
可能会用到抗生素,这时候需要到医院里去做检查来化验大便,来确定是不是细菌性的痢疾,还是只是普通的肠道的菌群失调,肠道菌群失调大便化验是没有红白细胞的。对于感染性的腹泻一定不要用止泻药,因为毒素一定要排出去,要治疗病因是根本,否则毒素排不出去是后患无穷的;
3、对于普通的腹泻还可以用一个简单的方法,用家里的糖和盐来配水喝,尽量的来补充这种糖盐水,量其实无所谓多少,口感好一点可能会糖多一点,补充了糖盐水是希望能够把丢失掉的液体补足。
如果有发热的表现,可以加用左氧氟沙星,当然18岁以下的人是不能用这个药的,因为可以抑制骨骼发育。毕竟引起腹泻的原因有好多,常见的急性胃肠炎、急性肠炎、慢性结肠炎、肠易激综合征,甚至肠道肿瘤都可以出现这些症状,最好还是去医院做相关的检查,来找明腹泻的原因,这样才能更放心的对症用药。
‘柒’ 腹泻用什么药见效最快
概述
拉肚子是一种比较常见的现象,如果饮食不当可能会引起拉肚子的症状,患者如果拉肚子应该及时用药治疗疾病,及时到医院进行身体检查,也可以选择使用口服药品的方法进行治疗,平时多喝些温开水,可以有效避免出现脱水的症状,拉肚子的患者最好应该及时通过使用口服止泻药品的方法进行治疗,避免出现腹部疼痛或者营养不良的危害。
步骤/方法:
1 拉肚子又叫做腹泻,一般都是由于肠道功能紊乱,或者是出现了肠道感染导致的这一现象可以选择使用消炎药的方法进行治疗,通过使用庆大霉素之类药品的方法,起到一定的消炎和止痛的作用,有效的缓解腹泻的症状。
2 有的患者如果出现了饮食不当引起的拉肚子的现象,可以选择口服止泻药品的方法进行治疗的,通过止泻颗粒或者氟哌酸之类的药品,对于拉肚子的治疗都有很好的效果,平时多注意合理的饮食安排。
3 拉肚子是非常常见的一种现象,由于年龄不同,所以用药也是不一样的,如果小孩子出现拉肚子症状,可以选择妈咪爱或者思密达之类药品的方法进行治疗,可以选择口服益生菌药品来缓解病情。
注意事项
拉肚子是非常常见的一种现象,所以应该及时进行检查和治疗,如果出现了严重的腹部疼痛和腹泻的现象,应该及时到医院,通过大便常规进行检查,可以有效的判断病因,针对性的治疗疾病。
‘捌’ 如何快速治疗腹泻有什么方法
治疗腹泻的方法用以下几种:
一.要进行药物的治疗可以吃一些诺氟沙星,蒙脱石散剂等药物,另外可以在肚脐上面敷药,把适量的白胡椒粉或是云南白药敷在肚脐上,用消毒纱布盖住再用伤湿止痛膏封住,在使用几个小时的时候,肚脐部位可能会有水分排出,这个方法能够有效地改善腹泻腹部疼痛的症状,这个方法适合治疗身体有湿寒之气引起的腹泻。
二.熟苹果可以治拉肚子,苹果洗干净之后,放在锅里蒸熟去皮之后就可以食用了,一天之内可以吃三到五个,这个方法可以有效的缓解长治不愈的腹泻症状,苹果味道酸甜,可以更好的治疗小儿拉肚子。
三.要注意纠正不良的饮食习惯,要吃足够的食物多吃一些含粗纤维含量高的食物,养成多喝水的习惯,生活方面要规律积极的参加锻炼。
‘玖’ 腹泻怎么治疗
(一)病因治疗 不言而喻,肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗,以针对病原体的抗菌治疗最为理想。复方新诺明、氟哌酸(诺氟沙星)、环丙氟哌酸(环丙沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星)对菌痢,沙门菌或产毒性大肠杆菌,螺杆菌感染有效,甲硝唑对溶组织阿米巴、梨形鞭毛虫感染有效,因此,这数种药物常用于急性感染性腹泻,包括预防和治疗所谓旅行者腹泻。治疗乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻所致的腹泻在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成发。高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物。分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失,除消除病因,还应积极由口服和静脉补充盐类和葡萄糖溶液,纠正脱水。胆盐重吸收障碍引起的结肠腹泻可用消胆胺吸附胆汁酸而止泻。治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻,可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪,因前者不需经结合胆盐水解和微胶粒形成等过程而直接经门静脉系统吸收。
(二)对症治疗 选择药物时,应避免成瘾性药物,必要时也只能短暂使用。病因治疗是主要的,凡病因不明者,尽管经对症治疗后症状已有好转,绝不可放松或取消应有的检查步骤,对尚未排除恶性疾病的病例尤其如此。
1.止泻药 常用的有活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸铋、氢氧化铝凝胶等,日服3~4次。药效较强的复方樟脑酊(3~5ml)和可待因(0.03g),每日2~3次。因久用可成瘾,故只短期适用于腹泻过频的病倒。复方苯乙哌酊(每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg),每次1~2片,2~4/d,此药有加强中枢抑制的作用,不宜与巴比妥类、阿片类药物合用。氯苯哌酰胺(咯派丁胺,loperamide)的药效较复方苯乙哌啶更强且持久,不含阿托品,较少中枢反应。初服4mg,以后调整剂量至大便次数减至1~2次/d,日量不宜超过8mg。培菲康可调节肠道功能。
2.解痉止痛剂 可选用阿托品、普鲁本辛、山莨菪碱、普鲁卡因等药。
3.镇静药 可选用安定、利眠宁、苯巴比妥类药物。
4.调节肠道植物神经紊乱药 可选植物神调胶囊等药物。
‘拾’ 小儿秋季腹泻的治疗方法
导读:小儿秋季腹泻是指轮状病毒引起的婴幼儿腹泻,多在秋季流行。那么小儿秋季腹泻的治疗方法有哪些呢?下面我们将对小儿秋季腹泻的治疗做出详细的介绍。
小儿秋季腹泻的治疗
1、细菌感染性腹泻
引起腹泻最主要的病原菌为大肠杆菌。患儿主要表现为发热、腹泻,大便检验有白细胞,主要发生在夏季。主要使用对肠道感染有效的抗菌药物、微生态制剂、肠黏膜保护药。一般治疗1周,大便检查正常可以停药。辅助治疗为退热及液体疗法。
2、细菌性痢疾
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种肠道传染病,大便通常带有黏液,伴有发热、腹痛及里急后重。 严重的中毒型痢疾可以出现高热、惊厥、神志障碍,尤其小婴儿,反而没有或轻度腹痛、腹泻。痢疾患儿大便检验包可表现以白细胞为主,也会有红细胞,与大肠杆菌肠炎只有通过大便培养可以鉴别。治疗上基本相同。肠道感染多采用口服抗菌药,如阿莫西林、头孢克洛等。
3、病毒性腹泻
通常在秋季发作,由病毒引起,常见于6个月-2岁的婴幼儿。临床试验证明西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻,可明显提高临床疗效,有效缓解症状,缩短治疗时间,并且安全性较好。
4、抗生素相关性肠炎
是由于某些疾病需要长期应用广谱抗生素,而引起肠道菌群紊乱导致的腹泻。应考虑条件致病 菌,如难辨梭状芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌等所致的肠炎。难辨梭状芽孢杆菌肠炎大便为水样,可伴有发热、腹痛等,严重者大便排出膜状物,称为假膜性肠炎。金黄色葡萄球菌肠炎大便为水样,呈暗绿色似海水,有腥臭味,常伴专感染中毒症状。真菌性肠炎大便为水样,泡沫多,有时为豆腐渣样。一般停用抗菌药物可 以缓解。为了预防和治疗这种菌群失调,可以早期使用微生态制剂。
5、饮食不当引起的腹泻
婴幼儿期由于添加辅食过快过多,也容易引起食物消化不良的腹泻。这种腹泻大便次数不会 太多,也不容易引起脱水,只需适当调节饮食即可,不必使用止泻药物。较大的几童自制力较差,不能控制饮食,常因饮食不当,暴饮暴食,过量的食物在肠道存积,吸收大量肠液,可导致腹泻。这种腹泻常伴有呕吐,多数是将这些食物呕吐或排泄出就可以缓解,不需要特殊药物治疗。如果不能进食,伴有脱水可以补液治 疗,也可以用微生态制剂,有助于肠道功能恢复。
6、肠道外疾病引起的腹泻
对于儿童来讲,即使是肠道外疾病,如肺炎、脑膜炎等也可以出现腹泻。还有些全身感染,如败血症,也会并发肠道感染,大便也可以出现红细胞和白细胞,全身抗感染治疗的同时,可以应用肠黏膜保护药和微生态制剂。
7、慢性腹泻
长期慢性腹泻病因较多,有肠道感染控制不好或反复感染,还有消化酶类缺乏,肠道菌群不健全等,治疗首先要了解腹泻病因,进行病因治疗,可以给予微生态制剂恢复胃肠功能,必要时可选用收敛药、吸着药。长期腹泻导致营养物质丢失,引起营养不良,应及时补充维生素等。
小儿秋天腹泻怎么办
1、山药苡仁粥
取山药粉3~6克,炒薏苡仁、炒扁豆各3克,粳米5克,加水煮粥,每天1~2次服食。具有健脾止泻之功效,适用于患儿脾虚腹泻。
2、山药扁豆粥
取鲜山药(去皮,洗净)30克,白扁豆15克,粳米30克。先将粳米、扁豆放入锅中加水适量煮八成熟,再将山药(捣成泥状)加入一起煮成稀粥,加白糖适量调味,每天2次温食。具有消暑化湿、健脾止泻之功效,适用于患儿湿热并重型腹泻。
3、茯苓粳米粥
取茯苓粉、车前子、粳米各5~9克。先将车前子(布包)入锅中加水煎半小时后取出布包,再将茯苓粉、粳米一起放入煎汁中煮成稀粥,加白糖适量调味,每天早晚各服食1次。具有清热健脾、利湿止泻之功效,适用于患儿湿重于热之腹泻。
4、丝瓜叶粥
取鲜丝瓜叶30克,粳米30克。先将丝瓜叶洗净放入锅中,加水适量煎煮15分钟,再滤取煎汁煮粳米为粥,加白糖适量调味,每天分2次食用。具有清热解毒、消暑利湿之功效,适用于患儿感受外邪、热重于湿型腹泻。
食物过敏是小儿腹泻的重要原因
食物过敏所致的婴儿腹泻多在4~5个月添加辅食的时候出现。但也可在1~3岁甚至更大年龄的孩子中存在。大便可以是稀粘黄色或黄绿色,也可以带有血丝样红色便,后者大便常规有多数红细胞白细胞,常被诊断为痢疾、肠炎。
“过敏”这种概念和现象目前医学上仍了解的.很不够,很肤浅,但是与以前相比,近年来对”过敏”有更多认识,并认识到以往某些是不全面甚至是错误的。现在认识到食物过敏或食物不耐受是儿童尤其是婴幼儿常见的腹泻原因。具体的认识有:
1、既往认为海鲜等蛋白质食物容易产生过敏,目前认识到许多最普通那些食物:如米、小麦、牛奶、大豆、鸡蛋、苹果、西瓜、胡萝卜等均是小儿,尤其是婴幼儿添加辅食过程中腹泻原因。
2、过敏是一个过程,一段历程。从致敏到过敏临床表现皮疹、腹泻、咳喘、鼻炎等。
3、对某种物质或药物过敏,不一定是长期的,更不是一定是终生的。尤其是婴幼儿期的过敏物质,多数在成长至儿童期消失或减弱。
4、婴幼儿对一些食物的过敏性腹泻,可以通过仔细地调整添加食物程序,包括不同食物的添加顺序、食物的量、制作达到脱敏或耐受的目的。
5、婴幼儿食物过敏的消化系统表现可以是不消化的粘液便,也可有痢疾样血便、血丝便。
6、食物过敏的相关诊断有(从消化道解剖自上之下):口腔变态反应综合征、食管炎(多伴嗜酸细胞增高)、胃炎、胃-小肠-结肠炎、小肠-结肠炎、直肠-结肠炎。可以表现为吞咽困难、胸前区烧灼感
7、临床可误诊为痢疾、细菌性肠炎或不适当地解释为消化不良、微量元素缺乏、挑食、咽炎或咽部敏感所致恶心呕吐。
以上是对小儿秋季腹泻的治疗的介绍。相信大家都有所了解了。.