‘壹’ 治疗过敏性鼻炎有什么好的方法
导致鼻炎的问题有很多,但是绝大部分都是因为鼻腔内的鼻粘膜组 织受损导致的,引起流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻干、眼耳鼻痒、头晕头痛的情况,用传统的方法要彻底解决确实很难,而且容易反复。但是也不是完全没办法,只要找到合理的方法,就可以从源头上去解决鼻炎的问题,当然,具体问题还要具体分析,166-8080-5673,希望我的回答能帮助到你!
‘贰’ 过敏性鼻炎有什么好的办法
过敏性鼻炎是属于比较常见的一种自身免疫性疾病,治疗方法比较多,临床上主要是分为三种:普通的药物治疗,脱敏治疗,手术治疗,大部分患者还是选择普通的药物治疗,比较常用的就是鼻喷剂和口服药物,具体的药物类型有抗白三烯类的、抗组胺类的、糖皮质激素类的。
总体来说,大部分患者通过规范的药物治疗之后就可以得到逐步的恢复和好转,如果说是单纯的螨虫过敏的患者可以考虑做脱敏治疗。
目前主要是通过皮下注射药物或者舌下含服药物两种方法进行脱敏,有一部分患者能够达到根治的效果,如果说通过上述治疗方案无效的,临床症状比较明显的可以考虑手术治疗。
‘叁’ 过敏性鼻炎的根治方法是什么
一般来说,过敏性鼻炎没有根治的方法,通常可以通过日常护理、药物治疗等方式进行处理。具体分析如下:
1.日常护理:日常生活中,患者应当养成良好的卫生习惯,注意室内环境的通风与卫生,外出时尽量佩戴口罩,尽量避免接触花粉、真菌等变应原,饮食尽量以清淡、易消化为主,少吃辛辣、油腻等刺激性食物。
2.药物治疗:过敏性鼻炎通常可以通过药物治疗进行处理,患者可以在医生指导下应用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等口服药进行治疗,还可以在医生指导下应用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等局部用药进行治疗。
‘肆’ 过敏性鼻炎的最佳治疗方法是什么
一般治疗:避免接触过敏原:避免接触已确认的过敏原。
药物治疗:抗组胺药:H1抗组胺药是治疗轻度间歇性鼻炎和持续性鼻炎的首选药物。对鼻痒、打喷嚏、鼻腔分泌物增多有疗效,但对鼻塞无明显疗效。第一代抗组胺药由于嗜睡而很少使用。第二代抗组胺药长效、安全、无睡意。
手术治疗:下鼻甲黏膜部分切除术可改善下鼻甲增生肥大患者的通气功能,但应遵循以下原则:严格遵守手术适应证和禁忌症;根据患者的解剖结构、疾病严重程度和并发症,选择合适的手术方法和技术。
中医治疗:变应性鼻炎的中医治疗是补肾益肺健脾。中医和针灸都有一定的疗效。
特异性免疫治疗:通过反复接触过敏原提取物,逐步增加剂量,提高患者对过敏原的耐受性,从而减少过敏症状,是改变过敏性鼻炎自然病程的必由之路。免疫治疗的问题是周期长和安全。目前常用的方法有皮下注射和舌下给药。
鼻腔盐水冲洗:有直接清洁作用。生理盐水通过鼻腔时,能滋润鼻腔,清除粘液和结痂,可立即改善呼吸感觉;能清除或减少炎症介质和蛋白质,如组胺、前列腺素、白三烯、主要碱性蛋白和嗜酸性粒细胞释放的花粉等。
‘伍’ 过敏性鼻炎的最佳治疗方法
过敏性鼻炎的最佳治疗方法?
过敏性鼻炎的常见治疗方法如下:
1、避免接触过敏原:在找到过敏原以后,比如对花粉、螨虫、狗毛、皮屑等过敏,便要尽可能的避免接触,是最好、最省事、副作用最小的治疗方法;
2、鼻腔冲洗:可以洗刷鼻腔内的过敏原,减少存留,改善鼻黏膜环境减轻症状;
3、药物治疗:常用的药物治疗包括对症的麻黄素、减少分泌的药物,以及抗过敏常用的抗组胺药,如息斯敏(氯雷他定片),还有鼻用激素比如辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)等;
4、免疫治疗:即针对性脱敏治疗。
‘陆’ 过敏性鼻炎可以用哪些方法缓解
过敏性鼻炎可通过药物治疗、脱敏治疗等方法进行治疗。
目前的医疗水平无法彻底治愈过敏性鼻炎,只能让过敏性鼻炎复发时症状变轻,持续时间变短,复发次数减少。
药物治疗
抗组胺药
炎性物质的主力军是组胺,它会损害正常细胞。
抗组胺药可以让细胞不受组胺影响,从而缓解过敏性鼻炎症状。
糖皮质激素
糖皮质激素能抑制免疫反应,可以缓解过敏性鼻炎。
减充血剂
减充血剂可以让鼻粘膜的血管收缩,减轻鼻粘膜的肿胀,有效缓解鼻塞。
脱敏治疗
治疗理念就是让过敏原持续、少量地进入体内,让免疫系统逐渐习惯、接受,最后和过敏原和平相处。这是一个长期的过程。
有些过敏性鼻炎需要手术治疗,不过很少见。
过敏性鼻炎是一种易感个体接触过敏原后,主要由IgE介导产生鼻粘膜过敏性炎症的疾病。
前鼻镜检查
想初步判断鼻子有没有炎症,可以做前鼻镜检查,看鼻粘膜有没有过多分泌物,中、下鼻甲有没有肿胀,鼻子里有没有异物等。
过敏原检测
最传统的方法就是皮肤点刺试验。
把常见的过敏原通过医学手段制成点刺液,像做青霉素皮试一样在胳膊上扎来扎去。要是出现风团、红晕,就代表对相应的物质过敏。
抽血检测也可以。
‘柒’ 过敏性鼻炎有哪些治疗方法
(1)避免与变态反应原接触:找出致敏原后,应避免与这些致敏原接触。
(2)免疫疗法:也称特异性脱敏或减敏疗法。找出致敏原,以低浓度开始皮下注射其浸液,以后逐渐加大浓度和剂量。
(3)药物疗法:
①组胺拮抗药:如扑尔敏等,为组胺H1受体拮抗剂,有疗效,但有嗜睡的副作用。
②色甘酸钠:为肥大细胞稳定剂,用其粉沫喷鼻。
③酮替芬:有拮抗组胺及阻止介质细胞脱颗粒的双重作用,但也有嗜睡的副反应,可口服,也可鼻腔局部应用。
④激素:常用强的松和地塞米松,长期服用有副作用;用人工合成的激素药物,副作用小,可局部或全身使用。
(4)手术治疗:
①下鼻甲粘膜的冷冻或激光烧灼,可降低鼻粘膜的敏感性,能控制症状。
②翼管神经或岩浅大神经切断,使鼻腔内副交感神经兴奋性降低,而产生治疗作用。
‘捌’ 治过敏性鼻炎最有效的办法是什么
药物治疗
可以口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状,适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
手术治疗
外科治疗其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。
‘玖’ 治疗过敏性鼻炎有哪些方法让专业医生教你摆脱鼻炎之苦
过敏性鼻炎的治疗方法主要是药物治疗和变应原的特异性免疫治疗,也叫 脱敏治疗 ,我会一一跟大家分享。
此外, 回避变应原是最基础 的,比如说我们明明知道自己对动物的皮屑过敏,家里面就不要养小动物;如果明知道自己对牛奶过敏,就不要喝牛奶。但如果你对尘螨过敏,可能要完全回避尘螨就很困难,因为不知道家里面哪个角落就可能有尘螨。但还是要尽力避免,比如多晒被子。如果你对花粉过敏,那么春天就比较悲催,到处都可能有花粉,这时候外出应该戴口罩,尽可能避免跟过敏源接触。
我们先来说说主要有哪些药物:
第一个药物是 糖皮质激素 ,糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎最有效的药物。 糖皮质激素简称激素 。平时我们常说的激素是一大类药物的总称,有很强的 抗炎、抗过敏 的疗效。不管什么原因导致的炎症,也不管什么原因导致的过敏,用激素通通有效,非常给力。
我们用来治疗过敏性鼻炎的激素,主要是通过 鼻腔吸入 的方式使用的, 而不是口服 。鼻腔局部使用激素,可以使得高浓度的药物直接作用在鼻粘膜,而无需进入整个身体,一来 提高了疗效 ,二来 减少了不良反应 。
激素的疗效这么好,以至于目前它是治疗过敏性鼻炎的 一线用药 ,也就是说 首选用药 。过敏性鼻炎所有的鼻部症状,包括 打喷嚏、鼻塞、鼻子痒、流鼻涕 等等,激素都能显着缓解。
不管你是轻度过敏性鼻炎还是重度过敏性鼻炎,都可以使用鼻腔吸入激素。有人问什么叫轻度,什么叫重度?很好理解,如果你的鼻炎影响了工作、学习、生活和睡眠,那就是重度的。如果没有影响,那就是轻度的。
要怎么使用这个激素呢?标准用法是 每天喷鼻子1次-2次,每次1喷-2喷,每次鼻孔都要1喷-2喷,疗程不少于两周。 如果是 重度 的过敏性鼻炎,那么更应该使用鼻腔吸入激素,而且疗程可能要更长, 起码要用一个月以上 。
具体要多长时间?需不需要长期用药?目前研究表明,持续用药疗效肯定更好,但持续用药代表着副作用肯定会增大,费用也会增多,并且也很难坚持那么长的时间。
所以也有人认为 间歇性用药 也是可以接受的。在鼻炎最严重的一段时间,可能是几个星期或者几个月来使用,其余时间就不用,下次发作的时候重新用药,还是会有疗效的。
但对于那些常年都有症状的患者来说,可能需要持续用药,会更加适合。使用鼻腔的吸入激素,可能几个小时就开始有疗效,但 用药之后要两周左右才能发挥最大的疗效 。
激素是一个统称,具体包含哪些药物呢?常用的激素包括 布地奈德、福地卡松、莫米松 等,药店都有的卖。我们用的是 鼻腔吸入激素,而不是气管吸入,也不是口服 。气管吸入的激素是用来治疗哮喘的,鼻腔吸入的激素才是用来治疗过敏性鼻炎的。
激素的疗效这么好,但总是有利有弊的。 也会带来一些不良反应 ,比如说鼻腔干燥、鼻出血、咽炎等,一般都比较轻微。短期使用激素,比如说不超过一个月,很少会发生鼻出血。如果使用了鼻腔吸入激素超过一年,那么鼻出血的概率可能有20%。这也说明 药物用得越多,副作用越大 ,我们要正视这个问题。
有一些妈妈问,我的儿子有过敏性鼻炎, 如果用激素会不会影响他的生长发育?一般来说不会 。鼻腔吸入激素很少对全身产生不良影响。有研究就表明, 使用一年的激素没有对儿童的身高产生影响 ,所以没有必要太担心,应该用药的时候就应该使用。
由于我们用这个激素是鼻腔吸入的,所以在喷药的时候要掌握正确的方法。我们 喷的是鼻腔,而不是鼻中隔 ,不要老对着鼻中隔喷药。大家可以看说明书来操作。
▲鼻中隔 图来自网络
除了使用鼻腔吸入激素,事实上也可以口服激素,比如说口服的泼尼松,但是 口服激素的不良反应很大 ,尤其是长期使用口服激素,所以口服激素只能 作为二线的治疗,不是首选治疗 。
只有当你的过敏性鼻炎到了中重度,其他药物治疗无效或者效果不好的时候,才考虑口服激素,即便使用也应该短期使用,最好不要超过一个星期。尤其是对于儿童、老年人来说,更加不应该考虑使用口服激素。
以上是关于使用激素治疗过敏性鼻炎的内容,所有过敏性鼻炎的患者都应该知道,激素这个药不是毒药,激素是好药,但应该在医生的指导下正确使用。
接下来讲第二类药物, 抗组胺药物 。大家可能没听说过这么专业的名词,其实 抗组胺药物就是抗过敏药物 ,这样大家就好理解了。组胺它是一种主要的过敏物质,抗组胺药物,自然就是抗过敏药物了。这类药物的疗效比糖皮质激素要差一些,但用来治疗轻度的和多数中重度过敏性鼻炎的患者也是绰绰有余的。
抗组胺药物有两代,目前用的最多的是第二代。 一般来说第二代东西都要比第一代要好 ,就跟手机一样。第二代抗组胺药物用得比较多的是 氯雷他定、西替利嗪 等等,这些药物都是 口服 的, 起效很快 , 作用持续时间也比较长 。
▲第二代抗组胺药物
一般来说一天只需一片药,能明显缓解鼻涕、鼻子痒、打喷嚏这些症状,但是对于改善鼻塞的效果则一般般。吃这个药来治疗过敏性鼻炎,起码也要吃两个星期的时间。
第二代抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪,也是一线用药,安全性也比较好,副作用比较少,而且 好处是不会导致嗜睡 ,用了药之后不会觉得犯困。为什么说他们是第二代,也就是因为这个原因。
第一代的抗组胺药物,比如扑尔敏,就会导致嗜睡、犯困,所以 开车、开飞机都不能吃第一代的抗组胺药物 ;第二代克服了缺点,抗喘药物除了能口服,也有通过鼻腔吸入给药的, 鼻腔吸入给药起效更快,通常用药20分钟左右就能发挥疗效 ,而且对鼻部的症状改善很明显,尤其是鼻塞,不良反应也比较少,主要是 味道比较苦 ,很多病人反应味道很怪。
很多病人用了口服的抗组胺药物之后,效果可能还不太好,这时候使用鼻腔吸入给药的抗组胺药物还是会有疗效的。鼻腔用的抗组胺药物比较少,市场上卖得比较多的主要是 氮卓斯汀鼻喷雾剂,疗程一般不少于两个周 。糖皮质激素和抗组胺药物都是好药,都是一线用药。如果把这 两个药联合起来用,效果会更好 ,效果比单独使用任何一个药物都要好,当然费用也会更高。
第三种要说的药物就是 白三烯受体拮抗剂 。刚刚我们说了组胺是一种过敏物质,这里说的白三烯也是一种过敏介质,所以这类药物也可以简单的理解为抗过敏药物,只不过跟刚刚的抗组胺药物作用机制不一样而已。这类药物主要有孟鲁斯特,商品名也叫顺尔宁,国外进口的。听说国内已经有仿制药了,价格会更便宜一些,效果估计也不会太差,大家可以期待。
抗白三烯药物也是治疗过敏性鼻炎的医生用药,临床也推荐使用。鼻塞严重的朋友注意,对于改善鼻塞这一类药物的疗效,要比第二代口服抗组胺药物要好。 如果同时有支气管哮喘,使用这个药物更合适 ,因为它能同时 控制哮喘,儿童也可以使用 ,而且同时使用抗组胺药物和抗白三烯药物效果会更好。但还是那句话,价格会更高,所以大家看情况来使用。
如果单独使用一个药物效果就很好了,那就没有必要去使用两个药物。上面说的糖皮质激素、抗组胺药物和白三烯受体拮抗剂,都是一线用药用得最多。
此外还有一些别的药物,比如说减充血剂,包括我们刚才讲的羟唑啉鼻喷雾剂、赛洛唑啉鼻喷雾剂等等。这些药物能快速地缓解鼻塞,但是对于缓解流鼻涕、打喷嚏、眼睛骚痒这些症状没有明显效果,因为这些药物只是减轻鼻黏膜的血管充血而已。
除此之外,这类药物的副作用比较大,使用的剂量和时间要严格控制, 一般每天喷鼻子的次数不要多于两次,每次喷1喷-2喷,连续用药时间不要超过7天 ,如果用药的量比较大,很可能导致鼻腔干燥、药物性鼻炎等。上述就是我们常用的治疗过敏性鼻炎的药物。
你有过一口气打十个喷嚏的经历吗?有没有体验过鼻涕像一条奔流不息的长河、脑袋无法思考的混沌状态?这对于多数过敏性鼻炎患者来说,可能都是再熟悉不过的日常。
尽管过敏性鼻炎非常难缠,但通过积极、规范、精心的治疗,绝大多数过敏性鼻炎的患者都能获得满意疗效,掌握相关知识,进而维持效果以及避免复发,基本摆脱鼻炎的困扰。
在本期课程中, 重症医学科医生,丁香园、医学界、医脉通等多个专业医学平台撰稿作者——李鸿政医生 会为我们讲解过敏性鼻炎的诱因和表现,再从确诊、治疗到预防等多个角度帮助你正确地认识过敏性鼻炎,科学治疗,让人们不再深受其苦。
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