医院感染的研究方法

❶ 医院感染管理办法

第一章总则第一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定，制定本办法。第二条医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。第三条各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。

医务人员的职业卫生防护，按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。第四条卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作。

县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医院感染管理的监督管理工作。第二章组织管理第五条各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。第六条住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。

住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。

其他医疗机构应当有医院感染管理专（兼）职人员。第七条医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。

医院感染管理委员会的职责是：

（一）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；

（二）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；

（三）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；

（四）研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；

（五）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；

（六）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；

（七）根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；

（八）其他有关医院感染管理的重要事宜。第八条医院感染管理部门、分管部门及医院感染管理专（兼）职人员具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。主要职责是：

（一）对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；

（二）对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；

（三）对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；

（四）对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；

（五）对传染病的医院感染控制工作提供指导；

（六）对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；

（七）对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；

（八）对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；

（九）参与抗菌药物临床应用的管理工作；

（十）对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；

（十一）组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作；

（十二）完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。第九条卫生部成立医院感染预防与控制专家组，成员由医院感染管理、疾病控制、传染病学、临床检验、流行病学、消毒学、临床药学、护理学等专业的专家组成。主要职责是：

（一）研究起草有关医院感染预防与控制、医院感染诊断的技术性标准和规范；

（二）对全国医院感染预防与控制工作进行业务指导；

（三）对全国医院感染发生状况及危险因素进行调查、分析；

（四）对全国重大医院感染事件进行调查和业务指导；

（五）完成卫生部交办的其他工作。

❷ 医院内感染怎样预防和控制

发生医院感染的原因虽然多种多样，但只要加强管理，采取行之有效的措施，将近2／3的医院感染是可预防的。 （一）改进医院建筑与布局 医院建筑布局合理与否对医院感染的预防至关重要。对传染病房、超净病房、手术室、监护室、观察室、探视接待室、供应室、洗衣房、厨房等，从预防感染角度来看，为防止细菌的扩散和疾病的蔓延，在设备与布局上都应有特殊的要求。 （二）严格执行规章制度 制度是人们长期工作实践中的经验总结和处理、检查各项工作的依据。包括消毒隔离制度、无菌技术操作规程及探视制度等。隔离旨在将污染局限在最小范围内，是预防医院感染最重要的措施之一。无菌操作规程是医护人员必须遵守的医疗法规，贯穿在各项诊疗护理过程中。每一个医护人员都应从医院感染、保护病人健康出发严格执行制度、常规及实施细则，并劝告病人与探视者共同遵守。 （三）做好消毒与灭菌处理 消毒与灭菌是控制医院感染的一项有效措施。 （四）加强清洁卫生工作 清洁卫生工作包括灰尘、污垢的擦拭和清除，也包括对蚊虫、苍蝇、蟑螂、鼠类等的防制。进行清洁卫生工作时，必须注意不要扬起灰尘，避免播散污染。医院内不应使用扫帚与掸子，拖布的头最好能卸下以便消毒。病房的清洁卫生工作，宜在污染后立即进行。其顺序应由污染较轻的病房开始，逐步进入污染较严重的区域，最后处理病人公共活动场所。医护人员工作地点亦应进行清洁卫生打扫。 （五）采取合理的诊断治疗方法 使用抗菌药要有的放矢，应用抑制免疫疗法要采取相应的保护措施，如先治疗慢性病灶防止自身感染，定期检查白细胞动态与其他监测，提供药物预防等。对易于将微生物引入体内的诊断治疗要切实做好消毒、灭菌工作，严格无菌技术操作。 （六）及时控制感染的流行 控制感染流行主要包括寻找传染来源与途径，采取相应的隔离与消毒措施。 （七）开展医院感染的监测工作 医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。监测的主要内容包括：环境污染监测、灭菌效果监测、消毒污染监测、特殊病房监测（如烧伤、泌尿科病房、手术室、监护室等）、菌株抗药性监测、清洁卫生工作监测、传染源监测、规章制度执行监测等。监测工作应作为常规，定期、定点、定项目地进行。对感染的记录要求详细具体，并以病房为单位定期统计分析。 （八）改善工作人员的卫生与健康条件 所有医院工作人员均应定期进行健康检查，若有不适或疑为传染性疾病，应立即报告，以便采取相应措施，并根据需要注射有关疫苗，必要时还可进行被动免疫或药物预防。医护人员还应做好个人防护，一是防止将病菌传给自身或带出病房；二是防止将病菌传给房内的易感者。个人防护中主要是穿戴个人防护装备（衣、帽、鞋、手套、口罩）以及洗手消毒。

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❸ 医院感染爆发的控制与效果评价的时间为

1.权责

责任科室:医务部医务部感染管理科。

2.作业标准

严格按照《医院感染暴发控制指南》（WS/T524-2016）执行。医院医务部感染管理科接到发生医院感染聚集性事件的报告时，应积极进行流行病学调查，分析可能的传播环节，并采取预防控制措施。基本步骤如下：

2.1 初步定义和确定病例：确切定义感染病例，便于后期行流行病学调查。首先应明确感染部门、人群和病原体，所有的病例均要确诊，与最初制定的感染病例相核对。

2.2 制定控制措施：

2.2.1 积极救治感染患者，对其他可能的感染患者要做到早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗，做好消毒管理工作。通过临床流行病学史的详细询问及病原学检测，争取做到早诊断。

2.2.2 对与感染患者密切接触的其他患者、医务人员、陪护、探视人员等进行医学观察，观察至该病的最长潜伏期或无新发感染病例出现为止。

2.2.3 根据感染暴发的特点，切断其传播途径。

2.2.4 对患者采取保护性隔离措施，医务人员应按照相关要求做好个人防护。

2.3 标本收集：对感染患者、接触者、可疑感染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等行病原学检查，如环境中检测到病原体，必要时行脉冲场凝胶电泳以检测其同源性。

2.4 流行病学调查：对感染患者及周围人群进行详细流行病学调查，包括患者的基础情况、症状、体征、医院感染相关危险因素。

2.5 绘制流行曲线：分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；绘制出以时间为横坐标（时间界限视疾病潜伏期而定）、发病人数为纵坐标的流程图；绘出医院感染暴发病例在病区内的分布图。

2.6 完成初步调查：找到合适的流行病学方法，常规以病例对照研究为宜。分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，选择合适的对照组并同样调查其相关因素，进行统计分析，查找可能的危险因素。

2.7 评价控制措施的效果：

2.7.1 一周内不继续发生新发同类感染病例，或发病率恢复到医院感染暴发前的平均水平，说明已采取的控制措施有效。

2.7.2 若医院感染新发感染病例持续发生，应分析控制措施无效的原因，评估可能导致感染暴发的其他危险因素，并调整控制措施，如暂时关闭发生暴发的部门，停止接收新入院患者；对现住院患者应采取针对防控措施。

2.8 书写调查报告，总结经验，完善

❹ 台湾一医院发生院内感染，确诊患者是怎样被感染上的

据相关消息报道，台湾有一医院，发生院内感染，那么对于此次感染，确诊患者是怎样被感染上的呢？经过进一步的了解我们得知，造成感染的原因，是因为该资源曾接诊过一名确诊患者，所以导致多名工作人员与之密切接触，而因此形成感染。对于这种情况是非常多见的，因为新冠病毒的传染和影响是非常大的。所以给我们带来了如此大的不可挽回的损失。其实也能够理解，毕竟现在因为国内疫情的问题，已经相对来说比较稳定了的，所以绝大多数人，都是放松了警惕，所以才使得病毒有机可乘。那么大家是否知道，病毒有哪些途径可以实行传染呢？下面我们一起来简单的了解一下。

目前，这两种方式，是我们目前最常见的传染方式，也是非常危险的，而且通过研究我们也发现了有效控制这两种传染的方法，一个是佩戴专业口罩，另一个是做好及时消毒工作，所以大家一定要引起重视，这样才能有效避免这种感染的出现，所以大家一定要严格执行。

❺ 外源性感染及内源性感染的预防和控制有哪些

全球15%的入院患者会遭遇院内感染

十九世纪以前，医学界还没有“病原”和“感染”的概念，对于什么是院内感染也不得而知。

直到19世纪中期，匈牙利医生塞麦尔维斯发现，造成大量孕产妇死亡的产褥热(产褥期内出现发热持续不退或突然高热寒战)，实际是一种因感染引起的系列综合征，此后，院内感染才逐渐被人认识并重视起来。

经过百余年发展，如今各国都发布了多部规范指南，以降低院内感染的发生风险。
几大科室和人群是感染防控重点

临床统计显示，90%以上院内感染是细菌感染，病毒感染占比约为5%，真菌寄生虫相对比例更低。这些病原体主要通过接触、空气、飞沫、饮水或饮食、注射或输血、蚊虫叮咬等途径传播。

西安交通大学第二附属医院院感科主任李金娜介绍，院内感染分为内源性和外源性两大类。

内源性感染多是由于病人自身免疫力下降，以致在受到体表、呼吸或消化道等菌群侵扰时难以抵抗，感染患病；或者是因长期使用抗生素引起体内菌群失调，给一些致病菌有可乘之机。

外源性感染多为医疗护理等外部因素所致。一般认为，病原体在病人之间相互传播(包括直接传播和以医疗器械、医护人员为媒介的传播)及抗菌药的不当使用，是外源性院内感染的两大危险因素。

具体来说，医院内是否设有完善的洗手消毒设施，是否严格区分了医疗废物，医护是否遵循了严格的操作规范，所有有创的侵入性治疗护理是否保证了无菌等，都可能造成院内感染。所以，对医院来说，控制内源性感染的发生条件较为困难，外源性感染由此成为防控重点。

今年5月，国家卫生健康委员会办公厅发布的《关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》强调，新生儿病房、新生儿重症监护室、重症医学科、器官(骨髓)移植病房、血液透析中心(室)、感染性疾病科、手术室、产房、急诊科、口腔科、介入手术室、输血科、内镜室、消毒供应中心，都是感染控制的重点科室和部门。

李金娜说，皮肤黏膜受损或有炎症的患者，体内留置导管的患者，有糖尿病或肿瘤的患者，以及新生儿、产妇、老年人、术后病人、服用免疫抑制剂或长期卧床等免疫力低下者，都被认定为院内感染的高风险人群，更应该严格管控。

各国都在想法控制院内感染

按照定义，院内感染是指住院病人在医院内受到的感染；院内感染暴发则是指短时间内，出现3例或以上同种同源感染病例的现象。

“医院感染几乎不可能完全避免，但我们却可以努力把发生概率降低，最大可能杜绝院内感染暴发。”解晓悦说。

瑞典

瑞典欧洲疾病预防与控制中心的亚历桑德罗·卡西尼是首个对欧洲医院获得性感染研究的负责人。

他认为，相当一部分院内感染与入侵性过程和相关设备使用有关，比如辅助使用呼吸机、静脉导管和尿管留置等。

如果能做到更好的卫生消毒，进而提高感染控制水平，约有1/3的感染都可以预防。

印度尼西亚

印度尼西亚的一项研究表明，手卫生及合理使用抗菌药物对预防感染也很重要。数据显示，将医护人员手卫生依从率从18.9%提高到62.9%，抗菌药物不合理使用率从43%降到20.6%后，儿科患者感染发生率随之下降了14个百分点。

由此可见，医疗设备和医护人员的规范化管理和操作是院内感染的重要环节。为了减少院内感染，各国医院均采取了不少有效措施。

法国

法国巴斯德研究所是世界上第一个专门为院内感染而采取措施的机构。

他们首创了“能源站”概念，通过7℃的冷却系统使手术室、住院区及关键科室长年保持一定的温度和湿度，以保证无菌;全院设置了500张单独隔离的病床，病友之间完全不会面对面，入院后不会遭受交叉感染的侵袭。

澳大利亚

澳大利亚自2009年开始，就在全国公立医院中发起了洗手活动，向医生推广洗手的五个重要时刻，即接触患者前、接触患者后、进行无菌操作前、接触患者血液或体液后、离开患者周围环境后；护士则专门在病房内科普洗手的方法和关键时刻，要求医生、患者之间要相互监督勤洗手。

美国

在美国，联邦政府每年都会对医院进行检查，“患者入院后安全”方面排名处于后25%的医院，将面临“削减1%财年医疗补助拨款”的处罚。

为防止滥用抗菌药造成院内感染，每家医院至少要配备两名药剂师，独立核查病人的药物使用情况，确保给病人发放正确的药品及剂量。

以色列

以色列则在全国的大型医院中推广一种医生洗手的警报系统。

医生手上会戴有一个智能腕带，每当接触一名新患者时，腕带都会亮灯并发出轻微震动，提醒“马上去洗手”。

当医生洗手时，一旦洗手液和水的用量、搓手次数不够，腕带就会发出震动，“警告”医生必须“再次洗手”。

人人都是感控实践者

解晓悦表示，防院内感染意识还应渗透到患者、医院陪护及保洁人员中，强调“人人都是感控实践者”十分重要。具体如下：

患者

勤洗手

患者要主动做到勤洗手，用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10～15秒，流动水洗净。

如果出现创口、绷带等附近有多余渗出，导管、插管附近的身体部位有红肿、疼痛感，有突然发热、发冷症状等情况，都可能是发生感染的信号，要及时向医生汇报。

陪护人员

探视前后要洗手

陪护人员探视患者前后都要洗手，使用手消毒剂更便捷。禁止擅自接触患者的创口、插管、导管等，尽可能不要对着别人咳嗽、打喷嚏。

保洁人员

认真消毒

保洁人员要有责任心，严格按照环境清洁消毒标准执行，规范使用清洁用具;病房、走廊、卫生间、水房的拖把分开存放和使用;地面如果有血液、分泌物等污染时，要及时清理;医疗垃圾要严格分类，投放到指定地

❻ 医院感染管理工作计划方案

一、加强医院感染管理工作

健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度，按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，进一步加大力度，认真督导落实各项规章制度，有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。

1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。

2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的决策能力。

3、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制，积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药房等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离制度和标准预防各项措施，保障医疗安全。

二、严格监测和监督工作

医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。

要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对临床科室及检验科进行院感检查。

三、加强重点部门的医院感染管理

1、要求治疗室、换药室分区合理、清洁整齐，无菌物品在有效期内，工作人员应穿工作服、戴口罩。

2、严格执行无菌操作。

3、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

4、加强医疗废物管理。

1）医疗废物分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。

2）登记本记录规范，无漏项、代签字等。按时上交。

四、加强落实执行《手卫生规范》

制定并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。

五、加强医务人员的职业防护

1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制定医务人员的.卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制定具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。

2、加强全院职工的职业暴露知识的培训，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按

要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

六、开展医院感染知识培训，提高医院感染意识

1、加强医院感染管理队伍建设

医院感染管理人员及时参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化。

2、医院感染知识的全员培训

制定医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训。对新上岗的人员进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。

❼ 预防院内感染的措施有哪些

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:
icu病房内感染的预防和管制措施...是足以反应1间医院整体感染预防系统的成效...经70年代senic(study
of
efficiency
of
nosocomial
infection
control)的研究证实...1个有效的...全面的院内感染管制计划...是做好医院感染控制之最佳保障...而在icu的感染预防和管制计划方面...就包括了
1.
以感染管制师进行系列...且持续之感控教育...包括医护人员之针扎预防...全面防护措施(universal
precaution)...标准防护措施(standard
precaution)...隔离和无菌护理技术等等...2.
以感染管制委员会的层级...制定各个医疗行为之感染管制手册和标准程序...例如...输血管内装置之维护措施...呼吸管线之更换标准...无菌操作标准流程等等...基于保险制度和医疗成本日趋严谨...品质管理的思维也日益重要...如何在节约成本和维护品质之间...求取1个最佳的平衡点...正是感染管制的精义所在...例如...呼吸器蛇形管路之更换...或中心静脉导管cvp之留置...也有全新观念之突破...以上均需由icu主管...会同感染管制委员会...就各医院本身监测和研究所得的资料...制定各个医疗行为之感染管制手册及标准程序...3.
最重要的...仍然是由感染管制师所进行主动而持续性的监测体系...包含感染部位...感染菌种之监测...经由该系统将院内疫情回馈各部门...是可以有效控制院内感染率的...经由感染管制的监测...可得知某些医院的icu之院内感染率...感染部位是以血行感染...或泌尿道感染为主...呼吸道感染次之...主要的致病菌种...也可以确认...一旦掌控这些资料...和流行病学的趋势...每间医院的icu就可以自行按资料来拟定对策和感控策略...由上述机制...1旦发现早期的群突发...就进行1系列有系统之介入措施...期望能及早控制群突发...避免造成病人额外之染病率...维护医疗品质...也节约医疗时间和成本........

❽ 外源性感染、继发性感染、流行病学、再感染 、最低抑菌浓度 、微观观察诊断的名词解释谢谢

一、"外源性感染"
1、外源性感染是指工作人员带菌者、患者与环境贮源的病原菌通过接触或其源性传播引起的感染.内源性感染是由患者自身正常菌群引起的
2、外源性感染是指微生物从外部侵入人体感染而发病即交叉感染或水平感染.内源性感染是由于自身体内带有微生物感染发病呈自身感染母体感染子代称为垂直感染
3、主要是交叉感染,即在医院中从别人、病人、或工作人员传播的感染,或在医院中从无生命物体传播的感染,所有这些在病人住院期间来自外源的感染,均称为外源性感染,即医院感染
二、继发性感染：动物感染了一种病原微生物之后,在机体抵抗力减弱的情况下,又由新侵入的或原来存在于体内的另一种病原微生物引起的感染。又称次发性感染。如猪瘟病毒是引起猪瘟的主要病原体,但慢性猪瘟常出现由多杀性巴氏杆菌或猪霍乱沙门氏菌引起的继发性感染。
三、"流行病学"
1、是一门研究疾病和健康的分布及其影响因素的科学。主要研究疾病分布,探索并验证病因,评价防治措施。
2、医学学科中的一门学科。研究疾病的分布和影响分布的因素,借以探索病因、阐明流行规律,并为防治疾病提供数据及进行估价。流行病学的研究方法主要有流行病学调查、分析和实验检查、实验等。
四、"再感染" ：是指治疗结束后,分离到l种新的致病菌,并出现感染症状和体征而需治疗
五、 "最低抑菌浓度" ：系指抑制细胞生长所需要的最低浓度,一般用抗菌药物的最低抑菌浓度来表示病原菌对抗菌药物的敏感度(简称药敏)。不同的细菌对各种抗菌药物有不同的敏感度,即使同一菌种的不同菌株,对同一药物的敏感度也可能存有显着差异。

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❾ 医院感染如何处理

医院内感染（nosocomial infections）又称医院获得性感染（hos-pital-acquired infections,HAI）广义地说，它是指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染。狭义地讲，它是指住院病人在入院时不存在，也非已处于潜伏期的，而在住院期间遭受病原体侵袭引起的任何诊断明确的感染，无论受感染者在医院期间或是出院以后出现症状。新的诊断标准将医院内感染定义为：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院内感染。
根据中国对21所医院共11295例病人的调查，其发生率为8.4%。
治疗和预防根据不同的病原体进行相应的治疗，最好根据药物敏感试验结果，选择有效的药物，以求消灭院内感染源。医院应建立预防和管理院内感染的专门机构，制定预防方案和措施，并监督方案的实施。对院内各级人员进行经常的预防院内感染的培训。要对院内感染进行监测，一旦发生，应研究原因，制定对策。此外，医院内应建立严格的消毒隔离制度：包括合理的建筑及病区设置、病人入院的清洁和出院的终末消毒、传染病人的隔离、污染物品及病人排泄物的消毒处理、接触病人者(包括医生、护士、卫生员和探视者)的处理等。并须对献血员进行严格的筛选。防止滥用抗生素，以防耐药菌的产生等。

❿ 医院感染管理知识问答

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，如何有效管理是医院的首要责任，那么你对医院感染管理了解多少呢?以下是由我整理关于医院感染 管理知识 问答的内容，希望大家喜欢!

医院感染管理知识问答一：

1.何谓医院感染?

答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

2.何谓医源性感染?

答：医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。

易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作;使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备;医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等，输入已被污染的药品、血液或血液制品等;医务人员的职业暴露等等。

3.根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类?

答：医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性感染和内源性感染。

4.何谓外源性感染?

答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。

5.何谓内源性感染?

答：内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身(皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等)的常居菌或暂居菌。当人体免疫功能下降或体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。随着医院感染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，内源性感染则在增加，成为医院感染的主要类型。

6.医院感染流行病学哪些特点?

答：(1)感染链特点：外源性感染的传播过程必须具备三个基本环节，即感染源、传播途径和易感人群，缺一不可。

(2)发病形式：医院感染多为散发性，有时可出现暴发流行。外源性感染的表现形式可为散发，也可为暴发。而内源性感染则呈散发形式。

(3)预防控制特点：大部分外源性感染是可以通过规范医护人员诊疗操作、严格消毒灭菌及隔离等 措施 得到预防和控制的。

内源性感染的发生基于病人的基础病、诊疗措施等多种因素，较难有效地预防和控制。但可以通过合理使用抗菌药物及免疫抑制类药物、提高机体免疫功能等措施降低感染风险。

(4)科室分布特点：医院感染多发生于医院的高危科室，主要有各类重症监护病房、新生儿病房、神经外科、烧伤科、心胸外科，呼吸科、血液科和肾科病房等。

(5)感染部位分布特点：鉴于不同国家发生医院感染的危险因素不同，导致医院感染发生的主要部位亦有所不同。在美国，主要感染部位为泌尿道、手术部位、下呼吸道及血流感染。而我国主要感染部位则为呼吸道、消化道、泌尿道及手术部位感染，占整个医院感染的80%以上。

7.医院感染控制工作的重点科室/部门有哪些?

答：医院感染控制工作的重点科室/部门是指医院感染高发科室、对预防医院感染具有重要作用的科室。如重症监护病房、新生儿病房(母婴室)、移植病房、烧伤病房、手术室、产房、导管室、消毒供应中心、内镜室、口腔科、血液净化中心、感染性疾病科等。

8.医院感染常见感染源有哪些?

答：医院感染常见感染源主要有病人、带菌者或自身感染、污染的医疗器械、污染的血液或血液制品、环境储源等。

9.医院感染的传播途径主要有哪些?

答：医院感染的传播途径主要有以下几种：

(1)接触传播-----是医院感染最常见、也是最重要的传播途径。包括直接接触传播和间接传播。由接触传播的疾病常见的有肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。

(2)飞沫传播-----由飞沫传播的疾病有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。

(3)空气传播-----由空气传播的疾病常见的有肺结核、麻疹、水痘等。

10.哪些人群为医院感染的易感人群?

答：医院感染易感人群主要有：

(1)有严重基础疾病患者，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾病等患者。

(2)老年人及婴幼儿患者。

(3)接受各种免疫抑制治疗的患者，如抗癌药物、放疗、免疫抑制剂等。

(4)长期接受抗菌药物治疗，造成体内微生态失衡的患者。

(5)接受各种侵袭性诊疗操作的患者。

11.医院感染发生的危险因素有哪些?

答：(1)滥用抗菌药物破坏正常菌群的生态平衡;(2)多次使用侵袭性操作;(3)环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面;

(4)易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。

12.何谓医院感染管理?

答：医院感染管理是针对诊疗活动中存在的医源性感染及相关的危险因素运用相关理论与 方法 ， 总结 医院感染的发生规律，并为降低医院感染而进行的有组织、有计划的预防、诊疗和控制活动。

13.WHO于1986年向全球推荐有效预防医院感染的五项措施是什么?

答：包括消毒、隔离、无菌操作、合理使用抗菌药物、监测并通过监测进行感染控制的效果评价。

14. 医院感染管理相关的法律、法规、标准有哪些?

答：《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《艾滋病防治条例》、《消毒管理办法》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《医院感染管理办法》《医院感染诊断标准(试行)》、《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》、《医院感染暴发 报告 及处置管理规范》、《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、《医院感染监测规范》、《医疗机构血液透析室管理规范》等等。

15.医院感染管理委员会由哪些人员组成?

答：医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。

16.医院感染三级管理组织是哪些?

答：(1)医院感染管理委员会;(2)医院感染管理部门和专职人员;(3)临床科室医院感染管理小组。

17.根据医疗机构不同规模，应如何建立健全医院感染管理组织?

答：医疗机构应根据其规模不同，建立健全医院感染管理组织体系：

(1)住院床位总数在100张以上的医院，应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。

(2)住院床位总数在100张以下的医院，应当指定分管医院感染管理工作的部门。

(3)其他医疗机构应当有医院感染管理专(兼)职人员。

(4)各临床科室应当设立医院感染管理小组。

18.医院感染管理工作的主要内容有哪些?

答：医院感染管理工作的主要内容包括：

(1)成立医院感染管理组织，明确职责，并根据国家相关医院感染预防控制法规，结合医院的实际情况，制定医院感染管理 规章制度 。

(2)对医疗机构各类人员进行医院感染预防与控制知识培训。

(3)对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析及反馈，针对存在问题提出控制措施;及时发现和控制医院感染暴发。

(4)落实医院感染控制措施，包括：合理使用抗菌药物，严格清洁、消毒灭菌与隔离，加强无菌技术操作、消毒器械的管理、一次性使用医疗用品的管理、医疗废物的管理，以及规范医院感染高危部门、环节和操作的管理等。

(5)开展医务人员预防医院感染的职业卫生防护工作。

19.医院感染管理委员会的职责是什么?

答：(1)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施;(2)根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;(3)研究并确定本医院的医院感染管理 工作计划 ，并对计划的实施进行考核和评价;(4)研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;(5)研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案;(6)建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题;(7)根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见;(8)其他有关医院感染管理的重要事宜。