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视触叩听属于什么评估方法

发布时间:2022-11-22 04:05:51

Ⅰ 腹部评估的方法和步骤

(一)视诊

被评估者应取仰卧位,排空膀胱,充分暴露腹部。评估者立于被评估者右侧,自上而下视诊,有时为观察细小隆起或蠕动波,评估者应将视线低于腹平面,从侧面呈切线方向观察。腹部视诊内容如下:

1.腹部外形健康成年人平卧时,腹部两侧对称。腹部平坦即前腹壁与肋缘至耻骨联合大致位于同一平面;若腹部呈圆形轻微隆起,可高出肋缘至耻骨联合水平面,称腹部饱满,见于小儿和肥胖者;如前腹壁稍内凹,低于肋缘至耻骨的水平面,称腹部低平,多见于老年人和消瘦者。这些都属于正常范围,如腹部外形明显隆起或凹陷才有病理意义。

(1)腹部膨隆:仰卧时前腹壁明显高于肋缘至耻骨联合的水平面,称腹部膨隆。生理情况下见于妊娠、肥胖等;病理情况下见于腹水、气腹及鼓肠等。腹部膨隆可分为全腹膨隆和局限性膨隆。

1)全腹膨隆:腹外形可呈球状或蛙腹样,主要为腹腔内容物增多,常见的原因有:①腹腔积液:仰卧时液体积聚于腹腔两侧,呈蛙腹状;立位时腹水积于耻区,呈悬垂腹,可伴有脐突出。常见于肝硬化、心功能不全、缩窄性心包炎、腹膜转移癌、肾病综合征和结核性腹膜炎等。为了动态观察腹水的增减,应定期测量腹围大小,方法是被检查者取仰卧位,空腹及排尿后,用软尺测量经脐绕腹一周的长度,每次测量均应在同样条件下进行。②胃肠胀气:由于胃肠道大量积气,引起全腹膨隆,呈球形,两侧腰部膨出不明显,外形不随体位变化,多见于肠麻痹、晚期肝硬化等。③巨大腹块:巨大卵巢囊肿患者仰卧位时可见腹部中央膨隆,立位时膨隆以脐为中心,但脐本身不突出。④气腹:腹部呈均匀性膨大如球形。见于胃肠穿孔、人工气腹等。

Ⅱ 体格检查的基本方法有哪些

体格检查方法一般分为视诊、触诊、叩诊、听诊等四种。

(一)视诊

视诊是检查者用眼睛观察患者局部或全身体格征象的一种方法。局部视诊可了解患者身体各部位的改变,如皮肤颜色、胸廓外形、呼吸节律、心尖搏动部位等;全身视诊可了解患者一般状况,如发育、营养、意识状态、面部表情、体位步态等。视诊检查方法简便易行、适用广泛,常能提供重要的诊断线索。

(二)触诊

触诊是检查者用手对被检查部位触摸,通过手的感觉进行判断的一种方法。由于手指指腹对触觉较敏感,掌指关节部掌面皮肤对震动较敏感,常用这些部位进行触诊检查,如体表温度、湿度,肺部语音震颤,腹部包块的位置、大小、硬度等。

1.触诊检查方法

(1)感觉触诊法:通过手掌感触被检查部位的体表震动,如语音震颤、胸膜摩擦感、心尖搏动、震颤等。

(2)浅触诊法:检查者在被检查部位通过手指柔和的滑动或轻轻地按压进行触摸和感知,适用于浅表组织和病变的检查,如淋巴结检查、浅表软组织或血管、关节、腹部有无压痛等。

(3)深触诊法:检查者用手由浅入深、逐渐加压达到深部脏器触诊目的,主要用于检查腹腔病变和脏器情况。根据检查目的和手法不同,深触诊法又分为:①滑动触诊法:主要用于检查肠管和包块。检查者右手四指并拢,嘱被检查者呼气时逐渐向深部按压,触及包块或脏器后,用手带动皮肤在其上滑动触摸。②冲击触诊法(浮沉触诊法):在大量腹水时,触诊肝、脾、包块等需要冲击触诊。右手三指并拢,垂直放在检查部位,用指腹迅速冲击腹壁(指腹不离开腹壁)感知腹腔内的器官或包块。③深压触诊法(插入触诊法):用于确定深部压痛点。用示指和中指两指并拢,垂直慢慢向深部施压,确定局限性压痛的部位。④双手触诊法:右手置于检查部位,左手置于被检查脏器的后面,向右手方向推压。常用于肝、脾等腹腔脏器或肿物的触诊。医学教育网搜集整理。

2.触诊检查注意事项

(1)检查前应向患者讲解检查目的,消除患者的紧张情绪,使患者配合检查。

(2)检查者手应温暖,手法轻柔,浅触诊检查应在深触诊检查前进行,检查过程中应注意观察患者的表情变化。

(3)根据检查部位不同,嘱患者采取不同体位。

(4)触诊检查时应注意病变的部位、性质及其特点。

(5)检查时可边和被检查者交谈边检查,以分散其注意力,减少腹肌紧张,必要时要指导被检查者进行呼吸配合。

(三)叩诊

叩诊是用手指叩击被检查部位,使之震动而产生声响,依据震动和声响的特点判断被检查部位的脏器状态的一种方法。用手或叩诊锤直接叩击被检查部位,观察反射情况和有无疼痛等也属于叩诊检查。

1.叩诊检查方法根据叩诊手法不同分为直接叩诊和间接叩诊。

(1)直接叩诊法:检查者以右手示指、中指、无名指的掌面直接拍击患者的被检查部位,以了解被检查部位的拍击反响(声音改变)和指下的震动感,判断病变情况;适用于胸部和腹部的病变,如胸膜粘连或增厚、气胸、大量胸腔积液或腹腔积液等的检查。

(2)间接叩诊法:检查者左手中指第二指节为板指,平贴叩诊部位,其他手指稍微抬起;右手指自然弯曲,以中指指端叩击左中指末端指关节处或第二指骨的远端,叩击方向与叩诊部位的体表垂直(图1-1);叩击后右手中指应立即抬起,每次叩2~3次,叩击力量应均匀,轻重适当。叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主,叩击动作要灵活、短促、富有弹性。适用于肺、心界和腹部等的检查。

2.叩诊音是指叩诊时被叩击部位产生的反响。根据被叩击部位组织或器官的密度、弹性、含气量以及与体表的距离不同,产生的叩诊音不同。一般分为五种:

(1)清音:一种音调较高、音响较强、振动时间较长的声音。为正常肺脏的叩诊音,提示肺组织的弹性、含气量、密度正常。

(2)浊音:一种音调较高、音响较弱、振动时间较短的声音。叩击时板指所感到的震动较弱。为心脏或肝脏被肺脏边缘覆盖部位的叩诊音。病理状态时,由于肺组织含气量减少(如肺炎),叩诊检查时也可产生浊音。医学教育网搜集整理。

(3)实音:一种音调较高、音响弱、振动时间短的声音。为心脏和肝脏等部位的叩诊音。

病理状态时,如大量胸腔积液或大叶性肺炎等,叩诊检查时可产生实音。

(4)鼓音:一种音调适中、音响强、振动时间较长的和谐声音,如同击鼓声。为含大量气体的空腔脏器的叩诊音,如胃泡区和腹部等部位。病理状态时,如肺内空洞、气胸等检查时可产生鼓音。

(5)过清音:一种音调较低、音响强的声音,介于清音与鼓音之间,属于病理叩击音。肺气肿患者由于肺组织含气量增多、弹性减弱,叩诊检查时可产生过清音。

Ⅲ 问一下西医讲究的望触叩听是什么意思

是 视触叩听 第一就是看 第二触就是触摸患侧有什么异常
叩就是用叩诊法在身体疑患处 做正常的体检听声音又什么不同
听就是用听诊器啦

Ⅳ 健康评估需要哪些资料

一、主观资料-通过与被评估者会谈获得,即被评估者有关的病史。
二、客观资料-评估者通过其他感觉器官(视触叩听嗅)器械或实验室检查所获得的有关被评估者健康状况的资料,其中被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变,如黄疽、肝大、心脏杂音等称为体征

Ⅳ 健康评估考试重点必背有哪些

健康评估考试重点必备,需要掌握的一些内容有很多,比如简述某某东西的主要异同点,然后简述瞳孔变化的主要临床意义。这样子的一个内容。以及去如何判断某某事物的程度等等都是需要去背诵的,然后还有就是有一些体表的标志。


还有就是在某某诊断方法的内容是什么以及某某诊断内容里面是包括性别、年龄、生命体征、发育与体型、营养状况、意识状态、语调等等这些都是需要掌握的知识。

所以在健康评估考试重点必背部分里面就有这些内容需要掌握,并且是需要去按照不断更新的一个知识范围去进行复习,找到重点必备的一些内容的。

Ⅵ 健康评估考试重点必背有哪些

健康评估考试重点:

1.症状:是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受,如头痛、乏力、恶心等。

2.体征:是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。

3.健康评估:是一门对评估对象健康状况进行评估,并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。

4. 身体评估:评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查,找出机体正常或异常征象的评估方法,是获取护理诊断依据的重要手段。

5.主观资料:通过与被评估者会谈获得的资料,包括被评估者的主诉,亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。

6.客观资料:通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。

7.主诉:为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。

8.系统回顾:通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态,有关症状的有无及其特点,全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。

9.护理诊断:关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。

Ⅶ 临床上望闻问切叩听测量八诊合参还是称八合诊

八诊合参。
中医有“望闻问切”,西医有“视触叩听”,合为八诊合参,在临床上十分实用。
临床是指直接接触病人,对病人进行实际的观察。如内科学、外科学、妇产科学、儿科学等学科属于临床医学。

Ⅷ 运用视、触、叩、听方法比较肺实变、肺气肿、胸腔积液、气胸的异同点

肺实变,肺部叩诊应该是实音。胸腔积液叩诊,胸部应该是浊音。气胸应该是古音。

Ⅸ 健康评估考试重点必背有哪些

健康评估考试重点必背内容:

1、症状:指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。属主观资料,是健康评估的重要内容。

2、体征:经评估者体格检查发现的,评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。

3、健康评估病历采集的基本方法:问诊,体格检查(视触叩听嗅),查阅病历等。

4、主观资料:经问诊所得有关病人健康状况的资料,是健康史的重要组成部分。

5、客观资料:评估者通过体格检查、实验室检查或器械检查获取的资料。

问诊要点:

1、发热的临床表现特点:起病缓急,原因或诱因,持续时间,发热程度与热型,以及伴随症状等。

2、发热对病人的影响:有无食欲低下,恶心,呕吐,高热者有无谵语、幻觉等意识改变,小儿高热有无惊厥,以及体温下降期大量出汗者有无脱水等。

3、有无与发热相关的疾病史或诱发因素:既往有无结核病、结缔组织疾病、疟疾等可引起发热的病史,有无传染病病人接触史以及药物过敏史等。

4、诊断、治疗与护理经过:有无用药,药物种类、剂量及疗效;有无采取降温措施、所采取的措施及其效果。

Ⅹ 中医中所说的望闻问切,有什么科学依据吗

看过中医的人都知道,只要一进诊室内医生就会上下打量一番。然后坐下会号号脉。问问病情。

这就是中医诊断最常用的望闻问切,从观察病人的面色外形,到听声闻味,再通过询问和把脉。医生心中就已大致明了患者的整体情况,并且心中已有了相应的治疗措施。

举个最明显的例子来说,全球肆虐至今的新冠肺炎到现在。西医治疗上许多方案都未能完全地缓解患者的疾苦,而在我国爆发初期,我国医学界采取了中、西医相结合的治疗手段,让更多的患者们免受疾病的痛苦折磨,也更快的康复。这里面就体现出了中医学的重要性,在固本培元的同时也更好地与西医相辅相成。

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