1986年,世界卫生组织(WHO)为癌症患者,特别是晚期癌症患者推荐了三步止痛法,这已成为全世界治疗MS癌症患者的重要标准。一些肿瘤具有内分泌功能,可能产生非转移性全身症状和疼痛。如骨关节病综合征(手指弯曲、骨关节痛、骨膜增生等)、重症肌无力,该疾病可能导致生活质量的提高。多发性肌肉神经痛等,常见于肺癌、骨肉瘤等。
然而,在实际操作中仍然存在许多问题,使得癌痛的治疗非常不理想,如止痛药的控制等。许多制药工作者并不了解,包括一些不能正确治疗癌痛的医生,只知道冷丁针,患者及其家属不了解、不理解、不配合治疗。癌症疼痛的标准化治疗还有很长的路要走!
⑵ 治癌需要先止痛,应该怎么消灭难缠的癌痛
引言:大家都知道癌症是一种非常严重的疾病,会对患者的身体健康造成重大损害,给患者带来心理上的痛苦。绝大多数癌症患者都会受到癌痛的袭击,晚期癌痛越严重,发生频率越高。还影响患者的心理健康,影响饮食、睡眠和正常活动,降低患者的生活质量,使患者死亡。那么,应该怎么消灭难缠的癌痛呢?
最后,癌症引起的癌痛已经成为广大癌症患者的致命因素,发现早期进行治疗是缓解癌痛的铁律。患者受到外部因素的干扰,要积极正视癌症,接受科学正确的治疗,癌症才能朝着健康的方向发展。
⑶ 癌痛的治疗方法有哪些
癌痛治疗方法可分为两大类:一为抗癌治疗消除产生疼痛的病理生理机制,二为针对疼痛进行治疗改变疼痛的感受。对于癌症及伴发的疼痛应尽量以手术、放疗和化疗等抗癌方法,去除肿瘤,消除疼痛。
选择具体镇痛方法时应积极考虑以下事项:①是否遗留后遗症,③副作用,③创伤小,④方法简单,⑤能否长期止痛,⑥能否恢复病人的日常生活,⑦对复发性疼痛是否有效。当然目前尚无此理想的镇痛方法,因此需要选择适合每位病人的镇痛方法,综合治疗,并应配合热情的护理,同事和家庭的关怀和鼓励,使病人增强战胜疼痛的信心,具体方法有:
1.放射疗法:对骨转移止痛效果好。
2.化学疗法:通过减少肿瘤体积达到止痛。
3.手术治疗:切除肿瘤,去除病因,疼痛自然消失。
4.药物疗法:对于癌痛,世界卫生组织推荐了三阶梯止痛法,即先用非吗啡类镇痛药,如不能止痛,再用弱吗啡类镇痛药,最后上升至强吗啡镇痛药。
5.神经破坏术:通过将受侵害的神经用无水酒精或酚甘油将神经杀死,达到永久止痛,一般用于止痛药均无效的癌痛。
6.PCA:目前国内外较流行,即病人自控镇痛,通过将导管置于静脉血管、硬膜外腔、皮下等部位,将止痛药按照病人自己的需要自我控制将药物泵人体内以达到止痛效果。
7.预后:通过以上方法,绝大多数癌痛病人均能缓解或去除疼痛,大大提高了病人生存期的生活质量。
⑷ 癌痛,除了吃药还有什么办法可以缓解疼痛
癌痛,除了吃药还有松弛疗法、皮肤刺激法、注意力分散法、冥想法、心理疗法、针灸疗法等治疗方法来防止癌痛。
缓解癌痛的方法:注意力分散法。
所谓注意力分散法就是在癌痛发生的同时,利用听音乐,看电视,读书等,或者是在医生指导下的有氧运动,比如:练瑜伽,游泳等来转移注意力,但是这种方法效果一般般,癌痛发生的时候,自己的心态一定要好,才能真正的达到缓解癌痛的目的。
⑸ “癌痛”是几级疼痛不能忍也不该忍,教你正确的止疼方法
癌症一旦进入晚期,许多癌症患者都会面临这样的折磨: 癌痛。
癌痛在癌症患者中的发生率大约为60%-70%,可以说是比较普遍。
但谈到癌痛,许多患者和家属非常担心 止疼药的毒副作用以及成瘾性 的问题,经常是能忍则忍,直到无法忍受了才吃止疼药,非常痛苦。
癌痛究竟该不该忍?吃止疼药会上瘾吗? 出现癌痛该怎么办?下面,李医生就和大家聊聊这个问题。
一般来说,疼痛可以分为不同等级。0级为无痛,1-3级为轻度疼痛,4-6级为中度疼痛,7级以上为重度疼痛。
在人们的认知之中,女性分娩是等级最高的一种疼痛,但它的级别也仅仅达到8级,而 癌性疼痛却可能达到10级。
不仅如此, 癌痛是一种全方位的疼痛 ,它包括肉体上的、精神上等方方面面。
当癌痛发作的时候,常常难以忍受。而在长达数周或者数月之后,许多的癌症患者整个精神世界都会笼罩在癌痛之中,可谓痛不欲生。
首先,癌症患者恶性肿瘤本身会分泌一种致痛的毒性物质。
其次,肿瘤的生长也会导致疼痛,如肿瘤浸润神经产生的烧灼痛、针刺痛或者触电样痛。
肿瘤增大挤压器官,也会导致胀痛和挤压痛。除此之外,还有癌栓堵塞血管导致的钝痛和锐痛等。
很多癌症患者和家属在面对癌痛时存在误区,认为止疼药吃多了不好,能忍则忍。
但实际上,许多人不了解的是: 癌痛本身就是对患者以及家属的一种折磨。
严重疼痛会影响睡眠、食欲以及免疫功能,这只能造成病情的持续恶化,造成恶性肿瘤持续进展。
在我的临床实践中,许多癌症患者并不是死于癌症本身,而是 死于因疼痛导致的食欲、睡眠障碍 。这种障碍会带来身体内环境紊乱、营养不良和器官衰竭。
所以说, 疼痛不仅是症,也需要看作是独立的疾病。 必须毫不犹豫地立即予以处理!
癌症疼痛一般需要遵循3级镇痛的原则:
第一级是非阿片类药物,如阿司匹林、对乙氨基酚片、塞来昔布等,用于 轻度癌性疼痛患者 ;
第二级为弱阿片类药物,主要包括可待因、曲马多、美沙酮等,主要用于 中度癌性疼痛 ;
第三级为强阿片类药物,用于重度或者是 重度疼痛者 ,主要药物有吗啡、美施康定、奥施康定、多瑞吉等。
在癌痛止疼药的使用中,有三点需要特别强调:
不应该害怕药物的副作用造成剂量不足,这只能徒增癌症病人的痛苦。记住: 剂量一直用到患者不痛为止,没有极限剂量。
癌痛是一种完全不同于普通疼痛的感觉。面对癌症引起的疼痛,盲目忍痛并不可取。及时采取镇痛措施,按时、定量服药,才是正确的选择。
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⑹ 癌性疼痛的中医疗法是什么
肿瘤病人早期以疼痛症状为主要表现的并不多,一般都是中、晚期,由于肿瘤增大,压迫或侵蚀邻近的器官或神经末梢即可产生疼痛。由于肿瘤的种类、部位、生长方式和生长速度不同,疼痛的性质亦不尽相同,但肿瘤晚期,各种肿瘤所致的癌性疼痛几乎都是呈持续性、剧烈的疼痛。据统计,大约70%的晚期癌症病人以疼痛为主诉,而肝癌、胰腺癌、骨肉瘤等常在一开始时就有疼痛。多少年来,治癌痛主要靠阿片类药如吗啡、哌替啶(度冷丁)等,新药不多。由于多种原因,许多癌症病人没有得到满意的止痛效果。运用中药防治癌痛既有特色,又有特效,值得深入探讨,推广应用。
传统中医学一向认为疼痛的主要病机是气血不通,即所谓“不通则痛,通则不痛”,但在临床上发现,仅仅用疏通性抗癌药,并不能很好地解决镇痛问题。固然,肿瘤的局部浸润、扩散使神经、骨膜受累而致疼痛的机制和“不通则痛”有相似之处,但另一类几乎与此同时发生的疼痛病理模型更不能忽视,这就是癌细胞代谢产物或并发的炎症持续性地刺激周围组织和神经而产生的疼痛,而这些产物应属于中医的毒邪范畴,所以笔者把这称为“毒蕴则痛”。
(一)辨证施治
1.气机郁滞
[辨证要点]疼痛,表现为胀痛,疼痛时轻时重,舌质暗,脉弦。
[治法]理气止痛。
[方药]柴胡10g,郁金10g,川芎10g,当归10g,白芍15g,甘草10g,炮山甲15g(先煎),白芷10g。
2.瘀血阻滞
[辨证要点]表现为刺痛,痛有定处,固定不移,按压时加剧,夜间加重,身体内可触及肿块或包块,舌紫暗,有瘀点或瘀斑,脉涩。
[治法]活血化瘀,通经止痛。
[方药]桃仁10g,红花10g,川芎10g,当归6g,五灵脂10g,延胡索10g,莪术10g,地龙10g。
3.热毒瘀滞
[辨证要点]疼痛,或有局部红肿,遇热则加剧,遇冷则减轻,或有发热,口干苦,大便秘结,小便黄,舌质红,舌苔黄厚,脉数。
[治法]清热解毒,通络止痛。
[方药]野菊花30g,蒲公英30g,紫花地丁15g,莪术10g,丹参30g,白屈菜10g,土茯苓15g,金银花藤30g,生地15g,赤芍15g。
4.风寒客邪
[辨证要点]疼痛剧烈,遇冷则加剧,遇温则减轻,舌质淡,舌苔白,脉弦紧。
[治法]温经通络止痛。
[方药]制川乌10g,干姜6g,艾叶10g,人参10g,当归6g,细辛1.5g。
5.阳虚寒凝
[辨证要点]串痛,痛无定处,得温则减,舌苔白,脉紧。
[治法]温经通络止痛。
[方药]熟地黄15g,枸杞子15g,山药30g,山茱萸15g,女贞子30g,附子10g,肉桂10g,鹿角胶30g,生杜仲30g,补骨脂30g,赤石脂10g,艾叶10g。
疼痛的治疗,除采用上述药物外,可再加上原来辨证用药一同使用。
(二)其他疗法
1.针刺、水针疗法选用肝炎点(在锁骨中线直下肋弓下缘2寸处)配足三里、阳陵泉、期门、三阴交其中一个穴位针刺,留针半小时,治疗肝癌疼痛。或采用阿是穴水针疗法,亦有明显疗效。
2.耳针疗法主穴选神门、皮质下、心、病变相应部。辅穴选交感、耳尖、肝等。刺激方法为毫针法或电针法,每次选用4~6穴,双耳交替,每日1~2次。亦可用生理盐水进行耳根环行注射或用小剂量普鲁卡因、哌替啶耳穴注射,每次选3~4穴,单耳或双耳,每日或隔日1次。治疗肺癌、肝癌、脑瘤等各种癌性疼痛。
3.膏、酊剂外敷疗法(1)中药涂擦剂:药物组成为元胡、丹参、台乌药、蚤休、地鳖虫、血竭、冰片等,前四味药与地鳖虫以4∶1比例配方,血竭、冰片各按10%比例加入。以上药物加75%酒精浸泡1周(酒精用量以没过中药为度),过滤后将药物浓度调至每毫升含中药1g即可。据观察,治胸部疼痛缓解率为90.1%;腹部疼痛缓解率为75.5%;脊柱、四肢骨疼痛缓解率为50%。疼痛缓解持续时间较布桂嗪(强痛定)为优。
(2)祛痛喷雾酊:由延胡索、乌药、土鳖虫、丹参、红花、血竭、冰片等组成。先以75%酒精2000ml浸泡延胡索等前五味中药,1周后滤取药汁。再于药液中加入血竭、冰片,溶解后过滤,装入50m1塑料喷雾瓶中备用,每毫升含生药0.1g。癌痛时可均匀喷涂于癌痛处的体表。对胸痛、胁肋痛效果最佳,而对脊柱、四肢等处的骨肿瘤疼痛效果较差。
(3)透皮药贴:药物成分包括马钱子碱、木鳖碱、藤黄素、蟾素灵、大戟二烯醇、月桂氮卓酮等。透皮贴贴于癌痛局部或肚脐处、胸腹部及其他毛细血管丰富的部位。每次选1~2个部位贴敷,每日2~4帖,每帖可连续贴敷12~16h。该贴具有抗癌化瘤、镇痛消肿、破瘀逐水、扶正固本功能,对各种肿瘤的癌性疼痛均有显着效果。
(4)穴位敷贴法:乳香、没药、大黄、姜黄、栀子、白芷、黄芩各20g,小茴香、丁香、赤芍、木香、黄柏各15g,蓖麻仁20粒。上药共研细末,取鸡蛋清(或蜂蜜)适量,混合拌匀成糊状。
肺癌敷乳根穴,肝癌敷期门穴。痛剧者6个小时换药1次,痛轻者12个小时更换1次。可持续使用至疼痛缓解或消失。
(5)癌痛药酒方:松香、制乳香、制没药、莪术各15g,冰片10g。以白酒500m1浸泡1周。
敷于痛处,外用塑料薄膜覆盖,待纱布快干时,再以药酒润湿,间断或连续使用。一般敷10~20min即感局部清凉舒适,疼痛逐渐缓解。
(三)预防与调护
1.一定比例的癌性疼痛因治疗而引起,因此,肿瘤治疗中正确地选择综合治疗方案,以求取得最好的临床效果,尽可能减少并发症或副作用,是预防和减少癌痛发生的一个重要方面。
2.心理因素在各种癌痛中具有不可忽视的作用。病人由于恐癌、失望及惧痛等,常使疼痛引发并加剧。对癌痛病人的心理治疗与护理非常关键,针对病人不同性格、环境等情况采用适当的心理疏导、安慰、暗示、移情等方法,配合药物治疗等,常可起到更佳的效果。
3.中医学主张治未病,即未病先防,既病防变。对于癌痛也主张加强预防工作。临床报道提示:经常服用中药的病人,在肿瘤晚期较少发生严重的疼痛,其疼痛的发生率及程度均低于不常服用和未服用过中药的病人。中医药防止癌痛之原理,实质上仍是以辨证论治为基础,针对肿瘤病人所表现的虚、实证候进行针对性的调理纠正。由于中药的作用大多以缓慢、持久、平和为特点,肿瘤病人早期、长期服用中药,可以通过“扶正”、“祛邪”两方面的治疗,调理和纠正“不荣”与“不通”这两个癌痛产生的基本机制,从而达到杜绝癌痛的发生、推迟癌痛的发生时间、减轻癌痛发生程度的目的。因此,在癌痛的预防上,应该重视中药的作用,并早期、长期坚持应用中医药。
⑺ 癌症疼痛怎么办
癌症晚期都会出现剧痛,那么该怎么办呢,下面我为大家介绍5个解决办法,欢迎大家阅读。
一、分散注意力
缓解癌症疼痛可以通过分散注意力来缓解,只要是能够分散患者注意力的事情都可以用来止痛。比如听音乐、看电视、唱歌等。但是这种方法只能针对轻微的疼痛,如果疼痛剧烈是没什么作用的。
二、松弛疗法
松弛疗法能解除精神上的紧张,伸展骨骼肌,阻断和缓解疼痛,并可引发体内多种生理生化反应。如机体耗氧量减少,呼吸、心跳速率减慢,血压下降,肾上腺素和去甲肾上腺素分泌减少等。因疼痛而引起的焦急、抑郁、恐惊等精神心理障碍会逐步减轻。
三、心理疗法
心理疗法是通过缓解病人的情绪来缓解病人的疼痛,要尽量在交流中用让患者发泄负面情绪,并做好家属的工作,让癌症病人感到社会和家人的积极情绪,使患者心情好起来。这对于缓解癌症疼痛是有效果的。
四、皮肤刺激
(1)按摩止痛:根据疼痛的部位,病人可以自己也可以由他人,在腰、背及脚进行缓慢、稳定的环形按摩。也可以按摩如足三里、内关、合谷等穴位。
(2)温度刺激止痛:癌痛发生时,如果想采用温度刺激止痛,建议用冷敷的方法,如果有些部位不适合用冷敷,可以改用其他方法辅助止痛。冷敷是通过造成局部区域麻木而达到减轻疼痛的。效果较好而且持续的止痛时间较长。冷敷时使用毛巾包裹冰囊袋或冰水袋,进行局部冷敷。注意局部反应,以皮肤变白为宜。但不可发生冻伤。
(3)压力止痛:通过对疼痛部位进行按压而达到止痛作用,如果止痛不明显再寻找最佳的压力止痛点,找到后给予大约1~2分钟的固定压力,这种缓解疼痛的方法持续的时间比较长。
五、止痛剂
如果以上方法都不能有效止痛,只能考虑止痛剂,可以叫医生开处方,也可以使用延香镇痛胶囊,中药强效止痛,但是使用时必须遵医嘱。
⑻ 癌痛怎么办,实在受不了
癌痛,是很多癌症患者不可避免的一个问题。我国癌痛的发生率为61.6%,其中50%的疼痛级别为中度至重度,30%为难以忍受的重度疼痛。
药物与病因治疗,是癌痛治疗的主要手段。适当应用一些非药物治疗方法,也有助于缓解疼痛症状,如介入治疗、放疗(姑息性止痛放疗)、针灸、经皮穴位电刺激等物理治疗,以及其他的一些非药物止痛法,如:
1握住爱人的手
触摸将我们与所爱的人联系在一起,同时也减轻了痛苦。
2良好睡眠
长期睡眠剥夺会增加对疼痛的敏感度。日常作息的调整,对于长期疼痛管理来说是非常必要的。
3体验虚拟现实
通过VR(虚拟现实)设备观看平静的视频有助于减轻患者痛苦。如乘坐直升机飞过风景秀丽的大地、与鲸鱼一同在海洋中穿梭等。
4正念冥想
通过关注你的痛苦感觉,如发热、紧绷或刺痛等纯粹感官方面,可以消除疼痛带来的情绪叠加,并使你更容易应对你正在经历的那些感受。
5专注于呼吸
呼吸练习慢性疼痛患者正念疗法的一部分,聚焦思想于呼吸,如进行腹式呼吸练习,可以帮助患者平静下来,使其参与副交感神经系统的放松反应。
6定期锻炼
如同物理治疗方法,一些运动方式如瑜伽练习可以缓解疼痛。适当的运动锻炼对于慢性疼痛患者是非常重要的。
7使用催眠
一些催眠方式可以改变大脑对疼痛的痛苦感受,带来更加愉悦的感觉如温暖或凉爽。同时,这些新的感觉占用了一些“带宽”,使得大脑接收到的来自身体的疼痛信号也减少。
8接受按摩
按摩有助于释放内啡肽,这是天然镇痛药。
建议家庭照顾学习一些简单的按摩手法,帮助患者缓解疼痛。
9听音乐
除了舒缓的轻音乐外,唱歌、有节奏的打击乐和现场音乐也同样奏效。
10冰敷
对于某一些人来说,在疼痛的部位冰敷可以止痛。冰敷时注意用干毛巾包裹冰袋,在疼痛的部位冰敷15分钟左右,冰敷时间不可太久,防止冻伤皮肤。
⑼ 癌症晚期疼痛难忍使用这5种方法,或许可以缓解疼痛
无论是何种癌症发展到晚期时都会引发剧烈的疼痛,这种疼痛是无法承受的,有些人恨不得立即死去,这是因为癌细胞在不断的增大增多,侵犯了更多的器官和组织,在压迫、牵扯、浸润和坏死的过程中产生了疼痛。对于这种类型的患者来说,延缓生存期和止痛是最重要的事情。
1、 控制癌细胞的发展
之所以癌症晚期会产生剧烈的疼痛感,是因为癌细胞其实是各个组织和器官,如果置之不理,只会让疼痛感变得更加严重。因此即使发展到了晚期,也要积极进行治疗,控制癌细胞的发展,化疗、放疗、靶向药物治疗和免疫治疗都可以尝试,对缓解疼痛有很大的帮助。
2、 使用止痛药
对于癌症晚期患者,医生一般会根据疼痛的程度给不同类型的止痛药,轻度疼痛的患者一般会给予口服药物进行治疗,比如布洛芬,中度或者重度疼痛的患者则需要注射止疼针进行治疗,此时会不会产生副作用,会不会上瘾都已经不重要了,及时的止痛才是最关键的,因为此时缓解患者的疼痛才是最重要的事情。
3、 中医缓解疼痛
中医在缓解癌症带来的疼痛上面也颇有效果,虽然见效比较慢,但是效果却比较稳定。中医认为疼痛是由于血瘀导致的,只要把血瘀化开,疼痛感就会有所减轻。比如癌细胞压迫了组织,局部就会出现血液不畅的情况,某个器官得不到充分血液和营养供应的时候,则会出现疼痛感,当血液流动通畅之后,疼痛则会有所减轻。另外在癌痛没有发作的时候,也可以通过针灸和推拿预防疼痛的发生,建议家属先向专业人员学习,然后每天对患者进行针灸和按摩。
4、 转移注意力
癌细胞产生的疼痛感会让患者的注意力高度集中,从而使疼痛感放大。因此在疼痛发生的时候,患者可以通过放松身体以及转移注意力的方式来缓解疼痛,比如看看自己喜欢的电视剧或者听听音乐,不过这种方法只适合轻度或者中度的癌痛,对于重度癌痛基本没有什么效果。
5、 家属给予关爱
在疼痛来袭的时候,患者往往都会产生消极心理,甚至有些患者会产生轻生的念头。因此在癌症患者因为疼痛而产生消极情绪的时候,家属要给予无私的关怀,使患者能够重塑信心,如果能够使患者多想一些开心的事情,对于减轻疼痛也是有帮助的,如果精神世界全面崩塌,患者的抵抗力则会降低,疼痛感则会变得更加明显。
温馨提示
在面对癌痛的时候,无论平时多么坚强的人,都会因为无法忍受疼痛而流泪、害怕,此时患者最需要的是朋友和家人的关心以及鼓励,因此家人和朋友要尽量多陪在患者身边,与患者沟通。与此同时还要帮助患者树立抵抗疾病的信心,使患者能够配合医生进行各种治疗,不但能够缓解疼痛,还能够延缓疾病的发展速度。
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⑽ 如何缓解癌症患者的癌痛
让癌症患者减轻痛苦,主要有以下3种方法:
一、放松止痛法:全身松弛可以有轻快感,肌肉松弛可阻断疼痛反应。可以让病人闭上双目,作叹气、打呵气等动作,随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气,使清新空气进入肺部,达到止痛目的。
二、心理暗示疗法:此法主要是增强患者自身战胜疾病的信心。可结合各种癌症的治疗方法,暗示病员如何进行自身调节,告诉他们如果配合治疗就一定能战胜疾病,使他增强生活勇气,认真完成一日三餐和进行必要的康复训练,以充分调动自身最大消灭癌细胞的能力,从而达到止痛的目的。
三、转移止痛法:可让病人坐在舒适的椅子上,闭上双眼,回想自己童年有趣的乐事,或者想自己愿意想的任何事,每次15分钟,一般在进食后2小时进行,事后要闭目静坐2分钟;也可根据病人的爱好,选放一些快声调的音乐,让病人边欣赏边随节奏作拍打、拍手等动作;还可让病人看一些笑话、幽默小说,说一段相声取乐。这些都可以达到转移止痛的目的。