分析中医病症的方法

1. 中医 各种辨证论治方法是如何区别应用

辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。

证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。由于它包括了病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，因而它比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。

“辨证”就是把四诊（望诊、闻诊、问诊、切诊）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治，又称为“施治”，即根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。通过辨证论治的效果可以检验辨证论治的正确与否。辨证论治的过程，就是认识疾病和解决疾病的过程。辨证和论治，是诊治疾病过程中相互联系不可分割的两个方面，是理论和实践相结合的体现，是理法方药在临床上的具体运用，是指导中医临床的基本原则。

中医临床认识和治疗疾病，既辨病又辨证，但主要不是着眼于“病”的异同，而是将重点放在“证”的区别上，通过辨证而进一步认识疾病。例如，感冒是一种疾病，临床可见恶寒、发热、头身疼痛等症状，但由于引发疾病的原因和机体反应性有所不同，又表现为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等不同的证型。只有辨清了感冒属于何种证型，才能正确选择不同的治疗原则，分别采用辛温解表、辛凉解表或清暑祛湿解表等治疗方法给予适当的治疗。辨证与那种对于头痛给予止痛药、对于发热给予退烧药、仅针对某一症状采取具体对策的对症治疗完全不同，也根本不同于用同样的方药治疗所有患同一疾病的患者的单纯辨病治疗。

中医认为，同一疾病在不同的发展阶段，可以出现不同的证型；而不同的疾病在其发展过程中又可能出现同样的证型。因此在治疗疾病时就可以分别采取“同病异治”或“异病同治”的原则。

“同病异治”即对同一疾病不同阶段出现的不同证型，采用不同的治法。例如，麻疹初期，疹未出透时，应当用发表透疹的治疗方法；麻疹中期通常肺热明显，治疗则须清解肺热；而至麻疹后期，多有余热未尽，伤及肺阴胃阴，此时治疗则应以养阴清热为主。

“异病同治”是指不同的疾病在发展过程中出现性质相同的证型，因而可以采用同样的治疗方法。比如，心律失常与闭经是两种完全不同的疾病，但均可出现血瘀的证型，治疗都可用血府逐瘀汤进行活血化瘀。这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法去解决的原则，正是辨证论治实质的体现。

2. 什么是中医辨证

病情分析：中医辨证是中医诊病治疗的一种流程方法。辨就是辨别，辨认，辨别你的症状是属于哪一类的病，证是指你的症状属于中医的哪类的证候。中医辨证是通过中医的“四诊”，四诊就是用望、闻、问、切四种方法搜集你的症状或不适属于哪类的病证。这是中医诊病诊断的一种方法，与西医的化验检查，透视，B超等检查相似。

3. 中医是怎么检查病人的病症情况的

脉搏就是指浅表动脉的搏动。正常人的脉搏和心跳是一致的。脉搏的频率受年龄和性别的影响，婴儿每分钟120－140次，幼儿每分钟90－100次，学龄期儿童每分钟80－90次，成年人每分钟70－80次。另外，运动和情绪激动时可使脉搏增快，而休息，睡眠则使脉搏减慢。成人脉率每分钟超过100次，称为心动过速，每分钟低于60次，称为心动过缓。临床上有许多疾病，特别是心脏病可使脉搏发生变化。因此，测量脉搏对病人来讲是一个不可缺少的检查项目。
中医更将切脉作为诊治疾病的主要方法。切脉是中医传统的诊病方法，在腕部分寸关尺三部，按浮中沉分类又称三部九候。李时珍频湖脉诀分28脉，作为诊断疾病的依据。根据师承及临床经验，脉学一代代传下来。自学必在学好中医基础后，再读脉学有关书籍，接触临床慢体会。
1、现在临床把脉多取寸口脉，即把双手桡动脉，分寸、关、尺，医生三只手指并排把于脉上，食指近腕端为寸，中指为关，拇指为尺。寸口脉属手太阴肺经，肺朝百脉，故身体各个部位的状况都可通过经络反应到寸口脉上。
2、分候：历代分候不甚一致，而普遍公认的为左手脉候左半身状况，右手脉候右半身状况；寸脉候上焦（约为膈上），关脉候中焦（约膈下至肚脐），尺脉候下焦（约为脐下）；左寸候心，左关候肝，左尺候肾，右寸候肺，右关候脾，右尺候肾（尺部亦有左候肾，右候命门之说）。
3、浮中沉：把脉时手轻按（举）为浮，中取为中，重按为沉。这样三部九候都齐了。 在把脉的时候通过脉跳动的次数、浮沉、力度、宽窄、频律等等综合分析与正常脉象对比而得出异常脉象的不同之处，从而得出脉象所主病证。
如：一息（医生把脉时均匀呼吸一次）四至（脉跳动四次，偶有五次）为平脉（正常脉），一息三至为迟脉，多主寒证；一息六至为数脉，多主热证；举之有余、按之不足为浮脉，多主表证；重手按至筋骨乃得为沉脉，多主里证等等，这样的单种脉像就有二十七种，再加上复合脉像就更多。通过这些就可以综合把握疾病现阶段的病位（表里）、病性（寒热虚实）等情况从而为医生判断病证提供依据。

4. 中医如何看病：论中医临证程序

根据自己学习《光明中医函授教材：中医临证程序与辩证思维方法》后所摘录整理 何谓临证程序：在临证辨证论治过程中实施各项诊治内容的次序。 程序分三个阶段：诊察；辨证；论治。 具体的临证程序内容有：诊察、议病、辨性、定位、求因、度势、明本、立法、选方、遣药、医嘱、随访。一、诊察 诊察：医者应用四诊全面而系统地收集病人提供的症状及与病症有关情况的临证程序。1、需遵循“四诊合参”原则。2、应具备对症状的认识和鉴别能力。其主要包括：（1）类似症状的鉴别；（2）症状真伪的识别。 议病：1、议病人的一般情况：性别、年龄、体质、居住环境、生活习惯、心境。2、议病人的主症情况：（1）议病邪：审议致病因素以及所形成的病症性质。邪气主要有：风、寒、暑、湿、燥、火、痰、食、虫、毒十二种。（2）议病性：审议病症的寒热虚实性质。临证中决定疾病性质的主要因素，仍以病邪属性和正气盛衰为核心，疾病性质是以寒热虚实的形式显示出来的。 疾病的寒热性质，主要取决于病邪的属性和人体阴阳的偏盛、偏衰，且与地理环境、发病季节、正气强弱，病邪多少有一定关系。疾病的虚实性质，主要反映了病症发展过程中人体正气的强弱与致病病邪的盛衰以及二者相互抗争的状态。 审议实证，当辨病邪为何？是风寒暑湿燥火？还是痰饮虫食毒瘀？审议虚证，当辨清虚在何处，是津液？是气血？还是阴阳？在何脏腑？在审议虚实时，还要对虚实之间的因果关系进行考察，弄清是由实而治虚，还是在虚证基础上感受邪实，或为虚实夹杂症。 （3）议病位：审议病症的病变部位。病位指病变的不同分类，具体包括：身形位置、经络脏腑、气血等。 将辨部位落实到脏腑气血，是一种执简驭繁的捷径。 （4）议病势：审议病症在演变过程中的发展趋势。审议病势主要从体内正邪交争两方面力量的对比，体质或脏腑阴阳的偏盛偏衰，气候环境，情志状态，辨证论治的当否，方药配伍是否合理，病人的摄养或病后调护等方面加以考虑。 病症传变形式，临证常见有表里出入，上下互传，虚实转换，寒热更替。 二、辨证：1、辨病因： 首先从病因上分清外感和内伤。外感病和内伤病：外感病用六经辨证，或用卫气营血、三焦辨证；内伤病则用五脏辨证，即脏腑辨证。2、辨病位：确定病症发生的部位。（1）表里定位：表里标示着疾病病位的深浅、病情的轻重和病变的趋势。（2）上中下定位：上部、中部、下部、三部同病（3）脏腑定位：五脏、六腑、奇恒之腑。（4）经络定位：十二经脉、奇经八脉3、辨病势：辨识和预测疾病发生发展的趋势或趋向，称为度势，或定向。（1）六经传变规律的揣度：传、不传、合病、并病；越经传、误下传、表里传、首尾传。（2）卫气营血传变规律的揣度：一般规律是由卫而气而营而血。又因感邪有轻重，体质强弱之异，夹湿兼痰之别，诊治失误以及发病又有新感、伏气和新感引动伏气三种不同情况。传变可出现：初起即见气分证候；有卫分受邪，不传气分，而迳直传入营分；有长期稽留气分；更有卫、气、营、血各个阶段证候交叉出现而呈卫气同病，气营两燔等。（3）三焦传变规律的揣度：上焦病不治则传中焦，胃与脾也，中焦病不治，即传下焦，肝与肾也。始上焦，终下焦。（4）脏腑传变规律揣度：所胜太过，相乘所不胜；所胜不及，为所不胜反侮。4、辨病性：辨别疾病的性质和属性，称为定性。（1）辨阴阳寒热虚实（2）辨气血：气虚证、气滞证、气逆证、血虚证、血瘀证5、辨病机：病机是分析综合疾病发生、发展变化的机理，病机包括：病因、病位、病势、病性等各项内容。6、辨病症：病证多有主症、病因、病位等一个或几个因素而定，这些病证有的以症状命名，如发热、浮肿、泄泻；有的以病命名，如痹、痿、厥；有的以证命名，如太阳证、哮喘证、湿温证。三、论治（一）立法1、何谓立法：立法包含三个层次的概念。法则：指导治疗的基本原理，如调和阴阳、治病求本、扶正祛邪、逆治或从治等。其下再分治则，如“从治”法包含“热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用”等治则。 治则：是对某一类病证的治疗原则，如祛风、清暑、祛寒、汗法、下法、和法、补法等，均为治则。 治法：是针对某一种证的治疗方法，如针对太阳病表寒实证，用辛温发汗法。所谓“方随法立”，“以法选方”等，这里的法就是这种治法。 2、治疗原则：在认识疾病发生发展的普遍规律基础上，逐步总结出来的治疗疾病的总原则。（1）治本与治标：治本与治标的临证运用，主要取决于病情的轻重与缓急。病证的轻重缓急，有常和变两类。常法：缓则治其本，急则治其标：轻病宜缓治，病重宜急治；虚证宜缓治，实证宜急治。 变法：病虽轻而病机渐增，有由浅入深之患，则治不容缓；病重而蟠结已久，有欲速不达之虞，则治不容急。虚证阴阳大伤，不急扶之则气血难复；实证弥漫不解，不缓图之则邪正并王。此为权变之计，可视病情而采用治本、治标、标本兼治的原则。 病证单独发病可以按上述的原则进行分治，若病证相兼为患时，当使用合治之法。如一病而见二经，一经而见两病，或虚实并着，或新旧相杂，表里兼困，上下俱伤，其中寒、热、虚、实错综复杂。合治的关键在于辨明宾主，视病情而采用治本、治标、标本兼治的原则。（2）扶正与祛邪：“万病不出乎虚实两端，万病不越乎补泻二法”，由于中医认为疾病的发生，皆因正气虚，故曰虚邪留邪。因此，扶正与祛邪是治病的两大类方法。中医在治病实践中，时时以维护、维持人体的正气为主，然而，攻补方法都可以使正气恢复。从这个意义上说，两者都具有共同的基础，所以二者的作用可以相互转化。 邪气盛时，只有有效地攻击邪气，才能更好地保存正气，实现邪去正安的治疗目的。所以要分清补与攻，何为主，何为次，同时要做到有虚必补，补要及时；有邪必攻，中病即止。 （3）正治与反治：以寒治热，未至反治，以治之变。反治有真反和假反之分。 （4）同病异治与异病同治：异病而证相同，则用基本相同的治法；同病而证不同，则用基本不同的治法。此即所谓：正同治亦同，证异治亦异。（5）因时因地因人制宜：在立法时，应综合考虑四季及方土的气候情况，体质的强弱，长幼的不同，生活习惯的差别等方面的情况。3、治法的临证选用：（1）宜和忌：既要辨明治法适应证的指征，还需考察是否有禁忌证。若有则可权变其治法。（2）常和变：临证选用治法应做到知常达变。常法指基本治法，为治法权变的依据。（二）选方：方剂以法为凭，方从法出。狭义的选方，主要是指药物治疗而言，广义的选方，还包括很多非药物疗法，如针灸、按摩、食疗、意疗等。1、选方原则：（1）依据治法选方；方依法立，方药合证。（2）要分析所选方剂的组成药物的作用，按照君臣佐使的组方原则，重点看方剂的主要作用是否与法和证相符合。（3）考虑前人总结的“七方”、“十剂”的原则。七方：大方、小方、奇方、偶方、复方、缓方、急方。 十剂：宣剂、通剂、补剂、泄剂、轻剂、重剂、滑剂、涩剂、燥剂、湿剂。 （4）药随病为转移，方随证为加减。（5）若虚实难明，寒热难定，辨病在疑似之间，补泻之意未定，则可使用探病法。2、选方的方法：（1）以治法分类的方法：解表、涌吐、泻下、和解、表里双解、清热泻火、祛暑、开窍通关、温里回阳、消导化积、补益、重镇安神、固涩、理气、理血、治风、祛湿、润燥、祛痰、驱虫、痈疡等类。每一类有古今医家临证有效的代表方剂；每一类又根据病证性质等不同而将此类方剂分为不同的类型。（2）需要注意的问题：选方当辨方剂作用异同；选方当明方药禁忌；选方当究方名与药味组成。（三）遣药：1、通治方与主治方：变通治方为主治方式临证处方用药的常规。2、遣药应知宜知避：在用药时，不仅应知药味的治疗作用，更宜知药味的不良作用，还应看到药物配伍后宜和避，同时还应了解药与病、药与人之间的利害关系。先避其害，后用其利。总之，应该根据药性的四气五味及升降沉浮特点，使之顺应病势、病性、病位等，其次应依据病情与病症的初中末不同阶段，而适当选用适宜的药物。3、既要广泛学习了解前人临证实践中的选药经验，又要随人、随时、随病而异，做到药随证用，顺乎病情。4、应用药引。5、重视药物的炮制。四、医嘱1、向病家说明病证情况2、向病家说明方药的煎服方法3、向病家说明病证调养的注意事项：三分医治，七分调养。主要为饮食调养，因病需饮食禁忌，因服药而需饮食禁忌；还需身居静处，情绪稳定，劳逸适度，节制房事，饮食清淡等。五、随访：医家对病家诊治效果进行追随访问，通过随访了解病家的病症变化的全过程，以利于总结诊治经验。 �0�2

5. 浅谈病证结合中医教育

浅谈病证结合中医教育

病证结合的诊疗模式是在西医传入中国的背景下，中西医相互碰撞、借鉴而逐步形成，本文是关于病证结合中医教育论文。

1辨证论治概述及教学中遇到的问题

辨证就是依据四诊所获资料，运用八纲、脏腑、六经、卫气营血等中医理论，辨明疾病发生的原因、部位、性质及邪正之间的关系，即证候。证候能综合反映疾病发生的病因和病机、部位和范围、邪正的态势、病变的性质、病变的类型和机能异常的特点，是疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括。论治就是根据辨证的结果，确立相应的治疗法则。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法，也是对辨证是否正确的检验。刘平等认为这种证候病机理论建立在中国传统整体综合的意象思维基础上，通过对人体表象(自身感受与机体的外在表观信息“象”)的直接观察，取类比象，分析归纳出意象病理、病机模型;偏重于对机体整体功能反应状态的认识和把握，是对疾病过程中患病机体综合反应状态整体性病态特征“(意”)的概括性描述，以“证候病机”为主要表述形式，具有整体病理概念的优势特点;治疗的目标是改善或消除患者的整体异常反应状态。辨证论治在宏观、定性、动态方面具有独到的优势，但在微观、定量、静态方面有所不足;更倾向于主观，缺少相对客观的标准;对病情的观察过于依赖患者的感受和外在表现，缺乏内在病理变化的判断;对疾病的发展和预后缺乏系统的评价与判断。笔者在为西医院校学生讲述八纲辨证、脏腑辨证、中医内科等内容时，学生普遍反映理论较为粗糙，逻辑不甚严密，概念较为模糊，内容难以理解，主要靠死记硬背。其原因可能有以下几个方面：

1)课时较少，基础薄弱。辨证需要扎实的中医基础理论和中医诊断的相关知识，一般中医院校的学生在此之前都经过了超过100学时的系统学习，而笔者所在学校中医学基础的总课时为57学时，有关中医基础理论和中医诊断学的课时只有10学时，如此短的时间对知识的理解和掌握程度也就显而易见。

2)中西医学理论和诊疗方式的差异。学员在接触中医之前，已基本完成了医学基础课的学习，现代医学关于解剖、生理、病理、疾病的概念已在学生头脑中基本形成并已巩固，其以物质为基础，采用明确定性、精确定量的方式，因相对客观、因果明确而易于学习和接受;中医理论较为朴素，多采用取类比象、分析归纳的方法，诊疗所关注的是疾病过程中机体综合反应的“象”，具有相对抽象、主观性强、缺乏定量的特点，不易学习和掌握。

3)对中医辨证的认同感较差。在讲述中医内科时，经常会有学员就辨证论治的科学性提出质疑。比如“胃脘痛”既可以出现于胃炎、胃溃疡，又可以出现于胃癌，明显两种疾病的严重程度和预后是截然不同的;有些疾病在一段时间内可以没有明显的临床症状，无证可辨，如脂肪肝、高脂血症、某些肿瘤早期阶段，但存在远期危害甚至危及生命。这些辨证的不足之处使得学员对中医辨证的认同感较差。基于此，有必要改进目前单一的辨证论治教学内容，使其更加贴近临床，符合医疗实践。

2病证结合是中西医结合诊疗的基本思路

病证结合的诊疗模式是在西医传入中国的背景下，中西医相互碰撞、借鉴而逐步形成的，是传统中医病证结合的进一步发展，并在理论、诊断、治疗等多个层次加以体现。病证结合这种新的诊疗模式有以下几方面的优势：

1)病证结合有利于疾病诊断规范化。中医在历史发展中存在重视证、轻视病的问题，许多病是根据主要症状确立，有些则包含了证的属性，相当一部分概念界定不明确，可以说中医对许多疾病的认识、命名缺乏统一的标准;西医对疾病的界定往往较为明确，其内涵综合了病因、症状、理化检查、病理变化等内容，能深入揭示疾病发生、发展及预后的规律，具有客观、明确的优势。辨证与辨病相结合已经成为目前中医诊疗的主要模式，并发展出以病统证、据病分期而辨证、专病专药综合辨证等形式。

2)病证结合有利于治疗疾病和评价疗效。历史上许多医家在模糊病名、把握病机的基础上直接遣方用药，其疗效体现在患者的主观感受和机体对疾病反映的改变上，这一现象大量存在于中医古籍文献中，由此产生同证不同病的治疗没有辨析、疗效评价留于主观表浅不成体系的弊病;而结合辨病有助于加深对疾病的认识，合理弥补辨证治疗的局限，其客观的理化指标和病理改变也可建立起较完整的疗效评价体系。

3)病证结合有利于中医的现代化研究。从20世纪50年代以来，在此思路的指导下已经取得了许多成就，如沈自尹等进行的肾本质研究、陈可冀等进行的血瘀证和活血化瘀疗法的研究、刘平等进行的肝纤维化和扶正化瘀治法的研究等，深入揭示了中医理论的`物质基础和科学内涵，阐明中医药治疗的效果和机制。路甬祥认为中西医结合是对中西医学各自优势的互补和集成，是汲取了中医学宏观整体和西医学微观局部的各自优势，相互取长补短和相辅相成，是整体医学时代所追求的目标，可能是中西医两种医学体系交叉融合的切入点。

3病证结合与西医院校的中医教育

笔者所在大学的中医教学一般安排在第二学年的第二学期，此时已完成解剖、生理、病理等基础课程，正在学习诊断学并进行临床的见习，针对这种情况，笔者试着在部分内容采用病证结合的教学模式，学员普遍反映内容更有说服力，更容易理解，提高了学习兴趣，取得了较好的教学效果。与单一的辨证论治相比，病证结合的模式在教学中有以下几方面的优势：

1)使中医的诊断更加规范，与西医的衔接更加顺畅，极大程度的避免了因概念模糊混淆造成的理解困难或错误，也使西医院校学生能够与所学的西医知识进行对比分析，不但容易理解，而且加深了对中西医临床诊疗思路和方法差异的认识，更能体悟中医的特色。

2)更加贴合临床实际，使学生能够迅速地学以致用，提高了学习兴趣。

3)使学员了解中医的最新发展和研究成果，能够以现代科学的角度解读中医，揭开中医的神秘面纱，对中医有较为客观的认识。对于西医院校的中医教育，由于课时等客观条件和学员专业的特殊性，笔者认为有必要调整其教学目的，将重点放在对中医学的认识上。而在当前的文化、知识背景下，如何在有限的课时内，以学生比较容易理解的方式，传达中医理论和诊疗的科学内涵，或许需要中医教育工作者在教学方法、教学模式等多方面进行积极的探索。

6. 中医治疗疾病的方法

中医治病以人为本和整体观，辩证论治为核心，天人合一为指导思想，每次的治疗都要落实到每个人的当时情况而做出针对性的治疗方案。

方法/步骤

• 1

  以人为本：内经说“正气存内，邪不可干”，就是说人体的阴阳平衡，五脏安和，外邪不能入侵而不生病。中医治病处处会顾护病人的正气，调护阴阳，顺调五脏，稍佐祛邪之品，而病易愈。

• 2

  整体观：中医治病是将人看作一个整体考虑，如一个器官有病了，不是单独治疗这一个器官，而从整体出发，去调整治疗和其有关的脏腑。找中医治病会有这样的情况，我去看头痛，治疗几天后连肠胃病一并治愈了。

• 3

  辩证论治：就是医生要综合病人当时的所有因素（如中医四诊的结果，所处的环境，气候等等）进行分析，运用不同的辩证方法进行辩证以至认识疾病的本质而用不同的方法进行治疗，以使治疗的效果达到最佳。

• 4

  天人合一思想：大环境的变化会直接影响到人体的内环境。如春天阳气上升，万物开始生长，人体的阳气也会随之上升，两阳相感易得温热性疾病，阴精虚少的人，阳气的上升会消耗阴精引起下元不足，这时易患腰腿痛的病。

• 5

  如夏天阴雨季节或病人居住环境潮湿，这时外湿引动内湿，易患与湿有关的疾病或湿性疾病加重，象水肿、风湿骨痛、呕吐泻泄等。

• 6

  如冬天天寒地冻，阳虚的人更是怕冷，与虚寒有关的疾病也会在这时加重，象慢性气管炎、冻疮、阳虚性的心脏病等。

7. 中医治病是用的什么方法

中医学，亦称汉医学，是一种起源于中国汉族且至今已有过千年历史的传统医学。与现代西方医学相比较时，其常被归入传统医学的范畴。因此，现今世界上的中医学的发展目标，多是追求自身的科学化和现代化。
按照中华人民共和国全国科学技术名词审定委员会审定的名词，中医学是“以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学”。
中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过望、闻、问、切，四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，以辨证论治原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用中药、针灸、跌打、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。中医治疗的积极面在于希望可以协助恢复人体的阴阳平衡，而消极面则是希望当必须使用药物来减缓疾病的恶化时，还能兼顾生命与生活的品质.
受到西方冲击后，大多认为中医是充满偏方与迷信的医学，但上个世纪50年代，中医开始引进西医的研究系统，并且透过对疗程的原理的科学性分析，重新解释中医，而这样系统化的整理、导入西方生物、分子医学等概念成就了现代中医，从空虚的阴阳调和概念，改变为着重学理基础。
在国际上中医针灸作为中医学的一个部分，引起医学界的兴趣，有学者认为，针灸已被证实在减轻手术后疼痛、怀孕期反胃、化疗所产生的反胃和呕吐、牙齿疼痛方面是有效的且其副作用非常低，针灸对痛证、神经性疾病疗效非常显着。世界卫生组织(简称：WHO)认为，只有部分的传统药学包含针灸和草药在临床实验里得到比较有力的结果支持其功效，其他传统疗程与草药仍需进一步的研究，不能忽视传统疗法存在的安全性及危险性的风险，乃至于偷猎保育类药材，而且生物体内的麻醉剂、毒素积累近年来被逐渐发现，被证明很有可能弄巧成拙，以至于致人于死的案例多次上演，也因为本身就是地下经济，存在冒充假药获取暴利等问题。WHO在2002年5月26日发表“2002－2005年传统医药研究全球策略”，邀请全球180余国将替代医学纳入该国的医疗政策。
WHO世界卫生大会将于2019年推出第11版全球医学纲要，并首次将中医传统医学纳入其中。此举意味着中医在全球或跻身主流疗法，而非仅仅作为手术、放射治疗等准备疗法之外的补充疗法。 全球医学纲要又称为“国际疾病与相关健康问题统计分类”（ICD），在全球范围拥有极大的影响力。

以上取自wiki网络，本人觉得中医是门经验医学，古人正确的经验对现代人同样有用，但也有不正确的经验需要科学改正。唯有严谨才能造福病人，国家很难管理那些江湖骗子，所以才导致今天的局面，所以更需要我们正确得看待这个问题，而不是一棍子打死一片。

8. 中医诊治疾病的方法有哪些

●引发疾病的原因中华传统医学把引发疾病的原因归结于“正气”和“邪气”相争的结果。“正气”是指人体正常的生理机能和抵抗疾病入侵的能力，“邪气”就是指引发疾病的所有因素(包括病毒和细菌)，而这些因素又分为内因和外因两方面。

(1)外因人体感染外部疾病的原因即外感“六淫”，自然界的“寒、暑、风、燥、湿、火”中医称作“六气”，“六气”正常则对人的健康有利，“六气”失常，如严寒、高温酷暑、狂风、暴雨、潮湿等则对人的健康有害，成为人类患病的外部因素。失常的“六气”就是“六淫”，外感“六淫”即是指自然环境发生变化成为致病因素。

(2)内因内因是指人的精神情绪发生变化，或者因为饮食、劳倦、纵欲等主观因素引发的疾病，即“内伤七情”，包括“喜、怒、惊、恐、忧、思，悲”七种情态。

人体的抗病能力和治病的因素是一个动态平衡，人体“正气”旺盛，抗病能力就强，则不宜患病；反之，“正气”虚衰，“七情”均可成为致病的因素，如过喜、过悲、暴饮暴食、饮食不节、房事过度、惊恐过度等，都可成为致病的诱因。

●四诊传统中医诊断疾病主要靠望、闻、问、切四种方法，要正确诊断疾病，必须了解疾病发生的原因，做出正确的诊断。现代医学的检验手段，如仪器检查、化验等也是现代中医的诊断方法之一。

(1)望诊望诊是指对病人的观察，包括精、气、神、舌苔、舌质，以了解病人的病性、病变部位、正邪消长的情况。如病人面色苍白、目光暗淡、精神萎靡、反应迟钝、言语没有力，表明病人正气已伤，病情较重。病人目光有神、精神正常、则正气未伤，病情不重。舌苔白者多属虚寒症，舌苔黄者多属热症，面色赤红者多属实症，面色苍白者多属寒症。

(2)问诊问诊是指对病人及其家属的询问，了解发病时间、过程、既往病史情况。问询的内容包括饮食、寒热、大小便、睡眠起居，女性月经、白带情况，家庭病史等。

(3)闻诊闻诊是指听病人的语声、呼吸来了解病情的方法，如语声高亢有力为实证，语声低微细弱为虚症，气促痰喘为实症、热症。

(4)切诊切诊是用食指、中指、没有名指三个手指放在病人的手腕桡动脉搏动处，通过不同手指下的脉搏波动变化诊断疾病的方法。通过切脉可了解疾病的表里、虚实、寒热、盛衰。正常脉象搏动适中，缓和有力，脉搏整齐有节奏，一次呼吸之间搏动4、5次。而出现不同的异常脉象则表明发生了不同的疾病。

●八纲八纲是用“表、里、虚、实、阴、阳、寒、热”八个字做提纲，分析临床症状表现并进行诊断的方法。通过四诊了解的症状和体征，运用八纲进行进一步的分析判断。

(1)表里表里是用而言明疾病所在部位的相对深浅的，如病在皮肤、肌肉、经络，则是病在表面；病在脏腑器官，则是病在里；病在经脉，则是病在里；病在络脉，则是病在表。

凡外感“六淫”，出现头痛、鼻塞、四肢关节酸痛、发汗、发冷、发烧等外感症状均属表症。要用解表法治疗。

表症未能及时治疗则可能转化为里症，表现为病邪由体表沿经络向体内传入，使脏腑受到侵害，如感冒发烧引发肺炎。

(2)虚实虚实是指正气与邪气的盛衰强弱而言。虚症是指机体的所有生理功能低下所致的一些征候，多系所有慢性病之后、久病之躯表现出来的症状，如面色苍白、精神萎靡、乏力体倦、心悸气短、自汗盗汗、腹痛喜按、没有舌苔、脉细没有力等症侯，年老体弱者多表现为虚症。虚症宜用补法治疗。

实症是指病邪过盛所引发的征候。因为邪气入侵，正邪相争，表现出如高烧、兴奋、面红耳赤、声音高亢、腹痛拒按、小便短赤、大便秘结、脉博宏大有力、舌苔厚等症状。同时还有呕吐、伤食、水肿、瘀血等病邪过盛的表现。青壮年人、新患病者多属实症。实症宜用泄法治之。

(3)寒热寒热是指病因和征候的性质。因为机体的机能过度低下或外感寒邪引起的征候属寒症，宜用温法治之，如畏寒怕冷，口渴喜饮，四肢发凉，面色苍白，小便清淡，大便稀溏，苔白质淡，脉搏沉迟。热症是因为机体抵御外邪侵入时功能过度亢进所表现出来的征候，如面色潮红，身热喜饮，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉宏大有力，搏动加快。热症宜用清热法治之。

(4)阴阳阴阳是八纲的总纲，在临床治疗中，首先要分清阴阳，表、实、热属阳；里、虚、寒属阴。面色暗淡，身体倦怠，语音低微没有力，四肢发冷，气短少言，舌淡，脉沉细者属阴症，宜选调补气血的穴位以补法进行按摩。而精神亢奋，多言躁动，身热气粗，舌苔黄，脉宏大者属阳症，以选退热、清火、安神的穴位以泄法进行按摩治疗。

9. 请问中医都分为那四诊

你好

我是北京西苑中医院的医生

中医的四诊包括
望、闻、问、切

俗称四诊合参

希望你能够采纳

祝你快乐
健康！

10. 《中医病因病机学说》八、审证求因与分析病机的方法

由于人体生理功能活动极其复杂，致病原因多种多样，疾病表现千差万别，因而产生的病证也就复杂繁多。当我们在临床上为患者诊治疾病的时候，首先面对的是患者提供的这些众多的甚至是杂乱的症状和体征。如果不能透过症状(表象)进行全面的分析病因与病机，就不会做出正确的治疗。因为正确的治疗取决于正确的诊断，正确的诊断又取决于对疾病的病因、病机、辨证的正确分析。所以审证求因、分析病机是正确诊断与治疗的先决条件。这就需要我们把学过的病因病机学说正确地运用到临床实践中去。在这里，我们根据前面学过的理论知识，简要的介绍下在临床上审证求因与分析病机的基本方法。

(1)六淫、疫疠之邪具有明显的季节与气候特点

(2)不同季节可有不同的流行疫疠。如麻疹、百日咳、痢疾、湿温、霍乱等；

(3)慢性疾病可随着季节、气候的变化，出现急性发作或轻重的转化，如哮喘、痹证等。

(1)七情是重要的发病因素。注意了解患者情志变化的原因及其与发病的关系

(2)区别不同情志的致病特点y

(3)疾病发生后对患者的情志也会产生重要影响，这些情志变化对疾病的发展往往又起着不良作用。

(1)年龄差异：儿童时期正值“稚阴稚阳”阶段，发病易虚易实；老年“阴气自半”容易出现盱肾虚损之证。

(2)性别差异：男女不同，气血盛衰各异。同时妇科又有经、带、胎、产等特异病证。

(3)体质差异：先天禀赋不一，后天调养有别，因此人有肥瘦壮衰之分。同时，职业特点、生活习惯、居住环境对体质差异又有直接影响，需要详加审视。

(1)全力抓住主证，再根据“四诊合参”全面分析，是执简驭繁，避免茫然无措的分析方法

(2)在分析主证时，要辨别出合并证或二三病同时发病的可能

(3)如果二三病同时发病时，要找出他们的内在联系与区别

(1)新病多在表，久病多在里新病多为实证，久病多为虚证。

(2)把握住病程中的邪正进退，阴阳转化。

(1)联系既往病史，可以确认是否慢性病证的急性发作。

(2)联系既往病史，可以分辨宿疾旧证与新病的关系。

(3)通过了解既往疾病，可以洞察素体脏腑气血功能然盛衰。

(1)辨别寒热真假：常见的有真寒假热(阴证似阳)证，真热假寒(阳证似阴)证；

(2)辨别虚实真假：常见的有真实假虚证(大实有羸状)、真虚假实证(至虚有盛候)；

(3)除以上两点外，还应全面学会透过症状的表象，认真分析疾病本质的方法。

(1)正气来复，邪气衰减，疾病向愈；

(2)正气衰败，邪气亢盛，疾病恶化；

(3)熟悉脏腑之间，经络之间的生理功能与病势转化的规律，以预测疾病的转归。

以上八条只不过是撮举大略，概括地介绍了审证求因，分析病机的基本方法，做为学习、运用病因病机学说的参考

                                        开心农夫  天意读书笔记