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医学研究整理方法

发布时间:2022-11-08 16:28:41

‘壹’ 医学心理学研究对象与方法

(一)研究对象:研究人的疾病和健康及其相互转化过程中所涉及的各种心理行为问题以及解决这些问题的方法和措施。

(二)研究方法:医护心理学属于心理学的分支,医学教育|网搜集整理因此其基本的研究方法与心理学是相通的。但由于它又是一门应用学科,其研究方法也有许多临床特点。按研究涉及的时间,可以分为横断研究、纵向研究、前瞻研究和回顾研究;按研究涉及的手段可以分为观察法、调查法、测验法、个案法、相关法与实验法。

1.根据研究涉及的时间分类

(1)横断研究:通常选取几组在某些方面匹配的受试者在同一时间内进行观察和评定,或者进行不同的处理及治疗,以比较其后果、效果和副作用。

(2)纵向研究:指对同一个或同一组对象在指定的时间内进行追踪研究。可用于一个人的个案研究,亦可用来观察、测量和评定被选取的一组人在一段时间内所发生的变化。

(3)回顾研究:是由现在看过去,将现在同过去联系起来。这种研究可用于深入细致的个案研究,也可用来回顾性地评定某种变量或因素在一组人或一种疾病中的作用。

(4)前瞻研究:是由现在开始追访未来,其目的是预见。该种研究操作性较强,花费较大。由于科学真理的核心是可重复的预见,因此前瞻研究是很有价值和很有意义的研究。

2.根据研究的手段分类

(1)观察法:一般是指在完全自然或不加控制的条件下,对人的可观察到的行为进行观测和记录。例如,可以通过单向玻璃来观察。该法的优点是简便、易行,可得到许多基本的、比较真实的资料;不足的是不适于准确评定人内心的认知情感,常带有主观性和偶然性。有时对某些行为的观察是不现实、不可能或不道德的。

(2)调查法;是借助于会见和问卷或各种调查表了解一组人的态度、意见和行为的一种研究方法。调查可以面对面,除了可收集到患者的自我报告资料外,还可以直接观察。该法的局限是需投入较多的人力和时间。某些被调查者不习惯面对面,可能导致收集的资料不真实。

(3)测验法:是利用心理测验来测量和评定个体的能力、态度、性格、成就和情绪状态等心理方面的一种研究和诊断方法。它要求向受试者呈现某种一致的情景或问题,搜集他们的自我报告或回答,然后根据统一的标准计分,并将得分同个体间的有关差别联系起来。

(4)个案法:是对某现象的一个特例进行详细深入的调查研究的一种方法。

主要用于了解和帮助有心理问题或障碍的患者。个案研究者往往希望通过研究一个个案,从中推出有关现象的一般原则。

(5)相关法:是考察两个变量间是否有联系的一种研究方法与统计技术。两个变量间有相关关系,意味着当其中一个变量的值改变时,另一个变量的值也发生某种变化。但并不意味着因果关系。相关关系只表明一起变化,至于造成变化的原因,相关研究一般不能回答。

(6)实验法:医学教育|网搜集整理是在控制的条件下观察、测量和记录个体行为的一种研究方法,也是科学研究中最广、成效最犬的一种方法。它最常被用于实验室中,但也可用于临床研究中。该法的主要特点是在控制的条件下,实验者系统地操纵或改变一个或几个变量,观察、测量和记录对其他变量的影响。

‘贰’ 医学统计方法有哪些

1. 多组率的比较用卡方检验(χ2检验,chi-square test)
直接用几个率的数值比较,与直接用原始数据录入比较,结果会有什么不同?卡方值会受样本量的影响,样本越多,卡方值越大。
2.多组计量资料比较采用方差分析(F检验) ,不能用t检验。当方差分析结果为P<0.05时,只能说明k组总体均数之间不完全相同。若想进一步了解哪两组的差别有统计学意义,需进行多个均数间的多重比较,即SNK-q检验 (多个均数两两之间的全面比较 )、LSD-t检验 (适用于一对或几对在专业上有特殊意义的均数间差别的比较)和Dunnett检验 (适用于k-1个实验组与一个对比组均数差别的多重比较 )。
3.非正态分布多组数据之间比较选用非参数检验、单样本中位数检验(符号检验和 Wilcoxon 检验)、双样本中位数检验(Mann-Whitney 检验)、方差分析(Kruskal-Wallis、Mood 中位数和 Friedman 检验)
4.按血糖水平从低到高分成多组,进行多组之间死亡率的比较,由于死亡率同样受年龄、性别、病史、血脂等因素的影响,所以需选取合适统计方法实现“调整年龄、性别等危险因素后,按血糖分组进行死亡率的比较(由血糖从低到高分成的4组)”。
①年龄是定量变量(是数值),调整年龄的方法可在Logistic回归中运用,连续性变量年龄加入covariate中,当成协变量,就可以调整年龄,age-adjusted odds ratio就能得到了。
②性别性别是二分类变量,不是定量变量,不可在LOGISTIC回归里比较。调整性别可在卡方检验中采取分层的方法比较。
如果为多分类LOGISTIC回归,在选择用multinomianl LOGISTIC回归中,可选入年龄等进入covariate,观察年龄的配比情况。可把性别选入factors(自变量)。这样可以实现调整年龄、性别等危险因素。
5.回顾性研究(1)临床妊娠率和女性年龄的关系+(2)男性影响临床妊 娠的精子参数比较:
数据类型及变量的说明:y:计量
拟采用的分析方法:卡方检验
拟采用的分析软件:spss
原始数据附件及格式:word表
能否用其他方法统计分析:可用卡方分割,调整检验水准(根据比较的次数N,校正后的检验水准为0.05/N)。
6.重复t检验:多个样本均数间的两两比较(又称多重比较)不宜用t检验,因为重复数次,t检验将增加第一类错误的概率,使检验效率降低。此时宜用方差分析,并在此基础上用两两比较方法(如.SNK、LSD、Duncan法等)。
对于同一对均数间的差异,用t检验无显着性,而两两比较可能有显着性,可见错误选用统计方法将推出错误结论。

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