临床教学方法培训

A. 临床教学方法的选择你认为最有效的教学方法有哪些

临床医学方法选择最有效的教学方法是肯定就是会给一些这个临床医学者的一些研究呀，等待做一些课题可研呀，等等，这样的话，还是可能有用，非常实用的

B. 临床医学课程教学方法的探讨分析

临床医学课程教学方法的探讨分析

由于学生的基础薄弱的问题，他们没有医学专业知识的基础，如何对临床医学课程教学方法的探讨?

职业卫校的教学目的是培养实用性并具有创新意识，具有独立思维能力，在医学知识、医学护理技术、实践技能等方面具有较高素质和能力的卫生专业技能人才。临床教学是医学教育过程中一个非常重要的组成部分，临床实践教学质量的好坏与医学人才的培养质量有着直接的关系。作为一门实践性很强的学科，以教师主讲，学生被动听课的传统教学模式不能顺应时代的发展，不能满足现在和将来社会的需要，近年来，随着我国医学教育事业快速发展，我校在深化教育改革、提高教育质量等方面进行了积极地探索和实践，取得了显着成效。

但是由于我校学生基础相对薄弱、学生学习信心不足，所以在教学过程中，常常是教师讲得费力，学生听得费神，甚至出现劳而无功的尴尬局面。因此，针对目前我校招收学生现状，进行了调查与分析，总结出一套教学方法并进行初步尝试。

1 临床医学教学现状

1.1 学生现状

进入职业院校的学生往往基础相对薄弱、参差不齐。很多都是因为数、理、化等课程缺乏兴趣，学习困难，根据权威调查机构结果显示，数学、物理、化学等基础课程与临床工作有很大的关系。虽然有些学生具有较好的学习态度，但终因学习基础太差，无法适应临床医学专业理论教学，加之医学要求大量记忆的内容，学生不能完全理解专业理论，只能加强对专业的死记硬背，导致所学内容难以在实际应用中消化、理解。随着教学难度的增加，不懂的内容越积越多，兴趣也越来越淡，形成了恶性循环。

1.2 课程特点

医学基础课面广量大，学习时长约占整个学制的一半，教学大纲规定的内容多，但学时少，理论性强，基本概念多、医学术语多，学生学习有一定难度。各门课程联系紧密，知识环环相扣，慢慢加深。如学习药理学，就是以生理、生化、微生物、病理等为基础，如果前面这些内容掌握不牢，学习药理学就会很困难，而药理学掌握不够的话，又会影响以后临床各学科。目前的状况是，有些先后课程变为并行课，各学科都强调其自身的系统性、完整性，而忽视与相关课程的呼应和交流，知识衔接不够。

2 教学方法改革

为满足社会对临床医生的需要，培养优秀临床医学人才，势必要求对教学方法进行改进与创新，激发学生的学习热情，充分发挥学生的创新性，深入挖掘学生的`潜能，提高学生的沟通力合实践能力。

3 多媒体教学法

打破传统教学方式，充分利用各种教学媒体，如网络，电视，模型，课件等来辅助教学，多媒体课件能突破时间和空间的限制，增加教学内容，强化学生的视觉效果，降低课堂教学的强度，提高课堂的效率。在临床医学教学过程中，利用多媒体可以使实践教学更加直观，开阔学生视野，使课堂更生动和精彩。

但这无形中给老师提出了更高的要求，需要在课前准备大量的资料。根据教学大纲，制作一系列以知识点为主的相关课件。在实际教学过程中，为减少老师的工作量，我们一般把学生分成多个小组，对每个知识点，可以分配给不同的小组，要求从教科书、期刊、网络数据库等可获取相关知识的地方查找资料，学生在查找资料的过程中也是一种学习，需要对所取资料进行判断性的评价和整理，老师最后对其把关、汇总，最后制作课件，课堂共同观看学习，同时引导学生可提出问题进行讨论，分享查找资料过程获取的不同资料。

课堂讲课与案例分析讨论相结合教学法。

由于学生的基础薄弱的问题，他们没有医学专业知识的基础，可以通过临床上的案例进行教学，由学生自己来分析问题，解决问题，提高他们的积极性，促使他们在课堂中产生“我要学，我想学”的心里。

教师可根据教学大纲要求，选定适合的病例，首先讲解相关的理论知识，在讲课后将此案例展示给学生观看，同时提出问题，引导学生积极讨论。课后布置作业，鼓励每个学生借助网络、期刊等查找资料的方式寻找答案。

4 实践教学法

根据我校对医务人员培养目标，是培养一批有较强实践能力的技能型、服务性的高素质劳动人才，这就要求我们把提高学生的职业实践能力放在突出的位置。通过临床实践，是学生把课堂中所学的知识、技能在实际中如何应用并转化为自己的能力。

充分利用学校的实验室、实习基地，使每个学生在实习中，都有动手的机会。在每次实习前，老师应做好准备，带着问题来参加临床实习。

5 结语

通过以上教学的实践，激发了学生的学习热情，提高了学生的动手能力。

由于学生在课前要大量查阅资料，不仅培养了学生搜集和处理信息的能力，扩大了学生的知识容量，同时开阔了学生的知识面，特别是本课题的新进展情况。

极大的激发了学生参与教学的积极性。由于教师要求学生通过查找资料，集体讨论来完成布置的课后作业，这样可以充分发挥了他们的观察力和动手、动脑、动口的能力。

多媒体教学要求老师要做好充分的课前准备，要求教师对课程的重点、难点和学生的表现进行概述后选择性地讲解和分析，把握重点，讲透、突破难点，并解答学生提出的问题，教师只有不断拓展自己的知识，提高教学能力，才能更好的回答学生的问题，因此真正做到了教学相长。

实践教学培养了学生的实践能力，临床课程是一门实践性很强的课程，需要将理论与实践紧密结合起来。在有限的实践教学中，每个学生带着问题，在实践中寻找答案。通过从实践—理论—再实践的过程，使学生的动手能力得到了充分的发挥。

在案例教学过程中，学生是课堂的主体，教师是课堂的组织者，通过引导学生学习案例，讨论案例，在教师的指导中学到知识，锻炼才干。教师也可以根据教学内容，不断变换教学形式，让学生的注意力得到调整，有利于学生保持最佳学习状态。

C. 临床思维训练方法有哪些

思维训练的方法有很多，在中国，思维训练这一智力开发技术已经开始受到广泛的重视，除了在教育领域被应用于婴幼儿早教、中小学生思维技能素质提升外，还被引进到企业培训领域，如创新思维训练、系统思维训练、战略决策思维训练、问题分析与解决技能训练等等。简单的列举一些常见的思维训练方法。

方法/步骤
1
脑力激荡法

脑力激荡法（Brainstorming）：脑力激荡法是最为人所熟悉的创意思维策略，该方法是由Osborn早于1937年所倡导，此法强调集体思考的方法，着重互相激发思考，鼓励参加者于指定时间内，构想出大量的意念，并从中引发新颖的构思。脑力激荡法虽然主要以团体方式进行，但也可于个人思考问题和探索解决方法时，运用此法激发思考。该法的基本原理是：只专心提出构想而不加以评价；不局限思考的空间，鼓励想出越多主意越好。 此后的改良式脑力激荡法是指运用脑力激荡法的精神或原则，在团体中激发参加者的创意。

三三两两讨论法

三三两两讨论法：此法可归纳为每两人或三人自由成组，在三分钟中限时内，就讨论的主题，互相交流意见及分享。三分钟后，再回到团体中作汇报。

六六讨论法

六六讨论法（Phillips 66 Technique）： 六六讨论法是以脑力激荡法作基础的团体式讨论法。方法是将大团体分为六人一组，只进行六分钟的小组讨论，每人一分钟。然后再回到大团体中分享及做最终的评估。

逆向思考法

逆向思考法： 是可获得创造性构想的一种思考方法，此技法可分为七类，如能充分加以运用，创造性就可加倍提高了。

分合法

分合法：（Synectics） Gordon 于1961年在《分合法：创造能力的发展（Synectics: the development of creativity）》一书中指出的一套团体问题解决的方法。此法主要是将原不相同亦无关联的元素加以整合，产生新的意念/面貌。分合法利用模拟与隐喻的作用，协助思考者分析问题以产生各种不同的观点。

属性列举法

属性列举法：（Attribute Listing Technique） 是由Crawford于1954年提倡的一种着名的创意思维策略。此法强调使用者在创造的过程中观察和分析事物或问题的特性或属性，然后针对每项特性提出改良或改变的构想。

希望点列举法

希望点列举法：这是一种不断的提出“希望”、“怎样才能更好”等等的理想和愿望，进而探求解决问题和改善对策的技法。

优缺点列举法

优点列举法：这是一种逐一列出事物优点的方法，进而探求解决问题和改善对策。

缺点列举法：这是一种不断的针对一项事物，检讨此一事物的各种缺点及缺漏，并进而探求解决问题和改善对策的技法。

检核表法

检核表法：（Checklist Method） 检核表法是在考虑某一个问题时，先制成一览表，对每项检核方向逐一进行检查，以避免有所遗漏。此法可用来训练员工思考周密，及有助构想出新的意念。

七何检讨法

七何检讨法：（5W2H检讨法） 是“六何检讨法”的延伸，此法之优点及提示讨论者从不同的层面去思巧和解法问题。所谓5W，是指：为何（Why）、何事（What）、何人（Who）、何时（When）、 何地（Where）；2H指：如何（How）、何价（How Much）。 十四、目录法 比较正统的名称是“强制关联法”，意指在考虑解决某一个问题时，一边翻阅资料性的目录，一边强迫性的把在眼前出现的信息和正在思考的主题联系起来，从中得到构想。 十五、创意解难法 目录法

创意解难法

美国学者Parnes（1967）提出“创意解难”（Creative Problem Solving）的教学模式，是发展自Osborn所倡导的脑力激荡法及其它思考策略，此模式重点在于解决问题的过程中，问题解决者应以有系统有步骤的方法，找出解决问题的方案

END
注意事项
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D. 临床护理教学方法总结

临床护理教学方法总结一

临床护理教学方法护理管理:

一对一带教制是一种管理学习的极好方法。学生在每天的临床实践中便可以与一个角色、榜样共同工作。

带教制能培养学生解决问题的能力、沟通能力、观察能力、评判性思维能力、管理能力。同时带教制又要求教师应做好以下的五项工作：

（1）要为学生提供方便，安全的环境。例如：给学生事先介绍病房环境和实习中可能发生的问题，提醒学生可能会用到的一些资料，帮助她们做好实习前的准备。

（2）选择合适病人，让学生护理。带教老师要了解学生的情况和环境、实习目的，根据学生的知识水平选择病人。

（3）带教老师要和学生一起工作，帮助处理有关护理问题。

（4）实习中要使学生了解自己的实习目的，将学到的技巧运用到临床，并给予鼓励，调动她们的积极性。

（5）教师要对带教的学生制定个体的实习计划，在实习中提供机会，帮助学生熟悉和发展某一技巧。

临床护理教学查房：是临床护理教学中为了提高护理质量及临床教学水平而采取的一种教学方式。它有利于培养学生综合能力、能强化理论与实践的联系、能全面观察学生的知识掌握程度应用知识能力、有助于提高带教老师的教学。其步骤包括：

（1）发放病史摘要；

（2）汇报病史；

（3）评估病人；

（4）分析讨论；

（5）归纳总结。

但是临床护理教学查房要注意以下几点：

（1）采用现实病例；

（2）重点突出，有针对性；

（3）启发式提问；

（4）体现整体。

临床护理教学小讲课：

（1）根据实习大纲要求确定讲课内容；

（2）备课；

（3）临床实习工作角度进行知识综合归纳；

（4）突出知识的横向联系；

（5）启发学生积极思考，鼓励提问，积极参与。

护士的实习过程，是理论与实践相结合及良好工作作风形成的过程，教师的言传身教对其有着巨大的影响。按照教学计划，带教中严格要求，多提供操作的机会，放手不放眼，加强基础护理，重视医德教育，仪表规范，能帮助护生树立良好的护理职业形象，顺利完成护士角色的转换。随着科技发展和医学护理事业的进步，护理专业的新技术新理论不断出现，如何更进一步提高护生带教质量、培养出更优秀的护理人才，有待于全体护理人员不断地探索和完善，也需要教学人员的不断学习不断提高自身素质，使自己成为一名好护士同时也是一名优秀的带教老师。

临床护理教学方法总结二

1、护理教学现状

当前，护理教学大多还是采取教师主讲，学生被动听课的传统的教学模式，这种单一的教学方式不能激发学生的学习热情，学生的创新性和潜能得不到很好的发挥，学生的沟通能力和实践能力也得不到提高，教学方法的改革势在必行。

2、临床护理教学的目的

临床教学方法直接体现教与学的关系及教学活动方式，进入21世纪的临床护理教学目的由单纯传授知识向培养综合能力方向发展。认可了护理教育的目标是培养那些有能力、有知识，并能够与临床实践需要相适应的人，围绕这一理念及目标，新的教学方法应运而生，以问题为基础、案例教学、互动式教学、模拟演示教学等已成为全世界医学界公认的有效教学方法，并渗透于护理教学过程。多种科学方法各具特色，共同之处即都特别注重以启发的方式向学生传授知识、培养学生的能力。因此，教师在授课过程中，不仅要“教书”，更要“育人”，要“传道、授业、解惑”并举，要引导学生在立足现实的同时更应放眼未来，正确处理当前利益与长远利益的关系，提高综合技能。

3、临床护理教学的方法

3.1建立科学合理的课程教学体系科学合理的课程体系是实现教学目标的前提，根据目标的要求，我们在课程设置上坚持以操作为主导，务实避虚，加大实践性教学的份量，为学生消化理论，提高基本技能创造条件，保证训练目标的落实，使其有较大的收获。25项护理技术操作训练既是重点，又是难点。在临床中带教老师要主动为之创造机会，使其技术操作得以实践。对操作的掌握从熟悉到熟练，要求规范、程序和标准一致，做到快捷、稳妥，各项操作一一过关。

同时，还要加强其专业思想教育，培养良好的护士素质和高尚的职业道德。通过讲座、录像、角色扮演、示范、训练等方式进行护士形象及职业道德教育，让其了解护士职业道德及护士仪表、姿态（站姿、坐姿、行姿）、语言、行为的要求，促进她们在实习中严格要求自己，不断培养和塑造护士的美好形象。

3.2教学方法的实施

3.2.1临床病案分析课前，教师根据教学大纲和教材到相应病区选定病例，并事先告诉患者教学活动的安排，取得患者的理解和配合，由带教老师主持，对患者病史、治疗经过做简单介绍，按照护理程序的步骤对患者进行评估，侧重评价与该疾病相关的症状、体征，治疗，教师应指导学生如何观察危重病人身心整体的临床表现，发现其现存的和潜在的'护理问题，

然后分组，布置学生按小组查找资料。可以从教科书、期刊、网络数据库等可获取相关知识的地方查找，在查找资料过程中要贯彻循证护理的理念，对所获取的资料要用评判性的思维进行评审、整理。小组内每位成员将各自查找的资料在小组内进行汇报并展开讨论。特别是对与教科书有不同观点的资料进行重点讨论，并作好记录。

3.2.2临床护理操作示教一般采用“示范-模仿”，“自学-辅导”与“引发-发现”相结合的授课方法。教师在学生进入临床前，根据教学大纲和学生的层次与目的，安排教学内容，选择合适的教具和护理服务对象。学生进入学习环境后，由临床教师组织学生参观或进行操作练习，教师可以采取“一看二练三放手”的方式逐步教育学生进行护理操作。在操作中，使学生养成独立思考，发现问题、解决问题的能力，避免了由于简单内容反复讲解、示范给学生带来的厌烦心理，使学生熟练掌握操作的同时，牢固树立了“以病人为中心”的整体护理思想。

3.2.3临床护理查房与健康教育临床护理教学查房可以帮助学生积累临床护理经验。在查房前应选好服务对象，制定详细的计划，明确目的和程序。查房过程中可以提出护理问题，护理计划，预期目的和结果。预先评估患者的健康问题，随后制订出相应的健康教育计划，学生对患者实施健康教育，带教老师在旁边观察，必要时进行指导，并评价健康教育的实施效果，在健康教育实施过程中，学生亲自体验了护士作为护理照顾者和教育者的职能，潜移默化的促进了护士的专业化角色转换过程。

3.2.4教师讲解和分析（教师始终要围绕教学大纲进行）在学生“先学”后，教师通过学生在课堂上的汇报及讨论，了解学生对所要学习的知识的掌握程度；对课程的重点、难点和学生的表现进行概述后选择性地讲解和分析。对学生已经掌握的，教师可以略讲或不讲，对学生在自学中出现的共性问题或难度较大的知识点进行点拨。把握重点，讲透、突破难点。

4、体会

临床护理课程是一门实践性很强的课程，需要将理论与实践紧密结合起来。而每门临床护理课程的临床实践学时是有限的，为了满足临床护理课程的实践要求，在不增加总学时的基础上，增加了实践的学时数，是一个从实践―理论―再到实践的过程，这样使学生的实践能力得到了充分的发挥。

教师的教学水平需不断提高，教师在课堂上是起主导作用的，要求教师对课程的重点、难点和学生的表现进行概述后选择性地讲解和分析，把握重点，讲透、突破难点，并解答学生提出的问题，这种教学方法对教师提出了更高的要求。

临床护理教学中采用多内容、多形式的教学方法，使教师有方向，学习有目的，学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能，变被动学习为主动学习。然而一个好的临床教学模式，需要不断进行探索与实践，不断提高教学质量，继续探索临床教学方法的改革，以适应高等护理教育发展的需要。

E. 临床教学的方法有

临床教学的方法有：实习作业法，临床带教制，病室报告，病例研讨会。

F. 医学常用教学方法

一、以讲义为基础的教学方法（Lecture-Based Learning，LBL）

LBL是以讲义为基础的，最传统的一种教学方法，多用于课堂教学基础授课，可以系统全面的传授各学科的知识理论，较为有把握的完成教师预定的目标。

二、以病例为基础的教学方法（Cased-Based Learning，CBL）

CBL是以案例为导向的一种比较传统的教学方法，希望通过教师对特殊案例的分析，帮助学生掌握一般分析原理。

①首先选择典型案例，让学生提前准备知识和早期接触患者的问题，与患者联系，询问病史和临床检查，针对学生暴露出来的问题和实践操作要点，难点，教师补充检查，并一一详细，学生要综合运用多学科的知识进行思考，为后续小组讨论拟出该病例分析要点和讨论提纲。

②在老师的引导下进行多个阶段研讨，首先让学生提出病例中的重点、疑点、难点及问题，做到每个学生都发言，针对不同的问题教师进行逐一引导和点评。对于本病例涉及到的重点、疑难点和有争议的问题进行辩论，阐明充分的论点、论据，最后由组织学生归纳众多观点和解释，提出初步结论。

③带教老师着重对病例总结归纳并解析，做出正确的临床诊断和鉴别诊断，对讨论中遇到的共性的问题进行详细答疑。

三、以问题为基础的教学方法（Problem-Based Learning，PBL）

PBL是一种以问题为核心，以解答问题为驱动力，以分组阐述、展示、讨论及相互交流为手段，以激发学生积极主动自学、培养学生创新性思维为主要目标的全新的教学模式。

PBL模式的关键要素包括：作为导向的问题、团队合作与自主学习、教师指导、自我评价与小组评价。PBL强调以问题解决为中心、多种学习途径相整合，而不只是纯粹的探索和发现，同时它强调学习者之间的交流合作，强调外部支持与引导在探索学习中的作用等。PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性。

四、以资源为基础的教学方法（Resource-Based Learning，RBL）

RBL是以资源为导向的，适应知识经济和网络信息时代的崭新教学模式，其目的在于通过帮助学生充分发掘和利用各种不同的资源，使其在运用丰富的资源对课程学习所需的学科材料进行调研的过程中成为积极的学习者，不断提高学科素养和信息素养。

五、以团队为基础的教学方法（Team-Based Learning，TBL）

TBL是以团队为导向学习，是一种创新的教学策略与模式，老师将学生分成多个团队小组，以自学、思考、讨论、发表等方式学习并解决问题。团队合作学习以学生中心为理念，将学习的主导权还给学生，教师的角色转化为学习的促进者与引导者。

台湾教育专家梁仁凯等人提出了TBL的七个核心内涵，包括：1.团队分组：将学生分成数个团队；2.布置问题：以合作讨论、解决问题、展现成果为课堂核心；3.主动学习：让学习权回归到学生手中；4.老师引导：教师的使命在于引导与促进团队合作动力；5.社会学习：学生在社会化情境中学习，发挥大班教学的长处；6.科技辅导：老师运用科技来促进学生学习；7.看见思考：教师掌握个人、团队、全班学习情况。

六、应诊录像—SET GO教学方法

应诊录像教学模式是指在患者知情同意的基础上，先由学员独立应诊，带教老师通过录像系统全程观察学员的应诊过程，根据学员应诊情况，给予对应的指导和建议，包括与患者沟通时的注意事项、病史询问及体格检查的步骤与方法、临床思维建立、转诊指征把握等。每次带教结束后，学员和带教老师进行双向评价。

See 问诊学员对自己的视频如何看？（从问诊技巧、内容等方面）

Else 其他学员怎么看？

Think 针对大家的建议，问诊学员怎么看？（需要从哪些方面改进）

Goals 针对大家的建议，问诊学员目前想设置什么样的目标？

Offers 其他学员针对达成这样的目标可以提供哪些帮助？

G. 如何进一步加强临床实践能力的培养

1 提高临床教师的实习教学带教水平是加强医学生临床实践能力培养的必备要素要提高医学生临床实践能力的培养质量,就必须要有一支高素质的临床教师队伍。教师不但要有扎实的理论基础、丰富的临床经验和高水平的临床技能,还要有较系统的教育学和教育心理学知识,善于采用先进的教学方法和教学手段, 以取得最佳的教学效果。最近几年,通过岗前培训和举办各类短期专项培训班,我们对各级教师在教育理论、教学手段和教学方法等方面进行了训练。
在临床实习教学阶段实行导师制。在实习开始前,由临床学院和教研室共同确定实习导师人选。导师必须是高年资讲师或副教授,并具有良好的医德医风,扎实的基础理论知识,比较丰富的临床经验,教学意识较强,热心带教。学生实习的每个科室各选派一名导师,导师全脱产,主要从事临床实习教学工作,任职时间至少一年。导师的主要职责是全面负责临床实习的具体工作,制订临床实习计划的实施细则,监督各类教学活动(小讲课、病例讨论及临床操作示范等)的落实, 对病区带教教师的业务水平进行指导和监督,组织实习出科考核。在实习教学过程中,学生在各科室轮转,而各科室的导师是固定的。在实习结束后,组织学生对各科室的导师进行横向评估,对优秀导师给予表彰、奖励,以提高教师的教学工作积极性,同时也通过教学相长来提高教师自身的教学水平。有了高水平教师的直接指导,通过各种教学手段,使医学生临床综合技能得到正规的、全面的培训,为他们将来从事临床工作打下坚实的基础。
2 改革出科考核方法,确立科学的评估方案,是加强临床实践能力的培养、调动医学生学习主动性的必要方法受传统教育模式的影响,教师和学生都十分注重考试分数,以往的实习出科考试侧重点在理论,使医学生成天在背书,而忽略了临床实践技能的学习和培养。为了纠正这一不良现象,我们以内科为试点,对实习出科考核进行了全面革新,根据实习大纲对学生实践能力培养的七大要求(即病史采集、体格检查、辅助检查的选择和结果解释、疾病的综合分析和诊治水平、医德医风、医患交流与合作技能、各类临床操作技能)设计出了新的以实践技能考核为主的综合考核方案病史采集、体检、疾病的诊治占50%,现场抽题口答(以常见病的诊断、治疗,辅助检查的选择和结果解释为主要内容)占2%, 病例分析占20%,病历书写占5%,医德医风和工作纪律占 5%。在实际考核过程中,对于病史采集、体检、疾病的诊治这方面的考核,内科、妇产科、儿科是随机指定一名患者,被考核学生先采集病史,然后做全身体格检查(妇产科和儿科还强调专科检查),接着现场书写大病历,并根据监考教师提供的必须辅助检查报告单,提出初步诊断意见、治疗原则,列出长期医嘱和临时医嘱。整个过程由两名教师监考一名学生,并限时100分钟,超时扣分。
外科则由两名教师监考两名学生进行一个小手术,以考核学生的无菌术和常用操作技能;病例分析全班按实习科室集中进行;病历书写由导师从学生按要求每周必须撰写一份的大病历中随机抽取一份进行评分,导师评分后将修改的意见反馈给学生;医德医风和工作纪律由导师和病区带教教师根据学生平时的学习工作情况给予评分。在学生实习动员会上,我们就将上述出科考核方案明确告知每一位学生,让学生充分意识到临床实习并不是死背临床理论,而是重在临床实践能力的培养,要想顺利通过实习出科并取得高分,必须在临床实际工作中珍惜每一次机会,多动手,多动脑,做到眼勤、手勤、腿勤、口勤、脑勤,并结合临床实践工作中遇到的问题去复习理论知识,才能够取得较好的临床实习效果。
在临床实际工作中,我们非常高兴地看到广大实习生在病房、在门诊抢着接诊病人,争着做操作,并严格按照临床操作规范来进行。近2年来,由于学生增多,患者的自我保护意识增强,临床实践的机会相对减少,各科的导师和病区带教教师在实习之初,通过看录像、CAI课件及教师临场操作等各类临床操作方式进行示范,使学生掌握各种临床操作的步骤、要领、注意事项等。在实际工作中,对于体检等常见的临床技能教师尽可能督促学生多做、做好,对于胸穿、腰穿及骨穿等各类临床操作,教师则尽可能安排给学生做,少数风险较高的操作安排学生做助手。操作结束后,导师和带教教师及时指导学生总结经验和教训。通过以上举措,大大缓解了学生多、实践机会少的矛盾,全面提高了学生临床实践操作的质量。病历书写是临床医生必备的基本功,也是临床实习教学的重要内容,病历还是患者重要的档案资料。
在病历书写的教学方面,每个科都将“如何撰写一份优质病历”作为必须讲授的内容,在强调病历数量的同时(学生每个科每周必须撰写一份大病历),更强调病历书写的质量。由于是随机抽取一份病历进行评分,学生要取得高分就必须认真撰写每一份病历。导师在评分后,还要将修改的结果反馈给学生,对于很差的病历,带教教师要求学生必须重写。
3 调整教学计划是缓冲考研和就业对临床实习的冲击,确保医学生临床实践能力培养质量的重要措施近年来高校毕业生就业的形势越来越严峻,报考研究生的人数越来越多。学生为了准备考研和联系工作,消耗了大量的时间和精力,相应地投入临床实习的时间和精力就会大为减少。表现在临床实习时部分学生出现迟到、早退及脱岗等现象,也有部分学生在实习时却看准备考研的书藉,还有的出工不出力,不愿意接诊和收治病人,临床操作不想做,或敷衍了事,冲击了正常的临床教学秩序。
对于这类问题,单纯靠强制性管理并不能完全解决。与其强堵,不如疏导。我们在上级领导的大力支持下,组织专家修订了临床医学专业教学计划,将原来在第九学期、第十学期进行的临床毕业实习提前到第八学期、第九学期进行。此举明显减缓了考研和就业对临床实习的冲击,得到了广大教师和学生的欢迎,大大提高了临床实习教学的水平,确保了医学生临床实践能力的培养质量。

H. 临床护理操作教学的常用方法和技能有哪些

病案分析:

选择病情危重的病例,带教老师在床前陈述病例要点,指导学生如何观察危重病人身心整体的临床表现,发现其现存的和潜在的护理问题,然后回到病房示教室进行
讨论,在病案分析讨论过程中,带教老师穿插提问引导讨论,最后概括该病例的护理重点。病案分析有助于实习学生全面系统的识别患者的健康问题,在掌握专科护
理的基础上,学习如何计划和实施综合的护理措施。
运用多媒体教学:

充分利用多媒体表现力强、受控性好、参与性高的特点,通过视觉、听觉、接受信息,把动作重点形成动作映象保存在头脑中,以调控今后的练习,其次带教老师可
以随时在重要的地方重复,放慢远近镜头切换,使每个操作流程得到清晰的展示。学生同时参加活动,创造良好的环境和交互使用方式,以利于学出运动性和创造性
的发展。现场播放随时讲解,充分调动学习的感觉和知觉,得到感性认识。
选择病情危重的病例,带教老师在床前陈述病例要点,
指导学生如何观察危重病人身心整体的临床表现,发现其现存的和潜在的护理问题,然后回到病房示教室进行讨论,在病案分析讨论过程中,带教老师穿插提问引导
讨论,最后概括该病例的护理重点。病案分析有助于实习学生全面系统的识别患者的健康问题,在掌握专科护理的基础上,学习如何计划和实施综合的护理措施。
护理操作示教:
一般采用“示范- 模仿”,“自学- 辅导”与“引发- 发现”相结合的授课方法。
①教员举一个典型的问题和解决的办法;
②如教员示教皮试液的配制方法和操作步骤,学员练习直至掌握;
③假设一个药物过敏试验的案例由学员完成操作;
④总结提高。
举
一过敏试验实例,这一护理操作是要为病人做过敏试验,在过敏试验前、中、后可能出现的问题,如何防治,更注重对病人的护理,使学生养成独立思考,发现问题
解决问题的能力,避免了由于简单内容反复讲解、示范给学生带来的厌烦心理,使学生熟练掌握操作的同时, 牢固树立了“以病人为中心”的整体护理思想。
实施健康教育:
健康教育是护理工作的重要职能之一。健康宣教可培养实习生的能力,促进有效的护患关系的建立。
选
择一个手术前患者或手术后恢复期的患者,在带教老师的指导下,预先评估患者的健康问题,随后制订出相应的健康教育计划,实习生对患者实施健康教育,带教老
师在旁边观察,必要时进行指导,并评价健康教育的实施效果,在健康教育实施过程中,学生亲自体验了护士作为护理照顾者和教育者的职能,潜移默化的促进了护
士的专业化角色转换过程。
临床护理教学的方法临床护理教学与课堂教学有很大的区别,在临床,学生会收到一定程度的监控和指导,而监督本身就会使学生产生压力,特别是对于初到临床的学生就更为强烈。因此,在临床教学中,需要根据学生的层次和教学目标的不同,遵循护理教育的模式,采取不同的教学方法。
临床带教制:
一
般是一个教师带一个或几个学生,学生在每天的临床实践中与一个角色榜样共同工作。教师在学生进入临床前,根据教学大纲和学生的层次与目的,安排教学内容,
选择合适的教具和护理服务对象。学生进入学习环境后,由临床教师组织学生参观或进行操作练习,教师可以采取“一看二练三放手”的方式逐步教育学生进行护理
操作。通过带教,使学生避免工作失误,获得许多有价值的帮助。
经验教学法:
经
验学习是从经验中获得知识的过程,其实质是通过自己动手做进行学习。临床护理教学也是一个有严谨计划的经验学习过程,当学生在经过某一方面的护理实践后,
可以从经验中获得知识、能力、技巧,教师再引导学生自我思考和进行小组讨论,达到提高的目的。如应用静脉输液及护理达到熟练的过程就是典型的经验教学法。
临床护理查房:
临床护理教学查房可以帮助学生积累临床护理经验,其形式生动活泼,内容丰富,过程简单,记忆深刻。
在查房前应制定详细的计划,明确目的和程序,选好服务对象,发放案例摘要,查房过程中可以提问和讨论护理问题,查房结束后教师进行总结和评价。
临床护理查房:
临床护理教学查房可以帮助学生积累临床护理经验,其形式生动活泼,内容丰富,过程简单,记忆深刻。
在查房前应制定详细的计划,明确目的和程序,选好服务对象,发放案例摘要,查房过程中可以提问和讨论护理问题,查房结束后教师进行总结和评价。
临床学习计划:
首先由实习生所在学校向医院护理部提出总体实习计划;其次是护理部根据医院和实习生实际情况安排各科室、各专业的学习内容和时间;第三是各科室带教老师根据每个学生的能力层次、学习需求、专业目标、个人兴趣等结合教学大纲制定实习计划并实施。
实习前后讨论会:

实
习前讨论会一般在学生进入临床实习前要安排30分钟左右的时间召开实习前讨论会。在讨论会上,教师要明确告知学生实习的目的,安排实习的理由,实习的内
容、希望得到的目标及实习中应注意的事项等内容。实习后讨论会一般安排在实习刚结束时,正对当天的实习进行讨论,由学生自己主持,教师承担顾问的角色,在
整体上控制会议的进展,尽量保证每个学生均有参与机会。

I. 如何规范临床带教

临床实习是学校教育的重要组成部分，是学生理论联系实际，进一步提高护理技能和形成护理专业态度的过程，同时也是学生进行角色转换的过度阶段。而临床带教能力及质量的优劣，直接影响学生的工作，学习态度和成绩。现总结如下。
1、对象与方法
1.1 成立临床带教小组 由护士长-带教组长-带教老师组成的临床带教小组。护士长为总负责人。
1.2选聘带教组长 在临床带教老师的基础上，要求护师以上，临床工作8年以上，授课能力、组织能力、沟通能力强，经护理部考核合格后予以任命。根据学生实习大纲的具体要求,结合科室特点制定详细的带教计划和确立带教目标。包括带教的目标、周安排、理论课堂、护理教学查房、操作培训等内容，并责任到人。
1.3 培训带教老师 带教老师必须爱岗敬业，以身示教，具备优秀的思想素质，高尚的慎独工作精神。必须注意日常学习，努力提高自己的专业知识水平，并不断地接收新理论、新技能、新方法，有意识地进
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教学设计教学方法课题研究教育论文日常工作
2 行相关训练，积极参加带教培训，努力提高自身的带教水平。要打破以往按资排辈、以老为先的带教模式，而是通过考评评出真正具有带教资格的临床护士来承担临床带教任务。 1.4 以护生为中心的带教理念 护生的自身特点直接影响临床教学质量,带教组长应首先全 面了解护生的情况,进行综合性评估[1] 。护生从学校来到临床，具有两种心理状态:一是怕错过机会，求知心切，跃跃欲试。二是担心责任重大，缩手缩脚，不敢大胆操作。首先病区带教组长为新进科护生详细介绍病区的环境，物品的放臵，本科特点以及本科室的教学目标，教学计划，并与护生商讨教学计划的具体实施方法，尽可能地消除护生由于陌生感而产生的焦虑，紧张，恐惧心里。其次根据护生的心理特点，选择适合带教老师，采取一对一带教。带教老师应明确带教任务和责任，护理实习生发生护理差错就找该实习生的带教老师，这样做的目的是：让带教老师和实习生明白，不能发生护理差错，要杜绝护理差错。带教老师和实习生一一对应的目的是：有利于责任倒查，有利于提高护理质量，保证护理安全。 在放手不放眼的情况下,尽快让护生熟悉各项护理技术操作, 让学生尽快适应新的角色,促进学习效果[2] 。告诉实习生学习结束要有学习笔记，明确在实习过程中一定要会提问，只有这样做，实习生才会认真学习，记得每一个知识点。带教老师要善于发现护理实习生的优点和不足，先及时表扬优点，对实习生操作中的轻微不妥，操作结束后要及时告知实习生，并指出正确的护理操作方法，如果实习生在操作中有错则应立即指出，立即改正。要形成宽严结合、坚持原则的良好带教局面，这个局面越好就越有利于搞好带教工作。
1.5 培养学生的独立工作能力培养护生理论联系实际的能力和分析解决向题的能力 由于课堂教学与临床实践的差异,以致护生最初不知如何将理论知识与临床实践结合,面对临床上出现的诸多问题,多数护生不知从何入手,感到学非所用,或出现动手不动脑的现象。带教老师往往要求学生严格执行操作规范,却疏于检查学生的实际落实情况和效果。带教老师要充分利用时间,通过各种途径指导和检查学生,使学生能将学到的知识和实践紧密结合,使所学知识
3
更形象,更容易掌握。带教老师可采用问答的方式或情景模式教学方法，提出护理问题及解决的方法，这对带教起了督促和提高作用，并且密切了师生关系。在实践过程中,带教老师利用空余时间带领学生学习《医疗事故处理条例》和《医疗文书的书写规范》,让学生感受到自身与法律的关联,体会到法律的神圣和尊严,让学生反复练习护理文书的书写,严格把关,坚持客观、全面、真实、准确完整的原则。强调医疗文书不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁。 1.6开展形式多样的教学活动 ①每周一次小讲课，带教老师负责。②两周一次护理教学查房，带教组长负责。③带教老师负责操作授课及训练 ④ 出科考核：由带教组长根据带教计划拟定考试试卷，学生集中进行理论考试；操作考试由带教组长负责，须人人过关。护士长进行抽考。5.师生双向评价：出科前，带教老师通过临床护理实习生考核表及实习鉴定对学生进行评价；护士长召开出科学生小型座谈会，了解她们对带教老师的专业知识、带教能力、带教方法等方面的评价，征求她们对带教的意见和建议。 学生以不记名的方式考评带教老师，包括带教态度、工作服务态度、护理操作、理论讲课等。通过双向评测，促使带教老师钻研业务和新技术，以确保 教学质量。