❶ 前列腺炎综合症的治疗方法
前列腺炎综合症的治疗
1、抗生素的应用:
主要包括喹诺酮类,磺胺类,大环内酯类及四环素类抗生素。
急性期,应用大剂量抗生素,最好采用胃肠道外的静脉给药途径,在未明确致病菌种类之前,可给予青霉素,链霉素,氨基糖苷类抗生素,头孢菌素类等均能渗入前列腺组织并达到一定的药物浓度。在明确病菌种类后,再根据药敏结果给予相应的抗生素,虽然这些抗生素是非脂溶性,理论上不能弥散入前列腺,但临床研究却表明前列腺组织和前列腺液中的药物浓度常常能达到消灭细菌的水平。这可能是由于急性前列腺炎打破了正常生理屏障,使大部分抗生素进入到前列腺液中的结果。
一般急性期抗生素的应用宁长勿短,建议为4—6周。尽量选择那些容易为前列腺所吸收的药物。
2、抗炎药
抗炎药治疗慢性前列腺炎的研究比较多,疗效可靠,是短期2线合理治疗的选择,无论是短作用时间的非甾体类抗炎药,或是环氧合酶—2抑制剂在改善慢性前列腺痛症状中越来越显示出优势,且不良反应轻。药物有非泼拉酮,吲哚美辛(消炎痛),双氯芬酸,布洛芬,具有消退炎症反应,缓解疼痛和不适的效果。还可抑制前列腺液内PGE2,而接触其对β—内啡肽释放的抑制作用,因此可以减轻水肿和疼痛,临床上广泛应用于慢性前列腺炎的治疗,并常与抗生素联合应用。如双氯芬酸与喹诺酮类联合应用。应用吲哚美辛3周治疗慢性前列腺炎获得良好的效果。双氯芬酸钠是一种强效的消炎镇痛药,是前列腺素合成酶强有力的抑制剂。可以使前列腺素的合成、释放减少。直肠内使用双氯芬酸钠栓,50mg每天3次,连续应用7天,为一疗程,无明显副作用,可以较好的缓解前列腺痛的症状,对于尿频,尿急的症状也有改善作用,总有效率为88.68%。
3、 镇痛药
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起不愉快感觉和情感体验。疼痛是机体面临刺激或疾病的信号,同时又影响生活质量,对医师而言,疼痛是机体对创伤或疾病的反应机制,也是疾病的症状,长期的疼痛刺激可以反过来引起中枢神经系统发生病理性重构,导致疼痛症状的进展和愈加难以控制。前列腺炎的慢性疼痛常有生理性,心理性,和社会功能的改变,需要引起重视,早期给予治疗。以防止疼痛的慢性化过程,进展和形成疼痛记忆,造成患者不必要的伤害。
4、a--受体阻滞剂
a--受体阻滞剂是治疗慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛中最重要的药物,即使是治疗慢性细菌性前列腺炎也应该配合应用,是必须的基础用药。一般应用一种a—受体阻滞剂治疗。对于一种药物效果不好的患者,可考虑改换同类药物。可选择的药物有:哌唑嗪,特拉唑嗪,多沙唑嗪,盐酸坦索罗辛等。以往常常选用疗效确切,价格低廉的a1—受体阻滞剂哌唑嗪。治疗方案:起始用哌唑嗪,0.5mg,1/d,晚睡前服用,两天后改为1mg,每天一次,临睡前服用。再两天后,改为每天2次,每次1mg。再两天后,改为每天2次,每次2mg,逐渐加量,因人而异。以达到较好的效果,而不引起直立性低血压、头晕等明显的副作用。绝大多数患者一般每天应用2—4mg哌唑嗪可获得满意效果。最大剂量可达到每日18mg。但一般不应该超过6—9mg,起效时间为3—5天。多数患者对持续用药反映良好,所以治疗良好的患者持续用药是非常必要的,国外主张连续服用半年以避免症状复发。
总结上述几种a--受体阻滞剂在临床治疗中的疗效评定,至少应用在12周以上,国外多主张半年甚至更久,以求获得前列腺功能的最佳效果。而在治疗前列腺增生时,通常只需几天就可获得显着的临床症状的改善。
5、 精神心理治疗
一些医师将前列腺炎患者的临床症状完全体重归因于前列腺是不妥当的,几乎所有医学领域专业内的疼痛性疾病可能都有难以发现的病因,毫无疑问,心理因素造成的前列腺炎相关临床症状往往有难以客观检查的直接证据存在。并使得许多对症的强化治疗最终丧失疗效。因此,心理支持和药物治疗至少对部分患者来说是十分重要和必要的。
几点建议:由于盆腔疼痛往往不是心理性的,而是由于前列腺或前列腺周围组织器官所引发,所以建议不要给这些患者冠以“神经质或精神病”,要记住,慢性反复发作的疼痛症状,可以进一步导致精神改变的躯体症状化,形成组织器官的某些生理功能改变,而器质性改变又可以影响情感的改变,病形成恶性循环,所以,适当采取药物、心理、行为等综合治疗原则,尤其是进行心理调节和心理治疗是行之有效的。
6、 功能整体医学和互补替代医学
功能整体医学:将健康和疾病看做是身体、精神、心理和环境因素相互作用的动态过程。
互补替代医学:是用来补充和完善传统治疗方法的一系列健康关怀活动。功能整体医学和通过身心医学咨询饮食制度改善生活习惯调整、植物药治疗、微生物与矿物质供给、营养成分补充等手段来预防和治疗慢性顽固性前列腺炎。
7、激素类药物
8、 外科治疗:为前列腺炎综合症的最后一种选择。适用与难治性、病情顽固、症状反复发作、有大量的前列腺结石者。
❷ 前列腺炎吃啥药好
1、抗生素类药物
抗生素的种类很多,治疗前列腺炎需要根据细菌培养和药敏试验来选择。
急性细菌性前列腺炎,可用氧氟沙星,环丙沙星,氨苄西林,头孢菌素,头孢霉素等。
支原体感染导致的前列腺炎,可用红霉素,阿奇霉素。
淋病奈瑟菌感染导致的前列腺炎,可用头孢曲松。
厌氧菌、滴虫感染导致的前列腺炎,则用甲硝唑。
2、消炎止疼类药物
如双氯芬酸钠肠溶片,双氯芬酸钠缓释片,属于非甾体抗炎药物,能够抑制酶活性以及前列腺素的合成,具有消炎镇痛,缓解前列腺炎患者疼痛症状的功效。
3、改善排尿症状药物
坦索罗辛,为α1肾上腺素受体阻断剂,可以松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难症状;
琥珀酸索利那新胶囊,是治疗尿急、尿失禁、尿频等症状的处方药。
这类药物主要用于改善前列腺炎患者的排尿异常症状
除以上药物外,如果前列腺炎反复发作患病时间较长,建议可口服利尿消炎丸治疗,既可以达到广谱抗生素的杀菌作用,也可以消炎止痛,缓解前列腺疼痛红肿,还可以治疗患者的尿道刺激症状,缓解尿频尿急尿不尽等
❸ 前列腺素有什么作用
建议:前列腺素是一类具有广泛生理活性的激素,几乎存在于哺乳动物的各重要组织和体液中,主要存在于男女性的生殖系统,其中以精液中最高。现已能人工合成,并合成了许多类型的新衍生物。 虽分布于体内组织,但只在特殊情况时,在神经或激素的影响下, 自局部释放作为细胞功能的局部调节。其主要作用如下: (1)生殖系统:对于各期妊娠的子宫均有收缩作用,以妊娠晚期子宫最为敏感。前列腺素E2还能延缓受精卵在输卵管内的运行,阻碍受精卵的着床;前列腺素F2。可使黄体酮的产生和分泌减少,因而产生抗生育作用。适用于中期妊娠引产、催产及做为“事后避孕药”。 (2)心血管系统:PGE和PGA都具有明显的血管扩张作用,由于降低外周血管阻力,促进钠、钾排泄和对抗儿茶酚胺及血管紧张素Ⅱ的作用,故可使血压下降;PGA类对心血管系统作用的选择性较强;PGE并能抑制血小板凝集,抑制甘油三酯的分解,从而降低血中游离 一脂肪酸,故可考虑用于冠心痛及动脉粥样硬化的防治。 (3)呼吸系统:PGE对支气管有明显的舒张作用,刺激咽喉,引起咳嗽 ,促使黏痰咯出;并能使充血肿胀的鼻黏膜收缩,起到通气的效果,可用于支气管哮喘及鼻炎等。 (4)消化系统:PGE及PGF类对胃肠道平滑肌均可引起收缩,从而临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
❹ 人体合成前列腺素的过程
前列腺素据结构分为PG1、PG2、PG3三类,E型、F型、A型、B型四型。共14个天然前列腺素(PGE1、PGE2、PG3、PGF1α、PGF2α、PGF3α、PGA1、PGA2、19一OH—PGA1、19-OH—PGA2、PGB1、PGB2、19一OH—PGB1、19-OH—PGB2)。目前较重要的为PGE1、PGE2、PGF1α、PGF2α、PGA1。
你是要我全说出合成过程,还是其中某一个?
❺ 目前治疗前列腺最有效的方法
前列腺疾病患者需要到男科或者是泌尿外科就诊,多建议患者完善泌尿系彩超测定残余尿以及前列腺特异抗原检查,患者需要注意以下几点:第一个、患者需要规律饮水,规律排尿,不能喝酒,建议患者清淡饮食为主,适当的服用高热量食物,避免吃油炸食品,避免幅动物内脏。第二个、建议患者在医生的指导下应用中成药进行身体调养,可以规律的应用前列舒通胶囊进行系统治疗。
❻ 前列腺常规
卵磷脂小体 +
白细胞(WBC) +++
从你的化验结果来分析的话是比较严重的细菌性前列腺炎。建议抗菌药加中成药。
常用的广谱抗生素有头孢菌素类和氟喹诺酮类抗感染药物再配合前列康片。平日多喝温开水保证睡眠不熬夜,多吃清淡不吃油炸烧烤辛辣刺激性食物
注意自我保健,加强身体锻炼,预防感冒,积极治疗身体其他部位的感染,提高机体抗病力。
清淡饮食,禁酒及辛辣刺激之物,以免引起前列腺充血;节制房事,禁忌性交中断,可减轻前列腺充血。
适量运动,不宜长时间骑马、骑车和久坐,办公室工作人员每隔1-2小时应站起来活动一会儿,以减轻前列腺充血。
每日睡前热水坐浴,定期进行前列腺按摩,可促进血液循环,有利炎性分泌物排出。
中药口服:中医对前列腺炎有比较好的治疗效果
前列腺疾病患者饮食
(1) 禁饮烈酒,少食辛辣肥甘之品,少饮咖啡,少食柑橘、橘汁等酸性强的食品,并少食白糖及精制面粉。
(2) 多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通畅,适量食用牛肉、鸡蛋。
(3) 服食种子类食物,可选用南瓜子、葵花子等,每日食用,数量不拘。
(4) 绿豆不拘多寡,煮烂成粥,放凉后任意食用,对膀胱有热,排尿涩痛者尤为适用。
(5) 不能因尿频而减少饮水量,多饮水可稀释尿液。
常用的广谱抗生素有头孢菌素类和氟喹诺酮类抗感染药物
常用的静脉用药物有舒普深2.0g静脉滴注每日2-3次;新瑞普欣3.0g静脉滴注每日2次;左氧氟沙星2.0g静脉滴注每日2次;莫西沙星(拜复乐)400mg静脉滴注每日1次等
常用的口服药物有达力新0.5g每日2次;利复星0.2g每日2次;拜复乐0.4g每日1次等
❼ 前列腺检验结果,请专家分析病情。
从你的化验结果来分析的话是非常严重的细菌性前列腺炎。建议抗菌药加中成药
常用的广谱抗生素有头孢菌素类和氟喹诺酮类抗感染药物再配合前列康片。平日多喝温开水保证睡眠不熬夜,多吃清淡不吃油炸烧烤辛辣刺激性食物
注意自我保健,加强身体锻炼,预防感冒,积极治疗身体其他部位的感染,提高机体抗病力。
清淡饮食,禁酒及辛辣刺激之物,以免引起前列腺充血;节制房事,禁忌性交中断,可减轻前列腺充血。
适量运动,不宜长时间骑马、骑车和久坐,办公室工作人员每隔1-2小时应站起来活动一会儿,以减轻前列腺充血。
每日睡前热水坐浴,定期进行前列腺按摩,可促进血液循环,有利炎性分泌物排出。
中药口服:中医对前列腺炎有比较好的治疗效果
前列腺疾病患者饮食
(1) 禁饮烈酒,少食辛辣肥甘之品,少饮咖啡,少食柑橘、橘汁等酸性强的食品,并少食白糖及精制面粉。
(2) 多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通畅,适量食用牛肉、鸡蛋。
(3) 服食种子类食物,可选用南瓜子、葵花子等,每日食用,数量不拘。
(4) 绿豆不拘多寡,煮烂成粥,放凉后任意食用,对膀胱有热,排尿涩痛者尤为适用。
(5) 不能因尿频而减少饮水量,多饮水可稀释尿液。
常用的广谱抗生素有头孢菌素类和氟喹诺酮类抗感染药物
常用的静脉用药物有舒普深2.0g静脉滴注每日2-3次;新瑞普欣3.0g静脉滴注每日2次;左氧氟沙星2.0g静脉滴注每日2次;莫西沙星(拜复乐)400mg静脉滴注每日1次等
常用的口服药物有达力新0.5g每日2次;利复星0.2g每日2次;拜复乐0.4g每日1次等
❽ 前列腺素有什么作用
前列腺素与特异的受体结合后在介导细胞增殖、分化、凋亡等一系列细胞活动以及调节雌性生殖功能和分娩、血小板聚集、心血管系统平衡中发挥关键作用。此外,前列腺素也参与炎症、癌症、多种心血管疾病的病理过程。它在血液中不稳定和代谢快,故不能运输至远处发挥作用,属于旁分泌作用的化学物质。
前列腺素具强而广的生理活性,涉及内分泌、生殖、神经、消化、呼吸、血液、心血管、肾以及脂类和糖代谢等生理、病理和药理等广泛领域。
前列腺素的发现由来
前列腺素最初是在人的精液中发现的,是由20个碳原子的不饱和脂肪酸组成的活性物质,属不饱合脂肪酸。当时认为这是由前列腺释放的,故定名为前列腺素。
后来证明精液中的前列腺素主要来自精囊,在人和动物的各种重要组织和体液中也存在前列腺素,如月经液、羊水、宫内膜、肾髓质、肺、胃肠、脑和脑脊液、垂体、甲状腺、肾上腺皮质等。
以上内容参考:网络——前列腺素
❾ 药理学 PGE PGS 有什么区别和联系
1、定义不同。
PGE前列腺素。前列腺素(Prostaglandin,简称:PG)是一类具有五元脂肪环、带有两个侧链(上侧链7个碳原子、下侧链8个碳原子)的20个碳的酸。是一类激素。
PGS有两个可能的定义:一是PGs,即前线腺素的统称,第二个多是prostaglandin E2 synthase(PGE分解酶的不标准的缩写,标准的应当是PGES)。PGE2是炎症因子,可以引诱发烧反响,还具有催产功用;PGES是酶,催化PGH2向PGE2转化。
2、作用不同。
PGE与特异的受体结合后在可介导细胞增殖、分化、凋亡等一系列细胞活动以及调节雌性生殖功能和分娩、血小板聚集、心血管系统平衡中发挥关键作用。此外,前列腺素也参与炎症、癌症、多种心血管疾病的病理过程。
PGS为无色混浊液,呈弱酸性(pH6.5),富含蛋白水解酶,纤维蛋白溶酶,有液化精液的作用;还含高浓度的锌、柠檬酸和酸性磷酸酶,后二者是检测前列腺功能和法医鉴定精液的敏感指标。前列腺的分泌活动受睾酮调节。
3、层次不同。
PGE中包含了PGS,PGS是PGE的子集。
两者的联系:
PGE和PGS都由前列腺分泌,并且在化学成分上相似,两者一般共同出现。